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SF—3000型血细胞分析仪的白细胞分类技术探讨
本文论述了SF-3000型血细胞分析仪在白细胞分类方面采用的先进技术及分类系统的构造和光散射图的原理.
关键词: 血细胞分析仪 半导体激光和流式细胞技术 白细胞 散射光 静脉血标本 -
急救病人静脉血标本采集中的细节管理
通过加强护士检验知识培训,使护士明确正确采集血标本的意义;通过加强与检验人员沟通,及时掌握采集过程中存在的问题;通过加强操作过程中的细节管理,有效减少不合格标本数量.从而达到提高血标本质量,为诊断和治疗提供可靠依据的目的.
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小儿采集静脉血标本的体会
随着医学科学的进步和发展,血液标本的实验室检查分析在疾病的诊断和抢救治疗中起着越来越重要的作用,而及时采集合格的血液标本,则是获取准确实验室检查资料的前提.静脉采血是门诊化验室常见的操作之一,特别是儿童由于静脉细小,四肢静脉不明显,静脉穿刺抽血技术较成人难度大,要求高当检查项目较多时,很难在一个部位抽足标本量,反复穿刺,又造成小儿痛苦,家长也不满意,再加上儿童害怕抽血,有恐惧、对抗情绪,不愿配合,甚至哭闹,给操作带来一定的难度,使抽血工作不能顺利完成,影响疾病的诊断,本人在工作中不断总结儿童静脉采血成功的经验,提高了儿童静脉采血的成功率,现将体会介绍如下.
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血小板异常直方图在判断血小板计数结果中的应用分析
目的 观察分析血小板异常直方图在判断血小板计数结果中的临床应用价值.方法 选取我院2009年5月至2011年5月220例静脉血标本,分别采用血细胞分析仪进行测定,并采取显微镜下人工计数法进行血小板计数.结果血小板凝集、大血小板、小红细胞干扰的情况下,异常的血小板直方图呈异常分布,血细胞分析仪与显微镜下的正常血小板计数比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论采取血细胞分析仪进行血小板计数测定,容易受到多种因素所影响,因此,对于异常的血小板直方图,应结合直方图的特点及血小板计数的结果进行原因分析,并采取显微镜下手工计数法进行血小板计数,减少误差,为临床提供可靠科学的诊断依据.
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84份婴幼儿静脉血标本不成功原因分析及对策
目的 探讨婴幼儿静脉血标本采集不成功原因及改进措施.方法 收集2011年至2012年1岁以内的788例患儿的2 364份血标本,对其中84份不合格血标本进行分析.结果 血标本不合格率为3.55%,不合格项目主要为血细胞分析和出凝血时间;不合格原因主要为凝血和溶血;不合格血标本患儿两次采血耗时、禁食水时间及后一次进食量比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 护士应熟练掌握采血技能,合理选择血管,采血前后一次患儿足量进食,避免延长禁食时间.
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品管圈活动在提高静脉血标本合格率中的应用
目的 探讨品管圈活动在提高静脉血标本合格率中的应用效果.方法 引入品管圈概念,通过成立QCC小组、设计标本送检现况调查表,对标本不合格的原因进行解析,制定并实施改善措施.结果 静脉血标本合格率由90.33%提高到97.16%;规范了静脉血标本的采集流程;增强了护士发现问题及解决问题的能力;品管圈活动前后对每一位圈员就团队精神、工作热情、责任与荣誉、品管手法、创造性思维、个人表达能力等6项无形指标进行调查,每项分值1~6分,分别统计6项内容总分,与改进前比较,无形成果显著.结论 品管圈活动在提高静脉血标本合格率中效果显著,进一步规范了静脉血标本采集流程,提高了护理人员的素质水平.
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医疗失效模式与效应分析在降低静脉血标本不合格率中的应用
目的:探讨医疗失效模式与效应分析在降低静脉血标本不合格率中的应用效果。方法:根据医疗失效模式与效应分析方法,成立静脉血标本质量管理小组,绘制标本采集送检流程图,对潜在的失效模式、失效原因及失效结果进行严重度、可能性、危机值分析,根据分析结果制定相应改进措施并落实。结果:静脉血标本不合格率由0.80%下降至0.28%(P<0.01)。结论:应用医疗失效模式与效应分析有助于提高静脉血标本管理质量,保证临床护理安全。
关键词: 医疗失效模式与效应分析 静脉血标本 质量管理 -
护患纠纷的成因与对策
每个护士都不愿意出差错事故,更不愿意直接面对纠纷,因为纠纷扰乱正常的医疗护理秩序,使医生护士的身心健康受到巨大的损害。但是,事实却不依护士的主观意志而定,特别是近几年护患纠纷增多了。究其成因,有护士的责任,也有患者的责任。今天,我们总结分析护患纠纷的成因,共同探讨对策,对现在、将来在护理工作中减少纠纷,防范纠纷都很有意义。1 引起护患纠纷的成因1.1 护士方面的责任1.1.1 责任心不强 责任心不强是护士在护理工作中违犯护理管理规定或操作规程所致的后果。如注射青霉素前不做皮试致患者过敏性休克;把医嘱50g/L碳酸氢钠错抽吸为150g/L氯化钾针静脉推注致患者心跳骤停;未及时采取相应措施致患者坠床摔骨折;护士给患者拔掉静脉输液针头后应向患者交待如何按压针眼而未交待,致针眼出血流到床单上;静脉采集血标本时多次穿刺不成功;把采集的静脉血标本未及时和抗凝剂混匀致血标本凝固作废无法化验。1.1.2 服务态度不热情 一个身心遭受病痛折磨的人,渴望医生护士关注他(她),对他们热情、细心、耐心、同情、鼓励。但有个别护士性格内向,语言技巧太差,不会关心患者的冷暖疾苦,而一味的像个机器人一样操作。1.1.3 语言技巧差 在给一个窒息患者行气管切开时,一个护士很惊讶地脱口而说:这个镊子不好用!这句话让患者家属听去了,患者家属就找院领导投诉说医生护士用不好的器械给患者做手术,结果惹出一系列的麻烦事。1.1.4 查对制度执行的不细 查对制度贯穿在护理工作中的多个环节,某个环节执行的不细就易导致差错事故。如有个别护士在摆药前、加药前、输液前对液体检查不仔细或漏查致有絮状的液体被输入患者的血液内,操作后也没有及时查对,结果患者出现输液反应或死亡。1.1.5 观察病情分不清轻重缓急 有一个护士在忙5个新入院待产妇时,其中有一个胎位不正,医嘱试产严密观察胎心变化,试产不成功时决定剖腹产。在较忙的情况下,护士没有重点严密观察该患者,当忙完别的待产妇时,再次去监测胎心,发现没有胎心了,马上把医生叫来检查,经检查后确认胎儿确实没有胎心了,医生护士大惊失色。但终不能不给家属讲明情况。家属无论如何也接受不了这样的现实,说:我们入院时胎儿还在肚里动,怎么现在死在肚里了。之后便是打官司,索赔,甚至打医生护士。
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血清铁蛋白在急性冠状动脉综合征中的水平及意义
目的:观察血清铁蛋白(SF)水平在ACS中的变化,及其与冠状动脉病变严重程度的关系,并探讨SF在ACS中的意义。
方法:选取ACS患者共126例,选取同期住院确诊心脏神经症的患者共41例为对照组。所有入组患者入院后即刻及入院第2日晨起留取静脉血标本。吖啶酯化学发光法测定SF。所有入组患者于住院期间行冠状动脉造影检查,根据冠状动脉造影结果计算Gensini积分作为评估冠状动脉病变严重程度的指标。 -
胰腺癌患者外周血和十二指肠液中K-ras基因点突变的研究
从1999年起,我们开展了对胰腺癌患者外周血及十二指肠液标本K-ras基因点突变的检测,现报告如下.资料与方法1.标本来源:收集我院1997年2月至2002年10月胰腺癌患者外周静脉血标本21例,其他外周血标本中急性胰腺炎5例、慢性胰腺炎8例、壶腹癌8例、胆管癌7例、十二指肠乳头癌4例、胰岛素瘤4例及胆石症7例.同期收集胰腺癌患者十二指肠液标本23例,其他十二指肠液标本中急性胰腺炎8例、慢性胰腺炎6例、壶腹癌7例、胆管癌7例、十二指肠乳头癌4例及胃癌5例.
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亚低温对重型颅脑损伤患者T辅助淋巴细胞1/T辅助淋巴细胞2平衡漂移的影响
一、资料与方法50例重型颅脑损伤患者,随机分为亚低温治疗组26例和常规治疗组24例.亚低温治疗组除常规颅脑损伤措施治疗外同时加用亚低温治疗.降温方法:入院或手术后采用降温毯降温.采用直肠、足底两部位持续监测体温.直肠温度作为机体的核心温度,足底温度作为末梢温度.给予冬眠合剂和肌松药持续静滴,用药剂量主要根据病情作适当调节.直肠温度控制在34℃~35℃,时程24-72h.早期缓慢降低温度,2h后降至35℃左右;如无特殊情况2-4h后降至35℃以下,但不应低于34℃,应保持直肠足底深部温度差在2℃~3℃内.常规治疗组单纯采用常规颅脑损伤措施治疗.正常对照组20例.分别于伤后1、3、7d晨取外周静脉血标本采用酶联免疫斑点法测定TH1、TH2细胞数目.统计学处理:所有数据以x±s表示,采用SPSS 10.0软件行t检验.
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536例女性单纯疱疹病毒-Ⅱ型近期感染状况分析
单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)属疱疹病毒科,具有典型的疱疹病毒形态特征,完整的病毒颗粒呈圆形,直径150~200mm[1],为双链线状DNA病毒.为了解单纯疱疹病毒-Ⅱ型在输卵管妊娠、死胎和胎儿畸形妇女中的近期感染状况,我们采集静脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA),对309例输卵管妊娠、72例死胎、33例胎儿畸形和122名孕前检查的健康妇女的静脉血标本进行了HSV-Ⅱ-IgM检测,现将结果报告如下.
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静脉血放置时间对血常规检测结果的影响
探讨静脉血标本的放置时间在血细胞分析结果的影响。静脉血标本放置时间过程会对血细胞分析结果的准确性产生影响,血液标本采集后应8h内送检可以基本满足日常常规检验工作的需求。
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专案改善在住院患者静脉血标本质量监测中的作用
目的:探讨护理专案在住院患者静脉血标本质量监测中的作用.方法:成立护理专案改善小组,从人员、方法、环境等方面对我院2015年1~6月不合格血标本进行统计分析,制定专案改善目标,并采用综合干预措施提高血标本质量.比较改善前后住院患者静脉血标本不合格率.结果:住院患者静脉血标本不合格率由专案改善前的0.98%降低到0.48%,护士采血知识掌握情况明显提高(P<0.05).结论:通过专案改善活动可以有效降低住院患者静脉血标本不合格率,提高护士采血知识,有利于静脉血标本管理持续质量改进.
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危重患者静脉采血研究进展
危重症患者病情复杂、变化快,常需采集静脉血标本进行相关检查,以协助医师迅速做出诊断,赢得救治时间.但危重患者常因多种因素导致血容量不足,导致采血进针困难,或是采血方法不当影响检验结果而延误抢救时机.笔者就危重患者静脉采血研究进展综述如下.
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护士对静脉血标本采集知识掌握情况的调查分析
目的:了解临床护士对于静脉血液标本采集知识的掌握程度,以达到提高静脉血液标本采集质量的目的.方法:采用自制调查表对我市三所二级甲等以上医院的内科护士进行问卷调查.结果:临床护士对静脉血标本采集知识掌握情况差.结论:临床护士对静脉血标本采集知识掌握情况不乐观,需开展多途径相关知识培训及各部门间合作,提高临床护士血标本采集知识的认知水平.
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婴幼儿静脉血标本留取方法的探讨
传统的婴幼儿静脉血标本通常采用一次性针筒(5ml)在婴幼儿股静脉、颈外静脉等处抽取,难度大,对护士及家长心理压力大.近年来,我们儿科护士在抽取晨血标本时,采用改装后的一次性针筒静脉取血80例, 传统取血法取血90例,经对照比较,认为改良后的静脉取血法成功率高于传统法,现作如下介绍: 1 临床资料本文170例均为我院1998年9月至2001年8月住院婴幼儿,年龄从出生不足1d的新生儿至5足岁的儿童.男60例,女130例.其中血生化检查92例,血培养20例,血C-反应蛋白及肺炎支原体Igm测定30例,抗"O"及心肌酶谱测定18例,其它共10例,一次采血少1.5ml,多5ml. 2 方法将一次性针筒(5ml)的包装打开,先检查针筒有无漏气,针筒与针筒活塞是否配套,然后取下一次性针头,接上5.5号头皮输液针头,准备好用物,选择静脉,包括肘静脉、足背、大隐静脉,如四肢表浅静脉难以辨认,也可选择头皮静脉.将患儿置于操作台上,全身约束,给以制动,然后与输液法相同.常规消毒后,进针,见回血,用胶布固定针头.如在四肢抽血,松开止血带,抽吸血液.如抽出量少,可在抽血处上方5cm处轻挤压肢体,可得到较满意的血量.如头皮静脉抽血,多因小儿哭吵,血管比四肢处充盈,较易获得满意的血量,等抽足预定的血量后,该处还可接静脉输液.
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如何做好静脉血标本的采集工作
静脉采血是检验人员和护理人员基本的一项技术,它的好坏直接影响检验结果的准确与否,也影响到疾病的临床诊断、治疗及预后的判断,因此,正确地采集静脉血也是保证实验数据可靠的关键一步.为此,笔者通过十来年工作实践和经验积累作如下介绍,与大家共勉.
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采集静脉血标本方法对检验质量的影响及对策
检验质量包括分析前、分析中及分析后三个方面,上述三个环节,任何一个环节处理不好,都会影响检验结果的准确性。分析前质量主要是检验项目选择、患者的准备、标本的采集、标本的贮存和送验等,其主要取决于临床护士能否正确规范地采集和处理血标本,因此,正确采集与送检静脉血标本,也是临床护士的重要工作之一。
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感染性休克病人采用PICC导管输液并发症的护理
中心静脉置管不仅是一条良好的静脉输液通路,同时还可以进行中心静脉压监测、留取静脉血标本、血液净化治疗及完全胃肠外营养治疗,广泛应用在危重病人抢救治疗中.