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应用专案改善降低住院患者跌倒发生率的实践
目的:针对跌倒不良事件进行原因分析,制定并实施相关改进措施.方法:对我院2015年跌倒不良事件46例进行回顾性原因分析,得出护士评估不准确、健康教育不到位、巡视不到位、患者及家属依从性差等为主要原因,进行降低跌倒发生率的专案改善;通过成立跌倒专案改善小组,培训护士跌倒评估的方法,制定健康教育手册,规范5p巡视模式,使用移动标识和预防跌倒知情同意书,并使用质量控制方法保证措施的有效性.结果:2016年全年发生29例跌倒,发生率为0.58‰,较2015年显著下降(P＜0.05),重度损伤发生率从43.5％降低到10.3％ (P＜0.01).结论:通过对跌倒不良事件的原因分析,使用专案改善方法降低了住院患者跌倒发生率,减轻了患者伤害程度,保障了患者安全,提高了护理质量.
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教育和管理对改善出院患者胰岛素注射正确率的影响
目的 探讨通过教育和管理运用PDCA活动在改善糖尿病患者出院注射胰岛素不良事件的应用效果.方法 成立糖尿病专案小组,运用PDCA循环管理方法对循环的4个阶段8个步骤对我院内科8个病区2015年6月至12月住院的糖尿病胰岛素注射的患者进行调查,运用鱼骨图分析法找出各种主要原因,针对要因制定实施对策.结果 专案实施后发现患者出院注射胰岛素的正确率由72％提高为93.67％.结论 运用教育和管理通过PDCA活动改进了工作方法,提高了住院患者胰岛素注射的正确率,提高护理质量.
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专案改善在降低神经内科患者跌倒发生率中的应用
目的 探讨专案改善在降低神经内科患者跌倒发生率中的应用.方法 特选取2013年1月~2014年1月,未实施专案改善前,我院神经内科收治的住院患者50例,作为对照组,选取2015年3月~2016年1月,实施专案改善后,我院神经内科收治的住院患者50例,作为观察组,通过对两组患者的临床资料进行回顾性分析,对比两组患者的跌倒发生率.结果 观察组患者的跌倒发生率为0,明显优于对照组的,组间对比差异显著(P<0.05).结论 将专案改善应用于神经内科住院患者的临床护理中,可及时的发现护理中存在的问题,降低患者的跌倒发生率,提高临床护理质量,因此,值得在临床实践中进行大范围的推广和使用.
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专案改善在提高门诊实习人员手卫生依从性中的作用
目的:探讨在门诊实施专案改善,提高实习人员手卫生依从性.方法:组建护理专案改善小组,按照专案改善步骤进行现况分析、问题确立、确定专案目的、制定专案实施的计划及措施、实施、结果评价.结果:实施专案改善3个月后对门诊实习人员手卫生依从性进行调查,专案改善前手卫生的依从性为45.48％,专案改善后手卫生的依从性提高到71.59％,经比较有统计学意义(P<0.05).结论:实施手卫生依从性的专案改善,能够有效提高实习人员手卫生的依从性,提高专案小组处理问题的能力.
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专案改善在住院患者静脉血标本质量监测中的作用
目的:探讨护理专案在住院患者静脉血标本质量监测中的作用.方法:成立护理专案改善小组,从人员、方法、环境等方面对我院2015年1~6月不合格血标本进行统计分析,制定专案改善目标,并采用综合干预措施提高血标本质量.比较改善前后住院患者静脉血标本不合格率.结果:住院患者静脉血标本不合格率由专案改善前的0.98%降低到0.48%,护士采血知识掌握情况明显提高(P<0.05).结论:通过专案改善活动可以有效降低住院患者静脉血标本不合格率,提高护士采血知识,有利于静脉血标本管理持续质量改进.
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专案改善活动在偏瘫患者良肢位摆放中的应用
目的:探讨专案改善活动在偏瘫患者良肢位摆放中的应用效果.方法:选择2016年4~6月偏瘫患者100例作为对照组,采用常规护理;选择2016年7~9月偏瘫患者100例作为试验组,成立专案改善小组,确定"提高偏瘫患者良肢位摆放有效率"的活动主题,采用专案改善的方法,进行现状调查、设定目标、分析原因、制定实施对策、检查效果等,对对照组患者进行调查,分析导致良肢位摆放有效率低下的根本原因,制定相应的对策并进行效果验证.结果:试验组偏瘫患者良肢位摆放正确率、住院患者的满意率均高于对照组(P<0.01).结论:专案改善活动能提高偏瘫患者良肢位摆放有效率和满意度.
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专案改善提高心肌梗死患者急性期健康教育知晓率的效果评价
目的 观察专案改善在提高心血管内科急性心肌梗死(AMI)患者急性期健康教育知晓率中的效果以及临床效果的评价.方法 2017年1月至7月通过现场观察和问卷调查,按照专案改善步骤对心血管内科以急性心肌梗死入院的患者对心梗急性期健康教育的知晓率进行调查统计,实行可行的干预措施,比较改善前对照组(n=56)和改善后干预组(n=56)后的知晓率,并通过比较2组并发症和护理不良事件的发生率比较了此专案的临床效果.结果 实施专案改善后心血管内科以急性心肌梗死入院的患者对心梗急性期健康教育的知晓率由实施前的39.4%提高至93.9%,差异有统计学意义(P<0.01),并且比较改善前后对照组与干预组急性期并发症发生率从25.0%降至5.3%,差异有统计学意义(χ2=8.391,P<0.01),护理不良事件的发生率由12.5%降至1.78%,差异有统计学意义(χ2=5.920,P<0.05).结论 通过专案改善,针对临床护理工作中发现的问题,使用质量管理工具发现问题的根本原因,针对原因采取相应的措施,规范临床护理工作,提高了心血管内科AMI患者急性期健康教育的知晓率,降低了并发症和护理不良事件的发生率,从而改善了患者的预后.
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专案改善在提高呼吸科医护人员手卫生依从性中的应用
[目的]通过实施专案改善提高呼吸科医护人员手卫生依从性。[方法]通过现场观察和问卷调查，按照专案改善步骤对呼吸科医护人员手卫生依从性进行观察统计，采取可行的干预措施，比较改善前后的手卫生依从性。[结果]实施专案改善后呼吸科医护人员的手卫生依从性由实施前49%提高至91%。[结论]专案改善可发现临床护理中存在问题的根本原因，针对原因采取相应措施，可提高护理质量。
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提高整形美容门诊患者随访率专案改善及其临床意义
目的 采用头脑风暴法制定整形美容外科门诊患者随访改善措施并形成专案,通过观察实施效果,探讨其对提高患者随访率和患者满意度的意义.方法 对整形门诊患者随访的现状调查后,从人、物、法、环4个方面对门诊随访率低的原因进行分析,并制定鱼骨图,然后确定改善主题,设定目标值.通过如下途径来进行改善:(1)手机短信随访;(2)微信、QQ随访;(3)电话随访.建立完善的随访制度以及随访登记表;患者如出现不满意情绪应立即了解情况并与其沟通,同时提出建议与处理意见.结果 在1年余的专案改善时间内,就诊人数达到10 686人次,随访人数为5742人次;随访率由2.2％增长到83.2％,满意度由开始的不完全统计提升到96.7％.结论 随访专案的实施有效地提高了随访率,且已成为整形外科的工作制度之一.对于方便医患之间的沟通,更好地对患者进行跟踪观察,减少并发症,帮助患者康复具有重要意义.
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专案改善在规范脊柱外科患者疼痛健康教育中的应用
护理专案改善活动早起源于台湾,近年来引入内地,它是针对护理质量管理的特定主题,进行有系统的控制和分析,以达到特定目标的一种活动[1].该方法是以管理学的理论概念为依据,问题处理过程为方法,对源于自我工作环境或临床护理工作上所面临的人、事、物,动员组织力量进行改善的一种活动.
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护理专案改善活动对降低经鼻胃肠管非计划性拔管发生率的应用效果
目的 探讨护理专案改善活动在降低鼻胃肠管非计划性拔管发生率的应用效果.方法 成立护理专案小组,通过头脑风暴分析患者非计划性拔管发生原因,确立问题,严格按照制定专案执行措施进行专案改善活动.比较活动前后非计划性拔管的发生率.结果 开展护理专案改善活动后,鼻胃肠管非计划性拔管发生率由活动开展前的14.14‰降至1.68‰.结论 护理专案改善活动可明显降低经鼻胃肠管非计划性拔管发生率,提升护理质量控制,确保患者安全.
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专案改善在提高护理人员服务礼仪执行正确率中的应用
目的 探讨专案改善在提高护理人员服务礼仪执行正确率中的应用效果.方法 通过问卷调查和观察法,按照专案改善的步骤对护理人员执行服务礼仪正确率进行调查统计,采用可行的干预措施,比较实施专案改善前后护理人员执行服务礼仪的正确率.结果 实施专案改善后护理人员服务礼仪执行的正确率由实施前83.7％提高到96.3％.结论 运用专案改善可找出临床护理问题的根本原因,针对根本原因采取相应的护理措施,可有效的提高护理质量.
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专案改善在降低神经内科患者跌倒发生率中的应用
目的 探讨实施专案改善在降低神经内科患者跌倒发生率中的作用.方法 将2012年1月~2015年1月在本院神经内科B区病房住院的患者分为对照组,2015年1月~2015年9月在本院神经内科B区病房住院的患者分为观察组,通过现状调查和回顾性研究,按照专案改善步骤对神经内科患者采取可行的干预措施,比较改善前后患者的跌倒发生率.结果 实施专案改善后神经内科患者的跌倒发生率由1.6‰降低至0;制定了《神经内科防跌倒护理常规》及设置了《预防跌倒十二知道》宣传栏;梳理了神经内科防跌倒的标准工作流程.结论 专案改善可发现临床护理中存在问题的根本原因,针对原因采取相应措施,可提高护理质量.
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护理专案改善活动对提高静脉留置针留置时间的效果分析
目的 探究护理专案改善活动在提高脑卒中患者静脉留置针的留置时间中的应用效果.方法 选取2017年6月 ～2017年9月期间本科收治的100例脑卒中静脉留置针注射患者作为主要研究对象.成立护理专案小组,调查本科脑卒中患者的静脉留置针的留置时间.将其评分为观察组与对照组,每组各50人,2组患者无明显差异,有统计学意义.对照组采用常规护理办法,观察组由护理专案小组采用改善的护理办法,不仅提升护理人员的专业技能和职业素养,还针对脑卒中患者静脉留置办法提出针对性改善策略.结果 本次研究发现,护理专案小组的患者穿刺成功率提升了13.4％,静脉炎发生率降低了6.13％,输液渗漏发生率降低了4.13％,堵管发生率降低了3.34％,留置时间提升了将近4.8h.结论 总结本文研究数据发现成立专案护理小组,可以有效提升穿刺成功率,降低静脉留置并发症发生率,延长静脉留置时间.值得在脑卒中患者静脉留置针治疗过程中大力推广.
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专案改善在提高精神分裂症康复期患者对所服用药物知晓率的效果观察
目的 通过实施专案改善提高精神分裂症康复期患者对所服用药物知晓率.方法 成立护理专案小组,通过对精神康复科80例精神分裂症康复期患者对所服药物知晓率的现状分析,确立以"提高精神分裂症康复期患者对所服药物知晓率"为活动的主题,对现状进行要因分析,确定问题,设定目标,制定对策并实施.观察实施活动的患者对所服药物知晓率的情况.通过问卷调查和现场检查,按照专案改善步骤对精神分裂症康复期患者所服用药物知晓率进行观察统计,采取可行的干预措施,评价专案改善实施以后患者对所服用药物的知晓率.比较改善前后的患者对所服药物的知晓率差异.结果 实施专案改善后,精神分裂症康复期患者对所服用药物知晓率由实施前65％提高至92.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 专案改善能够有效提高精神分裂症康复期患者对所服药物的知晓率,提高护理的质量.
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专案改善活动在降低导尿术并发症及提高护士操作满意度中的临床应用
目的 总结专案改善活动在降低导尿术并发症及提高护士操作满意度临床应用的实践经验.方法 将该院2015年1~12月收治的100例介入治疗需留置导尿患者采用随机数字表法分为对照组和干预组,各50例.对照组给予常规护理.干预组在常规护理基础上优化护理流程,给予系统护理干预,按专案改善流程进行科学护理.观察比较两组患者导尿术并发症发生情况及满意度.结果 通过开展专案改善活动,干预组患者导尿术并发症发生率明显低于对照组,对护士操作满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过开展专案改善活动可有效降低导尿术并发症发生率,同时可提高护士操作满意度,建议临床推广应用.
关键词： 导尿管插入术/副作用 护理 病人满意度 专案改善 -
护理专案改善在基层医院护理质控中的应用
目的:探讨护理专案改善在基层医院护理质量提升中的作用.方法:选取2015年1月至2016年12月全院上报护理不良事件283 例,分析开展护理专案改善对基层医院护理质量提升的影响.结果:全院给药错误护理不良事件发生率下降5.38%,患者、护士、医生对护理工作满意度均得以提升.结论:护理专案改善可以有效降低同类护理不良事件的发生率,促进护理工作流程(SOP)的完善,提高患者、护士、医生对护理工作的满意度.
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专案改善在提高低年护士核心能力中的应用
目的 探讨专案改善方案在提高低年护士核心能力中的应用效果.方法 以我科2016年及2017年入科的低年护士共20人为研究对象,对其进行为期一年的培训,分别在培训前及培训后采用中国注册护士核心能力量表(CIRN量表)对其核心能力水平进行评价.结果 培训后低年护士核心能力量表总分及各维度得分高于培训前,在临床护理、领导能力、人际关系、专业发展、教育/咨询5个维度方面培训前后差异有统计学意义(P<0.05);培训后理论与操作技能考核与培训前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 以?中国注册护士核心能力?架构为基础的专案改善方案,可提高低年护士的核心能力.
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专案改善在提高乳腺癌术后患者功能锻炼依从性的应用
目的 探讨专案改善活动在提高乳腺癌术后患者功能锻炼依从性中的应用,了解专案改善的优越性.方法 通过对乳腺癌术后患者89例的功能锻炼依从性进行现状调查,将改善目标设定为:乳腺癌术后患者功能锻炼依从性88.31%,结合鱼骨图分析并针对要因进行对策的拟定和实施,并在对策实施后对98例乳腺癌术后患者进行调查以了解专案改善的应用成效.结果 通过专案改善活动后,乳腺癌术后患者功能锻炼依从性由改善前的41.57%提高到90.82%,护理人员对于乳腺癌术后功能锻炼知识水平由76分提升到92分.结论 专案改善可有效提高乳腺癌术后患者功能锻炼依从性及护理人员对于功能锻炼知识水平,提高了临床护理工作质量及患者对护理工作的满意度.
