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品管圈活动提高护士皮肤科外用药涂抹操作技术合格率
目的:探讨品管圈活动在提高护士皮肤科外用药涂抹操作技术合格率中的作用.方法:我科于2015年2月至10月开展以"提高护士皮肤科外用药涂抹操作技术合格率"为主题的品管圈活动,分析皮肤科外用药涂抹不合格的原因,拟定对策.对品管圈活动前后护士皮肤科外用药涂抹操作技术合格率,病人满意度,住院日数进行比较.结果:观察组护士皮肤科外用药涂抹操作技术合格率达到80.95％,观察组满意度为95.20％,对照组护理满意度为71.40％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组住院日数分别为8.78和9.54,观察组住院日数缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:运用品管圈管理方法能有效提高护士皮肤科外用药涂抹操作技术合格率,同时提高病人满意度,缩短住院日数.
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急诊科改进护理人员排班方式的效果分析
目的 探讨基层医院急诊科护理人员的排班方式.方法 通过自行设计的调查表,对区内三家医院的护理人员及相关科室人员进行调查,对排班方式改变前后的各项指标采用T检验及x2检验,并对相关指标进行分析.结果 改进排班方式,提高了急诊护理人员的操作技能,增强了科室凝集力,减轻了急诊护理人员的工作心理压力,病人满意度与同行满意度均有提高.结论 排班方式的改进,使紧缺的护理人力资源得到了充分的运用,是目前基层医院急诊科护理管理的有效方法.
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护士站前移护理模式的构建与效果
目的 探讨适合骨科病区的优质护理模式.方法 按照1:0.4 床护比配备护士,实施扁平化管理,每个护士包干护理6-12 个病人,配备多功能护理移动车,使护士站前移.结果 实施护士站前移后,护理质量、病人满意度等各项指标均优于传统护理,存在统计学意义(P<0.05).结论 护士站前移有利于拉近护患距离,满足病人所需,提高病人满意度,有利于提高护理工作效率和质量,也有利于护士业务能力和自我管理能力的培养.
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优化皮试管理流程的方法与效果
针对我国因皮试药物不良反应引起的医疗事故时有发生的情况,本文介绍皮试药物流程改进的方法:由药剂人员在药物进入临床时自动提示药物皮试信号即在药名后面显示(),增加皮试菜单栏,护士根据提示执行皮试医嘱后输入皮试结果,打印粘贴卡时自动显示皮试结果,改进流程后,病人满意度提高,大大降低漏做皮试和做错皮试的风险,提高了各部门的工作效率.
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六西格玛管理在护理交接班流程的应用
目的:规范晨间护理交接班流程,提高晨间护理交接班质量.方法:应用六西格玛管理法,通过定义、测量、分析、改进和控制,找出影响晨间护理交接班质量的关键因素进行改进.结果:实施六西格玛管理法后,与晨间护理交接班质量相关的护士病情掌握、医生满意度、病人满意度和危重病人护理质量具有统计学意义.结论:六西格玛管理法能有效地提高晨间护理交接班的质量.
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综合量化考核在护理管理中的应用
目的:探讨综合量化考核管理方法在基层医院普通病房的实施效果.方法:制定基层医院普通病区量化考核细则,实施综合量化考核.将各项考核结果按比例折合成百分,进行综合量化后按指标分值每个月进行汇总,并与绩效分配挂钩.结果:自2009年对我院普通病区应用综合量化考核管理办法后,两年来,护理质量、病人满意度、护理人员的满意度、护理论文的数量有了明显的提高,实施前后有显著性的差异(P＜0.01).结论:通过在基层医院普通病区实施综合量化考核管理方法,避免单纯量化操作指标的弊病,使病区整体护理质量、管理质量和护理人员满意度得到了提高.尤其提升了对患者的人文关怀质量,提高了患者的满意度.
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北京市属医院门诊患者满意度对忠诚度的影响分析
目的 研究门诊患者满意度对忠诚度的影响,分析影响忠诚度的满意度条目,为医院针对性培养患者忠诚提供依据.方法 选取北京市属医院患者满意度调查数据库中2013年全年门诊调查数据7999例进行统计描述和Logistic回归分析.结果 北京市属医院患者忠诚度为87.86%;满意度有9个条目影响忠诚度,其中影响程度较高的是医德医风(OR=2.399)、诊疗水平(OR=1.378)和沟通交流(OR=1.267).结论 为提升患者对医院的忠诚度,医院应重点加强医德医风建设,提高医院整体的诊疗水平和医务人员与患者的沟通能力.
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某医院门诊就诊满意度调查与分析
目的 研究某医院门诊就诊满意度,为该医院今后的工作提供参考依据.方法 对某三级综合医院250 名门诊病人进行调查问卷,数据采用SPSS 软件进行统计学分析.结果 从数据分析结果看,该医院门诊医疗服务总体满意度水平较高,但也存在一些问题:(1) 医患沟通和等候时间满意度不是很高;(2) 不同人群就诊满意度也不同,其中老年人群、文化程度高的人群还有自费比例高的人群满意度较低.建议医院应针对不同群体的不同就医需求,采取不同措施,进一步提高病人满意度.
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以创先争优活动为契机提高院前急救病人满意度
在当前的医患关系下,病人的满意度是影响构建和谐医患关系的重要因素.在新医改的形势下,以创先争优活动为契机,本文结合工作实际,以科学实践的发展观角度分析目前影响院前急救病人满意度的问题,加强思想教育管理,提高医疗急救技能,结合现代化信息工具,建立健全监督机制,探索院前急救健康快速发展新思路.
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上海市闸北区肺结核患者治疗费用分析及减免政策满意度调查
目的 对上海市闸北区肺结核患者治疗费用情况和对闸北区现行的肺结核治疗费用减免政策的满意度进行调查,以便进一步优化、完善闸北区肺结核减免政策,切实为减轻患者医疗费用负担提供依据.方法 2015年7月至2016年7月间,以闸北区疾病预防控制中心登记减免的全部肺结核患者265例作为研究对象,收集其非减免部分的诊疗发票并进行减免满意度问卷调查,调查问卷发出265份,共收集有效问卷213份(213例患者对减免政策均知晓),有效应答率为80.4％.研究内容包括:患者人口学特征、治疗及用药等基本情况;采用秩和检验方法比较不同类型患者治疗费用减免情况,统计患者非减免且自费部分的相关检查及药物费用;采用问卷调查了解患者对现行减免政策的满意度情况.结果 213例患者的治疗费用减免金额中位数[四分位数(Q,Q)]为1766(1020,2411)元,其中,检查项目例均减免655(377,900)元,一线抗结核药物例均减免325(165,493)元,二线抗结核药物例均减免293(85,733)元,护肝药物例均减免800(156,800)元.非减免费用中,患者肾功能及血常规例均检查次数分别为6.4次、6.6次,例均检查金额分别为156.8元(33 388/213)、79.6元(16 954/213);抗结核中成药等辅助药物的例均自费金额为684.8元.患者对减免政策的总体满意度为77.5％(165/213),对一线抗结核药物、护肝药物、检查项目、减免流程4个方面的满意度调查显示,患者选择满意的比率分别为90.1％(192/213)、77.9％(166/213)、83.1％(177/213)、90.6％(193/213).患者各项治疗费用中,认为护肝药物占总费用重者占65.3％(139/213);对于目前的减免政策,患者认为减免项目少及减免比例低者分别占51.2％(109/213)、34.7％(74/213);在目前减免政策基础上,选择希望增加在定点医院直接减免的患者占45.5％(97/213).结论 我区肺结核患者对治疗费用减免政策的总体满意度相对较低,建议结合我区肺结核患者治疗的实际情况,扩大部分检查及药物费用的减免.
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定点医院模式下结核病患者满意度研究
目的 了解定点医院防治模式下结核病患者的满意度,并为定点医院防治模式的改进提供依据.方法 选取全球基金结核病项目2009年10月启动定点医院模式的40个县(区)级定点医院作为研究现场,通过病案查询了解诊疗信息,通过问卷调查了解患者满意度情况.共发放问卷907份,终收回有效问卷795份,问卷有效率为99.38％.采用卡方检验的统计分析方法,比较不同类型患者的满意度,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 94.65％(752/795)的患者愿意推荐患结核病的亲友到定点医院就诊,患者对定点医院各方面满意度从高到低依次是医疗技术(86.79％,690/795)、服务态度(86.79％,690/795)、健康宣传教育(简称“宣教”)(83.02％,660/795)、就诊流程(76.60％,609/795)、门诊环境(73.84％,587/795)、宣教效果(73.21％,582/795)和费用承担(41.89％,333/795).涂阳患者在医疗技术、宣教效果、费用负担方面的满意度(82.76％,264/319; 69.59％,222/319;36.99％,118/319)均低于涂阴患者的满意度(89.43％,423/473;75.90％,359/473;45.45％,215/473)(x2值分别为7.371、4.673、5.436,P值均＜0.05).服药时有人督导的患者对健康宣教的满意度(84.16％,558/663)高于无人督导的患者(75.76％,100/132)(x2 =4.195,P＜0.05).服药时有人督导的患者能承担费用的比例(39.06％,259/663)低于无人督导的患者(55.30％,73/132)(x2=12.944,P＜0.001).结论 结核病患者对定点医院模式总体比较认可,但定点医院仍需改进门诊环境和就诊流程,落实结核病诊治优惠政策,进一步提高患者的满意度.
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山东省肺结核患者对手机督导模式的满意度和接受度调查
目的 了解山东省肺结核患者对手机督导模式的满意度和接受程度及其影响因素,探索该模式的适宜人群,为进一步的推广使用提供依据.方法 本研究采用随机数字表法在山东省抽取10个地市,对2012年4月1日至2013年3月31日期间在烟台、临沂、泰安、聊城、淄博、枣庄、济宁、菏泽、德州及滨州等10个地市的10个项目县(区)就诊的初治肺结核患者共计910例纳入研究.采用自行设计的问卷进行面对面调查,回收有效问卷910份,有效率100.0％(910/910).采用EpiData3.1建立数据库,进行双录入,用SPSS 18.0软件进行分析.采用x2检验进行统计学处理,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 肺结核患者对手机督导模式总体满意度和接受度均较高,选择非常满意的比例为31.8％(289/910),较满意的比例为41.2％(375/910).32.8％(298/910)的患者完全接受“按照手机的提醒按时服药”,42.9％(390/910)的患者比较接受“按照手机的提醒按时服药”.18～49岁年龄组对手机督导的非常满意率(35.9％,207/577)高于≥50岁年龄组(24.7％,82/333);高中或中专的非常满意率高(41.5％,83/200),而文盲的低(13.8％,11/80);其他职业患者非常满意率(38.6％,169/438)高于农民工(23.1％,95/364),差异均有统计学意义(x2值分别为4.60、16.45、6.94,P值均＜0.05).高中及以上文化水平的患者对手机督导的完全接受程度高(41.0％,82/200),文盲的接受度低(17.5％,14/80)(x2=4.15,P＜0.05).其他职业的患者对手机督导的完全接受程度(38.1％,167/438)高于农业劳动者(26.9％,98/364)(x2=4.51,P＜0.05).结论 肺结核患者对手机督导模式的满意度与接受度均较高,值得推广.还需要加强对年龄大、文化程度低、农民和农民工患者的培训和指导.
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中国全球基金结核病项目地区流动人口结核病患者对就诊服务的满意度调查分析
目的 了解中国全球基金结核病项目地区流动人口肺结核患者对结核病就诊服务的满意程度,为进一步改善流动人口结核病医疗服务提供依据.方法 2006年10月1日至2012年6月30日期间,选取中国全球基金项目地区作为研究现场,采取单纯随机抽样抽取12个项目省的31个县(区)作为患者满意度调查的项目县(区),通过问卷调查了解满意程度,共发放问卷614份,得到有效问卷607份,有效应答率98.9％(607/614).利用软件EpiData 3.1并采用双录入的方法进行数据录入,通过软件SPSS 17.0对数据进行统计学分析.采用卡方检验对可能影响患者满意度的因素进行相关性分析.所有P值均表示双侧概率,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 患者对结核病就诊服务总体满意度为77.9％(473/607).各方面满意度从高到低是:对医护人员接诊服务态度满意度(88.6％,538/607)、医生所介绍的肺结核相关知识满意度(84.0％,510/607)、对就诊流程方便性满意度(82.4％,500/607)、目前的免费政策和诊断治疗所需的花费满意度(60.5％,367/607).不同年龄段、痰菌类型的患者满意度情况有差别,其中在“健康宣教”方面,涂阳患者的满意度为86.6％(207/239),与涂阴患者的满意度(79.6％,293/368)相比较高,差异有统计学意义(x2=4.878,P=0.027);在“补助效果”方面,涂阳患者的满意度为67.8％(145/214),与涂阴患者的满意度(57.8％,190/329)相比较高(x2=5.174,P=0.023);在“就诊流程”方面,50岁以上患者的满意度为92.0％(81/88)与＜30岁组(78.2％,204/261)和30～岁组(83.3％,215/258)相比较高,差异有统计学意义(x2=9.023,P=0.011).结论 目前流动人口肺结核患者对结核病就诊服务整体满意度较好,但仍需改进就诊流程,同时需进一步扩大免费政策,降低患者诊疗服务所需花费,从而进一步提高患者满意度.
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基于Barthel指数评定量表的临床分层管理在结核病房中的应用效果
收集2014年11月至2016年10月青岛市胸科医院胸内科五病房收治的自理能力重度和中度依赖患者,将2014年11月至2015年10月的65例患者作为对照组,实施常规性护理;将2015年11月至2016年10月的60例患者作为观察组,实施基于Barthel指数评定分值的分层护理管理.观察组并发症、护患纠纷事件、护理风险事件的发生率[3.33％ (2/60)、5.00％ (3/60)、6.67％(4/60)]均低于对照组[13.85％(9/65)、18.46％(12/65)、20.00％(13/65)],差异均有统计学意义(x2=4.30、5.35、4.72,P值均＜0.05).观察组患者或家属对护理质量满意度的评分中,健康教育、心理护理、服务态度、基础护理、操作性护理的分值[(3.85±0.45)分、(3.79±0.53)分、(3.65±0.78)分、(3.38±0.56)分、(3.49±0.29)分]均高于对照组[(1.23±0.23)分、(1.14±0.22)分、(1.05±0.36)分、(1.16±0.42)分、(1.34±0.26)分],差异均有统计学意义(t=40.82、36.36、23.80、24.97、43.47,P值均＜0.01).故认为基于Barthel指数评定量表在结核病房临床护理中实施分层管理能合理有效地配置病房人力资源,提高护理质量,降低患者护理风险事件的发生,提高患者家属满意度.
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广西肺结核患者治疗满意度及影响因素分析
目的：了解广西肺结核患者的治疗满意度及其影响因素。方法采用分层随机抽样的方法，对广西现行4种结核病防治模式地区的102名完成治疗的肺结核患者进行问卷调查。结果患者治疗总体满意度为92.2％；对结核病门诊环境、医护人员服务态度、就诊流程、医师医疗技术水平、结核病相关知识宣教和治疗总费用的满意度分别为81.4％、94.1％、78.4％、78.4％、92.2％和41.2％。Logistic 回归分析显示，与患者总体满意度有关的因素为结核病门诊环境满意度（OR ＝20.539，P ＝0.029）、医师医疗技术水平满意度（OR ＝48.553， P ＝0.010）和结核病相关知识宣教满意度（OR ＝34.647，P ＝0.015）。结论患者对结核病防治服务质量总体满意度较高，对治疗总费用满意度低。在结核病防治工作中，应注重提升医务人员的工作技能、强化宣传教育、改善结核病门诊环境和为患者提供人文关怀。
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小儿静脉留置针的应用体会
静脉输液是临床给药的重要途径之一,而静脉留置针的临床使用既减轻静脉穿刺的痛苦,又有效的保护患者的血管,对于维持药物在血液中的浓度也起到了重要作用.特别是小儿静脉留置针的广泛使用既减轻了患儿及家长的痛苦和烦恼,减轻了护理人员的心理压力,提高护理工作效率,改善穿刺护患关系,提高病人满意度.小儿静脉留置针常用的穿刺途径有小儿头皮小儿留置针和小儿肢体留置针穿刺.小儿头皮静脉极为丰富,临床操作中较多选择额正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉等.头皮静脉分支甚多,互相沟通,交错成网,且静脉浅显易见,不易滑动,易于固定,便于保温,因此临床＜3岁的小儿通常选用头皮静脉输液.
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开展中医护理技能操作,提高患者满意度
目的:通过"中医护理技能"的临床应用,探讨对病人满意度提高.方法:根据<2010年中医院护理工作指南>(试行),<2010年优质护理服务示范工程>文件精神,对我院上半年开展中医技能操作服务的科室与去年同期对比,比较开展中医技能服务前后病人对护理工作满意度的影响.结果:开展中医技能服务后,病人对护理人员服务的质量评价较高,科室病人满意度明显提高.
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关于提高护士整体素质的讨论
为了适应现代护理的需要,随着社会的进步和发展,人们对护理人才的认识已从重视学历,继而重视能力,又转移到人的素质上,因为实践证明,护理人才素质是护理质量、护理学科发展的决定性因素,护理队伍人才素质越高,护理质理就越高,护理学科的发展越快,现代社会人们对护理质量的要求不断提高,对护士素质的要求也随之提高,如果护士素质不进一步提高,会影响护理质量,阻碍护理学科发展,因此大力提高护士素质是当务之急,是护理事业发展的需要.在临床工作中,经常会有这样的现象,同一个病人,不同的护士来护理,病人的评价会大不一样,为什么?这和护士素质大有关系,素质良好的护士服务质量高,病人满意度高,反之就不一样.我认为护士应不断提升自己,努力达到以下素质要求,以更好地为病人服务.
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输卵管妊娠行腹腔镜手术应用临床路径的效果评价
临床路径(clinical pathway,CP)是指医院内的一组成员根据不同疾病特点,制定的某种疾病的诊疗模式.CP作为有效的单病种质量管理手段,旨在规范诊疗行为、节约卫生资源、提高医疗效益/成本比例,充分体现以病人为中心的医院管理模式,提高了病人满意度,使患者能够获得合理、安全的基本医疗限价服务.本研究是对2010年8月以来本院的输卵管妊娠行腹腔镜手术应用临床路径进行效果评价,现将结果报道如下.
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医护合作术前访视在临床手术中的应用分析
目的 探讨对择期手术患者实施医护合作术前访视的重要性.方法 将200例择期手术患者随机分为对照组和实验组各100例.对照组有护士单独完成术前访视,实验组由医护合作完成术前访视.比较2组患者的血压、心率,遵医行为及病人满意度.结果 实验组生理指标、遵医行为及病人满意度均优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 医护合作术前访视发挥了医护不同专业特点,有利于稳定病人生命体征,有利于手术顺利进行,增加了病人遵医行为,提高了患者满意度.
