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对产科胎动监测和胎儿预后情况的观察
临床上,胎动是反映胎儿宫内是否平安的一项重要指标,我科于2000年8月至10月对78例待产妇进行了胎动监测指导,并指导孕妇学会了自己计数胎动,并参考B超、胎儿胎心电子监护仪对胎儿宫内情况进行监测,了解胎儿宫内情况,对围产儿发病率、死亡率的减少有一定的临床意义.
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待产妇应用改良式开塞露灌肠法的效果观察
目的：探讨待产妇应用改良式开塞露灌肠法的临床效果。方法：将60例符合灌肠指征的待产妇随机分为对照组与观察组各30例。观察组采用60ml注射器抽吸开塞露60ml，连接一次性呼吸道用吸引导管，润滑管的前端后，行小量不保留灌肠；对照组使用一次性灌肠包，温肥皂水灌肠。根据两组待产妇灌肠的舒适度、接产中有无污染，操作方便易行性，比较二组灌肠法的灌肠效果。结果：对照组灌肠液外流发生率30%，观察组3.3%，两组比较，差异有统计学意义(χ2=7.680，P＜0.01)；对照组排便强烈感发生率26.7%，观察组6.7%，差异具有统计学意义(χ2=4.320，P＜0.05)；对照组接产中排便发生率20%，观察组13.3%，差异具有统计学意义(χ2=3.256，P＜0.05)。结论：待产妇应用改良式开塞露灌肠法灌肠，能有效避免灌肠液的外流情况，减轻待产妇灌肠时的排便刺激感，且减少接产中排便的情况，有效避免接产中粪便污染的几率，保证良好的灌肠效果。
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待产妇的心理护理
通过加强待产妇的心理护理,了解待产妇对分娩的配合能力及其产程的影响.
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产妇临产前焦虑原因分析及护理
分娩为待产妇生命活动中的重要事件.由于分娩过程存在许多不测和不适,很多待产妇对分娩产生焦虑,而焦虑可能影响分娩的过程.英国Read医师认为焦虑产妇肌肉紧张从而抑制宫颈扩张.同时,美国Crandon医师认为,焦虑较重的产妇往往伴有分娩并发症[1].因此,我科把减轻焦虑作为产程护理工作中的重要环节.对待产妇焦虑程度及原因进行分析,采取针对性护理,现报告如下.
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待产妇分娩期望及相关因素的调查分析
目的 探索待产妇的分娩期望及影响因素.方法 采用中文版分娩期望量表对190例待产妇进行问卷调查.结果 待产妇对照护环境、控制与参与、配偶支持以及医护支持期望水平较高,但产痛预期和应对的期望水平较低.不同家庭月收入、陪产意愿的待产妇分娩期望水平不同(P＜0.05).结论 医护人员应重视待产妇的分娩期望,并根据其期望和需求提供高质量的分娩照护,帮助其获得积极的分娩体验.
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焦虑待产妇的护理效果观察
目的 探讨焦虑待产妇的护理措施.方法 选我院住院分娩自我评定焦虑量表(SAS)评定,总分50及以上的焦虑待产妇73例,随机分为观察组36例和对照组37例.两组待产妇在接受常规护理的同时,建立良好的护患关系,健康宣教,观察组的产妇在此基础上行音乐疗法、健康教育和支持疗法.结果 观察组剖宫产率明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 音乐疗法、健康教育和支持疗法的综合使用,有助于降低焦虑待产妇的剖宫产率,有利于母婴健康.
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孕妇在产程中采取不同体位对分娩影响的研究进展
通过在第一、二产程中指导待产妇采取平卧位以外的各种体位,对于增加待产妇舒适度,减轻产痛,加快产程进展,降低侧切率、新生儿窒息率、产后出血率予以综述,并针对产程不同阶段采取何种体位更具有优势提出建议.
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音乐疗法对产前焦虑和抑郁情绪的影响
近年来对非药物方法尤其是音乐疗法的研究逐渐升温,妊娠期妇女复杂的心理变化中,焦虑和抑郁常见,尤以孕晚期为重[1-2].由于分娩过程存在许多不测和不适,很多待产妇会对分娩产生焦虑或抑郁.
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放松疗法对分娩的影响
由于分娩过程存在许多不测和不适,很多待产妇会对分娩产生焦虑、抑郁等心理应激反应.孕妇心理因素对分娩期生物学指标的影响越来越受到人们的关注,有关研究证明两者呈密切相关关系[1,2].
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护患纠纷的成因与对策
每个护士都不愿意出差错事故，更不愿意直接面对纠纷，因为纠纷扰乱正常的医疗护理秩序，使医生护士的身心健康受到巨大的损害。但是，事实却不依护士的主观意志而定，特别是近几年护患纠纷增多了。究其成因，有护士的责任，也有患者的责任。今天，我们总结分析护患纠纷的成因，共同探讨对策，对现在、将来在护理工作中减少纠纷，防范纠纷都很有意义。1 引起护患纠纷的成因1.1 护士方面的责任1.1.1 责任心不强 责任心不强是护士在护理工作中违犯护理管理规定或操作规程所致的后果。如注射青霉素前不做皮试致患者过敏性休克；把医嘱50g/L碳酸氢钠错抽吸为150g/L氯化钾针静脉推注致患者心跳骤停；未及时采取相应措施致患者坠床摔骨折；护士给患者拔掉静脉输液针头后应向患者交待如何按压针眼而未交待，致针眼出血流到床单上；静脉采集血标本时多次穿刺不成功；把采集的静脉血标本未及时和抗凝剂混匀致血标本凝固作废无法化验。1.1.2 服务态度不热情 一个身心遭受病痛折磨的人，渴望医生护士关注他(她)，对他们热情、细心、耐心、同情、鼓励。但有个别护士性格内向，语言技巧太差，不会关心患者的冷暖疾苦，而一味的像个机器人一样操作。1.1.3 语言技巧差 在给一个窒息患者行气管切开时，一个护士很惊讶地脱口而说：这个镊子不好用!这句话让患者家属听去了，患者家属就找院领导投诉说医生护士用不好的器械给患者做手术，结果惹出一系列的麻烦事。1.1.4 查对制度执行的不细 查对制度贯穿在护理工作中的多个环节，某个环节执行的不细就易导致差错事故。如有个别护士在摆药前、加药前、输液前对液体检查不仔细或漏查致有絮状的液体被输入患者的血液内，操作后也没有及时查对，结果患者出现输液反应或死亡。1.1.5 观察病情分不清轻重缓急 有一个护士在忙5个新入院待产妇时，其中有一个胎位不正，医嘱试产严密观察胎心变化，试产不成功时决定剖腹产。在较忙的情况下，护士没有重点严密观察该患者，当忙完别的待产妇时，再次去监测胎心，发现没有胎心了，马上把医生叫来检查，经检查后确认胎儿确实没有胎心了，医生护士大惊失色。但终不能不给家属讲明情况。家属无论如何也接受不了这样的现实，说：我们入院时胎儿还在肚里动，怎么现在死在肚里了。之后便是打官司，索赔，甚至打医生护士。
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待产妇心理状况调查分析及护理
分娩是围产保健工作中的极重要环节.十月怀胎,一朝分娩,产妇心情十分复杂,有喜悦也有恐惧和忧虑.了解待产妇的心理状况,加强心理护理,使待产妇在产程中保持佳心理状态,是医务工作者的职责,也是提高产时护理质量、减少难产的重要环节.
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待产妇的某些心理指标对产程的影响
随着医学模式的转变,人们逐渐关注心理因素对分娩过程的影响.本研究就孕妇在妊娠末期的某些心理指标对产程的影响进行了初步分析.
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急产的院前急救与护理
目的 回顾分析我院急产妇院前急救的方法和效果,探讨院前急救中护理措施.方法 对我院2002年1月～2006年6月期间院外接诊的215例急产妇采取有效的救治,实施规范的治疗与护理,然后总结分析效果与意义.结果 全部215例病例,除1例因脐带因素胎死宫内外,余者均在院外救护成功.结论 及时有效的院前急救与护理,在保证患者生命安全、降低母婴死亡率,减少产妇并发症方面有重要意义.
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非医学需要剖宫产和产前负性情绪的关系
目的 探讨非医学需要剖宫产和产前负性情绪的关系.方法 将本院2013年1～8月收治的400例待产妇按照分娩方式分为医学需要剖宫产组、非医学需要剖宫产组及顺产组,对3组孕妇产前焦虑状态进行调查,并对产前负性情绪与非医学需要剖宫产的关系进行Logistic回归分析.结果 非医学与医学需要剖宫产组的状态焦虑评分、特质焦虑评分均显著高于顺产组,差异有统计学意义(P＜0.05).特质焦虑与状态焦虑是非医学需要剖宫产的独立危险因素(P＜0.05).结论 产前负性情绪是非医学需要剖宫产的危险因素,应加强待产妇的心理帮助,以减少非医学需要剖宫产的发生.
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全产程胎儿监护与急症剖宫产临床观察
一、资料与方法1.临床资料:以2003年1月1日～2005年12月31日我院产科接受有规律宫缩待产妇2358例作为监护Ⅰ组(下称Ⅰ组);以2002年6月1日～2005年12月31日待产妇2298例作为监护Ⅱ组(下称Ⅱ组).
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杭州市某医院2015年待产妇分娩镇痛认知的调查
目的 调查杭州市妇产科医院2015年待产妇对分娩镇痛的认知情况,为推广分娩镇痛提供依据.方法 该院2015年3-5月对100位待产妇进行分娩镇痛认知调查,调查采用自行设计的调查问卷,内容主要包括对分娩镇痛方法的认知程度及了解途径、期望费用、对分娩镇痛的顾虑及分娩镇痛后陪伴对象等.结果 ①了解分娩镇痛方法26人(26.0％),其中通过孕妇学校了解比例较高;部分了解52人(52.0％);不了解22人(22.0％).②认为分娩镇痛费用在2500元以下可接受有84人(84.0％),而该院目前总费用是2800元,超出调查对象的期望费用.③希望家人陪伴74人(74.0％).④顾虑会对胎儿健康有影响75人(75.0％),无任何顾虑仅3人(3.0％);认为产前医务人员的讲解对减轻分娩镇痛的顾虑大有帮助71人(71.0％);通过产前医务人员的讲解及开展专人家庭陪产后,明确表示会在产程中要求分娩镇痛45人(45.0％),表示自己不会选择分娩镇痛方式9人(9.0％).结论 该院待产妇对分娩镇痛的方法多不了解,了解者多是通过孕妇学校的途径知晓;总体认为分娩镇痛费用偏高,可能与该项费用未纳入医保有关;顾虑分娩镇痛会影响胎儿健康较多,在医务人员的讲解及开展专人家庭陪产后,明确表示会使用分娩镇痛者大幅提高,但相当一部分人仍有顾虑.说明产前进行分娩镇痛宣教的必要性.
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第一产程产妇临床护理
护理评估1、病史收集有关的基本资料如个人资料包括年龄、婚龄、育龄、身高、体重、营养状况,发育情况,既往病史、过敏史、月经史、婚育史、妊娠分娩史等,了解本次妊娠的经过,包括末次月经、预产期、妊娠早期有无感冒,不良服药史,有无接触毒物,放射线等,有无阴道流血,妊娠高血压综合征等情况,产检情况如何,并对各基本资料进行评估,找出可能对待产妇和分娩产生不利影响的危险因素.
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浅谈分娩室助产士的沟通技巧
随着护理模式的改变，“以病人为中心”的整体护理不断展开，对助产士的要求也越来越高。产妇分娩是一个自然的生理过程，分娩过程对产妇的身心都是一个考验。只有掌握与产妇沟通的技巧，才能更好地协助产妇顺利渡过分娩期。本人在分娩室工作十年，就如何与产妇沟通谈几点体会。 一、建立良好的信赖关系 保持良好的第一印象。助产士随时要保持仪表端庄、态度和蔼、面带微笑，要尊重产妇，待产妇像朋友，称呼产妇姓名，经常与产妇交流。从而建……
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待产妇焦虑原因分析及护理
目的了解待产妇产前焦虑的程度及原因,以便采取针对性的护理措施,达到顺利分娩的目的.方法随机抽出100名待产妇按调查问卷的方法对待产妇的焦虑程度及原因进行分析,结果 100例待产妇中有轻度焦虑70例,中度21例,重度6例,极重度3例;产生焦虑的原因有环境因素、对分娩的认识、医源性因素及其他,分别占23%、72%、57%和16%.结论通过分娩前焦虑原因的分析,采取针对性的护理,消除了待产妇的焦虑,使其顺利度过分娩期.
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100例待产妇血清蛋白电泳图谱分析
目的 应用血清蛋白电泳分析待产妇与育龄未孕健康女性的血清蛋白成分特点,了解待产妇血清蛋白电泳图谱的改变.方法 利用琼脂糖凝胶电泳分析仪检测100例待产妇(实验组)和75例育龄未孕健康女性(对照组)的血清蛋白成分,同时用日立7060全自动生化分析仪检测两组人员总蛋白.结果 实验组总蛋白浓度及白蛋白百分比与对照组比较显著降低,α1、α2、β球蛋白百分比与对照组比较显著增高,差异均有高度统计学意义(P＜0.001).实验组γ球蛋白百分比与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 待产妇血清蛋白电泳图谱的改变主要表现在总蛋白浓度和白蛋白比例降低.▓α1、α2、β球蛋白比例升高而γ球蛋白比例无变化.血清蛋白电泳对待产妇血清蛋白成分的分析有一定临床价值.
