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孕妈妈有哪些妊娠生理现象
妊娠期母体为了适应胎儿的生长发育和分娩,身体会发生一系列变化.这些变化既不是疾病现象又明显不同于常人,被人们称为妊娠生理现象.子宫.妊娠前,子宫只有40 ~ 50 克,大小跟一个鸡蛋差不多.随着胎儿的生长,子宫逐渐增大,到临产时,可达到1千克左右,直径约35 厘米左右.妊娠期间,子宫常会有不规则的间歇性收缩,以促进胎盘的血液循环.妊娠末期,子宫的兴奋性增加,收缩加频,足月时变为有规律地收缩,是分娩的主要动力.
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Foleg导尿管球囊与催产素联合应用于妊娠晚期引产100例临床效果分析
目的:分析Foleg导尿管球囊与催产素联合应用于妊娠晚期引产后孕妇宫颈成熟情况及临床效果.方法:选择我院在2016年1月至2018年6月自愿接受引产的160例妊娠晚期孕妇,将其随机分为两组,观察组100例孕妇通过宫颈放置Foleg导尿管球囊联合催产素方法进行引产;对照组60例孕妇使用小剂量催产素静脉点滴进行引产.结果:观察组孕妇宫颈成熟率为100%明显高于对照组的65%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组孕妇阴道分娩率相比于对照组明显更高,剖宫产率较对照组低,差异显著,有统计学意义(P<0.05).观察组虽因使用球囊引产有发生球囊脱落、胎心音改变取出球囊的特殊情况、但两组孕妇并发症比较差异无统计学意义(P>0.05),两组孕妇胎膜早破、胎盘早剥、新生儿窒息等发生率比较,无显著差异(P>0.05).结论:放置宫颈球囊与催产素联合应用于妊娠晚期引产有更加满意的临床效果,并且未发现临床并发症增多.
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胎盘早剥44例的临床分析
目的:通过对妊娠晚期胎盘早剥的临床分析,提高对胎盘早剥的预防、早期诊断及积极治疗能力.方法:回顾性分析44例妊娠晚期胎盘早剥的病例,分析其发病原因、症状、体征、分娩方式、母婴结局及早期识别.结果:妊娠晚期胎盘早剥的手术率增高、产后出血、死胎、死产、新生儿窒息的发病率均高于同期住院分娩的发病率.结论:胎盘早剥对母婴生命威胁大,应加强预防,及时诊断及正确治疗可改善母婴预后.
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妊娠末期孕妇血、脐血以及羊水中α-FP量的临床观察
临床常通过测定羊水中的甲胎蛋白(α-FP) 量的升高来诊断胎儿是否患有先天开放性神经管畸形或其它相关的胎儿先天性疾患.我院对79例足月分娩的孕妇的血清以及羊水和胎儿的脐血中的α-FP进行测定,以>20ng/ml为阳性,发现脐血中阳性率为100%,羊水中为87.3%,母体血清中为31.6%,3项均是阳性为30.4%.以此提醒:足月健康胎儿的α-FP值可以高于正常值,故不能单以α-FP值高于正常就诊断为胎儿畸形,必须辅助其它检查,以免误诊.
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胎心率60~70次/分的新生儿存活1例报告
胎心监护异常常提示胎儿在宫内处于不同程度的缺氧状态,正常胎心率120~160次/分,当胎心率<120次/分或>160次/分,均提示胎儿缺氧(即胎儿宫内窘迫),危及胎儿健康和生命.主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期.根据发生的速度分急性和慢性胎儿窘迫,急性主要发生于分娩期,慢性多发生于妊娠末期,主要因母体内科合并症或妊娠并发症引起胎盘功能不全所致.
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电针促妊娠晚期大鼠子宫颈成熟的实验研究
目的:探讨电针促宫颈成熟的效果与机理.方法:将妊娠晚期大鼠随机分为空白组、电针组、蓖麻油组和临产组.用高效液相色谱法测定宫颈羟脯氨酸含量,用放射免疫分析法测定羊膜前列腺素E2(PGE2)、血清白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)的含量.结果:电针显著降低了宫颈羟脯氨酸含量,显著升高了羊膜PG E2、血清IL-6和IL-8的含量.结论:电针具有促宫颈成熟的作用.其机理可能与升高羊膜PG E2、血清IL-6和IL-8的含量有关.
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中西医促宫颈成熟的研究现状
在分娩过程中,宫颈成熟是分娩发动的必备条件,同时也是引产成功的关键.现代医学认为妊娠末期的机械性刺激、内分泌变化、神经介质释放等多因素均能促使子宫下段形成及宫颈逐渐软化成熟[1].妊娠早期宫颈黏膜充血及组织水肿,致使宫颈肥大、蓝紫色及变软.接近临产时,宫颈管变短并出现轻度扩张[2].临床上常用Bishop评分进行评估[3,4],Bishop评分<6分者,应进行促宫颈成熟[5].“在产程中,宫颈是被动的,而子宫肌层是主动的”这一观点统治了“临床产程管理”达40余年[6],故多年来关于子宫收缩力的研究占据了主导地位.然而,宫颈生理性成熟往往独立于宫缩而发生,宫缩抑制剂并不能使早产延迟48~72 h以上[7],故分娩的过程不只是子宫肌变化的结果,子宫颈的成熟软化过程同等重要,如果子宫颈未扩张,或扩张不充分,那么即使子宫收缩很强烈,也极易形成难产.本文将对近年来国内外中西医促宫颈成熟临床和基础研究的现状进行分析,具体内容如下.
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基于图像处理测量超声图像中胎儿的生长发育指标
目的 设计一种基于数字图像视觉特征的超声图像中胎儿双顶径(BPD)、头围(HC),以及股骨骨干长度(FL)的自动测量方法.方法 自动测量方法包括胎儿超声图像增强、连通域提取、目标测量共3个主要步骤.将自动测量结果与人工标注结果进行比较,记录大误差值.结果 试验测试图像155例,其中头围、双顶径图像75例,股骨图像80例.自动检测方法对头围的定位准确率大于90%,对股骨的定位准确率大于95%.对胎儿头围的测量误差小于5 mm,对双顶径的测量误差小于2 mm,对股骨骨干长度的测量误差小于0.3 mm. t检验概率分别为PHC=0.15,PBPD=0.13,PFL=0.09,α=0.05.试验结果表明利用计算机自动测量技术对双顶径、头围,以及股骨骨干长度的自动评估结果与人工标注结果差异无统计学意义(均P>0.05).结论 采用数字图像视觉特征自动测量具有较高的准确性和计算效率,可以减少人工测量的主观性和随机性,提高超声筛查的准确性,减轻超声医务人员的工作量.
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住院部孕晚期护士心理状态分析及自我护理
目的 了解住院部孕晚期护士的心理状况,并探讨自我护理模式.方法 采用症状自评量表(SCL-90)评估厦门大学附属第一医院28名住院部孕晚期护士及28名已婚未孕护士的心理状况.结果 孕晚期护士的躯体化(22.3±4.9)分、强迫症状(18.5±4.4)分、人际关系敏感(16.7±3.9)分、焦虑(18.7±4.7)分和恐怖(12.4±2.8)分,因子得分高于已婚未孕护士的(17.3±4.7)分,(15.5±3.5)分,(14.0±3.2)分,(15.1±4.3)分,(8.7±4.6)分,两组比较差异有统计学意义(t分别为3.90,2.82,2.83,2.99,3.64;P <0.05).结论 住院部孕晚期护士易产生各种心理障碍,应定期监测心理状况并及时自我护理.
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心理护理干预对中晚期妊娠孕妇分娩方式的影响
目的 探讨中晚期孕妇不同意向分娩方式的心理状态以及心理护理干预对其分娩方式的影响.方法 将184例中晚期妊娠孕妇随机分为干预组及对照组各92例,分别在首次建卡及预产期前2周进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)问卷调查,并在建卡时调查意向性分娩方式;干预组主要采用“合理情绪疗法”进行心理干预,对照组采用常规心理护理.观察所有孕妇心理状态,比较两种不同的意向性分娩方式孕妇心理状态,比较两组孕妇实际分娩方式.结果 184例孕妇SAS、SDS、SCL-90指标均高于中国常模,两者比较差异有统计学意义[(41.11±7.64)分比(29.78±10.07)分,(53.29±10.04)分比(41.59±10.54)分,(182.52±30.65)分比(129.96±38.76)分;t分别为20.12,15.80,23.25;P<0.01];而意向性选择剖宫产的孕妇SAS、SDS、SCL-90指标均高于意向性选择自然分娩,两者比较差异有统计学意义[(44.54±9.23)分比(36.67±7.45)分,(57.95±11.65)分比(47.36±10.67)分,(192.83±31.51)分比(169.73±28.54)分;t分别为5.29,6.42,4.98;P <0.01];心理护理干预后,干预组意向性剖宫产43例,实际剖宫产33例,对照组意向性剖宫产41例,实际剖宫产47例,两组比较差异有统计学意义(x2=4.33,P<0.05).结论 中晚期妊娠孕妇焦虑及抑郁因素可能是影响孕妇选择分娩方式的重要因素之一,合理的心理干预可能有利于降低剖宫产率.
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治疗性引产前后的治疗和护理
治疗性引产是人工终止妊娠的一种产科技术.它是指在妊娠末期及时、有效地终止伴有各种严重并发症,以及威胁母婴生命的高危妊娠.其目的是保护母婴健康,保存生命,优生优育,提高人口素质.但与之矛盾的是常常造成人为的"早产".而影响早产儿预后的主要原因,是肺的不成熟引起的呼吸窘迫综合征(RDS)我院系省级综合性三甲医院,常收治周边地区各种患有妊娠合并症的孕妇.
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B超诊断副胎盘变性致产后出血1例
患者女,25岁.因妊娠末期行常规超声检查.检查所见:胎儿双顶径为9.3 cm,呈右枕前位.羊水暗区深度前后径为4.0 cm,胎盘位于子宫前壁,厚度为2.7 cm,回声均匀,胎心、胎动良好.于子宫左后壁可见范围为9.0 cm×3.6 cm的实质性回声,小部分呈蜂窝样改变,大部分与胎盘组织回声相似.超声诊断:1.宫内单胎头位,晚期妊娠,胎盘功能Ⅱ级;2.副胎盘合并部分变性(图1).
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妊娠晚期异常心电图分析
1 对象和方法1.1 对象我院心电图室2003-10~2004-12妊娠晚期心电图异常改变者53例,均来自门诊及住院待产妇.年龄23~33岁,平均26岁;孕周16~41周,平均32.5周.既往均无器质性心脏病史,多未检查过心电图.有自觉不同程度的胸闷、心悸、气急、心前区不适14例.
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正常妊娠晚期孕妇血清AFU含量改变
α-L岩藻糖苷酶(AFU)是原发性肝癌(PHC)的一种新的诊断标志物,是近年来国内外许多学者感兴趣的PHC血清标记物.
关键词: 妊娠末期 α-L-岩藻糖苷酶/分析 人类 -
妊娠晚期120例凝血四项指标检测结果分析
本文对我院120例正常临产孕妇及100例正常非妊娠女性的凝血四项(PT、APTT、TT、FIB)指标进行了检测,现总结如下.1 对象和方法1.1 对象 为我院经检查肝肾功能正常且无其他影响血凝指标的疾病,并且孕龄为30~40周(年龄23~38岁)的孕妇120例.同时取门诊正常同龄未孕女性(年龄23~35岁)100例做对照.
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三种晚期妊娠引产方法对比观察
我们采用米索前列醇、蓖麻油引产餐及催产素分别对240例晚期妊娠引产的孕妇进行引产对比,观察结果如下.
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妊娠晚期超声计量低羊水指数产妇的围生期结局指标观察
目的 观察妊娠晚期超声计量低羊水指数(AFI)产妇的各项围生期结局指标变化.方法 选择近期住院的83例低AFI产妇,观察她们的围生期结局各项指标,并与175例同期住院分娩的正常AFI产妇(对照组)比较.结果 低AFI组的剖宫产、胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息和围产期儿死亡发生例数均明显多于对照组(P均<0.01~0.05).结论 超声计量低AFI是预示产妇围生期结局不良的理想指标.
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妊娠晚期合并心衰23例麻醉处理分析
对我院2005/2007年妊娠晚期合并心衰23例麻醉处理分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组中16例为初产妇,7例为第二胎,其中两例是双胎.病例中围产期心脏病3例,妊高性心脏病12例,风湿性心脏病3例,先天性心脏病4例,甲亢性心脏病1例.23例大部分由基层医院转入我院,均在入院时表现为急性左心衰,心功能Ⅳ级14例,Ⅲ级9例.都因突发性呼吸急促,咳喘,心慌,发绀急诊入院.术前均给予吸氧,半坐卧位,经强心,利尿,扩血管等治疗后,症状缓解行急诊剖宫产手术治疗.
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妊娠晚期瘢痕子宫隐性破裂15例早期诊断分析
临床上偶见临产前即已发生部分破裂的孕妇,即瘢痕子宫隐性破裂,这些孕妇一旦试产,不可避免的会发生子宫破裂,1998-01/2008-12我科共发现15例,6例在择期剖宫产中发现,9例为产前诊断而行剖宫产得以确诊,分析如下.
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晚期妊娠合并急性乙型肝炎28例分析
本文对我院1991/2007年间收治的晚期妊娠合并急性乙型肝炎28例进行回顾性分析,结果如下.1 临床资料1.1一般资料本组初产妇18例,经产妇10例,年龄23~32岁.孕期29~35周,其中农村妇女20例.均符合急性乙型肝炎的诊断标准[1].