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生殖健康咨询师问答(十二)
1.什么是非医学需要的胎儿性别鉴定?非医学需要的胎儿性别鉴定是指对没有伴性遗传疾病的胎儿,利用超声技术和其他技术手段进行性别鉴定.2.什么是非医学需要的选择性别的人工终止妊娠?
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吉林省开展打击非法鉴定胎儿性别和选择性别的人工终止妊娠
2005年,吉林省计划生育、卫生、药监、公安等四部门联合开展了打击非法鉴定胎儿性别和选择性别的人工终止妊娠行为(以下简称"两非")专项行动.活动特点:①领导重视、亲自参与.各市州、县(市、区)党委、政府高度重视,成立了专项行动领导小组,明确职责和任务.计划生育部门主动协调和沟通卫生、药监、公安等相关部门配合,形成了一个部门联动,协调作战的工作局面.②强化宣传、营造氛围.
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米非司酮配伍米索前列腺素抗早孕药物流产的研究现状
世界卫生组织报告全球每年约有5 300万例非意愿妊娠 妇女要求人工终止妊娠.自20世纪80年代初米非司酮配伍 米索前列腺素药物抗早孕,因使用方便、痛苦小和无侵入性已 被世界各国广泛应用[1],且获得了很好的临床效果,且近几年 来被逐渐应用于妊娠时间更长的妇女[2].但药物流产失败, 药物流产不全,尤其是药物流产后出血时间长尚有一定的比 例发生,至今仍无很好的非手术治疗方法[3],是药物流产亟待 解决的问题.本文就早期妊娠采用米非司酮配伍米索前列腺 素终止妊娠作用的机理,药物流产后子宫异常出血的原因及 目前的研究进展做一综述.
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应用双异丙酚开展无痛人工流产的特点
目前,我国普遍采用的流产技术有传统的人工流产(钳刮或吸刮)和米非司酮药物流产.而应用双异丙酚开展无痛人流手术,是英、美等西方国家目前普通采用的一项技术.从 2001 年开始,我院对早期妊娠(孕 6~12 周)且又自愿终止妊娠的妇女,在麻醉医生和妇产科医生及护士的配合下,使其在完全无痛、无恐惧、无焦虑的状态实施人工终止妊娠的无痛人流手术.
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治疗性引产前后的治疗和护理
治疗性引产是人工终止妊娠的一种产科技术.它是指在妊娠末期及时、有效地终止伴有各种严重并发症,以及威胁母婴生命的高危妊娠.其目的是保护母婴健康,保存生命,优生优育,提高人口素质.但与之矛盾的是常常造成人为的"早产".而影响早产儿预后的主要原因,是肺的不成熟引起的呼吸窘迫综合征(RDS)我院系省级综合性三甲医院,常收治周边地区各种患有妊娠合并症的孕妇.
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特发性自发性腹腔积血1例
患者女性,23岁,因"同房后腹痛1 d,0.5 d前腹痛加剧,伴肛门坠胀,继发失血性休克" ,于2011-04-05急诊入院.病史采集:平素月经规律,为(3~4)d /(30~40)d,量中等,痛经(-),LMP 为2011-03-24.既往体健.6个月前行人工终止妊娠术1次,G1P0.1 d前性生活后出现下腹持续性隐痛,无恶心、呕吐及发热,0 5 d前腹痛加剧,伴头晕、乏力、口干、心慌,合并失血性休克.
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外阴血管肌纤维母细胞瘤合并错构瘤1例
患者 女性,59岁,因"发现双侧外阴肿物6+年"于201110-12入本院.病史采集:6+年前无诱因出现双侧外阴肿物,直径约为0.5 cm,无红肿、疼痛,未接受治疗.1月前右侧外阴肿物体积明显增大,无疼痛,行走运动时有不适感,故于本院就诊.3年前自然绝经,既往有人工终止妊娠术史2次.入院查体:T为36.0℃,P为70次/min,R为16次/min,BP为129 mm Hg/72 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kpa).心、肺、腹查体(一).妇科查体:右侧外阴触及一肿物(直径约为6 cm),左侧外阴近阴阜处触及一肿物(直径约为0.5 cm),质软,无压痛,边界欠清楚.辅助检查:彩色多普勒超声检查结果示外阴两侧均探及混合性回声(左侧约为1.6 cm×0.5 cm×0.8cm,右侧约为7.1cm×2.6 cm×3.9 cm),边界清楚,以无回声为主,可见点状回声流动.
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宫腔及宫颈同时妊娠1例
患者女性,36岁,已婚.因"人工终止妊娠术中出现大出血5 min"于2012-07-13 10:35入本院.病史采集:G4P2+2,末次月经时间不详.2012-06-30本院超声检查结果示:子宫形态正常(6.5 cm×5.2 cm×4.7 cm),轮廓线光滑、清晰,子宫内肌层回声均匀,子宫内膜线居中,宫腔内见条形暗区(2.5 cm×0.9 cm),双附件区未见异常回声,超声提示宫腔积液.故建议(5~7)d后复查.2012-07-07复查彩色多普勒超声检查结果示:子宫前位(8.8 cm× 6.8 cm×6.0 cm),宫内见一妊娠囊(约为3.2 cm×2.4 cm),囊内可见胚胎及胎心搏动,孕囊距宫底为4 cm.故经患者同意并签署知情同意书后,于2012-07-13在本院门诊行人工终止妊娠术.
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米索前列醇在中期妊娠人工流产中的应用
随着我国计划生育工作的深入开展,特别是有效避孕措施在育龄妇女中的广泛实施,近年来人工终止妊娠的比例相对下降,但仍有相当数量的因避孕失败或未避孕而致意外妊娠,需行人工终止妊娠者.我科2002年元月~2006年4月对364例中期妊娠妇女施行人工终止妊娠手术,采用米索前列醇与乳酸依沙吖啶注射液(利凡诺)联合用药及单一应用利凡诺两种方法,现总结如下:
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实行计划生育手术妇女的心理分析及护理体会
计划生育术包括人工流产术、宫内节育器的置放与取出、中期妊娠引产术、输卵管结扎术、人工终止妊娠术等,对象基本为健康的育龄妇女,且手术的难度和风险较低,但如果术中疏乎,则会出现出血、子宫穿孔、血压降低、月经失调等并发症或后遗症[1].
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人工流产术镇痛剂的临床应用新进展
人工流产术是指妊娠14周以内,因各种因素采用人工终止妊娠的手术,是避孕失败后的补救方法[1].由于对人流知识的缺乏和受传统"人流必痛"观念的影响,大多数患者把人流视为痛苦和危险的过程,产生紧张、焦虑、恐惧不安心理[2].因此,当上述反应过于强烈时会严重影响手术顺利及术后身体的恢复[3].
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人工流产术后即时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床观察
人工终止妊娠对妇女生殖健康所造成的潜在危害日益受到普遍关注.流产后妇女的生育能力可迅速恢复,为避免再次非意愿妊娠,落实避孕措施极为重要.本研究对2002年3月-2006年12月期间在第三军医大学第一附属医院人工流产后即时放置LNG-IUS的妇女进行了随访观察,以了解人工流产术后即时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)的避孕效果、副反应等临床情况.
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丙泊酚联合利多卡因无痛人流200例临床分析
人工流产术(人流)是妊娠14周以内,因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术,或避孕失败后的补救方法[1].人工流产手术简单、需时短暂,一般不需要麻醉.吸宫术顺利时3~5 min内即可结束操作,但术中扩张子宫颈和刮吸子宫内膜时可使病人感到极度疼痛和不适,出现精神过度紧张,强烈刺激可引起反射性心率、血压变化,严重时出现人流综合征[1] .
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人工终止妊娠的相关护理
人工流产是指妊娠早期用人工的方法终止妊娠的手术,是各种避孕措施失败的补救措施之一,一般妊娠10周以内采取吸宫术,妊娠11~14周采用钳刮术.
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米非司酮配伍米索前列醇药物流产的安全性评价
世界卫生组织报告全球每年有5 300万例非意愿妊娠要求人工终止妊娠,其中约1/3的人因非安全流产致不应有的死亡,每年约5~10万例.发展中国家每年有50万以上妇女的死因与妊娠有关,其中15%左右由非安全流产引起,有的地方甚至高达50%.非安全流产是全世界关注的公共健康问题.人工流产包括手术流产和药物流产.米非司酮配伍米索前列醇是应用广的流产药物.据国内生产厂家统计,年销售量高达到1 700万人份以上,应用药物流产如此广泛其安全性显得尤为重要.
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计生监督有了工作规范
2015年5月13日,国家卫生计生委印发《关于计划生育监督工作规范(试行)的通知》,明确了计划生育监督主要内容:对计划生育相关法律法规执行情况的监督检查,对从事计划生育技术服务的机构及人员的监督,对打击非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠行为的监督,对计划生育重大案件的督查督办以及承担法律法规规定的其他监督工作.
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七部门启动整治“两非”行动
2015年4月30日,国家卫生计生委等7部门在京联合召开全国整治“两非”专项行动电视电话会议,全面启动全国整治“两非”(非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠)专项行动。会议强调,进一步加大出生人口性别比综合治理工作力度,严厉打击“两非”违法行为,确保完成“十二五”期末全国出生人口性别比下降至115以下的目标任务。国家卫生计生委党组书记、主任李斌出席会议并讲话。
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益气健脾补肾治疗药物流产术后大出血30例
药物流产是近几年在临床应用较多的一种人工终止妊娠的方法.它具有安全、有效、使用方便等优点,同时也存在阴道出血量多,出血持续时间长等问题.为了解决这一问题,笔者采用了益气健脾补肾法治疗药物流产术后大出血取得了满意疗效,现介绍如下.
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56例未婚女性中期妊娠引产原因的调查分析
目前,社会日益开放,人口频繁流动,未婚女性妊娠数量增多,并呈现低龄化的趋势[1,2].因意外怀孕需人工终止妊娠的女性中,未婚少女占到总数的50%以上,并呈逐年上升趋势,其中中期妊娠引产约为8%[3].中期妊娠引产是指孕龄超过14周所采取的人工终止妊娠手术,经常性的人工终止妊娠可导致多种妇科疾病发生,直接影响未婚女性婚后的幸福程度[4].在临床护理中,我们发现,未婚女性接受中期妊娠引产者的心理状况和原因极其复杂,本文对56例未婚女性中期妊娠引产的资料进行分析,旨在为进一步护理干预和社会多元化健康教育提供理论依据.
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吸宫术后急性宫腔积血1例
1 临床资料患者,女,20岁,未婚,既往无生育史,末次月经2006年4月25日;于2006年6月16日因停经51 d,来我院检查尿妊娠试验阳性,要求人工终止妊娠.术前体检:体温36.5℃,脉搏72次/min,呼吸18次/min,血压100/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心肺检查未发现异常,腹部平软.妇科检查:外阴、会阴正常,阴道通畅,宫颈光滑着色,宫体前屈,子宫增大,质软活动,双侧附件(-),分泌物白色量中,查白带清洁度Ⅰ度.患者排空膀胱取截石位,常规消毒外阴、会阴后行吸宫术,官腔深10 cm,用宫颈扩张器按顺序扩张宫颈到7号半,用7号吸管约400 mm Hg负压电吸,手术顺利,出血不多,吸出组织中见典型绒毛.