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新疆维吾尔自治区南部干预补碘地区妊娠妇女碘营养及甲状腺水平分析
目的 调查新疆维吾尔自治区(新疆)南部碘缺乏高危地区妊娠妇女口服碘油后的碘营养状况及甲状腺激素水平的差异变化,为科学补碘提供理论依据.方法 2015年10月以实施干预补碘的(2次/年,每次200 mg)拜城和乌什县为调查点,按设计方案要求每个县选2个乡镇,每个乡镇选2个村,每个村抽取18~ 40岁妊娠妇女15人、非妊娠妇女50人,测定其尿碘和甲状腺激素水平.结果 实施干预补碘后妊娠组、非妊娠组尿碘中位数分别为181.73 μg/L和228.35 μg/L.妊娠组尿碘水平<50 μg/L和100 μg/L分别占各组总人数的5.83%和16.66%.两组尿碘水平差异有统计学意义(x2=6.470,P<0.05);血清游离甲状腺素(FT4)异常率为16.76%,其中妊娠组和非妊娠组偏低,分别占25.83%和13.43%,促甲状腺素(TSH)异常率为22.35%;两组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和FT4差异有统计学意义(t=15.027、9.070,P<0.05),TSH差异无统计学意义(t=0.380,P>0.05);妊娠组甲状腺机能减退(甲减)、亚临床甲减发生率分别为3.33%和10.00%.非妊娠组甲状腺机能亢进(甲亢)、甲减、亚临床甲减发生率分别为0.72%、5.04%和17.98%,两组亚临床甲减发生率差异有统计学意义(x2=4.380,P<0.05).结论 实施干预补碘,妊娠妇女碘营养水平处于适宜范围;甲状腺功能异常以亚临床甲减为主,可能是该地区甲状腺功能紊乱的常见类型.TSH、FT3、FT4的检测对甲状腺功能异常的早期诊断、治疗和防治有重要意义.
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从疱疹样脓疱病治疗谈皮肤科用药
疱疹样脓疱病是妊娠妇女的一种罕见病,1872年由Von Hebra首次提出以来,逐渐被临床医师所认识和关注.其特点是在红斑的基础上有对称性分布的群集样小脓疱,常成批发生,伴有严重全身症状.我院于2001年3月收治1例产后发生疱疹样脓疱病患者,经综合治疗患者痊愈出院,随访11年未再发病.该患者的治疗涉及皮肤科常用的抗过敏、抗感染、激素和小剂量免疫抑制剂的使用.本文从1个典型病例的治疗谈皮肤科用药.
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血清视黄醇结合蛋白4在妊娠糖尿病患者中的水平及其与胰岛素抵抗的相关性分析
随着人们生活方式的改变及生活水平的升高,肥胖人群的不断增加,妊娠糖尿病(GDM)的发病率逐年升高,约为0.15%~15%[1].其发病机制日益受到国内外医学界的重视,GDM为遗传和环境因素共同作用的多因素疾病,目前研究热点主要集中在胰岛素抵抗(IR)方面.新近发现,视黄醇结合蛋白4 (RBP4)在胰岛素抵抗的发生与发展中扮演着重要的角色.本研究通过测定血清RBP4在GDM患者、正常糖耐量妊娠妇女以及非妊娠健康育龄妇女中的水平,分析其与GDM患者IR的相关性,为GDM的发病机制提供临床参考依据.
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妊娠妇女先天性微生物致畸因素血清学筛查分析
弓形体(Toxoplasma)、风疹病毒(rubella virus)、巨细胞病毒(cytomegalovirus)及单纯疱疹病毒(herpes simplex virus)四种病原体(TORCH),系已知的主要的先天性微生物致畸因素.本研究通过对2003年1月至2005年5月在我院检验科进行TORCH血清学筛查的妊娠妇女血清学结果的回顾性研究,探讨TORCH血清学筛查价值及在产前门诊的筛查方案.
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孕前筛查亚临床甲状腺功能减退的意义
孕前检查是国家取消强制性婚检后保障优生优育的重要措施,也是提高人口素质,阻断出生缺陷的首道屏障[1],近几年越来越多的临床和基础研究证明育龄妇女甲状腺疾病发病率有所上升,患有轻度甲状腺功能减退(即亚临床甲状腺功能减退,简称亚临床甲减)能导致育龄妇女不孕,并影响妊娠结局,引起流产、早产、低出生体质量儿与胎盘早剥等产科并发症以及胎儿脑发育障碍和后代智力水平低下等。故及早发现甲状腺疾病,尤其是症状体征不典型的亚临床甲减是相当有必要的。这就要求我们基层妇幼保健工作者对育龄妇女、准备怀孕的妇女大力宣传甲状腺疾病相关知识,争取人人做到孕前甲状腺功能筛查。及早发现亚临床甲减,给予适当的甲状腺激素替代治疗,以保护后代智力发育。目前我院已开展孕前甲状腺功能筛查。本文针对参与检查的计划妊娠妇女孕前甲状腺功能情况调查分析如下。
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孕妇补铁及铁代谢
1 伴随妊娠期血液学的改变妊娠时期孕妇的血液系统发生着深刻地变化,以适应母亲--胎儿单位.产生这种变化的机制是复杂的,但有些因素与内分泌控制有关.首先是总血容量的改变,包括血浆容量和红细胞容量.应用放射性同位素51Cr标记红细胞的方法,测得正常单胎妊娠妇女总血容量平均增加48%,正常孪生妊娠妇女增加51%.
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沧州地区妊娠妇女甲状腺功能变化分析及甲状腺功能减退的筛查
目的:建立沧州地区妊娠妇女甲状腺功能指标参考值范围,了解本地区妊娠妇女甲状腺功能减退的患病率.方法:选取2013年8月至2014年12月在我院产科门诊进行产前检查的正常妊娠妇女647例,选取健康非孕妇女174例作为对照组,再次收集妊娠妇女2505例,计算患病率.结果:正常妊娠妇女血清TSH水平在T1、T2期均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),T3期较对照组略高,但差异无统计学意义(P>0.05).采用本研究建立的甲状腺功能参考值范围筛选甲状腺功能减退患者,临床甲减、亚临床甲减、低T4血症的患病率分别为1.32%、5.03%、1.36%.结论:妊娠妇女甲状腺功能参考值范围随孕期不同发生变化,建立本地区妊娠妇女甲状腺功能参考值范围具有重要的临床意义.
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妊娠妇女牙髓炎过渡性治疗的临床效果分析
目的:探讨妊娠妇女牙髓炎过渡性治疗的临床疗效.方法:选取我院自2011年1月至2012年1月收治的42例妊娠妇女牙髓炎患者,患牙共42颗,给予患者Ca(OH)2盖髓治疗,对患者妊娠期间患牙的临床反应进行观察.结果:本组42例患者中39例患者为有效,3例患者为无效,治疗有效率为92.86%.42例患者均正常分娩,且母婴均正常.结论:给予妊娠妇女牙髓炎患者Ca(OH)2盖髓治疗有助于恢复患者的正常咀嚼功能,是一种安全、简便、有效的过渡性治疗方式,临床效果显著,值得推广和应用.
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微量元素检测在围产保健中的应用价值
目的:分析孕妇在妊娠各期微量元素缺乏情况,为规范围产期保健提供可靠的依据.方法:采用原子吸收光谱法在妊娠妇女的孕早期、中期、晚期分别进行全血铁、钙、锌、铜4种微量元素检测,并对结果进行统计分析.结果:孕妇在妊娠各期,微量元素钙、铁、锌、铜都有不同程度的缺乏,以钙缺乏为普遍,孕早期为12.28%、孕中期为30.50%、孕晚期为48.30%;铜缺乏少见,孕早期为1.69%、孕中期为2.96%、孕晚期为5.08%.结论:微量元素检测程序简便、设备要求不高,能够为孕妇围产期保健工作提供必要的临床数据支持,从而提高孕妇及胎儿发育和健康水平,应作为基层医院孕妇围产期保健必查项目之一.
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孕期老观念,造就妊娠糖尿病
在中国,6位孕妈妈中就有1位是妊娠糖尿病患者妊娠期间的糖尿病包含两种情况,一种是妊娠前已有糖尿病,称孕前糖尿病;另一种是妊娠后首次发现的糖尿病,即妊娠期糖尿病(GDM),在糖尿病孕妇中占90%.根据2011年国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)的标准,目前,中国妊娠妇女糖尿病的发病率在17.5%左右,差不多6位孕妈妈中就有1位是妊娠糖尿病患者.随着二胎政策的开放,高龄孕妇增加,而高龄是糖尿病发生的高危因素之一,因此,我国妊娠期糖尿病的发病率还会逐步提高.
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妊娠合并结核病34例临床分析
妊娠合并结核病是临床常见的病症,宋为真报道妊娠结核病患者占妊娠妇女的2%~7%[1].而在不同地区发生率亦不同.1972年新奥尔良1份报告指出当地贫穷妊娠妇女合并结核病率为4.8%[2].纽约Lying-in医院同一时期报道当地孕妇结核病情况为O.6%~1.O%[3].临床上如果妊娠合并结核病未及时加以诊治,将会直接危害母婴健康甚至危及生命.
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芬太尼配伍异丙酚用于无痛人工流产3426例麻醉并发症总结分析
近年来,随着无痛人工流产的普及,各级医院均在开展芬太尼配伍异丙酚无痛人工流产术,为意外妊娠妇女带来福音.芬太尼配伍异丙酚虽已被证实用于无痛人工流产安全可靠,但同时也隐藏许多风险,本文通过总结2003年6月~2004年6月本院芬太尼配伍异丙酚无痛人工流产3 426例麻醉并发症,提醒广大医护人员在术中密切观察,积极处理,方能保证手术安全顺利.
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剖宫产术后药物流产效果影响因素分析
近年来,要求终止妊娠中疤痕子宫育龄妇女增加,在临床上常用终止妊娠的方式包括吸宫流产术和药物流产[1~3].其中,随着疤痕子宫妊娠妇女的增加,正确处理疤痕子宫再次受孕终止妊娠的问题,是计划生育临床中值得研究的课题.本院于2008~2011年收集了500例要求采用药物终止妊娠的妇女,其中疤痕子宫妇女130例,本文对剖宫产术后药物流产效果的影响因素进行了总结分析,现报告如下.
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米非司酮配伍米索前列醇终止10~18周妊娠效果观察
终止10~18周妊娠手术风险大,并发症多.本站使用米非司酮配伍米索前列醇终止10 ~ 18周妊娠620例,现将临床效果报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料2007年1月~2009年12月于本站就诊要求终止10 ~18周妊娠妇女620例,平均年龄26.59(19~45)岁.初产妇61例,经产妇559例.均单胎妊娠,妇科、B超、肝肾功能、血常规、出凝血时间检查均无异常,无药物使用禁忌证,签订知情同意书.
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药物流产终止生化妊娠112例临床效果分析
生化妊娠即血清入绒毛膜性腺激素p亚单位(β-hCG )高于正常水平,但B超检查还无法检测出宫腔内、外孕囊的妊娠阶段.米非司酮终止早期妊娠已在临床普遍应用,而且形成了比较规范的应用指南,但需要明确诊断出宫内孕囊后再予药物治疗,在等待过程中给非意愿妊娠妇女带来了心理压力,同时多次复查随访也增加了她们的经济负担和时间消耗.
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复方萘普生栓用于人工流产术镇痛效果观察
复方萘普生栓是前列腺素受体阻断剂,具有镇痛作用,且有适用指征宽、术前要求简单等特点.笔者将其用于人工流产术中镇痛,观察其临床效果.一、对象与方法1.对象选择本院2006年9~12月自愿要求人工流产健康妊娠妇女145例,年龄18~38岁,孕次1~4,产次0~2,体重42~70 kg,无其他疾患及用药禁忌证,随机分为两组.
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对首次妊娠女性中期引产加强护理干预的效果观察
随着我国经济的快速发展以及青少年性早熟和非婚性体验人群的不断扩大,因未能及时进行人工流产,影响首次妊娠妇女心理与身理健康[1,2].引产是人为终止妊娠的一项补救措施,但首次妊娠中期引产对女性心理及身体有着极大的伤害[3].有研究认为,针对未婚首次妊娠女性的阅历、心理等因素,对其实施系统的临床护理和心理护理,利于引产的安全进行,并使其更加了解妊娠中期引产的危害性,对产后的恢复及身心健康具有重要意义[4,5].
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心脏病手术后引产30例临床分析
为探讨心脏病手术后妊娠妇女安全引产的方式及抗凝剂的合理应用,本文对心脏病手术后住院引产的30例孕产妇的临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下.
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妊娠期与非妊娠期妇女碘营养状况尿碘分析
目的:了解本地妊娠与非妊娠期妇女机体内微量元素碘的代谢水平,为有效预防因缺碘所致的新生儿出生缺陷疾病提供参考.方法:采用过氧乙酸氧化四甲基联苯胺显色法,动态测定妊娠期与非妊娠期妇女尿液中碘的含量.结果:检测妊娠期妇女211例,尿碘中位数128.16ug/L,非妊娠期妇女71例,尿碘中位数167.59ug/L;妊娠期妇女尿碘中位数低于非妊娠期妇女(x2=10.15,P<0.005)差异有统计学意义;211名妊娠期妇女中尿碘水平<99ug/L81例(38.39%),71名非妊娠期妇女28例(25.35%),妊娠期与非妊娠期两组人群缺碘率差异具有统计学意义(x2=18.19,P<0.005).结论:本地人群缺碘率相对较高,对妊娠期合理补碘及进行动态床碘监测对预防新生儿出生缺陷很有必要.
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孕期保健跟踪服务与女性生殖健康
随着社会的发展,生殖保健服务越来越受到人们的重视.本服务中心于1999年3月~2000年12月对全县12 906例计划妊娠妇女进行孕期保健跟踪服务,取得良好效果,现报告如下.