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左炔诺孕酮宫内节育器与孕三烯酮用于子宫腺肌病治疗的临床观察
子宫腺肌病又称内在性子宫内膜异位症,为子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中,伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生[1].是育龄女性常见良性而难治的疾病,约有70%的患者会出现临床症状[2],以继发性进行性加重痛经、经量增多引起贫血为主要临床表现,病情严重则导致患者的不能正常生活及工作.虽然子宫切除手术可以治愈痛经,根治该疾病,但只适用于年龄较大或无生育要求的患者.子宫缺失后带来的生育功能的丧失、围绝经期症状的提前出现、盆底功能障碍等严重影响了患者的心理及身体健康.近年来子宫腺肌病的保守治疗广泛应用于临床,假孕治疗法口服避孕药、孕激素类药物;假绝经疗法口服米非司酮、达那唑、孕三烯酮、性腺激素释放激素激动剂;左炔诺孕酮宫内缓释系统,对改善患者的痛经和减少经量有明显临床疗效.本研究探讨口服孕三烯酮及放置左炔诺孕酮宫内缓释系统保守治疗对子宫腺肌病的临床治疗效果.
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左炔诺孕酮宫内节育系统联合GnRh-α口服避孕药对子宫腺肌症的影响
子宫腺肌症是指子宫肌层被内膜组织良性浸润,且在肌层内弥漫性生长。本病好发于40岁以上经产妇[1]。本病以月经过多、经期延长、痛经为主要表现,严重影响患者的身心健康。目前治疗本病主要有介入治疗、手术治疗、口服避孕药和左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG‐IUS)宫内给药治疗,每一种治疗方案均有优缺点,综合治疗方案在治疗子宫腺肌症方面更显优势[2]。本研究采用LNG‐IUS (曼月乐)宫内给药联合GnRH‐α(博恩诺康)治疗子宫腺肌症,现报告如下。
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左炔诺孕酮宫内缓释系统用于子宫内膜异位症术后的临床观察
子宫内膜异位症(EMT)虽为良性病变,但可引起盆腔疼痛、月经失调及不孕,严重困扰着妇女的身心健康.EMT保守性手术后患者多采用口服药物巩固治疗,以预防复发.但由于药物都有副作用,降低了患者的依从性,增加了EMT术后复发率.笔者对56例EMT保守性术后患者采用放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG - IUS,商品名:曼月乐)巩固治疗,观察其临床效果及副反应,报告如下.
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放置活性γⅡ型宫内节育18个月临床效果观察
为了减少放置宫内节育器(IUD)后出血,国内先后研制了含孕激素、含纤溶药物和抗前列腺素药物的IUD[1].活性γ型IUDⅡ(简称γ型Ⅱ)是近几年使用的新型IUD,由记忆合金支架、不锈钢丝螺旋圈和高导钢丝以及吲哚美辛缓释系统(含吲哚美辛20~25mg)组成,本文采用随机对照法方法观察γ型Ⅱ和MCu IUD使用18个月的临床效果.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜增生性疾病的治疗
左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG - IUS,商品名曼月乐)是一种有效的避孕药具,在应用的过程中,人们发现其还可用于治疗月经过多、子宫内膜异位症、子宫内膜增生性疾病等,本文仅就LNG-IUS治疗子宫内膜增生性疾病做以下综述.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统应用研究
宫内节育器(IUD)是育龄妇女的主要避孕工具,其发展与完善大大提高了育龄妇女对IUD的接受性,拓宽了IUD应用范围.而释放左旋18-甲基炔诺酮(LNG)的宫内节育器(LNG-IUD),近年来称之为LNG宫内缓释系统,即LNG-IUS(Levonorgestrel Intrauterine System),是当前国内外公认的性能优良的宫内抗生育系统,具有IUD使用的长效性及口服避孕药的高效性,又减少IUD的副作用,同时还具有治疗多种妇科疾病及绝经后激素替代治疗的辅助作用.
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口服避孕药的国内外发展动态
自口服避孕药发明以来,它的药物成分和配方一直在不断的改进之中,人们期望能研制出避孕效果更好、副作用更小、更加安全的口服避孕药.40多年以来,国内外不断地研制出新型的口服避孕药.我国自20世纪60年代初应用短效避孕药以来,相继研制出多种类型的口服避孕药、避孕针剂、外用避孕药、缓释系统避孕药等.本文仅就国内外口服避孕药的发展动态做一综述.
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热熔挤出技术在药物制剂领域的应用进展
热熔挤出(HME)制剂的处方由活性成分和功能性辅料等组成,HME与传统制剂技术相比具有不使用溶剂、工序少、可连续操作、生物利用度高等优势.作者从HME药物制剂的处方组成、设备和制备过程、质量评价及其在增溶、缓释、掩味等方面的应用进行整理分析,为HME在中药领域的推广提供参考.
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神经生长因子缓释系统在周围神经松解术中的应用
目的:探讨神经生长因子(NGF)缓释系统在周围神经松解术中的应用疗效。方法对解放军第九八医院全军创伤骨科中心2011年3月—2013年5月收治的36例前臂及腕部正中神经完全断裂患者进行前瞻性研究,在修复术后3个月常规进行神经松解手术,采用单盲随机化法分为A 组(18例)、B 组(18例)。 A 组患者利用自制的缓释系统进行 NGF(共30 mL,质量浓度8.12 mg/mL)局部缓释,B 组患者用等量的 NGF 在神经周围明胶海绵包绕后局部注射。8周后进行神经电生理检查,比较两组患者体感诱发电位(SEP)、复合肌肉动作电位(CMAP)的变化,并对运动神经传导速度(NCV)作进一步分析;24周后分别行英国医学研究委员会(BMRC)感觉及运动功能评定标准评分。结果术后8周 A、B 两组 SEP 中潜伏期分别为(20.56±3.50) ms、(32.25±4.61)ms,波幅分别为(17.22±3.46)μV、(9.90±1.37)μV;A、B 两组 CMAP 中潜伏期分别为(2.10±0.37)ms、(4.31±0.66)ms,波幅分别为(810.9±108.16)μV、(506.61±67.50)μV,两组的 NCV 分别为(41.21±3.34)m/ s、(30.68±2.21)m/ s;与 B 组相比,A 组 SEP、CMAP 潜伏期明显缩短,波幅明显增高,NCV明显增快,差异均有统计学意义(P 值均<0.01),BMRC 感觉功能评分中,A、B 两组的优良率分别为16/18、12/18;运动功能评定中,A、B 两组的优良率分别为14/18、9/18; A 组 BMRC 运动功能优于B 组,差异均有统计学意义(P 值均<0.05)。结论 NGF 缓释系统可明显促进神经松解术后神经功能的恢复,可作为神经损伤后期治疗的补充手段,操作简单,值得临床推广。
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抗生素缓释系统治疗慢性骨髓炎的研究进展
经济的不断发展,交通的越来越发达,建筑物如雨后春笋般占领者土地,但是在飞速发展的过程中,人们由于车祸或者高空坠落而导致的重大伤病呈逐年上升的趋势,在治疗的过程中采用金属置入等方式很容易导致诱发慢性骨髓炎,本文就对抗生素缓释系统治疗慢性骨髓炎的研究进展作以综述。慢性骨髓炎,是急性骨髓炎的一种延续症状,该类病症的症状只局限于局部位置,同时非常难治愈,病情持续时间甚至长达十几年[1]。传统的治疗方法主要的目的是将创口彻底清除,然后在使用抗生素进行治疗,使用滴注抗生素治疗,到达感染部位的药效非常少因此治疗效果根本不明显,近年来抗生素缓释系统治疗慢性骨髓炎的研究成果喜人,本文就对抗生素缓释系统的应用进行综述。
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骨植入材料复合抗生素缓释系统的研究进展
外伤、战伤等各种原因引起的开放性骨折,由于存在感染的可能,往往不能进行一期骨移植,需彻底清创,待感染因素消除、伤口愈合、血管重建后进行二期植骨修复骨缺损,否则常因感染而导致手术失败[1].
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纤维蛋白胶载神经生长因子促进周围神经再生的临床应用
纤维蛋白胶(FG)可作为神经生长因子(NGF)的载体形成缓释系统,NGF将随着纤维蛋白胶的逐渐吸收而持续缓慢释放,在较长时限内发挥NGF的生物学作用,有更好的促进周围神经再生的作用[1].在此基础上,自2003年以来,我们在临床上应用纤维蛋白胶载神经生长因子(NGF/FG)治疗25例前臂、腕部及手部神经损伤病例,取得了较好效果.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统对女性生殖激素水平的影响
左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS;商品名:曼月乐),是一种国外引进的新型激素宫内避孕系统,该系统是载有LNG的储库,LNG以每天20 μg释放到宫腔而达到避孕目的.宫内节育器是我国育龄妇女主要采取的避孕方法,但约有20%的宫内节育器使用者因月经过多或不规则子宫出血而停用.LNG-IUS以减少月经量、极低的妊娠率及减轻经期症状等优点为我国育龄妇女提供了新的选择.但使用LNG-IUS的妇女可出现月经量显著减少,甚至闭经[1],这一现象成为影响LNG-IUS接受性及续用性的主要原因,因此,LNG-IUS对卵巢功能的影响程度成为许多学者探讨的问题.本研究通过对浙江大学医学院附属妇产科医院使用LNG-IUS的妇女进行两年的临床观察,测定其血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇水平并行盆腔B超检查来评估LNG-IUS对卵巢功能的影响,从而探讨LNG-IUS使用的安全性.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统在妇科疾病治疗中的作用
左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel-relesing intrautenine system,LNG-IUS,商品名:曼月乐)是一个小的"T"形塑料支架,载有左炔诺孕酮(LNG)的储存库,可在5年内每天向宫腔内释放20μg LNG.LNG-IUS有很高的避孕可靠性,而对于其在妇科疾病特别是月经过多、子宫内膜异位症(内异症)等方面的治疗作用也已有广泛的研究,现综述如下.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统在异常子宫出血中的应用进展
左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonogestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS;其他名称:曼月乐),1976年由芬兰的Luukkainen教授发明,目前在世界上100多个国家和地区批准用于避孕,是有效的避孕措施之一。其主要组成是1个T形骨架,主干是释放药物的圆柱形储药筒,内含52 mg LNG,每24小时释放20μg LNG[1]。随着LNG-IUS在临床的广泛应用,其非避孕益处越来越引起临床的关注, LNG-IUS对一些妇科疾病的防治有非常好的效果,如子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉等,而这些疾病常引起异常子宫出血(abnormal uterine bleeding, AUB)。根据国际妇产科联盟(FIGO)的AUB病因分类系统[2],非妊娠性AUB病因可分为两大类:一类是器质性改变,包括:子宫内膜息肉(polyp)所致AUB(简称:AUB-P)、子宫腺肌病(adenomyosis)所致AUB(简称:AUB-A)、子宫肌瘤(leiomyoma)所致AUB(简称:AUB-L)、子宫内膜恶变和不典型增生(malignancy and hyperplasia)所致AUB(简称:AUB-M);另一类是现有的影像学技术或组织病理学尚无法确诊的,包括凝血相关疾病(coagulopathy)所致AUB(简称:AUB-C)、排卵功能障碍(ovulatory dysfunction)相关的AUB(简称:AUB-O)、子宫内膜局部异常(endometrial)所致AUB(简称:AUB-E)、医源性(iatrogenic)AUB(简称:AUB-I)、未分类(not yet classified)的AUB(简称:AUB-N);即为AUB PALM-COEIN系统[2]。本文就LNG-IUS在AUB中的应用进展进行综述。
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左炔诺孕酮宫内缓释系统临床应用的相关问题
左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS),是继口服避孕药之后可逆避孕领域的又一重大突破,其兼具宫内节育器(IUD)和甾体激素避孕方法(包括口服、皮下埋植、注射等给药方式)的优点,不仅具有高效、长效的避孕效果,而且有其他更多的对健康的益处.为促进LNG-IUS的推广应用,本讲座以国内外专家对其在临床使用中常见的一些问题所达成的共识为依据,提供循证的技术信息,供避孕服务提供者在提供LNG-IUS医疗服务和咨询时作为参考.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统临床使用现状调查
左炔诺孕酮宫内缓释系统(1evonorgestrel intrauterine system,LNG-IUS;曼月乐,Mirena)是一种新型长效避孕药具,为目前惟一可在宫腔内局部形成高孕激素水平的避孕方法,具有减少女性月经量、缓解痛经症状等作用.目前临床LNG-IUS的使用率呈逐年上升趋势[1].本研究通过对本院LNG-IUS的使用情况及受试者满意度调查,旨在了解LNG-IUS的使用现状.现将研究结果,报道如下.
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眼前段药物缓释系统研究进展
目前眼前段药物缓释系统的研究主要有前体药物、佐剂、聚合物凝胶和胶体剂型等.前体药物和佐剂研究较早,应用较多;聚合物凝胶、胶体剂型等具有更好的药物缓释性、更高的生物利用度且患者舒适度较高,是现在眼部用药研究的热点.
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全反式维甲酸缓释系统防治后囊膜混浊的实验研究
目的观察兔眼晶状体超声乳化吸出术后全反式维甲酸缓释系统(atRA DDS)植入对后囊膜混浊(PCO)的抑制作用,探讨其作用机理及应用的可行性.设计随机对照实验性研究.研究对象34只新西兰大耳白兔.方法将实验动物随机分为5组,除正常组外,其余各组均行双眼晶状体超声乳化吸出术,对照组不植入DDS,其余三组囊袋内分别植入不同的DDS.主要指标术后不同时期房水中的atRA浓度,不同的DDS植入对兔残留晶状体上皮细胞(RLEC)增生细胞核抗原(PCNA)表达的影响,晶状体后囊膜情况及眼内其他组织情况.结果75μg和150μg atRA DDS植入组在术后7~15天内保持较稳定的房水atRA浓度,术后2~30天PCNA呈低表达(P<0.05);电镜观察75μg和150μg atRA DDS植入组RLEC移行不明显.各DDS植入组术后未见毒性反应.结论atRA DDS可在晶状体摘除术后长期维持较高的房水中atRA浓度,有效抑制RLEC的增生、移行,无明显的毒副作用,有可能成为防治后囊膜混浊的有效方法而应用于临床.(眼科,2006,15:63-68)
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榄香烯-羧甲基壳聚糖缓释药膜制备及体外释放研究
目的 探讨榄香烯-羧甲基壳聚糖缓释药膜制备及体外释放,以期为有效防治后发性白内障提供新的给药途径.方法 将榄香烯乳液和羧甲基壳聚糖完全溶涨,混合均匀后涂布在玻璃板上,烘干备用,采用高效液相色谱法检测药膜的浓度;并通过体外释放实验摸索药膜的体外释放特性.结果 显微镜观察结果显示制备的药膜呈乳白色半透明柔软薄膜,成膜性能良好;体外释放实验结果显示随着时间的延长释药速率逐渐减慢,4小时累计释药率为72.59%.结论 榄香烯-羧甲基壳聚糖药膜成膜性能良好,与榄香烯原药相比,榄香烯-羧甲基壳聚糖药膜具有一定的缓释性能,为临床后发性白内障的防治途径及中药给药途径的更新提供了基本参考.