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左炔诺孕酮宫内节育系统联合GnRh-α口服避孕药对子宫腺肌症的影响
子宫腺肌症是指子宫肌层被内膜组织良性浸润,且在肌层内弥漫性生长。本病好发于40岁以上经产妇[1]。本病以月经过多、经期延长、痛经为主要表现,严重影响患者的身心健康。目前治疗本病主要有介入治疗、手术治疗、口服避孕药和左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG‐IUS)宫内给药治疗,每一种治疗方案均有优缺点,综合治疗方案在治疗子宫腺肌症方面更显优势[2]。本研究采用LNG‐IUS (曼月乐)宫内给药联合GnRH‐α(博恩诺康)治疗子宫腺肌症,现报告如下。
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宫内节育器疤痕子宫放置宫内节育器体会
随着我国医疗行业的不断发展,以及科技的不断进步,我国宫内节育器的发展也越来越先进,但是因为每个人的体质都是各不相同的,所以在放置宫内节育器的过程中,也可能出现各种各样的问题.对于疤痕子宫来说,放置宫内节育器,较其他正常人来说是比较困难的,也需要较高的科学医疗水平,并且在手术过后也需要患者进行相应的康复治疗.本文通过对疤痕子宫放置宫内节育器进行相关的研究,希望能够对我国的医疗行业做出一份力所能及的贡献.
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表面活性剂--一类新型的阴道用避孕药
本世纪50年代以来,简便、高效的口服避孕药和宫内节育被广泛使用,而更适合于成年人和绝经前期妇女使用的阴道用避孕药却很少受到重视.近十余年来,性传播疾病发展速度迅猛.据1999年报道:世界上每年新出现的性病病例约2.5亿例,其中美国每年有1200万性病新病例[1].于是,能有效防止意外妊娠、预防STDs传播的阴道用避孕药又重新得到了重视[2].
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失嗅案
患者,女,54岁,已婚,于2009年4月19日就诊.主诉:鼻不知香臭38天.病史:患者自诉38天前在某院行宫内节育取环术时,经药物麻醉后即意识丧失.当醒来时发现口鼻内有大量黄浓涕,随后即感不闻香臭.1月来,先后在多家医院就诊,经嗅瓶试验、呼吸阻力测定、鼻内镜检查等嗅功能检查,诊断为嗅觉完全性丧失.先后予以各种鼻喷雾剂、中药汤剂等治疗,因疗效不佳遂来就诊.刻下症:神清,面容憔悴,患者诉呼吸通畅、口鼻无异常分泌物,无嗅觉,睡眠欠佳,二便可,舌淡、苔薄白,脉弦滑;查体未见异常.
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人工流产后即时放置吉妮致美的200例临床分析
目的:观察人工流产后即时放置吉妮致美的安全性及避孕效果。方法选取我院2012年6月-2013年6月要求终止妊娠并进行即时避孕的200例妇女进行回顾性分析,在人工流产后即时放置吉妮致美节育器,并在术后定期进行随访。结果200例妇女观察1年,共2例妊娠,占1.0%,副反应1例,占0.5%,因症取出3例,占1.5%,脱落2例,占1%。结论人工流产后即时放置吉妮致美具有较高安全性,脱落率较低,避孕效果可靠,副反应率低,值得在临床上推广应用。
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浅谈宫内节育器避孕失败的临床原因
目的 探讨宫内节育器避孕失败的临床原因.方法 对296例避孕失败的患者行B超定位和人工流产述,计数分析.结果 带器妊娠<1年者112例;296例均为IUD下移;吉妮IUD妊娠1例.结论 提高医务人员的技术,随时复查,使用吉妮IUD,可降低带器妊娠率.
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左炔诺孕酮宫内节育系统与子宫内膜切除术治疗月经过多的比较
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米索前列醇在绝经后妇女取宫内节育器的应用
绝经后取出宫内节育器(IUD)是计划生育手术中一项难度较大的手术,因为绝经后由于卵巢的衰退并逐渐消失,雌激素水平低落,生殖器官萎缩,宫颈纤维组织增加而变硬变脆,内口较紧,子宫萎缩变小,使宫内节育器错位,嵌顿,给取器术带来很大难度,而且易发生取器并发症.为减轻绝经后妇女取器时的痛苦,预防绝经后取器并发症的发生,提高绝经后取器成功率.我们先给予米索前列醇口服后取器,报告如下.
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新一代IUD吉妮放置时间的探索
吉妮宫内节育是一种具有无支架、周定式、可变性的新型IUD,它的特点是一次性放置,多年有效,放置和取出方便,副作用小[1],是广大育龄妇女安全可靠的避孕方法.但由于它放置时间通常局限在月经干净后几天内(常规3 d内),常使许多育龄妇女多次就诊才能如愿.为了探索在月经周期中的大部分时间都能放置吉妮IUD,我们选择月经的3个时期放置吉妮,作对比性研究,现总结如下.
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曼月乐治疗月经过多36例临床分析
月经过多是临床上常见的妇科疾病.治疗方法有使用性激素,手术去除子宫内膜等[1].曼月乐(商品名:Mirena)是一种含有左炔诺孕酮的新型宫内节育系统,近年临床上开始用曼月乐治疗月经过多,取得了较好的疗效.本文应用曼月乐治疗月经过多36例,取得了明显效果.现将结果报告如下.
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不锈钢环嵌顿宫壁取出的几点体会
宫内节育环嵌顿于子宫壁往往造成取环困难,如处理不当,会给放环妇女增加痛苦.我站于1996年1月~1998年10月遇嵌顿环取出困难者42例,其中29例拉直环丝剪断抽出外,其余13例采用牵拉摇动,离脱嵌顿手法,均安全将环取出,术中仅少数患者有轻微下腹部胀堕感,无子宫穿孔,大出血.无需麻醉及住院,手术时间约10分钟至半小进,因手术操作简便,现介绍如下.
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米非司酮在绝经后妇女困难性IUD取出术中的临床应用
20世纪70年代大批放置宫内节育(IUD)的妇女进入绝经期而需要取出,由于绝经后妇女的卵巢功能减退,激素水平下降,内外生殖器发生一系列的退行性改变,加之IUD放置时间过长,使绝经后取IUD难度增大。取IUD术前使用雌激素宫颈准备效果理想,但雌激素禁忌证范围较广且准备时间较长,使用范围受到限制。为了减轻受术者的痛苦,避免机械性损伤,提高IUD取出成功率,作者对绝经后妇女IUD取出术有难度者,术前应用米非司酮软化宫颈、扩张宫口,获得满意效果,现报道如下。
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皮下埋植与宫内节育用于落实流产后避孕分析比较
目的 对比皮下埋植和宫内节育用于落实流产后避孕情况分析比较.方法 将120例人工流产后妇女分为两组,组Ⅰ妇女采用皮下埋植法,组Ⅱ妇女采用宫内节育法.并于术后3、6、9、12个月后进行随访,统计两组妇女一般情况和副反应发生的情况.结果 12个月后组Ⅰ续用率(98.00%)明显高于组Ⅱ(87.14%)(P<0.05);两组妇女经间期少量出血、宫颈粘连、闭经和局部不适的发生率无明显差异(P>0.05),但是组Ⅰ妇女月经周期紊乱的发生率(16.00%)明显高于组Ⅱ(7.14%)(P<0.05),但组Ⅰ月经量增多的发生率(2.00%)明显低于组Ⅱ(11.43%).结论 两种方法均为高效可靠的避孕效果,两组续用率无明显差别,但是皮下埋植剂法对一些特殊人群更加便利,值得在临床上推广使用.
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节育环腹腔内异位致嵌顿性小肠坏死一例报告
患者:女性, 56岁, 以下腹痛、腹胀、肛门停止排气排便4天入院. 腹痛呈持续性阵发性绞痛, 曾在当地卫生院治疗,因症状无缓解而急诊来我院以肠梗阻收住. 追朔病史: 20年前曾有上节育环历史. 查体: 中下腹部可触及5 cm×3 cm×4 cm包块,边界不清, 压痛反跳痛明显, 腹穿出血性渗出液,以绞窄性肠梗阻急诊手术. 术中见腹腔有血性渗出液约1 500 ml, 小肠广泛扩张. 部分变黑坏死, 探查示宫内节育金属环外植致肠管套入, 被套肠管呈黑紫色, 动脉搏动消失. 术中诊断: 金属节育环内疝所致肠坏死. 切除坏死肠管行端端吻合, 取去节育环. 术后15天痊愈出院.
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关于横山县宫内节育器使用情况分析
目的:探讨宫内节育器对育龄妇女避孕的临床效果.方法:选择在县计划生育服务站、医疗保健单位2007-2008年就诊的2236例育龄妇女使用宫内节育器的有效性、安全性和副反应等作对比分析.结果:应加大宣传力度,加强技术力量、提高业务人员的技术水平和责任心,定期随访,大限度的减少育龄妇女避孕失败率.
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探讨人工流产术后即时放置吉妮致美宫内节育器的临床效果
目的 观察人工流产术后即时放置吉妮致美宫内节育器临床效果.方法 将2011年6月至2012年6月300例在本院经超声监测下放置宫内节育器的妇女随机分为对照组和观察组各150例,对照组放置传统节育器,观察组放置吉妮致美节育器.观察比较两组妇女术后1、3、6个月带节育器妊娠率、月经情况、节育器使用情况及不良反应.结果 观察组放置成功150例,对照组放置成功147例;观察组6个月带节育器妊娠0例,对照组6个月内带节育器妊娠4例;手术后6个月内出血及月经情况比较,观察组妇女优于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组手术后6个月内脱落5例,对照组脱落34例,差异有显著性(P<0.05).结论 人工流产术后立即放置吉妮致美宫内节育器是一种有效可靠的节育措施,具有不易受孕、经期情况稳定、不易出血及脱落率低的优点,值得临床推广应用.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统的研究进展
左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel releasing intrauterine system LNG-IUS;商品名:曼月乐):是一种新型的载有激素的宫内节育系统,外观呈T型塑料支架,横臂和纵臂长32mm,主干纵臂长19mm,含有左炔诺孕酮52mg,在宫腔内发挥局部孕激素避孕作用,实现孕激素的非全身给药,而且开辟了其在非避孕领域的许多新的应用。