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山莨菪碱治疗置器术后痉挛性腹痛9例观察
放置宫内节育器(IUD)是我国妇女避孕节育方法的主要措施,具有安全、有效、简便、经济、可逆性、长效的特点,凡无禁忌证的育龄妇女均可放置.但在放置术中由于个别受术者精神紧张或扩张宫口时局部刺激,术后可出现腹部痉挛性疼痛、恶心呕吐、面色苍白,甚至大汗淋漓、血压下降等一系列表现,对无法忍受者,只有通过取器才能缓解.1998年4月~2002年6月本院对放置IUD出现上述症状的9例给予静脉推注山莨菪碱治疗,现报告如下.
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地西泮硫酸阿托品催产素联合用于第一产程替伏期的观察
目的:探索地西泮、硫酸、阿托品、催产素联合用于第一产程替伏期宫口开大2cm时,观察宫口扩张情况,产程进展情况以及新生儿情况.方法:将100例骨盆正常,胎儿体重与骨盆相称,单胎头位已入盆,无妊娠合并症及并发症,无上述三种药物禁忌证的产妇随机分为2组(2组产妇宫口均开大2cm).研究组先静脉滴注5%葡萄糖500ML加催产素2.5U,按宫缩强弱调节催产素滴数呈现规律宫缩,再静脉推注地西泮10mg,同时肌注阿托品0.5mg,对照组只用5%葡萄糖500ml加催产素2.5U,按宫缩强弱调节催产素滴数呈规律宫缩.结果:研究组官口开全时间显著短于对照组(P<0.05)剖宫产率显著低于对照组(P<0.05),新生儿窒息发生率也低于对照组(P<0.05)产后出血两组无显著差异(P>0.05).结论:地西泮、阿托品、催产素联合用于第一产程潜伏期宫口开大2cm时有明显扩张宫口,降低剖宫产及减少新生儿窒息的发生率,而对产后出血无影响,此方法简便,安全有效,提高了住院分娩产妇以及新生儿的安全性.
关键词: 地西泮 硫酸阿托品 催产素第一产程替伏期 扩张宫口 缩短产程 -
地西泮硫酸阿托品催产素联合用于第一产程替伏期的观察
目的:探索地西泮、硫酸、阿托品、催产素联合用于第一产程替伏期宫口开大2cm时,观察宫口扩张情况,产程进展情况以及新生儿情况.方法:将100例骨盆正常,胎儿体重与骨盆相称,单胎头位已入盆,无妊娠合并症及并发症,无上述三种药物禁忌证的产妇随机分为2组(2组产妇宫口均开大2cm).研究组先静脉滴注5%葡萄糖500ML 加催产素2.5U,按宫缩强弱调节催产素滴数呈现规律宫缩,再静脉推注地西泮10mg,同时肌注阿托品0.5mg,对照组只用5%葡萄糖500ml加催产素2.5U,按宫缩强弱调节催产素滴数呈规律宫缩.结果:研究组宫口开全时间显著短于对照组(P<0.05)剖宫产率显著低于对照组(P<0.05),新生儿窒息发生率也低于对照组(P<0.05)产后出血两组无显著差异(P>0.05).结论:地西泮、阿托品、催产素联合用于第一产程潜伏期宫口开大2cm时有明显扩张宫口,降低剖宫产及减少新生儿窒息的发生率,而对产后出血无影响,此方法简便,安全有效,提高了住院分娩产妇以及新生儿的安全性.
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气囊仿生助产对提高产科质量的作用——附500例对照研究
气囊仿生助产是一种产科助产新技术,其利用仿生学原理,采用机械扩张宫口及阴道,提前模拟胎头作用扩张软产道,加速产程进展,降低剖宫产率.河南省新乡市妇幼保健院自1998年开始选择性对产妇进行气囊助产,不仅缩短了产程,而且提高了阴道分娩率,降低了剖宫产率、会阴裂伤率及围产儿病死率,取得了满意效果.现报告如下.
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异丙酚配伍米索前列醇在早孕吸宫术中的应用
异丙酚静脉麻醉用于早孕无痛吸宫在我院已开展多年,镇痛效果良好,但异丙酚无宫口松驰作用,这使无痛吸宫术的手术操作增加了难度,也使手术时间相应延长,为了解决这一问题,我们在异丙酚无痛吸宫的基础上术前加用米索前列醇行药物性扩张宫口,取得了满意的效果.现报道如下.
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阿托品预处理在无痛人流中的临床观察
无痛人工流产(简称无痛人流)在手术操作或扩张宫口时直接刺激迷走神经可造成心动过缓,严重者可造成迷走神经反射性心跳停搏[1],如在手术操作之前,预防性静脉注入阿托品可降低窦房结与房室结的迷走神经张力,减轻和阻断迷走神经反射,对无痛人流患者血流动力学起到稳定作用.
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绝经后取环所致晕厥1例
患者,49岁,工人,上环13年,绝经1年余,要求取环.查体:血压正常,心电图显示ST段下降,曾用丹参治疗.患者排空膀胱后,取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道后,以钩取法行取环术.当节育环钩至子宫口时,患者突然面色苍白、出汗、口唇发绀、心率转慢、恶心呕吐.立即停止操作,静脉注射25%葡萄糖注射液60ml加维生素C2.5g,又静脉滴注10%葡萄糖注射液500ml.当心率转为70次/min、血压14/10kpa、精神有所好转后,用阿托品0.1g于子宫局部注射,用扩张器扩张宫口至 6号,用直钳进宫口内夹出一不锈钢单环.可见环体光滑无内膜附着.
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米索前列醇用于人工流产术扩张宫颈的临床观察
人工流产负压吸宫术是目前非意愿妊娠的常用补救方法,而大部分患者对手术有紧张恐惧心理,为减轻因扩张宫口给患者造成的痛苦,预防人流综合征的发生,我院门诊采用术前口服米索前列醇的方法,取得较好疗效,介绍如下:
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异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉无痛人工流产术前应用米索前列醇扩张宫口的效果观察
目的 观察异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉无痛人工流产术前直肠应用米索前列醇行药物性扩张宫口的临床效果.方法 280例早孕妇女在异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉无痛人工流产术前3~4h直肠放置米索前列醇200μg,设为研究组;另选同期280例仅行异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉且术前不用米索前列醇的患者,设为对照组.观察2组镇痛效果、宫口松弛程度、人工流产时间、出血量、宫缩幅度、追加用药量.结果 研究组宫口松弛总有效率及人工流产时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组镇痛总有效率均为100.00%,差异无统计学意义(P>0.05).研究组追加用药例数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);而2组出血量及宫缩幅度差异无统计学意义(P>0.05).结论 在异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉无痛人工流产术前直肠应用米索前列醇可较好地起到药物扩张宫口的作用,且缩短人工流产时间,使追加用药量减少,适于临床应用.
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米非司酮配伍米索前列醇在终止妊娠中的应用
对妊娠周数在11~14周需要终止妊娠者,传统的方法常采取导尿管作宫颈准备,即将18号无菌导尿管置于颈管内,以异物刺激子宫,引起宫缩,达到扩张宫口作用.此法的缺点易引起宫内感染及宫腔出血.本院自1998年10月以来采用口服米非司酮加后穹窿放置米索前列醇代替传统方法,取得良好效果.可明显减少宫腔感染和出血机会,以及宫口松弛,宫缩良好,减少手术难度.
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应用山莨菪碱加速第一产程临床观察
在第一产程中通过合理使用山莨菪碱既能加速产程、缩短产妇分娩时间又能预防产后出血及羊水栓塞,降低产后并发症的重要环节[1].我院2009年1月至2011年12月采用山莨菪碱静脉注射,软化宫颈,扩张宫口,缩短活跃期宫口扩张时间,加速第一产程50例,获得了满意疗效,报告如下.
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米非司酮用于早妊钳刮术的临床观察
笔者在终止早妊(孕11~14周)的钳刮术前试用米非司酮片,取得较为满意的临床效果.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选取我院1998年1月~2000年12月期间,早孕在11~14周,要求终止妊娠的健康孕妇30例,年龄22~38岁,均为初孕妇,作为观察组;另选我院1996年1月~1999年12月期间早孕在11~14周,要求终止妊娠的健康孕妇30例,年龄20~34岁,初孕妇,作为对照组.1.2方法观察组空腹口服米非司酮片(上海华联制药有限公司生产)25mg每日2次,连续3d,总量150ug,第4d行钳刮术.对照组给予口服抗生素3d,第3d宫腔置16号导尿管,第4d行钳刮术.记录手术时间、术中出血量及人流综合征发生的情况.①手术时间:从扩张宫口开始到钳刮术结束.以分钟计算.②术中出血量及人流综合症:用容积法,术中用器皿直接接取阴道流血(羊水除外).记录2组人流综合症发生的例数.③统计学处理:两组数据用卡方检验,判定显著性.
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人流术中麻醉促宫口扩张200例分析
作者试用2%利多卡因宫颈注射法[1]于人工流产(简称人流)手术时扩张宫口,效果良好.现将1998年我科200例人流术前扩宫情况总结如下.
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米非司酮在绝经后妇女困难性IUD取出术中的临床应用
20世纪70年代大批放置宫内节育(IUD)的妇女进入绝经期而需要取出,由于绝经后妇女的卵巢功能减退,激素水平下降,内外生殖器发生一系列的退行性改变,加之IUD放置时间过长,使绝经后取IUD难度增大。取IUD术前使用雌激素宫颈准备效果理想,但雌激素禁忌证范围较广且准备时间较长,使用范围受到限制。为了减轻受术者的痛苦,避免机械性损伤,提高IUD取出成功率,作者对绝经后妇女IUD取出术有难度者,术前应用米非司酮软化宫颈、扩张宫口,获得满意效果,现报道如下。
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宫术安栓在人工流产中的扩张宫口作用
我院妇产科自2002年8月~2003年7月对自愿要求人工流产而无手术禁忌证的125例孕妇,在人工流产术前于直肠内放置宫术安栓,对受术者在镇痛效果、扩宫效果等方面效果良好,现总结报道如下.
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异丙酚用于人工流产190例临床观察
人工流产术中扩张宫口牵拉子宫及吸宫负压刺激子宫壁均可引起疼痛,严重时可导致人工流产(下简称人流)综合征.据统计,人流综合征的发生率为12%~13%.1998年7~9月,我们将异丙酚用于人流,取得较好效果,现报告如下.
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宫颈扩张棒在孕10~14周钳刮术中作用观察
孕10~14周行手术终止妊娠,均应使宫口充分扩张方可进行.笔者采用宫颈扩张棒扩张宫口进行钳刮术,取得满意效果,现将结果报道如下.
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人工流产手术中联合应用利多卡因与凯扶兰的镇痛效果观察
人工流产术为妇科常见的手术之一,术中扩张宫口及吸刮等操作使孕妇非常痛苦,近年来我们在人工流产手术时联合应用利多卡因及凯扶兰镇痛,取得了较好效果,现报告如下.
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米索前列醇在吸宫流产术前的应用
我们根据米索前列醇诱导宫颈成熟的作用原理,在早孕宫术前应用米索前列醇,软化宫颈,扩张宫口,使吸宫流产术于操作,以减轻受术者的痛苦,收到了良好的临床治疗效果,将结果报道如下.
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米索前列醇用于晚期妊娠计划分娩致羊水栓塞两例临床分析
米索前列醇在临床上早已广泛应用于早孕流产、吸宫以及钳刮术前扩张宫口、中期妊娠引产等方面,近年来,在晚期妊娠计划分娩中,米索前列醇也得到了广泛应用.