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自由体位联合硬膜外麻醉镇痛对初产妇经阴道分娩的影响
本研究选择我院2014年1月至12月住院的200例单胎头位、无阴道分娩相对或绝对禁忌、无硬膜外麻醉禁忌的初产妇进行临床动态研究,以探讨初产妇采取硬膜外麻醉镇痛联合自由体位对减轻产痛,缩短产程,促进自然分娩,降低剖宫产率的作用。
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水中分娩对产程及疼痛影响的临床观察及分析
水中分娩是一种回归自然的分娩方式,产妇在水中可采用传统的仰卧和侧卧位,还可以自由地采取自愿的各种体位如站、蹲、跪、坐、爬等,这些体位有利于产程进展,同时因在水中水的浮力、静水压、温热、皮肤刺激诱导产妇放松,从而使产程活跃期缩短,起到很好的减轻疼痛和缩短产程的效果.
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地西泮山莨菪碱在产程活跃期的应用
我科在产程活跃期应用地西泮、山莨菪碱,缩短产程,减轻产妇的疼痛,提高自然分娩率,取得了很好的效果,现报告如下.
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头位初产妇活跃期人工破膜对分娩的影响
人工破膜是产科常用的引产和催产方法之一,临床可用于计划分娩、了解羊水情况、促进子宫收缩、缩短产程,减轻产妇在分娩期的痛苦,提高分娩成功率,降低剖宫产率.为了提高阴道分娩的质量,保证母婴平安,对我院经阴道分娩的头位初产妇在产程活跃期行人工破膜,经临床观察,效果良好,现将结果报告如下.
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多次抽吸羊水对中期引产产程影响的观察
本院对中期引产的初产妇均采用依沙吖啶羊膜腔注射配伍米非司酮的同时又多次少量抽吸已注入依沙吖啶的羊水的方法,以缩短产程,现报告如下.1资料与方法1.1对象将2006年2月~2011年12月妊娠14 ~ 27周自愿要求引产的初产妇随机分为两组,各103例.两组均为正常妊娠,B超提示宫内活胎.
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地西泮硫酸阿托品催产素联合用于第一产程替伏期的观察
目的:探索地西泮、硫酸、阿托品、催产素联合用于第一产程替伏期宫口开大2cm时,观察宫口扩张情况,产程进展情况以及新生儿情况.方法:将100例骨盆正常,胎儿体重与骨盆相称,单胎头位已入盆,无妊娠合并症及并发症,无上述三种药物禁忌证的产妇随机分为2组(2组产妇宫口均开大2cm).研究组先静脉滴注5%葡萄糖500ML加催产素2.5U,按宫缩强弱调节催产素滴数呈现规律宫缩,再静脉推注地西泮10mg,同时肌注阿托品0.5mg,对照组只用5%葡萄糖500ml加催产素2.5U,按宫缩强弱调节催产素滴数呈规律宫缩.结果:研究组官口开全时间显著短于对照组(P<0.05)剖宫产率显著低于对照组(P<0.05),新生儿窒息发生率也低于对照组(P<0.05)产后出血两组无显著差异(P>0.05).结论:地西泮、阿托品、催产素联合用于第一产程潜伏期宫口开大2cm时有明显扩张宫口,降低剖宫产及减少新生儿窒息的发生率,而对产后出血无影响,此方法简便,安全有效,提高了住院分娩产妇以及新生儿的安全性.
关键词: 地西泮 硫酸阿托品 催产素第一产程替伏期 扩张宫口 缩短产程 -
陪伴分娩的临床探讨
实施陪伴分娩,即助产士一直守护在产妇身边,讲解产程不同阶段的特点,解答产妇提出的问题,鼓励产妇增强自然分娩的信心和勇气,发现问题及时报告和处理,避免了由于精神紧张造成的产力异常,满足了产妇的心理需要,使产妇能在分娩过程中保持佳的心理状态和应激能力,耐受分娩痛苦,使产程进展加速,产后子宫收缩良好,出血量少,提高了产妇自然分娩率,降低剖宫产率,缩短产程,使产妇能愉快的度过分娩期,使产妇泌乳始动时间提前,及早建立良好的母婴关系,减少了并发症的发生,改善母婴预后,提高了产妇对护理的满意度及产科质量,现报告如下.
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地西泮硫酸阿托品催产素联合用于第一产程替伏期的观察
目的:探索地西泮、硫酸、阿托品、催产素联合用于第一产程替伏期宫口开大2cm时,观察宫口扩张情况,产程进展情况以及新生儿情况.方法:将100例骨盆正常,胎儿体重与骨盆相称,单胎头位已入盆,无妊娠合并症及并发症,无上述三种药物禁忌证的产妇随机分为2组(2组产妇宫口均开大2cm).研究组先静脉滴注5%葡萄糖500ML 加催产素2.5U,按宫缩强弱调节催产素滴数呈现规律宫缩,再静脉推注地西泮10mg,同时肌注阿托品0.5mg,对照组只用5%葡萄糖500ml加催产素2.5U,按宫缩强弱调节催产素滴数呈规律宫缩.结果:研究组宫口开全时间显著短于对照组(P<0.05)剖宫产率显著低于对照组(P<0.05),新生儿窒息发生率也低于对照组(P<0.05)产后出血两组无显著差异(P>0.05).结论:地西泮、阿托品、催产素联合用于第一产程潜伏期宫口开大2cm时有明显扩张宫口,降低剖宫产及减少新生儿窒息的发生率,而对产后出血无影响,此方法简便,安全有效,提高了住院分娩产妇以及新生儿的安全性.
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导乐陪伴分娩对剖宫产率及产后出血的影响
导乐陪伴分娩是近来国际产科界极力提倡的一种全新的护理模式,它是由有经验的助产师在产妇分娩过程中给予生理上的帮助,心理上的安慰,感情上的支持,使其顺利完成分娩过程.它不仅能降低剖宫产率,减少产后出血,缩短产程,而且坚持以产妇为中心的服务模式,有利于提高产科质量.本文对我院2005年进行导乐式分娩及非导乐式分娩资料进行对照分析,报道如下.
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松弛疗法对分娩的影响研究
目的 砚察松弛疗法在分娩过程中的应用价值.方法 选取我院自2003年3月至2009年1月收治的住院分娩产妇550例随机分为观察组(松弛疗法干预组)和对照组(常规分娩组各225例,比较2组产妇的分娩结局及相关指标.结果 (1)观察组与对照组产前焦虑及抑郁分值差异不大,产后2组产妇焦虑及抑郁分值比较有显著性差异(P<0.01),具有统计学意义.(2)2组产妇除第三产程时间差异不大外,第一产程、第二产程及出血量比较均有显著性差异(P<0.01),具有统计学意义.结论 在产妇分娩过程中应用松弛疗法可以有效编短第一、二产程时间,减少出血量,有利于分娩后恢复,值得临床推广应用.
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米索前列醇加速产程的临床观察
我科于2000年开始使用米索前列醇加速产程以来,在缩短产程、减少难产发生率方面收到良好效果,本文就此方法对产程的促进作用进行探讨,现报告如下:
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参芪佛手合剂缩短产程的临床和实验研究
目的:研究参芪佛手合剂促进产程的临床疗效及其作用机理.方法:参芪佛手合剂于产前产时服用,设立对照组,观察产程、并发症、产后出血量及胎儿情况,并进行小鼠耐缺氧试验、药物镇痛实验、药物对子宫肌运动影响的实验和急性毒性等实验.结果:临床中药组潜伏期和总产程明显短于对照组(P<0.01);呕吐、肠胀气、尿潴留等滞产综合征发生率明显低于对照组(P<0.05);产后出血量明显少于对照组(P<0.05);对胎儿无不良影响.动物实验表明:抗疲劳,耐缺氧各项试验,参芪佛手合剂工、Ⅱ组均较对照组明显延长小鼠存活时间(P<0.01或P<0.05);与对照组比较,明显提高小鼠痛阈,对小鼠醋酸扭体反应有明显抑制作用(P<0.01或P<0.05);该方能增强早孕家兔在体子宫收缩力,与对照组比较子宫收缩幅度明显增加(P<0.01),而对离体子宫作用不明显.结论:参芪佛手合剂临床使用能缩短产程,减少滞产综合征发生,减少产后出血量,该方能提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力,加强子宫肌张力,提高痛阈值,安全范围大.
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静脉注射间苯三酚缩短产程的临床观察
目的:探讨间苯三酚静脉注射缩短产程的临床效果.方法:选择150例经阴道试产的初产妇在宫口扩张≥2cm后,应用间苯三酚40mg静脉注射,对照组取同期不用间苯三酚者.结果:观察组用药后自宫口扩张2cm到宫口开全所需时间明显短于对照组,P<0.01,同时其产后出血、新生儿Apgar评分无明显差异,P>0.05.结论:分娩期宫口扩张2cm后静脉注射间苯三酚可加速宫口扩张,缩短产程,效果肯定,方法简单.
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间苯三酚治疗继发宫缩乏力的临床应用研究
目的 探讨间苯三酚在产程中继发宫缩乏力中的应用,观察其缩短总产程时间,降低剖宫产率的效果.方法 随机抽出100例无剖宫产指征而在活跃期中继发宫缩乏力的初产妇,分为研究组(间苯三酚组)(n=50)和对照组(n=50).比较两组的总产程时间、剖宫产率、产后2 h出血量、羊水性状、新生儿评分等指标.结果 间苯三酚组总产程时间225±48 min,对照组为360±62 min,两组比较差异具有显著性(P<0.01);间苯三酚组剖宫产率为10.0%,对照组为40.0%,两组比较差异具有显著性(P<0.01);产后出血量和新生儿评分在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 间苯三酚在继发宫缩乏力中能安全有效地缩短阴道分娩总产程时间,而对产妇及新生儿无负影响,值得临床推广.
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羊水栓塞致孕产妇死亡9例临床分析
羊水栓塞(AFE)是分娩时一种严重的并发症,起病急、病情凶险,是孕产妇死亡的重要原因之一,死亡率高达70%~80%[1].近年来,随着对羊水栓塞的认识不断加深,产科技术水平的提高,羊水栓寒的死亡率明显下降,但由于有些医务人员为了促进、缩短产程,尽快终止妊娠,不恰当地使用宫缩素、人工破膜等,引起宫缩过强,宫颈裂伤,造成羊水栓塞.现将我县"三网"监测县发生的9例羊水栓塞进行分析,找出其诱发的高危因素,提出防治措施,减少由AFE所致的孕产妇死亡.
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产程中非药物镇痛的种类与应用研究进展
分娩是一种自然的生理过程,它受精神、体液等诸多因素的影响,尤其是孕妇心理因素更为重要,如何使产妇在分娩期保持良好的心理状态,积极参与分娩,减轻分娩的痛苦,缩短产程,大限度地保证母婴的安全,是产科护理工作的重点[1].
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产钳术的配合与护理
产钳术是临床工作中解决头位难产不可缺少的手段之一,正确使用产钳,可以达到缩短产程和抢救母儿的作用.我院2000年1~12月共用产钳助产20例,均获成功.护理体会如下.
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康乐待产作用的临床观察
本文通过对康乐待产前与康乐待产后的比较,发现应用康乐待产后,可明显地缩短产程,降低产后出血及并发症的发生.方法是将住院分娩的产妇随机分为康乐待产组(50例)与常规待产组(对照组51例)进行观察.结果康乐待产组与对照组相比产程时间短(P<0.01);产时并发症少(P<0.05);产后出血量少.结论康乐待产有利于提高产科质量和产妇身心健康.
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笑气吸入式镇痛在分娩中的应用
为了减轻产妇痛苦,缩短产程,降低手术产率,我科自2003年3月开始在分娩时采用笑气自控呼吸式镇痛,取得良好效果,现将有关资料总结报告如下:
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米非司酮在中期引产中的临床分析
目的:探讨米非司酮在中期引产中的疗效,为临床医学提供参考依据。方法150例在应用利凡诺尔羊膜腔内注射2h后,顿服米非司酮一份6片(150mg,空腹凉开水)患者为用药组;50例同期常规利凡诺尔羊膜腔内注射,不加任何附加药者为对照组。观察两组引产所用时间的长短及宫颈扩张情况。结果观察组用药后,平均缩短时间10~12h,疼痛均较未用药明显减轻,阴道出血量减少。结论中期引产中加用米非司酮对缩短产程和减轻疼痛有很好的临床疗效,值得在临床中得到推广。