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孕期体重增加多少为好?
孕妇的营养问题越来越受大家的重视,人们普遍认为,孕妇“一个人吃两个人的饭”,从而在怀孕期间过度进补,导致营养过剩,体重增长过快.这会导致许多危险的并发症,如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、血栓、巨大儿、过期妊娠等.超重“准妈妈”由于分娩巨大儿几率增加,导致难产使用产钳助产和剖宫产率增加,加重了产妇的损伤,且容易出现宫缩乏力、产后出血及新生儿窒息等.
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低位产钳助产的临床应用与分析
目的:探讨低位产钳助产术的临床应用价值.方法:对2012年10月~013年5月我院40例实施低位产钳助产术的产妇进行回顾性分析.结果:低位产钳助产术占同期分娩总数的1.62%.发生阴道裂伤6例,占15%;出血量大于500ml者2例,占5%.胎儿正常钳痕6例,占15%;面部皮肤擦伤2例,占5%.结论:重视阴道助产技术,成功运用低位产钳助产,对降低剖宫产率有重要价值.
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胎头吸引术与产钳助产术在阴道助产中的对比研究
目的:探讨胎头吸引术和产钳助产术在阴道助产中的应用效果.方法:收治需阴道助产的产妇82例,分为对照组和观察组,各41例.对照组采用产钳助产,观察组采用胎头吸引术助产.结果:两组各项指标相比,组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:胎头吸引术和产钳助产术用于阴道分娩进入第二产程后需阴道助产时的产妇临床疗效相当,且操作简便,在应用过程中各有优势,临床治疗过程中需结合患者的具体情况及操作医生对两种技术操作的熟练程度来选择佳的助产方式,确保母婴安全.
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不同级别医师进行产钳助产对母婴结局的影响观察
目的:探讨不同级别医师进行产钳助产对母婴结局的影响,旨在促进高年资住院医师和主治医师掌握产钳助产技术解决第二产程中的高危因素.方法:收治产钳助产产妇138例,由副高级及以上医师操作为对照组,由主治医师或高年资住院医师和资深助产士配合操作的为观察组,比较两组会阴裂伤度、产后出血、新生儿产伤及窒息发生率.结果:两组产妇会阴裂伤度、产后出血以及新生儿产伤和窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:主治医师和高年资住院医师与资深助产士配合行产钳助产解决第二产程中的高危因素与副高级及以上医师行产钳助产,效果同样明显,故产钳助产技术在各级医师中值得推广.
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云南白药气雾剂治疗新生儿巨大头颅血肿12例疗效观察
资料与方法2003~2008年收治新生儿巨大头颅血肿患儿12例,CT证实头颅骨膜下血肿,皆无颅内出血及颅骨骨折.男7例,女5例,均为足月儿,年龄14~28天10例,28~40天2例;双侧1例,单侧11例.血肿体表范围3cm×3.5cm~5cm×5cm;病因:胎位不正、头盆不称而致者6例,胎头负压吸引4例,产钳助产损伤者2例,12例均在门诊治疗观察.患儿一般情况好,无基础性疾病,血肿形成14天左右,无活动性出血.
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单叶产钳助产88例临床体会
使用产钳分娩可更加迅速,因此在情况紧急的情况下使用更好.此外,产钳也可用在胎位异常时,譬如臀位和面先露.一些有经验的医生也可使用它来作旋转.在美国阴道助产的使用率在10%~15%,所有的产科工作人员须熟悉吸引器和产钳的使用,包括其指征、并发症以及如果适当地记录阴道手术助产的操作.
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产钳助娩在剖宫产胎头娩出困难中的优势
目的 探究产钳助娩在剖宫产胎头娩出困难中的优势.方法 选取2011年1月-2013年1月我院收治的采用横切口剖宫产术患者72例,采用随机的方法将其分为对照组和观察组,每组36例.对照组采用常规徒手助产,观察组采用产钳助产,观察比较两组产妇子宫切口裂伤情况、胎头娩出时间以及新生儿并发症.结果 对照组胎头娩出时间为(56.4±11.6)s,观察组胎头娩出时间为(35.3±5.6)s,对照组胎头娩出时间明显多于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).此外,对照组子宫切口裂伤、新生儿并发症例数均多于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在剖宫产胎头娩出困难中应用产钳助产简便实用,而且能够显著缩短胎头娩出时间,降低并发症的发生率,值得临床借鉴使用.
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第二产程异常时产钳助产和剖宫产的临床观察
目的:探讨第二产程异常时产钳助产和剖宫产的临床效果.方法:选择2016年1月~2017年3月80例第二产程异常产妇分组.剖宫产组采用剖宫产解决第二产程异常,产钳助产组采用产钳助产解决第二产程异常.比较两组产褥期感染发生率、产后出血发生率、气道损伤发生率;新生儿肺炎、头皮血肿和新生儿窒息、颜面擦伤等并发症发生率,平均分娩时间.结果:产钳助产组产褥期感染发生率、产后出血发生率、气道损伤发生率低于剖宫产组,P<0.05;产钳助产组新生儿肺炎、头皮血肿和新生儿窒息并发症发生率低于剖宫产组,但颜面擦伤发生率高于剖宫产组,P<0.05;产钳助产组平均分娩时间短于剖宫产组,P<0.05.结论:第二产程异常时产钳助产和剖宫产的临床效果比较,产钳助产可获得更好的效果,可有效降低剖宫产率,缩短分娩时间,减少产妇和新生儿并发症,但可增加新生儿颜面擦伤风险,需细心操作.
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474例手术助产统计编码分析
我院妇产科1999年1月~2000年3月共手术协助分娩474例,被分类于报表序号127(妊娠、分娩和产褥期并发症小计)及134(梗阻性分娩)中,现分析如下.一、材料来源抽调我院妇产科1999年1月~2000年3月住院分娩的所有手术助产病历474份,其中剖宫产450例,胎头吸引助产20例,产钳助产4例.根据ICD-9的规定,将每份病历上的主要诊断疾病分类编码与入出院卡片上的报表序号进行核对,发现分类于127的有75例,分类于134的有399例.手术指征与报表序号见表1.
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产钳术的配合与护理
产钳术是临床工作中解决头位难产不可缺少的手段之一,正确使用产钳,可以达到缩短产程和抢救母儿的作用.我院2000年1~12月共用产钳助产20例,均获成功.护理体会如下.
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B超诊断子宫小肠瘘1例
患者女,42岁.1999年9月16日,产钳助产一女婴,产后14天,阴道大量出血,于外院行清宫术.两日后因恶心、呕吐、高热40℃而住我院.
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头位产钳助产104例临床分析
为提高产科质量,探讨减少新生儿窒息发生率,降低围产儿死亡率,本文对我院2002年6月-2004年6月两年间头位产钳助产104例进行回顾性分析,并抽取同期分娩的剖宫产318例,正常产249例.与产钳助产做对照,对三组中胎儿窘迫与新生儿窒息发生率,中位、低位产钳助产的新生儿窒息及对母儿损伤发生率进行分析对比.结果显示正常产组:中位产钳的新生儿窒息率明显高于低位产钳组,剖宫产组:中位产钳的母儿损伤率明显高于低位产钳组.
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产钳助娩后5h,呼吸困难伴休克
病例摘要:患者,29岁,主因"产后5 h,阴道出血增多,血压降低4 h"于2004年12月20日21:05急诊由基层医院转入我院.患者2004年12月20日因39+1周自然临产入住外院.入院当日4:30 am出现规律宫缩,产程进展顺利,宫口开全后,予缩宫素2.5 U+5% GS 500 ml静点,因第二产程延长行胎头吸引术未成功改行产钳助产,于4:00 pm娩一女活婴,体重3 500 g,胎盘胎膜自娩完整.产后血压100/70 mmHg.查宫颈无裂伤,会阴伤口有延裂,行缝合术.产后1 h共出血500 ml,无凝血块,创面渗血.患者诉头晕,手发麻,再测血压60/0 mmHg,给予生理盐水、平衡液、碳酸氢钠、706代血浆、多巴胺100 mg等抗休克治疗,血压回升至90/60 mmHg,心率140~150次/分.予配输血800 ml,继续予多巴胺、碳酸氢钠,并予地塞米松5 mg 入壶.考虑有酸中毒存在,再次给予碳酸氢钠(NaHCO3)、西地兰0.4 mg并速尿、入壶.
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新生儿葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺陷症发生高胆红素血症的围产因素
红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷症是一种常见的遗传性疾病,是新生儿高胆红素血症的常见原因之一。为了调查新生儿期G-6-PD缺陷引起高胆红素血症的围产因素,现将1997年1月~1998年12月我科收治的新生儿G-6-PD缺陷合并高胆红素血症的围产因素进行分析,报告如下。 一、临床资料 1.一般资料:1997年1月~1998年12月我科收治高胆红素血症的新生儿498例,而G-6-PD缺陷症75例,占15.1%(75/498)。其中男55例,女20例,男∶女为2.75∶1;体重1.2~4.0 kg,平均3.18 kg;足月儿57例(2例为足月小样儿),早产儿18例;顺产53例,剖宫产11例,产钳助产7例,臀牵引产4例;父母双方中有一人为广东籍60例,四川籍3例,广西籍2例,江西籍、湖南籍各1例。
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新生儿缺氧缺血性脑病与血钙、血小板的关系
近年来,不少学者对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的病理生理及诊治方法进行了探讨,但对血钙、血小板与本病的关系观察甚少。我们对我院近3年儿科住院的200例HIE患儿的血清总钙、血小板计数进行了临床观察,并与同期我院产科正常出生的健康新生儿做对照,以探索其与本病的关系。1 观察对象1.1 HIE组 观察对象为1997年1月-1999年12月我院儿科新生儿病房收治的HIE患儿200例,男109例,女91例。诊断标准及分度符合诸福棠实用儿科学1996年第6版有关新生儿HIE临床表现和分度标准。轻度65例,中度98例,重度37例。本组入院时日龄早为生后30 min,晚为48 h,平均16.5 h。第1胎185例,第2胎15例,剖宫产娩出31例,产钳助产24例,胎头吸引38例,正常分娩107例。生后1 min Apgar评分0~3分34例,4~7分102例,8~12分18例,家庭接生与基层医院接生未评分者46例。本组患儿全部经头颅CT扫描证实有低密度、脑水肿改变,其中68例合并颅内出血。
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新生儿肾上腺出血10例分析
新生儿肾上腺出血的发病率国外文献报道为1.9‰〔1〕,国内报告不多。现将本院1991年9月-1998年10月收治的10例作一分析,旨在加强对本病的认识,以便及早诊断和治疗。1 临床资料1.1 一般资料 男8例,女2例。胎龄36~37周3例,~42周7例。出生体重2 000~2 500 g 2例,2 501~3 500 g 3例,3 501~4 000 g 5例。发病时日龄<1 d 6例,2~6 d 3例,7~8 d 1例。分娩方式:顺产4例,产钳助产3例,剖宫产3例。有围产期窒息缺氧史7例。出血部位右侧5例,左侧1例,双侧4例。
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婴儿石骨症一例
患儿,女,2个月,因"呕吐3天,发现腹部包块半天"入院.呕吐3~4次/日,为胃内容物,多在喂奶后出现,无腹泻,无发热及咳嗽.足月产钳助产,无窒息及抢救史.生后母乳喂养,无贫血及出血史.查体:T 36.9℃,P 130次/分,R36次/分,W 5 Kg,精神可,头颅五官无畸形,皮肤巩膜无黄染,面色差,前囟1.5 cm×1.5cm,胸廓无畸形,双肺呼吸音清,心音有力律齐,腹胀,肝肋下7.5 cm,剑下3 cm,质韧,脾脏肋下6.5 cm,质韧,叩诊为鼓音,肠鸣音正常,脊柱四肢无畸形,四肢肌张力正常.
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顺产、剖宫产及产钳助产对初产妇产后盆底状态及性功能的影响比较
目的 观察与比较顺产、剖宫产及产钳助产对初产妇产后盆底状态及性功能的影响程度.方法 选取2016年2月至2017年3月成都市第五人民医院接收的52例顺产初产妇为A组,同期的52例剖宫产产妇为B组,52例产钳助产产妇为C组.比较三组产妇产后8周、16周及24周的盆底肌力、尿流动力学及BISF-W量表结果.结果 产后8周及16周B组的盆底肌力、尿流动力学及BISF-W量表结果均好于A组及C组,差异具有统计学意义(P<0.05),产后24周三组的盆底肌力、尿流动力学及BISF-W量表结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),产后8周及16周A组与C组的盆底肌力、尿流动力学及BISF-W量表结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 顺产、剖宫产及产钳助产对初产妇产后盆底状态及性功能的影响较大,剖宫产早期评估状态较好,后期与顺产及产钳助产的差异不明显.
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先天性固定性内斜视合并面神经麻痹一例
患儿张××,女,6岁.出生后发现双眼内斜视,眼球固定,不能外转,左侧口角偏斜.于2001年12月18日来我院就诊.患儿系第一胎,足月,出生时因难产采用产钳助产.父母身体健康,无类似眼病家族史.查体:左侧鼻唇沟浅,口角向下偏斜,鼓颊时左侧漏气,闭眼时左睑裂闭合不全.眼部检查:视力,右0.15,左0.12.检影,右眼+3.00DS=0.4,左眼+1.50DS=0.2.眼位:角膜映光,左眼内斜20°,右眼内斜10°,R/L 5°.
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