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水中分娩对产程及疼痛影响的临床观察及分析
水中分娩是一种回归自然的分娩方式,产妇在水中可采用传统的仰卧和侧卧位,还可以自由地采取自愿的各种体位如站、蹲、跪、坐、爬等,这些体位有利于产程进展,同时因在水中水的浮力、静水压、温热、皮肤刺激诱导产妇放松,从而使产程活跃期缩短,起到很好的减轻疼痛和缩短产程的效果.
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地西泮山莨菪碱在产程活跃期的应用
我科在产程活跃期应用地西泮、山莨菪碱,缩短产程,减轻产妇的疼痛,提高自然分娩率,取得了很好的效果,现报告如下.
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头位初产妇活跃期人工破膜对分娩的影响
人工破膜是产科常用的引产和催产方法之一,临床可用于计划分娩、了解羊水情况、促进子宫收缩、缩短产程,减轻产妇在分娩期的痛苦,提高分娩成功率,降低剖宫产率.为了提高阴道分娩的质量,保证母婴平安,对我院经阴道分娩的头位初产妇在产程活跃期行人工破膜,经临床观察,效果良好,现将结果报告如下.
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不同低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于全产程分娩镇痛的临床研究
在第一产程活跃期实施硬膜外镇痛麻醉许多产妇不能忍受从潜伏期到活跃期的疼痛,而选择了剖宫产,限制了分娩镇痛的临床推广.在长达数小时的潜伏期中缓解了孕妇的产痛,真正可以做到全产程镇痛.但自潜伏期开始分娩镇痛,佳药物浓度有待进一步的研究.故本研究将不同低浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼用于全产程分娩镇痛,进一步全面研究其安全性和有效性,以期为临床工作提供依据.1 资料和方法1.1 临床资料:收集我院2011年12月至2012年10月的拟行自然分娩的足月单胎头位150例,要求行分娩镇痛的患者或家属均签署知情同意书.
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综合护理干预对枕横位及枕后位产妇产程和分娩结局的影响
目的:观察综合护理干预对枕横位及枕后位产妇和新生儿的影响.方法:选取本院产科2014年12月～2015年12月发生足月、单胎、枕横位、枕后位、初产妇的健康产妇150例,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组各75例.对照组采取常规护理措施,观察组采取产前健康宣教、心理干预,产程活跃期人工破膜、改变体位、手法旋转等综合护理措施进行干预,观察两组产妇的分娩方式、第一产程潜伏期及活跃期时间、第二产程时间、潜伏期及活跃期胎儿下降速度及胎儿及新生儿情况.结果:观察组自然分娩率(77.3％)高于对照组(44.0％)(x2=16.044,P＜0.05);第一产程潜伏期及活跃期时间及第二产程时间均低于对照组(t =5.96,P＜0.05);潜伏期及活跃期胎儿下降速度快于对照组(t =3.87,P＜0.05);胎儿窘迫、新生儿轻度窒息、新生儿重度窒息及新生儿Apgar评分≤7分发生率均低于对照组(x2≥4.040,P＜0.05).结论:通过对枕横位、枕后位产妇实施综合护理干预措施,提高了自然分娩率,并缩短产程,降低胎儿窘迫及新生儿窒息率,提高产科护理质量.
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产程活跃期停滞的护理30例
我院针对2002～2004年的30例产程活跃期停滞的病例进行了分析,并就观察及护理工作进行总结,现报告如下.
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间苯三酚注射液对产程活跃期宫颈水肿产妇的临床效果分析
目的 本次研究目的是对间苯三酚注射液在临床治疗产程活跃期宫颈水肿产妇之中的价值进行分析.方法 研究对象均是本院在2017年6月～2018年10月所收治的90例产程活跃期宫颈水肿产妇,扔硬币分成2组,每组各45例.对照组治疗中使用10 mg山莨菪碱注射液进行注射治疗,实验组患者在治疗过程中则给予80 mg间苯三酚注射液.结果 实验组产妇在宫口扩张速度、宫口全开时间以及新生儿Apgar评分等一系列指标和对照组产妇进行对比我们能够发现,实验组明显更具优势,P＜ 0.05;另外,在产后2h出血量这一指标上虽然P＞0.05,可是却依然要比对照组产妇具有优势.实验组产妇宫颈水肿消失率95.56％,对照组为77.78％,观察这一项指标能够得出实验组优于对照组(P＜0.05);对照组产妇剖宫产率为17.78％(8/45),实验组为8.89％,观察这一项指标也能发现对照组分娩结果明显不如实验组(P＜0.05).结论 研究结果证实,间苯三酚注射液如果将其有效的应用于产程活跃期宫颈水肿产妇治疗之中能够起到较为良好的效果,值得推广使用.
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产程活跃期异常产妇的临床分析
目的：：分析产程活跃期异常产妇的原因及处理方法。方法：选取120例产妇，分为观察组及对照组，每组各60例。观察组产妇的产程活跃期异常；对照组产妇为初产妇，同期正常分娩。运用产程图对两组产妇进行监护和对症处理，比较两组产妇的结果。结果：观察组产妇的胎头方位异常、头位难产发生率、体重≥3500 g发生率、剖宫产率、新生儿并发症及产妇并发症率均高于对照组(P<0.05)。结论：产程活跃期异常产妇出现宫口开大5 cm、胎头位置异常、产程进展缓慢或者停滞、先露平棘等情况，则表明可能难产，应予以积极处理。
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安定在产程中的应用及体会
随着医学科学的不断发展，人们对分娩过程中探索，如何加速产程进展，减轻产妇痛苦，减少由于产程延长而导致头位性难产和胎儿宫内窘迫等不良后果，我院应用安定以加速宫颈扩张，缩短第1产程活跃期得到满意效果，现将观察及体会报告如下。
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椎管内阻滞在潜伏期分娩镇痛中的研究新进展
椎管内阻滞是公认的镇痛效果可靠的分娩镇痛方法,而这一方法能否在第一产程潜伏期应用是有争议的问题之一,与此结论相反的研究报道很多,目前绝大多数医疗机构将椎管内阻滞分娩镇痛的给药开始时间定为第一产程活跃期(宫口开大3～5 cm),而这时产妇已经在等待中忍受了数小时的疼痛,随着椎管内给药模式和新药物的研究进展及不断投入临床应用,潜伏期分娩镇痛呈现一定的可行性,而使全产程无痛成为可能.
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间苯三酚在产程活跃期的干预对产妇剖宫产率的影响
目的 研究并探讨间苯三酚在产程活跃期干预对产妇剖宫产率的影响.方法 100例产妇,遵循单盲随机分配原则将产妇分为观察组和对照组,各50例.所有待产妇进入产程活跃期时,对照组给予常规待产观察产程,观察组在进入活跃期后给予间苯三酚.比较两组产妇的产程时间、宫颈水肿发生率、剖宫产率、新生儿Apgar评分.结果 观察组产妇的第一产程、第二产程明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组第三产程比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组产妇宫颈水肿发生率为8%、剖宫产率为12%明显低于对照组的24%和28%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组新生儿的Apgar评分为(8.76±0.82)分,明显高于对照组的(7.89±0.71)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在产程活跃期采用间苯三酚进行干预,可有效促进产妇产程进展,加快分娩速度,还可减少剖宫产,改善母婴结局.
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产妇产程活跃期注射山莨菪碱以及安定对产妇与胎儿的影响分析
目的：探讨产程活跃期对产妇进行静脉注射安定以及山莨菪碱对产妇以及胎儿分娩的影响。方法120例分娩的产妇按照入院时间的单双日进行分组,分成对照组与治疗组,各60例,对照组采用常规处理,治疗组在产程活跃期静脉注入安定以及山莨菪碱各100 mg,观察两组产妇的临床效果。结果治疗组产妇的宫颈扩张速度明显快于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产程活跃期对产妇静脉注射山莨菪碱以及安定能够明显加快产妇的产程,并且出血量未见增加,安全有效,值得临床应用推广。
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产程活跃期中不同剂量间苯三酚的应用效果分析
目的 研究不同剂量间苯三酚在产程活跃期中的应用价值.方法 选取我院在2012年4月至2015年3月间收治的150例初产妇的临床资料,将产妇分为三组,分别为第一组(51例)、第二组(49例)、第三组(50例),第一组产妇取40 mg间苯三酚干预,第二组产妇取80 mg间苯三酚干预,第三组产妇取120 mg间苯三酚干预,比较三组产妇的产程时间、宫口开大、产后出血、新生儿体重指标.结果 ①第三组产妇的产程活跃期明显短于第一组与第二组,比较有统计学意义(P<0.05).第三组产妇的第一产程与第一组、第二组相比比较有统计学意义(P<0.05).②给药40 min后,三组产妇在宫口开大上两两比较存在统计学意义(P<0.05).③三组产妇的产后出血量、新生儿体重并无太大差异,比较无统计学意义(P>0.05).结论 在分娩期间使用间苯三酚,可促使产程缩短,控制产后出血量,提高分娩安全性,值得产科推广应用.
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地西泮宫颈封闭在产程活跃期宫颈水肿中的应用
目的 地西泮在产程活跃期宫颈水肿局部注射的作用.方法 陕西省森林工业职工医院2008年9月～2009年2月在产程活跃期发现宫颈水肿者,选择符合条件者作为研究对象,共48例,回顾性将2005年相同条件下处理方法为静脉注射盐酸山莨菪碱作为对照组,共50例,对比分析找到更合理的处理方法.结果 地西泮在产程活跃期宫颈水肿时宫颈局部封闭明显加速了产程进展.降低了剖宫产率,不影响新生儿Apgar评分及产后出血率.结论 在产程活跃期宫颈水肿时地西泮宫颈封闭可明显加速产程进展,降低剖宫产率.
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产程潜伏期与活跃期行腰硬联合麻醉分娩镇痛的临床效果对比分析
目的 探讨对比产程潜伏期与活跃期行腰-硬联合麻醉分娩镇痛的临床效果.方法 随机选择2015年3月至2018年2月在本院进行分娩的产妇92例作为研究对象,利用简单随机法划分为对照组和观察组,每组患者46例,对照组在产程活跃期行腰-硬联合麻醉,观察组在产程潜伏期行腰-硬联合麻醉,观察对比两组镇痛效果、产程时间和新生儿情况.结果 两组产妇镇痛前即刻、镇痛后10 min、15 min VAS评分组间比较差异无统计学意义;但镇痛后10 min、15 min VAS评分低于镇痛前即刻(P<0.05),宫颈扩张7～8 cm、孔径扩张10 cm时VAS评分低于镇痛前即刻,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组第一产生时间、第二产程时间、新生儿5 min Apgar评分组间比较差异无统计学意义.结论 在产妇分娩过程中,产程潜伏期行腰-硬联合麻醉镇痛效果理想,对产程影响较小,值得推广.
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产程中活跃期停滞的观察与护理30例
目的 探讨产程中活跃期停滞的原因与护理效果.方法 对我院2005～2008年的30例产程中活跃期停滞的病例进行回顾性分析.结论 产程中活跃期停滞的主要原因为是胎儿出生体重偏大和胎位异常.当宫口开大3cm,出现活跃期停滞时,若给予充分的试产机会,是有可能顺利通过此期进入下一阶段的.
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产程活跃期停滞的护理
目的探讨在阴道分娩发生活跃期停滞时的护理指导的影响。方法对本院单胎头位产程停滞的50例初产妇进行回顾性分析。结果因头盆不称、胎方位异常导致的产程停滞经心理护理25例阴道分娩，25例剖宫产分娩。结论在骨盆正常的情况下，做好孕妇心理护理对消除活跃期阻滞有积极作用。对活跃期停滞做到早期诊断及时指导并帮助孕妇，增加阴道分娩信心，提高阴道分娩率，减少剖宫产有积极的作用。
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654-2在活跃期促进宫颈口扩张的效果分析
经阴道分娩全过程是从有规律的宫缩开始至胎儿胎盘娩出.第一产程是指从临产开始至宫口开全.初产妇的宫颈较紧,宫口扩张缓慢,平均约需11~12小时[1].654-2又名山莨菪碱,是抗胆碱能神经药,作用类似阿托品,可以松弛平滑肌、解除小血管痉挛和改善微循环,扩瞳及抑制腺体分泌的作用较弱,中枢兴奋作用更弱,毒性较低[2].我院2012年5月~2013年4月在产妇第一产程活跃期应用654-2促进宫颈口扩张,进一步缩短产程,减少产妇痛苦,从而提高阴道分娩率,临床效果明显,现将观察结果分析如下.
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利多卡因用于产程活跃期缩短产程的临床效果观察
目的 探讨缩短产程的方法.方法 选择产程活跃期出现宫颈水肿和宫颈坚硬的产妇466例,其中230例局部用利多卡因为研究组,236例静脉推注安定为对照组,对2组一般资料、产程影响、宫口扩张、新生儿Apgar评分、剖宫产进行分析.结果 产程活跃期局部用利多卡因可加速宫口扩张,缩短产程,降低剖宫产率,降低新生儿窒息率.结论 本方法简便、安全,疗效优于安定.
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间苯三酚联合缩宫素在产程活跃期的临床应用效果
目的：观察间苯三酚联合缩宫素应用于产程活跃期产妇的临床效果。方法112例产妇随机分为对照组与研究组，各56例。对照组予以缩宫素，研究组予以间苯三酚联合缩宫素；分析两组产妇产程活跃期宫口开大情况、产程时间、新生儿身体质量等相关情况。结果研究组产程活跃期宫口开大情况与宫口全开时间均明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组产程时间明显短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组新生儿体重与Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论间苯三酚联合缩宫素应用于产程活跃期产妇效果显著，可有效减轻分娩痛苦，具有实际应用价值。
