首页 > 文献资料
-
不同剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合阻滞在产程潜伏期分娩镇痛的效果
目的:分析讨论对产程潜伏期分娩孕妇采用不同剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合阻滞后的镇痛效果.方法:选取本院2016年1月-2017年12月产程潜伏期分娩孕妇70例,根据入院先后将其均分为两组,每组35例,1组为对照组,使用罗哌卡因4mg和舒芬太尼3mg进行联合阻滞;2组为观察组,使用罗哌卡因3mg和舒芬太尼4mg进行联合阻滞.比较两组孕妇视觉模拟(VAS)评分.结果:阻滞前,两组孕妇VAS评分无差异,P>0.05;阻滞后,观察组VAS评分明显低于对照组,P<0.05.结论:对产程潜伏期分娩孕妇采用罗哌卡因3mg和舒芬太尼4mg联合阻滞效果明显,可显著降低疼痛,具有在临床上推广使用价值.
-
产程潜伏期延长识别与处理
目的:探讨产程中潜伏期延长的处理方法及及时处理的重要性.方法:选择2008年1月-2009年6月在我院分娩的产妇中出现潜伏期延长者89例,并与同期105例无潜伏期延长者对照分析.结果:发现耻骨联合高度6cm是潜伏期延长的主要原因.胎儿体重3500 g,头盆评分7分等也是造成潜伏期延长的因素.结论:重视产程中潜伏期延长,并给予及时正确处理有利于减少难产发生率,并有利于剖宫产率.
-
地西泮在第一产程中的应用
在第一产程静推地西泮(安定),可减轻阵痛和加速产程进展,现将本院经阴道分娩的200例产妇分为2组,地西泮组在第一产程潜伏期使用地西泮10 mg静推,另100例第一产程不用地西泮,观察两组宫颈口扩张速度、羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等情况,现将结果报道如下.
-
产程潜伏期与活跃期行腰硬联合麻醉分娩镇痛的临床效果对比分析
目的 探讨对比产程潜伏期与活跃期行腰-硬联合麻醉分娩镇痛的临床效果.方法 随机选择2015年3月至2018年2月在本院进行分娩的产妇92例作为研究对象,利用简单随机法划分为对照组和观察组,每组患者46例,对照组在产程活跃期行腰-硬联合麻醉,观察组在产程潜伏期行腰-硬联合麻醉,观察对比两组镇痛效果、产程时间和新生儿情况.结果 两组产妇镇痛前即刻、镇痛后10 min、15 min VAS评分组间比较差异无统计学意义;但镇痛后10 min、15 min VAS评分低于镇痛前即刻(P<0.05),宫颈扩张7～8 cm、孔径扩张10 cm时VAS评分低于镇痛前即刻,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组第一产生时间、第二产程时间、新生儿5 min Apgar评分组间比较差异无统计学意义.结论 在产妇分娩过程中,产程潜伏期行腰-硬联合麻醉镇痛效果理想,对产程影响较小,值得推广.
-
分娩镇痛对产程潜伏期和活跃期延长以及剖宫产率的影响
目的 分析分娩镇痛对产程潜伏期和活跃期延长以及剖宫产率的影响.方法 随机选择2014年11月~2016年10月本院200例产程潜伏期和活跃期产妇参与研究,均分为观察组及对照组,各100例.对照组在患者分娩中不实施分娩镇痛,观察组在分娩中实施分娩镇痛,比较两组分娩结局.结果 观察组剖宫产率为4%,对照组为16%;观察组产程潜伏期、产程活跃期时间均优于对照组(P<0.05);观察组缩宫素使用率为4%,对照组为24%(P<0.05);观察组新生儿分娩后1 min、5 min Apgar评分分别为(9.12±1.15)分、(9.87±1.31)分,对照组分别为(7.01±0.58)分、(7.67±1.05)分(P<0.05);观察组镇痛后VAS评分为(2.07±0.61)分,对照组为(5.61±0.89)分(P<0.05).结论分娩镇痛用于产程潜伏期和活跃期产妇中能够改善分娩疼痛程度,延长活跃期产程,减少剖宫产.
-
产程潜伏期硬膜外镇痛可行性研究
目的 观察产妇产程潜伏期和活跃期使用硬膜外镇痛对于子宫收缩力、产程及新生儿阿氏评分影响,评价潜伏期硬膜外镇痛可行性.方法 随机分配60例无产科及硬膜外阻滞禁忌症的单胎初产妇,在正规宫缩开始,分别按需镇痛潜伏期组及宫口≥3cm活跃期组行硬膜外阻滞,并选用30例无产科合并症的单胎初产妇不作硬膜外阻滞作为对照,分别观察镇痛起效时间,镇痛效果,子宫收缩力,总产程、产后出血量,分娩结局及新生儿阿氏评分.结果 两组镇痛者VAS评分均降低,潜伏期组总产程较活跃期组短(P＜0.05)、剖官产率和器械助产率无明显差异(P＞0.05).镇痛组总产程明显短于非镇痛组(P＜0.05).结论 产程潜伏期使用硬膜外镇痛安全、有效.
-
产妇潜伏期延长倾向的临床研究
目的:探讨产程潜伏期延长的发病因素、预后及处理方法.方法:收集2009年1月～2011年1月足月单胎头位初产妇符合潜伏期延长诊断者65例(观察组),与同期足月单胎头位初产妇无潜伏期延长者65例对照(对照组).两组待宫口开大3cm后行阴道检查,破膜,评定胎儿头盆关系、胎方位和胎儿体重等.结果:观察组耻骨联合高度>6cm例数明显多于对照组.观察组头盆不称例数明显多于对照组.观察组胎头浮动例数明显多于对照组.两组分娩方式比较均有显著的差异.观察组胎儿体重≥3500g者例数明显多于对照组.观察组新生儿Apgar评分7分以下者例数明显多于对照组.结论:要重视潜伏期观察,严密观察产程,及时发现,及时处理,可减少难产的发生率.
-
潜伏期硬膜外分娩镇痛对母婴影响的临床研究
目的:探讨潜伏期硬膜外分娩镇痛对产程及母婴安全的影响.方法:符合入选标准愿接受分娩镇痛签订分娩镇痛协议书的100例初产妇进入研究组、不愿接受分娩镇痛的100例初产妇进入对照组.研究组利用0.1％罗哌卡因(新型的局部麻醉药)复合2μg/ml芬太尼(阿片类镇痛药)配成镇痛液,在宫口开2 cm时开始镇痛,先给12 ml试验量后接镇痛泵,宫口开10 cm停泵.对照组:按产科常规处理.结果:利用0.1％罗哌卡因复合2μg/ml芬太尼硬膜外分娩镇痛效果较好,但研究组使用缩宫素的比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).分娩方式、剖宫产比例、产程时间、产后2h出血量、新生儿1 min Apgar评分、各种不良反应等指标两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:潜伏期硬膜外分娩镇痛效果可靠、母婴安全.
-
硬膜外腔注射利多卡因联合甲磺酸罗哌卡因混合舒芬太尼用于产程潜伏期病人自控镇痛
如何使产妇清醒、无痛苦地迎接新生命的诞生,一直是人们所追求的目标.1992年美国妇产科学院分娩镇痛委员会就指出:"分娩导致许多妇女剧烈的痛苦,而这种痛楚往往被人们视为正常的过程而被忽略,因此,产妇剧烈阵痛的经历,理应引起人们对分娩镇痛的重视."罗哌卡因用于分娩镇痛是因为对运动神经影响轻微,对产程影响小,是目前理想的分娩镇痛用药,由于国产甲磺酸罗哌卡因用于分娩镇痛的研究资料较少,本研究探讨国产甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PcEA)用于分娩镇痛.
-
地西泮在产程潜伏期的应用与护理
目的:观察地西泮在产程潜伏期应用的疗效.方法:200例产妇在产程中潜伏期宫口开张2cm左右,分为应用地西泮组与对照组,观察产程进展、分娩情况及母儿并发症.结果:应用地西泮组分娩率、剖宫产率、总产程时间与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),产后出血、新生儿Apgar's评分两组相比差异无显著性意义(P＞0.05).结论:在潜伏期应用地西泮,提高阴道分娩率,缩短了总产程时间,不增加产后出血率及新生儿阿氏评分不受影响.
-
产程潜伏期开塞露纳肛法代替肥皂液灌肠法的临床观察
产程潜伏期肥皂液灌肠是产房护理的一项传统的基本操作,其目的在于使产妇排空粪便,避免第二产程粪便排出污染产道和新生儿或硬结粪块阻碍胎头下降,同时可刺激子宫收缩、加快产程进展.在临床护理工作中, 我们发现这一操作会给产妇带来不适感、恐惧感,有些产妇不愿意接受.本着"以人为本"的人性化护理服务理念,我们对产程潜伏期传统的肥皂液灌肠法实施了改良,即用开塞露纳肛法代替了肥皂液灌肠法,通过临床观察,两种方法对于第二产程产妇粪便排情况对比差异无统计学意义,现报告如下.
-
产程潜伏期分娩镇痛对妊娠结局及新生儿预后的影响
目的：探讨产程潜伏期分娩镇痛对妊娠结局及新生儿预后的影响。方法将178例足月初产妇随机分为对照组与观察组，各89例。对照组产妇于产程活跃期实施分娩镇痛，观察组产妇于产程潜伏期实施分娩镇痛，对比两组的分娩镇痛情况、妊娠结局和新生儿预后。结果观察组顺产率为76.40%，较对照组的61.80%明显升高（ P <0.05），剖宫产率为5.62%，较对照组的21.35%明显降低（ P <0.05）；观察组新生儿窘迫发生率为2.25%，新生儿窒息发生率为1.12%，均明显低于对照组，组间差异均有统计学意义（ P<0.05）；观察组产妇宫口开大3 cm时疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分为（2.47±0.54）分，较对照组的（7.88±0.65）分明显降低，第1产程时间为（466.14±80.90）min，第2产程时间为（57.43±4.33）min，较对照组的（574.55±87.42）min和（73.40±4.54）min明显缩短（ P<0.05）；两组产妇宫口开全时VAS评分与新生儿1，5 min时Apgar评分比较均无显著性差异（ P>0.05）。结论产程潜伏期分娩镇痛能减轻产妇分娩的痛苦，缩短产程时间，改善妊娠结局和新生儿预后，值得临床推广。
-
分娩镇痛联合导乐陪伴分娩对产科质量的影响
分娩痛是大部分妇女一生中所遇到的剧烈的疼痛,实施分娩镇痛已经在国内外得到了越来越多孕产妇的认可;导乐陪伴分娩在我院,是由产妇在进入产程潜伏期后,由助产师专人陪护,工作呈连续性,在生理、心理、情感上给予支持、照顾,密切观察产程,指导产程进展,并协助其分娩,直到产后2h送入爱婴区.因此,建立并完善分娩镇痛服务体系,缓解分娩过程中剧烈的疼痛在一定程度上降低了剖宫产率和新生儿窒息率,有助于减少产后出血的发生.
