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山里红叶总黄酮对小鼠出血时间的实验研究
目的:山里红叶总黄酮对小鼠出血时间的实验研究.方法:取小白鼠50只,体重在18 ～22g,雌雄各半,将其随机分为5组,每组10只,雌雄各5只,即山里红叶总黄酮高剂量组2.184g/kg;山里红叶总黄酮中剂量组1.092g/kg;山里红叶总黄酮低剂量组0.546g/kg,阳对药组刺五加注射液0.39g/kg;空白对照组给予等容量生理盐水.采用灌胃给药,每天一次,连续七天.末次给药后30分钟,将距小鼠尾尖0.3cm处剪断放入37℃水中,记录小鼠从剪断到出血停止的时间即为出血时间.记录数据,各组进行组间t检验统计分析.结果:山里红叶总黄酮高、中、低剂量组与空白对照组比较能延长小鼠出血时间,与刺五加注射液比较山里红叶总黄酮高、中、低剂量组出血时间明显缩短,山里红叶总黄酮中、低剂量组差异有显著性意义(p＜0.05).结论:山里红叶总黄酮具有延长小鼠出血时间的作用,但无统计学意义.与刺五加注射液比较出血时间明显缩短,说明山里红叶总黄酮具有一定的活血作用,同时出血倾向较低.
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产程潜伏期延长识别与处理
目的:探讨产程中潜伏期延长的处理方法及及时处理的重要性.方法:选择2008年1月-2009年6月在我院分娩的产妇中出现潜伏期延长者89例,并与同期105例无潜伏期延长者对照分析.结果:发现耻骨联合高度6cm是潜伏期延长的主要原因.胎儿体重3500 g,头盆评分7分等也是造成潜伏期延长的因素.结论:重视产程中潜伏期延长,并给予及时正确处理有利于减少难产发生率,并有利于剖宫产率.
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品管圈活动延长血滤器平均使用时间的效果观察
目的：应用品管圈活动,延长血滤器平均使用时间,以保证连续性血液净化治疗的顺利进行,为患者提供持续、有效的脏器功能支持。方法成立品管圈,依照品管圈活动步骤运用各种品管圈工具和手法,根据选定的主题,设计各类查检表进行血滤器平均使用时间的现状调查及血滤器使用时间影响因素解析,通过建章立制、规范培训、技术更新、医护一体化协作等相应对策,对延长血液净化治疗中血滤器使用时间的方法进行综合管理,并将活动前、后的血滤器平均使用时间进行效果评价。结果通过小组成员拟定的相应对策的实施,血滤器平均使用时间由改善前的11.83 h延长至22.78 h,目标达成率为140％,进步率达到92％。结论在血液净化治疗过程中,通过品管圈活动的开展,能够有效延长血滤器平均使用时间,保证连续性血液净化治疗的顺利进行。
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品管圈活动在延长新生儿四肢静脉留置针留置时间的效果观察
目的：探讨品管圈活动在延长新生儿四肢静脉留置针留置时间中的效果观察。方法：成立品管圈小组，确定“延长新生儿四肢静脉留置针留置时间”为主题活动，对新生儿静脉留置针留置时间现状进行调查，分析找出留置针留置时间过短发生的原因，采取有效措施进行持续质量改进。结果：通过品管圈活动共收集调查数据216人次新生儿四肢静脉留置针留置时间由实施前的(55.8依8.5)小时延长至(78.5依12)小时。结论：品管圈活动在延长新生儿四肢静脉留置针留置中效果显著，有效提高了护士管理的参与性，提升了圈员的科研意识，是提高护理质量的一种有效方法，值得推广。
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组合式外固定架治疗外伤后下垂型踝关节僵硬
外伤后下垂型踝关节僵硬通常是由于骨折、皮肤软组织损伤、跟腱断裂、神经系统损伤等的长期制动使关节液及血液循环不畅,浆液性渗出和纤维蛋白沉积,发生纤维粘连和软骨变性,引起关节活动障碍,使关节僵硬,同时发生皮肤、肌肉、韧带、跟腱的挛缩而导致的.
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动静脉内瘘的护理体会
目的：探讨透析患者动静脉内瘘的护理方法，以延长使用寿命。方法：对63例在我院长期透析患者进行动静脉内瘘的护理，总结归纳护理方法。结果：通过科学有效的护理措施，目前瘘管长使用寿命已达14年。结论：护理人员的精心护理，患者及家属积极主动的保护动静脉内瘘，有利于延长动静脉内瘘使用寿命，提高透析患者的生活质量。
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足外侧柱延长术联合内侧软组织重建术治疗成人ⅡB期获得性扁平足
背景：成人Ⅱ期获得性扁平足的治疗在临床上是难点。由于Ⅱ期获得性扁平足分型复杂，临床上应根据不同分型制定手术方案。目的：探讨足外侧柱延长术联合内侧软组织重建术治疗成人ⅡB期获得性扁平足的临床疗效。方法：回顾性分析2006年9月至2012年3月采用足外侧柱延长术联合内侧软组织重建术治疗的23例ⅡB期获得性扁平足患者的临床资料。男12例，女11例；年龄19~72岁，平均52.6岁；左足12例，右足11例。致畸原因：胫后肌腱功能进行性不良。其中14例行趾长屈肌腱转位加强术，6例行三角韧带修补术，3例行跟舟韧带修补术。外侧柱延长时，7例应用Evans截骨延长法，3例应用Hintermann截骨延长法，9例应用跟骨“Z”型截骨延长法，4例应用跟骰关节撑开融合延长法。术后采用美国足与踝关节协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society，AOFAS）踝与足评分标准对手术前后足部功能进行评估。结果：19例患者获得随访，随访时间10~56个月，平均26.5个月。末次随访时AOFAS踝与足评分为70~100分，其中优6例，良11例，可2例，优良率为89%（17/19）。所有患者前足外展畸形、足弓高度均得到良好恢复，能穿普通鞋，可正常行走，术后X线片测量扁平足特征角度明显改善（P＜0.01）。弓高平均增加约11 mm，侧位距跟角减少约18°，前后位距跟角减少约12°，侧位第1跖距角减少约15°，跟骨倾斜角增加约11°，距舟覆盖角减少约7°。18例患者畸形纠正满意。1例患者术后5个月因跟骰关节炎而发生足外侧疼痛。未发生伤口感染、骨不连等严重并发症。结论：对于ⅡB期伴有前足外展畸形的成人获得性扁平足，跟骨截骨外侧柱延长术联合足内侧软组织修复重建术的临床效果良好。
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医院消毒供应中心压力蒸汽灭菌程序现状调查
目的 了解医院消毒供应中心(CSSD)压力蒸汽灭菌程序现状,为实施规范化管理、确保消毒质量提供科学依据.方法 采用问卷形式收集整理2014年我国二级乙等及以上等级医院28个省市726家医院的消毒供应中心在处理一般及特殊器械时压力蒸汽灭菌程序的选用情况以及面临的问题.结果 726份有效问卷的统计结果显示:医院消毒供应中心的日常消毒程序中,71.63％采用延长灭菌暴露时间的灭菌程序;83.61％医院要求器械公司提供清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数,并遵循其要求进行灭菌;77.41％医院采取延长灭菌暴露时间和干燥时间的措施,选择的灭菌循环参数多为134℃10～12 min占38.29％,干燥时间多为10 min占35.61％;68.04％医院曾遇到过器械厂家不提供特殊器械灭菌方法和灭菌循环参数的情况,此时50.46％医院会选择采用常规循环参数灭菌,40.37％医院会根据经验采用延长暴露时间的灭菌循环程序;对于一些特殊器械的厂家提供的灭菌方法和灭菌循环参数,有25.76％消毒供应中心由于设备原因无法遵从.结论 医院在对外来器械进行灭菌环节中存在一些问题,有待进一步加强并规范管理;越来越多的医疗器械需要采用延长灭菌程序,应强化医疗器械厂家提供灭菌方法和灭菌循环参数的要求,CSSD应严格按照厂家提供的方法和参数进行处理;对于特定灭菌程序,应采用相应的指示物进行灭菌效果的监测.
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胫骨微创长S形截骨在小腿Ilizarov延长中的应用
目的 探讨胫骨长S型截骨在小腿Ilizarov延长中的应用,总结其优缺点.方法 选取1998年5月至2013年7月在首都医科大学附属北京康复医院进行诊治的小腿短缩患者353例.257例接受常规横断截骨延长矫形技术者为对照组,96例接受微创长S型截骨Ilizarov延长技术者为研究组.观察胫骨新生骨矿化情况,记录拆除外固定器的时间,术后比较2组矿化指数和外固定指数.结果 研究组患者骨骼愈合平均矿化指数(44.52±6.19) d/cm,平均外固定指数(46.75±13.87) d/cm.对照组患者骨骼愈合平均矿化指数(53.56±8.92)d/cm,平均外固定指数(72.24±21.28) d/cm.研究组骨骼愈合快于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胫骨微创长S型截骨可以缩短新骨矿化和佩戴外固定器时间,减轻患者的痛苦.
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第二产程延长对母婴的影响及护理干预决策
目的：探讨第二产程延长的原因及护理干预，并进行回顾性分析，分析第二产程延长对母婴的危害。方法选择60例第二产程延长分娩的病例(延长组),选择同期非第二产程延长病例60例作为对照组。比较两组的分娩方式，产后出血发生率以及新生儿窒息发生率。结果第二产程延长增加了阴道助产和剖宫产以及产后出血的发生率,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)；第二产程延长组增加了新生儿窒息发生率，两组差异有统计学意义(χ2=17.699，P=0.000)；当第二产程延长时间超过3 h,新生儿窒息的发生率增加(P<0.01)。结论第二产程异常处理的关键在于针对造成产程异常的潜在因素进行干预。缩短第二产程,减少母婴损伤，降低新生儿窒息的发生。
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延长 CT 球管使用寿命浅析
目的：探讨延长 ct 球管曝光寿命的措施。方法总结避免 ct 球管损坏的措施，统计球管使用寿命结果结合我院螺旋 ct 使用9年，更换3个球管，第一只球管曝光次数6万次秒。第二只球管曝光12万次秒。第三只球管使用六年曝光80余万次秒。结论 ct 球管的合理使用，延长其使用寿命发挥出大的效应，创造出更大的经济效益和社会效益至关重要。
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PDCA和护理程序在延长外周静脉导管更换时间中的应用
目的：通过科学系统的质量管理延长外周静脉导管更换时间。方法利用两个责任组（对照组和试验组）进行对比，分别采用常规和PDCA、护理程序对外周静脉导管留置进行质量管理。比较两组效果。结果实际完成172例：对照组82例，试验组90例。外周静脉导管更换时间试验组明显长于对照组（P＜0.05）。结论采用PDCA和护理程序对留置外周静脉导管进行过程控制和质量管理能明显延长外周静脉导管更换时间。
关键词： PDCA 护理程序 延长 外周静脉导管更换时间 -
老年慢性心力衰竭患者心电图QRS波时限延长的临床意义
目的：对老年慢性心力衰竭心电图QRS波时限长的临床意义进行分析和探讨。方法以我院200例老年慢性心力衰竭患者为研究对象，根据QRS波时限对患者进行分组，≥120 ms的患者有45例，＜120 ms的患者有155例。对两组一般资料、心功能分级、超声心电图指标以及病死率进行观察和比较。结果＜120 ms组的LVEF以及LVFS明显大于≥120 ms组，左心房均值以及左心室均值明显小于≥120 ms组，二尖瓣反流率明显低于≥120 ms组，P<0.05。结论心电图QRS波时限的延长对老年心力衰竭患者的病情具有一定的判断价值和意义。
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延长皮肤创口所致造作创的法医学鉴定
造作创是指伤者故意在自己身上人为造成的创口,有自伤,也有授意他人所伤.大多用刀片等较锐利的工具,在原创的基础上向两端或一端延长切割形成,延长的部分简称延长创.多以加重鉴定结果,恶意索赔或诬陷他人,逃避法律责任为目的,一般不愿意也不需要威胁自己的生命或者给自己造成过于严重的伤害,创口全长略微超过轻伤标准规定长度的为多见[1].
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延长内瘘使用"寿命"的护理措施
目的探讨延长内瘘使用"寿命"的护理措施.方法对95例维持性血液透析患者,从内瘘术后到使用过程中采取保护性使用措施.加强内瘘术后护理,避免内瘘未成熟前的使用;掌握正常的穿刺方法,提高穿刺技术;透析结束后正确的压迫止血和包扎方法;严格无菌操作,防止感染等.结果有效延长了内瘘的使用"寿命".95例血液透析患者多1 440次,少235次,平均450次.平均使用时间48个月,4 a以上使用率达93.2%.结论加强内瘘术后护理和注意透析中内瘘的保护性使用,是延长内瘘使用"寿命"的关键.
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延长反复静脉滴注甘露醇患者静脉留置针留置时间的护理体会
在神经内外科静脉输注20％甘露醇是快速降低颅内压的急救措施。甘露醇为高渗性液体，对血管刺激性强，快速输注时甘露醇局部浓度过高，且每天需使用3～6次，因此甘露醇所致静脉炎在临床极为常见，据文献报道，反复静脉输注20％甘露醇，2d内静脉炎发生率为45．69％，2d后静脉炎发生率为100％［1］。有报道指出头皮针穿刺引起的静脉炎为17．9％，留置针为16．2％，降低了静脉炎的发生率［2］。留置针以其套管柔软，对血管的刺激小，输液畅通，广泛应用于临床，采用留置套管针的方法不但减少了反复多次静脉穿刺造成血管壁机械损伤，且减少了患者反复穿刺的痛苦，但反复静脉注射甘露醇后，仍可观察到不同程度不同的浅静脉炎。留置时间比静脉滴注普通药液时间明显减少，如何延长留置针的留置时间，针对以上问题，我科从2011年10月-2012年10月实施了系统护理，效果较满意，现将护理体会报道如下。
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残指延长器的临床应用
目的: 探讨应用残指延长器行手残指延长的方法.方法: 本组18例23指,手术分二期进行,一期行截骨术,截断指骨,安装残指延长器,术后以平均每天1mm速度缓慢延长残指,待获得满意长度后,行二期植骨术,术后随访1a以上,对其骨愈合时间、残指延长度、外形、关节活动度、末梢血运及感觉等几项指标进行评价.结果: 本组所有病例均获得满意延长度,X线片显示骨愈合良好,无延迟愈合及感染发生,术后优良率95.7%.结论: 应用残指延长器行手残指延长,手术操作简便,安全可靠,外形与功能恢复满意,术后治疗、护理较为容易,是手残指延长较为理想的方法.
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第二产程延长对母婴的影响及护理
目的：探讨第二产程延长对母婴结局的影响，探讨有效的护理对策。方法：选择我院妇产科收治的48例第二产程延长产妇作为观察组，另选取同期收治的48例第二产程未延长长产妇作为对照组，观察两组产妇的分娩方式及母婴结局，总结有效的护理对策。结果：观察组产妇的阴道分娩率明显高于对照组产妇，而助产率及剖宫产率明显低于对照组产妇，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇的母婴不良结局发生率为8.3%，显著低于对照组产妇的29.2%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：第二产程延长容易造成不良的母婴结局，实施有效的护理干预可在一定程度上降低剖宫产率，改善母婴结局。
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手指延长器行残指延长术
目的:增加残指长度,恢复手指外形及功能.方法:利用手指延长器机械装置,通过牵引截断植骨方法来达到逐渐延伸残指皮肤、血管、神经的目的.延长长度主要取决于手残指软组织条件及延长速度.有动物实验证实,以1mm/d速度缓慢延长残指,是安全的,不会引起血管神经功能障碍,延长前后手指两点辨别觉及血流无明显差异.结果:对6例10只残指行手指延长器延长加植骨手术,其中拇指2只,食指4只,中指3只,小指1只.治疗结束后,全部残指感觉正常,外形、功能良好,延长长度短2cm,长6cm,平均4.2cm.结论:应用手指延长器行残指延长术效果好.
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刍议新药专利保护期延长制度的构建
新药研发的难度越来越大,周期也越来越长,现有的20年的专利保护期,其中大部分时间会被新药研发的周期所损耗,待新药上市时,获得的实际保护期往往会很短,新药研制者在专利保护期内不足以获得研发的成本,便将面对大量仿制药的残酷竞争,为了鼓励新药创制,保护新药研制者的合理权益,借鉴欧美等国专利保护期延长的制度,我国也应当适时地出台新药专利保护期延长的制度,本文从新药专利保护期延长的条件、管理部门、审查与公示、申请与终止等方面对新药专利保护期延长制度的构建提出了一些建议,以期对我国建立新药专利保护期延长制度提供借鉴与参考.
