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河南省1996-2000年孕产妇死亡监测分析
孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会经济、文化教育、医疗保健的重要指标,也是反映母婴安全的重要指标,为研究分析孕产妇死亡状况、死因变化规律和影响因素,以制订干预对策,有效降低孕产妇死亡率,我省于1996年元月1日起实施监测,已顺利实施5年,获得了对河南省有代表性的、连续可靠的反映我省孕产妇死亡动态变化的资料,为政府部门制定决策提供依据,现将1996-2000年监测资料汇总分析如下.
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妊娠合并心功能衰竭患者血浆脑钠肽水平监测及意义
妊娠合并心功能衰竭多因孕妇合并先天性心脏病、风湿性心脏病、妊娠高血压综合征等心脏基础疾病,在妊娠晚期、分娩期及产褥早期,心脏负荷加重而出现心脏功能减退,严重危及母婴安全.及早诊断和干预,适时终止妊娠,可减少对母婴安全的危害.
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助产士进行产时心理护理的重要性
产妇分娩是一个正常的生理过程,但由于社会、家庭、个人等因素的影响,产妇往往呈现一个复杂的心理过程,有即将成为母亲的喜悦,也有对分娩的恐惧焦虑.对每个产妇来说,尽可能排除产科因素导致的难产,但由于产妇产时过分恐惧紧张也可导致难产,因此了解她的心理状况,加强产时心理护理,是助产人员的重要职责,也是提高产时护理质量,保证分娩顺利、母婴安全的重要环节.
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365例硬膜外阻滞分娩镇痛母婴安全性临床研究
目的 探析硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛的临床效果、对产程和母婴安全性影响.方法 选取本院产科2012年10月~2013年10月期间自然分娩初产妇365例的临床资料.将365例产妇作为观察组,观察组采用罗呱卡因和芬太尼进行硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛,另选取同期未采用药物分娩镇痛产妇300例为对照组.分析两组产妇分勉疼痛、产程时间以母婴情况.结果 两组产妇分娩疼痛、产程时间、分娩方式相比,差异有显著性(P>0.05);产妇产后出血及新生儿情况相比,差异无显著性(P>0.05).结论 采用硬膜外阻滞麻醉可有效减轻分娩疼痛,分娩镇痛效果可靠,对母婴无不良反应,具有安全性.
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腰麻与硬膜外麻醉对剖宫产母婴安全及应激反应的影响
目的 观察腰麻与硬膜外麻醉对剖宫产母婴安全及应激反应的影响.方法 选取2015年1月至2016年10月实施剖宫产产妇180例,随机分为对照组及试验组,各90例.试验组实施腰麻,对照组实施硬膜外麻醉.观察比较两组母婴安全及应激反应情况.结果 两组儿茶酚胺水平麻醉后均较麻醉前降低(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组仰卧位低血压综合征(SHS)发生率及新生儿Apgar评分等比较,差异无统计意义(P>0.05).结论 腰麻与硬膜外麻醉应用于剖宫产,均能有效减少产妇术中应激反应,对母婴无不良影响,合理运用可保证母婴安全.
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有效护理在预防前置胎盘患者产后大出血的体会
前置胎盘是胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部.无诱因及疼痛症状,反复阴道流血.中晚期前置胎盘患者产后大出血是产科严重的并发症之一,是严重危及孕产妇及胎儿生命病症[1].有效护理可以大大降低患者产后出血的发生率,确保母婴安全,改善预后.
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心理保健在初产妇阴道分娩中的运用
近年来,心理保健越来越受到大家的关注,尤其是初产妇,由于分娩知识缺乏,对分娩顾虑重重,精神过度紧张,常引起产程延长,甚至难产.所以,分娩期对初产妇进行必要的产前宣教、正确的心理保健指导,使其分娩时情绪稳定,精神放松,对促进母婴安全,减少心理因素导致的难产显得十分重要.
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前置胎盘的临床护理体会
目的:探讨前置胎盘临床护理的方法与效果.方法:对2013年1月1日至2015年12月31日收治的11例前置胎盘患者给予有计划、有目的及有针对性的积极护理干预,以尽可能延长妊娠期,主要有心理护理、健康教育、住院的基础护理和人性化照护等系统化护理干预.结果:11例产妇均行剖宫产结束妊娠,存活新生儿11例,发生产时大出血致出血性休克2例,均抢救成功.结论:有计划、有目的及有针对性的积极护理干预,能够明显改善前显胎盘患者的焦虑抑郁情绪,减少并发症的发生,尽可能延长妊娠期,从而有效保证母婴安全,提高护理质量和患者对护理服务的满意度.
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确保母婴安全的重要途径
为巩固爱婴医院的成果,确保母婴安全,我院的具体做法是:一、搞好产前教育为了将孕产期的健康行为变为孕产妇的自觉行动,医院开办了"胎儿大学",孕妇来院检查必须上课.讲课的内容包括:
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嘉兴市孕产妇妊娠高血压综合征流行病学特点分析
妊娠高血压综合征(简称妊高征)为常见的而又严重影响母婴安全的疾病;是孕产妇死亡的主要原因之一[1].因此,了解妊高征流行病学特点,对预防妊高征及降低妊高征发病率十分重要,从而有利于降低孕产妇死亡率.乐杰主编的<妇产科学>第5版指出约9.4%孕妇发生不同程度的妊高征.嘉兴市从1993年起参与北京医科大学项目合作,在全市建立围生保健监测系统.为制定预防妊高征干预措施,进一步降低妊高征发病率,我们对嘉兴市的相关围生保健资料进行分析.现把监测到的妊高征情况报道如下.
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常见的助产风险与防范措施
探讨肩难产、新生儿锁骨骨折、新生儿窒息、会阴阴道裂伤、阴道壁血肿、缝线穿直肠壁、缝针折断、会阴切口裂开、产后出血几种风险可预见原因和防范措施,以增进助产士风险预见和防范能力,提高助产技术,确保母婴安全.
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间苯三酚对产程进展和母婴安全的影响
目的:分析间苯三酚在促进第一产程进展的临床效果和对母婴安全的影响.方法:收集我院2012年1月至2014年5月诊治的212例初产妇作为研究对象,随机分为试验组(106例)与对照组(106例),对照组产妇采用山莨菪碱和地西泮臀部肌内注射,试验组采用间苯三酚臀部肌肉注射,对两组产妇的产程、分娩方式、产后出血量和新生儿Apgar评分进行分析对比.结果:研究结果显示,试验组产妇的产程明显短于对照组(P<0.05),试验组中有16例为剖宫产,剖宫产率为15.09%,对照组中有30例为剖宫产,剖宫产率为28.30%,试验组剖宫产率明显低于对照组(P<0.05).产后出血量和新生儿阿普加(Apgar)评分比较无明显差异(P>0.05).结论:间苯三酚能有效缩短产妇的产程,保障母婴安全.
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妊娠期高血压综合征的护理分析
目的:探讨妊娠期高血压综合征的护理措施和护理效果.方法:收治妊娠期高血压综合征患者68例,给予心理、饮食、用药、健康教育等护理干预,加强产中与产后护理,分析护理效果.结果:治愈42例,治愈率61.76%,66例产妇成功分娩,母婴健康,其余2例终止妊娠,终所有产妇均康复出院.结论:对妊娠期高血压综合征患者进行护理干预,能有效改善血压水平,降低病死率,减少并发症,促进母婴安全,提高护理质量.
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间苯三酚在分娩第一产程潜伏期和活跃期应用对产程和母婴安全的影响
目的 研究间苯酚在分娩第一产程潜伏期和活跃期对产程以及母婴安全的影响.方法 采取临床实验对比的方法对我院2014年6月至2015年6月期间接诊观察的阴道妊娠足产产妇160例进行对比实验,经患者以及家属同意后,将其随机分为对照组与实验组个80例,对照组80例不采取任何药物干预,以常规产生护理方法进行全程护理,实验组80例在第一产程潜伏期以及活跃期分别使用苯三酚进行注射,对比两组产妇的生产产程情况,并分析药物对母婴的安全影响.结果 实验组产妇的分娩产程(5.1±0.6)h扩宫速度(2.7±1.4)cm/h,对照组产程(7.6±0.7)h,扩宫速度(1.8±1.3)cm/h,经比对,P<0.05,有显著差异.实验组自然分娩率95%以及安全分娩率91.25%高于对照组自然分娩率65%以及安全分娩率73.75%,P均<0.05,表明实验组患者的临床治疗策略优于对照组患者.结论 在对足产产妇进行阴道顺产加速的生产中,使用间苯三酚来进行辅助治疗,副作用小,能更有效的保障母婴安全,且能有效减少产程时间,在临床中值得进行推广使用.
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重度妊娠高血压综合征患者的护理
妊娠高血压综合征(简称妊高征)临床发病率高,病情发展快,对孕产妇危害大.妊高征的发生与妇女所处怀孕阶段存在着很大的联系,也是产科中导致并发症死亡的主要因素.高血压、蛋白尿、水肿、头痛是该病的主要症状,多数出现于妊娠晚期,这些常常造成子痫、心肾功能异常与脑血管损坏等,对于母婴安全有着很大的威胁[1].
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剖宫产术后合并水痘的护理
水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性具有高度传染性的疾病.以冬春两季为多,多见于小儿,成人水痘较少见,但成人水痘症状重,前驱期长,全身症状重[1].严重可引起水痘性肺炎,其发病率5%左右[2].新生儿若在出生后5~10天发病,病情严重,死亡率高达25%[3].因此根据病史、流行季节、典型皮疹可作出诊断并积极给予相应护理措施,减少并发症的发生保证母婴安全.
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前置胎盘护理总结
妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,位置低于胎儿先露部,称前置胎盘.胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁,孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘.前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,可威胁母婴生命安全.随着医学的发展及各种监测设备和医疗技术的不断完善,在确保母婴安全的前提下,可使胎儿达到或接近足月即期待疗法.2005年2月~2011年2月收治前置胎盘患者42例,现将护理体会介绍如下.
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人性化服务在聋哑孕产妇产程中的体现
母亲安全,儿童优先是围产医学永恒的主题,围产保健特别是产时保健直接关系到母婴安全,保护改进、支持自然分娩--产时服务模式按WHO推荐的常用适宜技术提供生理、心理、体力全面支持的人性化服务模式,降低了剖宫产率、侧切率及催产率、减少了新生儿窒息及产后出血等母婴并发症,不仅大大节约手术及治疗费用,减轻母婴痛苦,而且从远期影响上降低了母婴远期病率及致残率,提高了产科工作人员的服务质量,使广大孕产妇享受到人性化、高质量服务,分娩从痛苦、危险的医疗干预过程转变为幸福,安全的自然过程,在人类生殖健康保健中创造了与时俱进的新发展.因此,我院对产科护理人员及助产士进行了特别培训,体现了该技术应用价值.
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本溪市2001~2011年孕产妇死亡监测结果分析
孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会经济、文化、发展、卫生服务水平的的综合性指标,也是反映母婴安全的重要指标[1],是联合国千年发展目标的重要内容.为科学、准确的掌握我市的孕产妇死亡率以及更进一步提高监测系统的时效性,现将监测结果报告如下.资料与方法2001 ~ 2011年凡在我市居住的所有妇女从妊娠开始到产后42天死于各种死因(除意外死亡)的均为监测对象,包括计划外的孕产妇.
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长春市642例5岁以下儿童死亡统计分析
5岁以下儿童死亡率是反映社会进步、经济水平及卫生健康水平的主要评价指标之一,是衡量一个国家或地区的经济、文化、医疗保健水平的主要标志,也是母婴安全的重要指标[1,2].为进一步分析5岁以下儿童死亡原因及其影响因素,掌握存在的问题,并有针对性的提出干预措施及管理办法,有效降低5岁以下儿童死亡率,现将长春市642例5岁以下儿童死亡分析如下.