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研究无抽搐电休克治疗(MECT)对精神分裂症 患者记忆的远期影响
目的:研究探讨无抽搐电休克对精神分裂症病患记忆进行治疗的远期影响.方法:从2017年9月至2018年1月从我院收治的精神分裂症病患中随机选择90例作为研究的对象,将其分为常规组和实验组,使用随机分配的方法,每组有病患45例.对常规组病患使用常规的抗精神药物进行治疗,而实验组病患则是在常规药物治疗的基础上配合无抽搐电休克的方法进行治疗,对比两组病患的治疗效果.结果:在经过治疗之后,实验组病患的PANSS评分 、 短时的工作记忆以及神经的症状等都要优于常规组病患(P<0.05),而常规组病患在认知功能 、 词汇记忆的检测方面以及主观的记忆方面也要优于实验组病患(P<0.05).结论:使用无抽搐电休克治疗对精神分裂症病患的记忆会有一定方面的负面影响,但是对于病患的工作记忆以及神经的缺损情况能够进行改善,在临床的治疗选择中要根据病患的具体情况考虑利弊情况选择无抽搐电休克治疗.
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房间隔缺损封堵术与外科修补术对患者左室舒张功能的远期影响
目的 比较房间隔缺损封堵术与外科修补术对患者左室舒张功能的远期影响.方法 选择2016年1月至2018年1月医院收治的100例房间隔缺损患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各50例.对照组给予外科修补术治疗,试验组给予房间隔缺损封堵术治疗,比较两种治疗方法对患者左室舒张功能产生的远期影响.结果 试验组二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E峰)小于对照组,二尖瓣舒张晚期流速度峰值(A峰)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 房间隔缺损封堵术对患者左室舒张功能所产生的远期影响较大,可作为优选治疗方案.
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腹腔镜双极电凝绝育术临床疗效及对卵巢功能的远期影响
目的 观察腹腔镜双极电凝绝育术临床疗效及对卵巢功能的远期影响.方法 接受腹腔镜双极电凝绝育术132例,未做绝育、非避孕药避孕的妇女105例作对照.两组年龄、孕次、流产次数、体重指数无差异.采用输卵管双极电凝钳在距宫角3 cm的输卵管处施行两点或一点电凝术.进行FSH、LH、E2的检测.结果 经x2检验,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).
关键词： 腹腔镜双极电凝绝育术 临床疗效 卵巢功能 远期影响 -
人性化服务在聋哑孕产妇产程中的体现
母亲安全,儿童优先是围产医学永恒的主题,围产保健特别是产时保健直接关系到母婴安全,保护改进、支持自然分娩--产时服务模式按WHO推荐的常用适宜技术提供生理、心理、体力全面支持的人性化服务模式,降低了剖宫产率、侧切率及催产率、减少了新生儿窒息及产后出血等母婴并发症,不仅大大节约手术及治疗费用,减轻母婴痛苦,而且从远期影响上降低了母婴远期病率及致残率,提高了产科工作人员的服务质量,使广大孕产妇享受到人性化、高质量服务,分娩从痛苦、危险的医疗干预过程转变为幸福,安全的自然过程,在人类生殖健康保健中创造了与时俱进的新发展.因此,我院对产科护理人员及助产士进行了特别培训,体现了该技术应用价值.
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早初潮对青春晚期及中年期肥胖的远期影响
目的 分析女性初潮年龄(MA)对青春晚期(LP)和中年期(ML)肥胖的远期影响.方法 以北京市儿童青少年代谢综合征(BCAMS)研究样本中16～18岁女性(2035人)为LP研究人群,以"宫内发育与成人疾病"队列人群中41～52岁女性(479人)为ML研究人群.以体重指数(BMI)和腰围身高比(WHtR)评价肥胖和中心性肥胖;以LP、ML各自MA的P25和P75将两人群分别划分为早、中、晚初潮组;分别以中国学龄儿童和中国成年人BMI标准作为两人群超重和肥胖的诊断标准,以WHtR≥0.5定义中心性肥胖;多元线性回归和logistic回归分析MA与BMI和WHtR相关关系,以及早初潮预测LP和ML肥胖的比值比(OR).结果 LP和ML人群的肥胖率、中心性肥胖率均随初潮年龄提前而上升(x2趋势检验,P值均＜0.001);初潮年龄每提前1岁,LP和ML女性的BMI分别增加0.58 kg/m2和0.35 kg/m2,腰围分别增加1.1 cm和0.6 cm;与晚初潮者相比,早初潮者在LP和ML发生肥胖的OR值分别是8.740(95%CI:3.653～20.911)和2.498(1.145～5.453),中心性肥胖的OR值分别是14.280(3.223～63.267)和15.604(1.821～133.679).结论 月经初潮相对较早的女性在LP和ML更趋向于发生肥胖,特别是中心性肥胖.
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少吃多动为儿童瘦身
每天多喝半杯垃圾饮料便可能导致儿童肥胖,垃圾食品对儿童健康的影响不容忽视.专家表示,现在儿童肥胖问题越来越严重,提议从社会到家庭都应该广泛关注,加强干预,营造健康的儿童饮食环境.社会家庭应全方位干预上海市政协副主席、上海交通大学副校长、上海市儿科医学研究所所长蔡威教授对儿童肥胖的现状和对策进行了详细阐述."肥胖容易导致儿童得慢性病."蔡威表示,从近期来看,肥胖的儿童更容易得高血压、脂肪肝,同时心理也会产生一定问题.从远期影响来看,50％的青少年肥胖将延续至成年期.
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艾灸对豚鼠皮肤色素沉着远期影响的实验研究
目的 研究艾灸对背部黄褐色豚鼠皮肤色素沉着的远期影响,为其治疗白癜风提供科学依据.方法 豚鼠(棕黄色)随机分为5组,每组动物10只,分别为空白对照组、T-1组(艾灸治疗组)、T-2组(结束艾灸治疗后1个月)、T-3组(结束艾灸治疗后2个月)、T-4组(结束艾灸治疗后3个月).豚鼠背部脱毛约2 cm×2 cm.选用经外奇穴"灸癜风"和"阿是穴"(背部脱毛区)作为艾灸治疗穴,穴上3 cm处悬灸,采用温和灸补法,每日1次,每穴每次10 min左右.空白对照组动物同法固定,但不进行艾灸.观察艾灸治疗1个月、结束艾灸治疗1个月、2个月、3个月后豚鼠皮肤颜色、皮肤结构和组织完整性(HE染色)、黑素合成情况(Fontana-Masson染色)变化.结果 各组豚鼠皮肤颜色变化半定量情况分析,差异有统计学意义(P<0.05);T-1组、T-2组比较,T-3组、T-4组比较,无显著差异(P>0.05);T-1组、T-2组豚鼠皮肤色素沉着较T-3组、T-4组高,差异有统计学意义(P<0.05).各组豚鼠皮肤结构、细胞完整,与空白对照组相比,T-1组、T-2组、T-3组、T-4组基底层色素明显增加,T-1组、T-2组沉着更为明显.各组豚鼠皮肤黑素合成半定量分析,差异有统计学意义(P<0.05);T-1组、T-2组、T-3组、T-4组组间比较,无显著差异(P>0.05).结论 艾灸可增加豚鼠(棕黄色)皮肤色素沉着,而且这种影响在艾灸结束后三个月,依然存在;艾灸对豚鼠表皮基底层黑素颗粒含量有增加作用,同样,这种影响作用,在结束艾灸治疗后三个月,依然存在.
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剖宫产手术指征的变迁及其影响的思考
近年来,随着剖宫产及产科麻醉技术的进步,剖宫产的安全性大大提高.剖宫产已成为解决难产和某些高危妊娠、挽救孕产妇和围产儿生命常用的有效手段.我国大中城市剖宫产率均有逐年上升趋势,有的地方甚至达到50%以上.虽然剖宫产率不断升高,但围产儿死亡率及产后出血率等并未随之进一步下降,剖宫产术后感染及新生儿肺炎等并发症反而高于阴道分娩[1].因此,剖宫产所造成的近期和远期影响应引起我们的重视,降低剖宫产率已成为目前产科工作中值得重视的问题.
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经络操运动对卒中患者康复护理的远期影响
目的 研究早期实施经络操运动对卒中患者康复护理中生活质量的远期影响.方法 将200例卒中患者随机分为观察组和对照组,每组100例,观察组在病情稳定48 h后在常规治疗护理的基础上选用特定穴位每日行经络操穴位按摩,共进行6个月,比较治疗前后13常生活能力量表(ADL)、汉密尔顿抑郁量表测试评分.结果 观察组患者在早期运用经络操康复护理的远期生活质量影响中,心理状态、生活自理能力、社会适应能力方面均优于对照组(P<0.05).结论 早期实施经络操运动可提高卒中康复期患者躯体、心理和社会功能,在长期预后上有着明显的改善作用.
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压力治疗对烧伤后增生性瘢痕的远期影响
目的:研究长期的压力治疗对增生性瘢痕的影响.方法:选取2012年入住我院的深度烧伤后增生性瘢痕30例患者作为试验组,以压力衣或弹力绷带进行压力治疗,直至瘢痕成熟后2个月或试验持续24个月.在同期的门诊患者中,选取30例因各种原因无法进行压力治疗的深度烧伤后增生性瘢痕患者作为对照组.观察2组患者增生性瘢痕生长过程中,瘢痕生长速度(厚度)、羟脯氨酸、组胺、5-羟色胺等指标的表达差异.结果:①试验组瘢痕较对照组薄且生长周期相对较短,差异有显著性意义.②试验组患者的羟脯氨酸浓度水平低于对照组且降低的时间较早,差异有显著性意义.③组胺、5-羟色胺的浓度变化与瘢痕生长的相关程度不明显,差异无显著性意义.结论:压力治疗对增生性瘢痕有抑制的效果,长期坚持可促进增生性瘢痕的提前成熟.建议压力治疗应贯穿于瘢痕的整个生长过程.
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物理疗法对肱骨外上髁炎的远期影响
肱骨外上髁炎又名网球肘,是常见的末端病(enthe-siopathy)之一,对网球肘的治疗如何取得持久稳定的疗效是一个重要的问题,物理疗法已被临床广泛应用,但对其远期影响却未见报道.
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妊娠期糖尿病的诊断进展
妊娠期糖尿病是指在妊娠阶段首次发生或发现的任何程度的糖耐量异常，但不包括原有糖尿病患者怀孕［1］，1979年WHO将其作为糖尿病分型中的一个独立类型。根据国际上新诊断标准，妊娠期糖尿病全球发病率占妊娠妇女的17.8％［2］。妊娠期糖尿病主要危害是围产期母婴临床结局不良风险增加，包括母亲自然流产、妊娠高血压、先兆子痫、产后发展为2型糖尿病［3］，胎儿宫内发育异常、胎儿宫内发育窘迫、新生儿畸形、巨大儿（增加母婴在分娩时发生并发症与创伤的危险）以及新生儿低血糖和高胰岛素血症发生风险增加等［4］。也有学者在研究妊娠期糖尿病对后代远期影响时发现［5-6］：妊娠期糖尿病患者的后代容易发生肥胖；妊娠期血糖控制水平越差，对后代智力及神经发育的不良影响越明显。但妊娠期孕妇血糖升高的程度及其对胎儿有何影响，一直存在争议，因而妊娠期糖尿病的诊断标准也一直存在争议，临床常用的诊断标准主要有美国糖尿病协会（ ADA）、世界卫生组织（ WHO ）、美国国家糖尿病资料组（ ND-DG）等标准。2010年国际糖尿病与妊娠研究组织（ IADPSG）基于妊娠期高血糖与围产结局研究［7］（ HAPO）结果制定的妊娠期糖尿病诊断标准2011年被ADA采纳并推荐，此标准的提出，成为妊娠期糖尿病诊断史上新的里程碑，使得全球妊娠期糖尿病的筛查和诊断标准逐渐达成共识［8］。为与国际医学接轨，结合我国实际的医疗背景，卫生部2011年底公布了新的妊娠期糖尿病诊断标准，此标准在诊断血糖切点值引用了ADA新标准，但在诊断方法上同时推荐一步法和两步法。妊娠期糖尿病的及时诊断、正确处理、控制血糖对于患者及胎儿结局及预后有重要影响，是临床医师面临的重要课题。
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重叠丙型肝炎病毒感染在慢性乙型肝炎患者肝脏病变中的作用
目的:观察重叠丙型肝炎病毒(HCV)感染对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脏病变的近期及远期影响.方法:选择6 mo-15 a前后行两次肝脏穿刺活体组织学检查的CHB患者230例两次同期血清标本应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术进行了HCV-RNA检测,并将血清HCV-RNA阳性与阴性患者近期肝脏病变及血清HCV-RNA持续阳性患者(随访时间4.12±1.46a)与随访时间具有可比性的持续阴性患者远期肝脏病变分别进行了回顾性对比分析.结果:血清HCV-RNA阳性4l例(17.83%).血清HCV-RNA阳性患者近期肝组织炎症活动度(G1、G2、G3、G4例数分布分别为5、8、16、12)与纤维化程度(S0、Sl、S2、S3、S4分布分别为l、3、8、19、10)与阴性患者(G1、G2、G3、G4例数分布分别为37、60、57、35;S0、Sl、S2、S3、S4分布分别为8、20、63、69、29)差异具有显著性意义(P＜0.05).随访结束时血清HCV-RNA持续阳性患者29例.HCV-RNA持续阳性患者与116例持续阴性患者远期肝组织炎症活动度(加重、无变化、好转例数分布分别为12、10、7;24、24、68)与纤维化程度(加重、无变化、好转例数分布分别为15、8、6;27、26、63)差异亦具有显著性意义(P＜0.05).结论:重叠HCV感染加重CHB患者肝脏病变,并加速其进展.
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经桡动脉介入治疗对桡动脉远期影响及其主要因素
经桡动脉介入治疗对桡动脉远期造成了一定的影响.本文综述了经桡动脉介入治疗对患者桡动脉血管壁及内径等远期的影响及其主要因素.
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AAI起搏模式对病态窦房结综合征患者的远期影响
病态窦房结综合征(病窦综合征)患者的起搏治疗几乎占所有起搏人群的三分之一.VVI起搏模式虽可改善如头晕、黑矇、晕厥等症状,但其对血流动力学的不利影响及心房颤动(房颤)、血栓栓塞等的远期并发症,似乎没有改善病窦综合征患者的远期预后.
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房间隔缺损封堵术与外科修补术对左室舒张功能远期影响观察研究
目的 观察和研究房间隔缺损封堵术与外科修补术对左室舒张功能远期影响.方法 对本院接受诊治的50例房间隔缺损患者的基础病例资料做回顾性分析,将接受房间隔缺损封堵术的患者分为研究组,接受外科修补术的患者则为对照组,两组中各有25例.对两组患者在经过不同手术方式治疗后患者的左室舒张功能远期影响进行对比和研究.结果 与研究组相比较,对照组患者在术后的6个月的二尖瓣舒张早期血流速度峰值、左室舒张末期内径均有明显的降低,二尖瓣舒张晚期血流速度峰值有所升高,组间有明显的差异(P<0.05).结论 针对房间隔缺损患者,相比采用外科修补术来治疗,房间隔缺损封堵术能对患者远期的左室舒张功能影响相对来说较大.
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腹腔镜下小肾脏肿瘤行部分肾切除术后患肾功能远期评估
背景:应用放射性核素Tc99m-巯基乙酰基三甘氨酸(99mTc-MAG-3)进行肾显像是一种可准确评价患侧肾功能损伤程度的方法.近年来有人应用该检查方法长期监测肾部分切除术(PN)后患肾因暂时性热缺血时间(WIT)而造成损伤的程度.目的:应用肾显像将病人手术前后双侧肾脏功能作对比,来评估WIT对肾脏功能的远期影响.
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切脾对晚期血吸虫病病人的远期影响
目的 观察切脾后对病人的远期影响.方法 239例晚期血吸虫病人抽取周围静脉血检测WBC、RBC、PLT、EOS、ALT、ALP、A、TB、HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ、IGG、IGA、C3、C4、CD3、CD4、CD8、CD19.结果 切脾组WBC、PLT、EOS明显高于巨脾组,接近正常水平;切脾组ALT、ALP高于巨脾组,A、TB低于巨脾组;切脾组CD3、CD4较低,CD19较高;IGG、IGA较高,C3、C4较低;切脾组LN、Ⅳ-C高于巨脾组,HA、PCⅢ无明显差异.结论 切脾后不利于肝功能恢复;细胞免疫受损,体液免疫增强;有加速肝纤维化进程的可能.笔者认为对于晚期血吸虫病人选择切脾时,应更加慎重.
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经皮肾镜取石术相关尿源性脓毒症的研究进展
已有充足的临床数据显示PCNL与传统的开放取石术相比,在手术相关的出血量、结石清除率、对肾功能的远期影响、住院时间、经济花费等方面具有极大的优越性[1],其创伤小、恢复快、取石成功率高,逐渐成为上尿路结石治疗的首选方法[2].随着PCNL技术的开展,发热、出血等常见并发症也引起了关注,特别是PCNL相关尿源性脓毒症,发生率低,但致死率高[3-5].本文通过回顾和总结国内外的相关文献,对PCNL相关尿源性脓毒症综述如下.
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剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症23例临床分析
近年来,随着剖宫产率的逐年增加,术后并发症也日趋增加,我们不仅要考虑近期并发症,尚应想到其远期影响,剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症(abdomin alincision endometriosis,AIEM)是剖宫产术后的远期并发症之一,多发生于术后1～5年,常影响患者的生活质量.这是由于妊娠各期的蜕膜均有种植能力,可发生于会阴和腹部的手术切口,它虽不危及生命,但周期性腹部包块增大和经期疼痛,给患者带来一定痛苦,个别严重的还需切除病灶.
