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无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者脑钠肽影响
无创机械通气在目前治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭已经获得肯定疗效.本研究动态观察了慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者在行无创通气前后血浆脑钠肽(BNP)浓度的变化.
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麝香保心丸联合曲美他嗪对缺血性心力衰竭患者心脏功能及血浆脑钠肽影响的临床研究
本研究在常规应用强心利尿、营养心肌治疗基础上加用麝香保心丸、曲美他嗪治疗缺血性心力衰竭,探讨二者联合应用对缺血性心力衰竭患者心脏功能及血浆脑钠肽(BNP)的影响.
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妊娠合并心功能衰竭患者血浆脑钠肽水平监测及意义
妊娠合并心功能衰竭多因孕妇合并先天性心脏病、风湿性心脏病、妊娠高血压综合征等心脏基础疾病,在妊娠晚期、分娩期及产褥早期,心脏负荷加重而出现心脏功能减退,严重危及母婴安全.及早诊断和干预,适时终止妊娠,可减少对母婴安全的危害.
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永久性心房纤颤伴长RR间期行单腔起搏器植入患者调低起搏下限频率对血浆脑钠肽水平的影响
目的:探讨永久性心房纤颤行单腔起搏器植入患者调低起搏下限频率对血浆脑钠肽(BNP)水平影响.方法:对57例心房纤颤行永久单腔起搏器植入后行门诊随访患者,通过酶联免疫吸附法检测患者血浆BNP水平,通过程控仪获取起搏器的心室累积起搏百分数,调低起搏下限频率,并分析调低起搏下限频率前后两者之间的关系.结果:经过中位数为60 d,97d的随访观察,患者植入起搏器前后[(54.38 ±14.28)ng/L vs(68.17 ±25.27)ng/L,P< 0.05],调低起搏下限频率后血浆BNP水平变化有显著性差异[(68.17 ±25.27) ng/L vs(49.53±32.42)ng/L,P<0.05].结论:永久性心房纤颤行单腔起搏器植入患者术后调低起搏下限频率有助于降低起搏相关的心功能损害.
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血浆脑钠肽结合超声心动图评估心脏病患者心功能的临床价值
目的:探讨血浆脑钠肽结合超声心动图对心脏病患者心功能的临床评估价值.方法:选取我院自收治心脏病患者进行临床研究.结果:血浆脑钠肽与心功能分级程度呈正相关,与LVEF呈负相关,血浆脑钠肽与LVEDd、LVEDs的Pearson系数分别为0.435、0.406.结论:血浆脑钠肽与心功能分级有直接关联,能够显示LVEF的水平,同时对心脏病患者左室功能状态进行准确显示,血浆脑钠肽结合超声心动图显示能够对患者心功能敏感、准确的反应,操作简便,值得推广.
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脑钠肽和 D-二聚体检测对急性冠状动脉综合征诊疗的应用
目的:分析血浆脑钠肽、D-二聚体检测在急性冠状动脉综合征(ACS)诊疗中的应用价值。方法选择2015年1月至2016年1月收治的41例ACS患者为试验组,同期我院健康体检人员40名正常为对照组,两组均进行血浆脑钠肽与D-二聚体开展检测。结果试验组血浆脑钠肽及 D-二聚体的检测值分别为(425.6±199.8)ng/L、(0.96±0.19)mg/L,均高于对照组的(26.9±11.3)ng/L、(0.27±0.06)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆脑钠肽与D-二聚体的检测对ACS诊疗有早期诊断意义,且脑钠肽检测还有助于判断预后。
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灰色区域水平脑钠肽与老年冠心病舒张性心力衰竭的关系
目的:探讨脑钠肽处于灰色区域水平在老年冠心病舒张性心力衰竭人群中的价值及其与肾素 — 血管紧张素—醛固酮的关系.方法:选取我院心内科126例脑钠肽处于灰色区域水平的呼吸困难患者,其中60例冠心病舒张性心力衰竭组、32例肺源性呼吸困难组.测定以上人群血浆脑钠肽、肾素及醛固酮的水平,用超声心动图仪器测量左房内径、左室舒张末内径、室间隔舒张末厚度、左室后壁舒张末厚度等.结果:老年冠心病舒张性心力衰竭组脑钠肽水平明显高于肺源性呼吸困难组(P<0.05),而治疗后脑钠肽水平明显降低(P<0.05);老年舒张性心力衰竭组治疗后肾素、醛固酮的水平降低,但治疗前后无显著性差异(P>0.05);相关性分析显示脑钠肽水平与左室质量指数明显相关(P<0.05).结论:脑钠肽处于灰色区域水平测定联合左室质量指数测定有助于老年冠心病舒张性心力衰竭诊断.
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慢性心力衰竭患者中血浆脑钠肽水平检测的临床价值
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者中血浆脑钠肽(BNP)水平检测的临床价值.方法 抽取至该院就诊的86例慢性心力衰竭患者(2016年1月—2017年1月),将其设置为实验组,另同期收集86名健康体检者作为常规组,对两组受检者均进行BNP水平检测,对两组的检测结果 进行分析比较.结果CHF患者的血浆BNP[(890.25±287.45)ng/L]与LVEF[(0.38±0.22)%]相比健康体检者均差异有统计学意义(P<0.05),健康体检者分别为[(66.25±20.85)ng/L]、(0.68±0.16)%,该类疾病患者不同分级的的血浆BNP水平明显低于健康体检者,LVEF明显高于健康体检者(P<0.05);随着患者心功能分级的增加,将会使得血浆BNP浓度不断增高,LVEF不断降低(P<0.05).结论 对慢性心力衰竭患者来说,加强对血浆BNP水平的检测,利于对其实际病情进行判断,便于加强疾病的诊断与治疗工作,值得实践推广.
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赖诺普利对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及左心室射血分数的影响
目的:探讨赖诺普利对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)及左心室射血分数(LVEF)的影响.方法:将慢性心力衰竭患者200例随机分为两组,赖诺普利组及对照组,两组均接受常规治疗,赖诺普利组加赖诺普利治疗,治疗前及治疗后6个月均测BNP及LVEF.结果:患者血浆BNP浓度明显下降(P<0.05),且与心衰程度相关,LVEF升高(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:赖诺普利可使慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽的浓度明显下降.
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中医护理联合穴位贴敷应用于心衰患者的效果
目的:观察研究穴位贴敷配合中医护理方案对心衰患者症状改善的效果。方法将2013年10月—2015年10月我院收治的90例心衰患者分为两组,每组45例。两组均应用常规护理模式,观察组同时应用穴位贴敷联合中医护理方案。观察两组心功能变化、症状改善情况以及血浆脑钠肽水平变化。结果观察组治疗与护理总有效率更高,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。与护理前相比,护理后两组BNP水平均有显著改善(P<0.05);与对照组相比,护理后观察组BNP水平改善更优,组间差异具有统计学意义( P<0.05)。结论中医护理联合穴位贴敷应用于心衰患者的效果确切,患者的临床症状与心功能状态得到有效改善,且具有较高的安全性,应在临床推广应用。
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中西医结合治疗慢性心力衰竭临床观察
目的:观察中西医结合治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法:选择82例NYHA心功能Ⅱ~Ⅳ级CHF患者,随机分为两组.常规治疗组(简称对照组)40例用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂及硝酸盐类药物进行常规治疗,中西医结合组(简称治疗组)42例在常规治疗基础上加用中药辨证治疗.治疗前和治疗24 w后,应用超声心动图评价左室功能,6 min步行距离评价运动耐量,测量血浆脑钠肽(BNP)评价神经内分泌激活.结果:治疗组治疗后生活质量、NYHA心功能、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(EF)、BNP明显改善,6 min步行距离明显增加;对照组变化不明显.结论:中西医结合治疗CHF,可明显改善CHF患者左室功能,抑制神经内分泌激活,改善运动耐量.
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慢性心衰合并房颤患者血浆脑钠肽的变化及意义
目的 探究血浆脑钠肽变化水平对慢性心衰合并房颤患者的临床意义.方法 选取收治的慢性心衰患者90例,患者入院后进行实验室检查,根据并发症的不同分为房颤组和窦律组,每组45例.比较两组患者血浆脑钠肽、内皮素水平以超声心动图等情况.结果 两组患者血浆脑钠肽水平在不同心功能分级情况下房颤组高于窦律组,差异均有统计学意义(P<0.05);内皮素水平房颤组也显著高于窦律组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者超声心动图比较,房颤组患者各参数与窦律组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性心衰合并房颤患者血浆脑钠肽显著升高、内皮素显著升高、左室射血分数(LVEF)有所升高,且血浆脑钠肽水平与心功能分级呈线性相关,可通过检测血浆脑钠肽的水平,了解慢性心衰合并房颤患者的病情.
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心肾双补强心方对慢性心衰患者心功能、血浆BNP及相关指标的影响
目的:观察心肾双补强心方对40例慢性心衰患者的临床疗效及心功能、血浆脑钠肽(BNP)等相关指标的影响.方法:将40例慢性心衰患者双盲法随机分为两组.两组基础治疗相同,均给予低盐饮食,卧床休息,必要时吸氧并根据病情口服常规西药(ACEI、利尿剂、血管扩张剂、洋地黄制剂、β受体阻滞剂)等.治疗组在此基础上加用心肾双补强心方治疗,煎煮取汁150 mL,每日2次.8周为1疗程.观察记录患者治疗前后的症状、舌苔、脉象的变化及心脏超声检查指标,左室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)、射血分数(EF);BNP、血浆内皮素(ET)及一氧化氮(N0)含量的测定,并记录治疗前后安全性指标,如血压、心电图、肝肾功能、血流变、血、尿常规.详细记录用药过程中的不良反应.结果:加服心肾双补强心方慢性心衰患者的血浆ET,LVEDD,LVESD,NO均较服用前明显降低(P<0.05),BNP水平显著降低(P<0.01),射血分数EF明显上升(P<0.01).结论:心肾双补强心方是治疗慢性心衰疗效可靠、服用安全的药物,无任何毒副作用,其对提高患者的生活质量,减少病死率有着及其重要的临床意义.
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参附注射液改善慢性心力衰竭肺水肿理化指标的临床观察
目的:参附注射液改善慢性心力衰竭(CHF)患者脉搏指示心排血量监测(PiCCO)参数、血浆脑钠肽(BNP)和氧合指数(PaO2/FiO2)的临床观察.方法:CHFⅣ级患者64例,随机分为观察组和对照组,各32例;对照组给予常规重症监护及综合治疗;观察组在前者基础上加用参附注射液治疗.所有患者均行PiCCO监测,并在入院、48、96h时点记录参数,同期抽取动脉血检查血气和BNP值,比较两组临床疗效评分、胸腔内血容量指数(ITBVI)、血管外肺水指数(EVLWI)、心输血指数(CI)、BNP和PaO2/FiO2变化.结果:观察组临床疗效、中医证候疗效、PiCCO参数、PaO2/FiO2等改善上较对照组有不同程度优势.结论:参附注射液通过PiCCO参数及PaO2/FiO2更直接、连续地显示了其改善CHF肺水肿的临床疗效.
关键词: 参附注射液 慢性心力衰竭 脉搏指示心排血量监测 血浆脑钠肽 氧合指数 -
温阳利水方联合西药治疗难治性心力衰竭30例
目的 观察温阳利水方治疗难治性心力衰竭的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 将60例难治性心力衰竭患者随机分为治疗组30例,对照组30例,对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加服温阳利水中药汤剂,治疗4周后比较两组总有效率、左室射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)水平.结果 治疗组总有效率明显高于对照组总有效率(P<0.05);治疗组LVEF、BNP明显优于对照组(P<0.05).结论 温阳利水方联合常规西药治疗难治性心力衰竭疗效优于常规西药治疗,值得临床推广、运用.
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壮肾灵颗粒剂治疗慢性心力衰竭及对血浆脑钠肽的影响
心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征.血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的合成和分泌主要在心室,2005年美国心脏学会和美国心脏病学学会( ACC/AHA)指南指出:血浆BNP水平升高与左心室射血分数(LVEF)降低,左室壁肥厚与左室灌注压升高相关.BNP可作为判断心力衰竭严重程度的指标及判定治疗效果的指征.中西医结合治疗是目前治疗慢性心力衰竭较好的方法.为此我们在西医标准治疗的基础上,加自拟壮肾灵颗粒剂观察了其对心肾阳衰型心力衰竭患者的BNP和心功能的影响.现将研究的初步结果报告如下.
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大株红景天注射液对冠心病心力衰竭临床观察
目的:观察大株红景天注射液治疗冠心病心力衰竭的临床疗效.方法:选取60例冠心病心力衰竭的住院患者,按随机数字表分为对照组30例,常规给予基础治疗,红景天组30例,在常规治疗基础上加用大株红景天注射液,疗程为10d.分别观察患者治疗前后临床症状,进行NYHA心功能分级评定,及血浆脑钠肽(BNP)、心脏彩超左室射血分数(LVEF)的变化.结果:与治疗前相比,两组的心功能改善率及LVEF升高、BNP水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后红景天组患者的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联合使用大株红景天注射液治疗因冠心病所致的心力衰竭临床疗效优于常规治疗.
关键词: 红景天 心力衰竭 血浆脑钠肽 心脏彩超左室射血分数 -
老年高血压合并射血分数保留的心衰患者血浆BNP、同型半胱氨酸、C反应蛋白水平变化的关系及意义
目的 观察HF-PEF患者血浆BNP、HCY、CRP水平变化,并探讨其临床意义.方法 选取HF-PEF患者108例和健康体检者81例为研究对象,比较两组患者SBP、DBP、BNP、HCY、CRP差异及不同NYHA分级间LVEF、BNP、HCY、CRP差异.结果 与健康对照组比较,HF-PEF组SBP、DBP、BNP、HCY、CRP均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05).NYHA分级3组患者的LVEF和血浆BNP、HCY、CRP水平比较有显著性差异,差异有统计学意义(F值分别为7.29、21.23、8.13、6.94,P值均<0.05);与NYHA分级Ⅱ级比较,NYHA分级Ⅲ级、Ⅳ级LVEF显著降低,BNP、HCY、CRP显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);与NYHA分级Ⅲ级比较,NYHA分级Ⅳ级LVEF显著降低,BNP、HCY、CRP显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,血浆HCY与BNP、CRP呈显著正相关(r=0.764,r =0.535;P <0.05);血浆BNP与CRP无显著性相关(r=0.226,P>0.05).结果 HF-PEF患者血浆HCY、BNP、CRP水平显著升高,且随HF-PEF病情的严重程度呈逐渐升高趋势.
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冠状动脉旁路移植术后患者早期心功能的影响
笔者通过研究冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass graft,CABG)手术前后冠心病患者心排血量(cardiac output,CO)、心指数(cardiac index,CI)和血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和变化,来探讨CABG手术对患者早期心功能的影响.
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147例扩张型心肌病患者心电图临床分析
目的 研究扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者心电图特征与临床表现的相关性.方法 回顾性分析147名DCM患者心电图及临床表现.结果 DCM患者心律失常发生较高,多见室性心律失常、房性心律失常和传导阻滞.心电图形态改变可表现为QRS、QTc时间延长、ST-T改变及异常Q波.DCM患者QRS时限与LVED和LVES均呈正相关,QTc与LVEF呈负相关,室性心律失常的发生与LVED和LVES均呈正相关,与LVEF呈负相关.DCM患者血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平明显升高,且与心功能正相关,与QRS时限呈正相关.结论 心电图是扩张型心肌病重要的检查方法,而且还可以加强高危患者的监护,对指导治疗、评估预后具有极其重要的价值.