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嘉兴市孕产妇妊娠高血压综合征流行病学特点分析
妊娠高血压综合征(简称妊高征)为常见的而又严重影响母婴安全的疾病;是孕产妇死亡的主要原因之一[1].因此,了解妊高征流行病学特点,对预防妊高征及降低妊高征发病率十分重要,从而有利于降低孕产妇死亡率.乐杰主编的<妇产科学>第5版指出约9.4%孕妇发生不同程度的妊高征.嘉兴市从1993年起参与北京医科大学项目合作,在全市建立围生保健监测系统.为制定预防妊高征干预措施,进一步降低妊高征发病率,我们对嘉兴市的相关围生保健资料进行分析.现把监测到的妊高征情况报道如下.
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100例围生保健仪管理孕妇结果分析
为提高我市妇女儿童健康水平,降低孕产妇死亡率,并使围生保健工作进入科学化、规范化管理,2002年10月,我院引进围生期保健仪管理系统,共建卡100例,取得了初步经验,现报告如下.
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河北5县孕产妇围生保健特征
目的了解北方农村孕产妇围生保健特征的分布情况. 方法对1997～2000年河北5县孕产妇的围生保健资料进行频数分析. 结果早孕检查率由1997年的77.3%(10 513/13 607)上升到2000年的81.7%(10 998/13 460);平均产前检查次数和5次以上产前检查率1997年高,为7.0次和87.4%(11 893/13 607),2000年时低,为5.8次和73.2%(9 850/13 460);1997年的住院分娩率为87.4%(11 879/13 607),2000年时上升到97.3%(13 103/13 460);4年间3次及3次以上产后访视率均在95.0%以上,高为(3.4±0.7)次,低为(3.3±0.6)次. 结论河北省农村地区的住院分娩率已接近南方经济发达地区的水平;孕妇平均产前检查次数与5次及5次以上产前检查率呈逐年下降的趋势,这一问题有待进一步研究.
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北京东风地区流动孕产妇围生保健调查
朝阳区东风地区属于城乡结合部,据2006年东风地区计划生育办公室统计,常住人口27 481人,流动人口58 136人,其中流动育龄妇女4 140人,由于这部分人群流动性大,居住分散,文化水平普遍较低,对其进行系统管理存在很大困难,本文对部分流动孕产妇围生保健情况进行了调查.
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21个县围生保健服务利用公平性及其变化趋势
目的描述1993～1996年我国南方21个县围生保健服务利用公平性及其时间变化趋势. 方法用极差法对1993～1996年围生保健监测数据中197 308名不同教育程度孕产妇的早孕期检查率、孕期有效检查率、住院分娩率以及全程产后访视率进行分析. 结果 1993年初等教育程度者早孕期检查率、孕期有效检查率、住院分娩率及全程产后访视率分别为53.4 %、76.5 %、98.8 %、94.3 %,高等教育程度者分别为55.5 %、87.8 %、99.8 %、82.9 %,二者的率差(RD)分别为2.1 %、11.3 %、1.0 %、-11.4 %;1996年初等教育程度者早孕期检查率、孕期有效检查率、住院分娩率及全程产后访视率分别为65.1 %、86.8 %、99.6 %、94.8 %,高等教育程度者为73.7 %、94.0 %、99.8 %、74.7 %,RD分别为8.6 %、7.2 %、0.2 %、-20.1 %.结论 1993～1996年研究地区不同教育程度者围生保健服务利用存在差异;教育程度越高,产前和产时保健利用率越高,产后保健利用率越低;产前和产时保健公平性逐年提高,而产后保健的公平性则呈下降趋势.
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剖宫产后瘢痕部位相关病变临床及病理改变
跟据WHO孕期和围生保健全球调查（2007—2008年），中国的剖宫产率为46.5％，为被调查的24个国家之首。近20年来剖宫产率呈现持续上升状况，国内文献报道，剖宫产率在40％～60％之间，个别医院甚至高达70％以上［1-3］。高剖宫产率引发的瘢痕部位病变率增加。随着我国二胎生育政策的全面放开，子宫瘢痕妊娠等剖宫产相关病变发生率也大大增加。而对相关病变病理改变的研究和认识明显滞后。我们对浙江大学医学院附属妇产科医院病理科2013年8月至2016年2月瘢痕子宫相关手术标本共118例进行了统计，其中峡部妊娠76例，非特异性病变（包括子宫峡部前壁憩室、窦道、腔隙、瘢痕、炎性结节、肉芽组织等）30例，子宫内膜异位4例，滋养细胞病变7例（包括上皮样滋养细胞肿瘤1例、绒毛膜癌1例、胎盘部位滋养细胞肿瘤1例、不典型胎盘部位结节3例、胎盘部位结节／斑块1例），子宫内膜样癌1例。我们根据日常工作经验及相关知识查阅，从子宫瘢痕部位生理和病理方面，对瘢痕部位相关病变临床及病理改变做一阐述。
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畸形子宫妊娠的围生保健(附13例分析)
畸形子宫在妊娠和分娩过程中常伴有产科并发症,直接威胁母儿的健康.若重视并加强畸形子宫妊娠的围生保健,可明显改善母儿结局.现将我院保健的13例畸形子宫的妊娠结局,总结报道如下.
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玉林地区城乡妊娠晚期羊水过少调查分析
目的:了解城乡妊娠晚期羊水过少状况,为城乡妊娠晚期羊水过少的防治措施提供本地流行病学资料.方法:随机抽取2008年1月～2009年9月在玉林市妇幼保健院产科病房的城乡妊娠晚期羊水过少病历6 398份,按孕产妇的居住地分为市区、市郊、郊县,并进行分类统计分析.结果:随机抽取城乡妊娠晚期病历6 398份,羊水过少369例,羊水过少发生率为5.78%.其中,市区发生率为5.83%(93/1 594)、市郊发生率为5.28%(149/2 821)、郊县发生率为6.64%(127/1 983),其构成比无显著性差异(X2=2.60,P>0.05).结论:玉林地区城乡妊娠晚期羊水过少发生率郊县>市区>市郊,无显著性差异.
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2006～2008年玉林市妇幼保健院出生缺陷监测结果分析
目的 分析我院产科2006～2008年围生儿出生缺陷发生情况, 为制定和采取预防措施提供科学决策依据.方法 对围生儿出生缺陷监测进行回顾性分析.结果 2006～2008围生儿出生缺陷率26.27‰(244/9 289), 2006年出生缺陷率为25.96‰,2007年出生缺陷率为24.03‰;2008年出生缺陷率为29.38‰,经统计学处理,差异无显著性.出生缺陷的原因分布,前5位依次为水肿综合征占33.20%、先天性心脏病占12.30%、唇裂与腭裂占11.89%、脑积水占6.15%、无脑儿占4.92%,足内翻外翻占4.51%.围生儿出生缺陷的转归,活产占43.85%,治疗性引产占39.75%,死胎占16.39%.结论 减少出生缺陷的工作重点在预防,应加强优生知识的宣传,提高产前检查,产前诊断技术,降低有缺陷胎儿的活产率,降低出生缺陷的出生率,提高出生人口素质.
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围生保健对优生优育的影响及相关因素分析
目的：分析探讨围生期保健对优生优育的影响,以指导提升围生期保健效果。方法进行围生期保健与住院生产的2000例孕产妇与产后新生儿作为研究对象,分析总结优生优育的相关因素。结果各年龄段产妇新生儿缺陷发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),30岁以上产妇新生儿缺陷发生率明显高于其它年龄段产妇。农村产妇新生儿缺陷发生率明显高于城市产妇,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。产妇不同孕次与孕周于新生儿缺陷发生情况方面比较差异无统计学意义(P<0.05)。孕前3个月用药发生新生儿缺陷的几率明显高于孕后3个月用药产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。产前3次及以上产检的产妇新生儿缺陷发生率明显低于低频率产检产妇,差异有统计学意义(P<0.05)；不同分娩方式对新生儿缺陷发生情况无显著影响。结论加强围生保健与孕前产检,重视高危产妇排查与干预,并结合健康知识宣传、医务人员技术培训,有助于降低新生儿缺陷发生率,推进人口素质提升。
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2006～2008年玉林市妇幼保健院5岁以下儿童死亡监测分析
目的 了解本院2006-2008年5岁以下儿童死因、特点与趋势.方法 采用回顾性调查方法,对2006～2008年本院5岁以下儿童死亡进行死因及相关因素分析.结果 五岁以下儿童死亡率2006年为7.78‰,2007年为9.47‰,2008年为3.78‰.五岁以下儿童死亡的年龄分布,以新生儿死亡高,占总死亡人数的74.19%,其次是婴儿占14.51%,1～5岁儿童占11.29%.五岁以下儿童死亡的原因前五位为早产低体质量儿占32.26%,出生窒息占17.74%,肺炎占16.12%,先天异常占9.68%,意外窒息占5.15%.结论 本院5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势,加强围生期保健管理,是降低5岁以下儿童死亡的重要措施.
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嘉善县2006-2009年围生儿死亡情况分析
围生儿死亡率是评价一个国家和地区围生保健、围生医学质量的重要指标.它不仅反映群体保健质量,而且反映了产科、新生儿科等的综合医疗水平.为了更好地掌握我县围生儿死亡谱、死亡率以及影响死亡的相关因素,制定干预措施,提高围生保健和围生医学质量,现对嘉善县2006-2009年围生儿死亡病例进行回顾性分析如下.
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2005年10月至2006年9月镇海区647例流动人口孕妇建册时情况分析
随着区域社会经济的迅速发展,流动人口孕妇随着劳动大军不断增多.其中相当部分流动人口孕妇因流动性较大、文化水平偏低保健意识差、经济收入低等原因,得不到系统的孕产期保健,孕产妇、围生儿的死亡率和病残率较高,因此,做好流动人口孕妇的围生保健是妇幼保健工作中一项紧迫而又艰巨的任务.现将647例流动人口孕妇首次建册时隋况调查结果报道如下:
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早期围生保健对预防早产降低早产发生率的临床探讨
目的：探讨早期围生保健对预防早产、降低早产发生率的影响。方法回顾性分析2002年1月2011年12月本院收治的产妇共13839例，观察和统计产妇早产的发生情况，分析其早产的相关原因，并对其相关因素进行Logistic回归分析。结果产妇中早产851例（6.10%），足月产12557例（89.94%），过期产553例（3.96%）；引起产妇早产的因素有胎位异常、前置胎盘、胎膜早破、多胎、高龄产妇、习惯性流产史及劳动强度大等，其中前3位因素主要为高龄产妇、胎膜早破和前置胎盘；Logistic回归分析显示：高龄产妇、胎膜早破和前置胎盘是前3位重要影响因素，OR值分别为23.095、12.551、9.720。结论早期围生期保健可预防早产发生，降低早产发生率，减少孕产妇不良妊娠结局的发生，值得临床参考。
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家属参与孕产妇围生保健临床效果观察
目的：探讨家属参与围生保健的意义。方法家属主动参与围生保健的190例为观察组，无家属参与围生保健186例为对照组，将二组孕妇结果进行对照分析。结果妊娠并发症的发病率明显低于对照组（P＜0．01），孕妇心理焦虑、抑郁状况比较观察组明显低于对照组（P＜0．01），孕妇体重指数增长明显低于对照组（P＜0．01），自然分娩率明显高于对照组（P＜0．01），母乳喂养率明显高于对照组（P＜0．01）。结论家属主动参与围生保健有助于提高产科质量，促进自然分娩。
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围生保健档案对妊娠结局的影响
目的 探讨围生保健档案对孕产妇妊娠结局的影响.方法 选取2010年8月-2013年8月在该院住院分娩的4 718例孕产妇,其中以11～14周在我院产科门诊建立围生档案的2 048例孕产妇作为观察组,以未建立围生档案,不能实施围生保健的2 670例孕产妇为对照组.分析二组孕产妇的分娩孕周、婴儿出生体重、妊娠并发症、出生缺陷、子痫、宫内发育受限、围生儿死亡、新生儿窒息的情况.结果 ①观察组的早产、低体重儿、巨大儿发生率明显低于对照组,二组比较差异有统计学意义(P＜0.01).②观察 组的妊娠并发症、出生缺陷、子痫、宫内发育受限、围生儿死亡、新生儿窒息明显低于对照组,二组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围生保健档案实用性和可接受性高,通过建立围生保健档案,孕产妇获得了系统而完整的围生保健,减少了孕产妇分娩异常的发生率,改善妊娠结局,提高了围生保健的质量.
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江门市产后访视工作的实施分析
目的 通过对广东省江门市进行产后访视工作的试点性改革,探索人性化的产后访视工作运作机制和管理经验,提高产后服务质量.方法 选取江门市区为试点,通过营造佳社会环境,加强领导,培训各级工作人员,开展广泛性的宣传活动,规范管理和运作流程等一系列的措施,在2年多的试验性实践中探索出一套行之有效的运作模式.结果 通过改革江门市区的产后访视工作有了明显的提高.2008-2010年3年内,产后访视率由90.52%上升到97.65%,访视合格率由60.53%上升到99.23%,访视满意率由80·23%上升到99.29%.结论 加强领导、加大宣传、信息化管理、规范程序、重点培训、提高人员素质是做好产后访视工作必备要素,加强产后访视的内涵建设是今后工作发展的方向.
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广西两家医院围生儿出生缺陷监测结果分析
目的 了解围生儿出生缺陷发生状况.方法 对2009年广西两家医院围生儿出生缺陷监测进行回顾性分析.结果 两家医院围生儿监测围生儿4054例,围生儿出出生缺陷率为13.81‰.其中男性占60.71%;女性占39.29%.出生缺陷的原因分布,首位为胎儿水肿综合征占25%、依次为先天性心脏病占21.43%、唇裂与腭裂占17.86%、脑积水占8.93%、多指多趾占12.50%,其他占14.29%.出生缺陷儿的转归,活产占30.35%,治疗性引产占44.64%,死胎占25%.结论 围生儿出生缺陷活产比例较高,加强监测,减少出生缺陷活产,减轻家庭与社会的负担.
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永春县10年孕产妇死亡原因分析
为加强对孕产妇的系统管理,实行围生保健,为把孕产妇死亡率控制在20/10万以下提供依据,笔者对1991～2000年我县孕产妇的死亡资料进行分析.现报告如下.
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围生期保健教育对孕产妇焦虑、抑郁状况的影响
孕产妇的心理状况在一定程度上影响孕产过程是否顺利,对产后康复也有重要影响.为了减少不良心理状态对孕产妇的影响,我们对107例孕期妇女进行了全面系统的围生保健教育,取得了良好效果,现报道如下.
