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子宫颈癌:人类第一个可以根治的癌
有一种病既古老又现代,足以令人谈之色变.它世世代代,就像恶魔一样肆无忌惮地吞噬着人类的生命,无论男人、女人,青年、老年……只要被它缠上,就会在通往死亡的路上,苦苦挣扎,直到使病人耗竭,而身边的亲人只能眼睁睁地看着,一筹莫展.在人类攻克了瘟疫、传染病、感染性疾病之后,它便是位居疾病谱,乃至死亡谱的前位,它就是人类尚未攻克的癌症.梅兰自打到医院看病之后,就像挨了一个人——一贯和老公磕磕碰碰,现在变得随和温顺;一贯对孩子严肃挑剔,现在变得温柔可亲;一贯对家务不屑一顾,现在变得事事亲为……面对家人异样的目光,她满脸堆笑,说道:"现在已过不惑之年,对什么事都悟开了,相夫教子才是女人的本职所为……"
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江苏省1966-1995年甲乙类传染病的变迁
本文全面分析了1966-1995年30年来江苏省甲、乙类传染病发病率、死亡率及其构成谱的变迁,在充分肯定传染病防制工作成就的同时指出传染病尤其是肠道传染病仍应是当前防病工作的重点,并建议在监测点上建立非传染病防治实验区.
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成都地区干休所老干部死亡病因的调查分析
我院保健科、干部病房承担着成都地区几十家干休所老干部的医疗保健工作,因此开展对老干部医疗保健及疾病防治是我院医学研究工作必须解决的重大课题.本文通过对30家干休所建所以来老干部死亡病因、死亡谱特点的调查分析,为我区老十部的保健、医疗及疾病的预防控制提供依据.
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健康教育在慢性病防治工作中的应用
由于现代医学的不断发展,人民生活水平的逐步提高及社会的老龄化,疾病谱和死亡谱亦发生明显的变化.现在,严重威胁人民生命和健康的慢性非传染性疾病--高血压、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、糖尿病已成为全世界的突出问题.黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔基区根据卫生部下达的文件精神和齐齐哈尔市卫生工作计划,在慢性病防治工作中,建立了以健康教育为主导的综合干预模式.
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2009-2013年台州市居民恶性肿瘤死因分析
目的:分析台州市2009-2013年居民恶性肿瘤死亡特征,为今后制定肿瘤防控政策及措施提供科学依据.方法:数据来源于浙江省慢病信息监测系统死因监测数据,分析台州市2009-2013年居民恶性肿瘤死亡率、标化率、累积率、截缩率、死亡谱及其构成等.结果:2009-2013年恶性肿瘤报告死亡率为169.24/10万(中标率123.98/10万、世标率140.50/10万),死亡谱前5位分别是肺癌(C33-34)、肝癌(C22)、胃癌(C16)、结直肠肛门(C18-21)、食道癌(C15),死亡谱前10位肿瘤占总死亡数的86.85%;男女截缩率(35~64岁)分别是205.06/10万、98.32/10万,男女累积率(0~64)分别是8.44%、3.96%.结论:呼吸系统及消化系统肿瘤是造成死亡的主要肿瘤类型,必须采取有效预防干预措施,降低恶性肿瘤造成的死亡.
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社区心理健康工作浅谈
相关概念健康新概念:长期以来"无病即健康"的传统观念影响深远,人们往往只注重生理健康而忽视心理健康,只重视锻炼身体而不重视加强良好心理素质的培养.然而,随着时代的变迁,当今人类的疾病与死亡谱发生了重大变化,许多心身疾病(近年也称之为生活方式疾病)成为人类健康的主要杀手.人们的不良生活方式、行为、心理、社会和环境因素成为影响健康的重要的不可忽视的因素.因此世界卫生组织制订了健康的新概念,即:"健康不仅仅是没有疾病和身体的虚弱现象,而是一种在身体上、心理上和社会上的完满状态."
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深圳市1995-2014年因病住院及死亡原因分析
目的 通过对1995-2014年深圳市间因病住院及死亡的监测数据进行分析,了解深圳市因病住院、死亡疾病谱及变化情况,为疾病的科学防控提供决策依据.方法采用《国际疾病分类ICD-9》和《国际疾病分类ICD-10》分类标准对住院患者及死亡监测数据进行分编,建立数据库并进行描述性分析和趋势性检验.结果1995-2014年间,深圳市住院累计约630万人,住院病种前5位分别是妊娠分娩和产褥期并发症、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病和循环系统疾病,占住院总人数的68.4%,住院人数呈逐年上升趋势,20年间增加11倍.妊娠分娩和产褥期并发症、循环系统疾病和泌尿生殖系统疾病住院构成比均呈逐年上升趋势(x2=53 806.94、6 893.95和15 383.14,P<0.01),损伤和中毒、呼吸系统疾病、消化系统疾病呈逐年下降趋势(x2=131 480.09、1 711.84和11 367.66,P<0.01).累计住院死亡约6万多人,死因构成前5位依次为恶性肿瘤、循环系统疾病、损伤和中毒、呼吸系统疾病和消化系统疾病,占住院患者82.28%.其中,循环系统疾病、损伤和中毒呈先升后降趋势,恶性肿瘤和呼吸系统疾病总体呈现上升趋势(x2=1 546.48和309.55,P<0.01).总体病死率呈现逐年下降趋势(x2=4 378.63,P<0.01),由1995年的2.23%下降至2014年的0.74%,肿瘤和循环系统疾病病死率下降幅度较大.结论 深圳市正逐渐步入老龄化,肿瘤等慢性非传染性疾病逐渐成为深圳市住院患者死亡的主要疾病.
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儿童死亡谱的演变与儿童急诊医学的思考
儿童意外伤害已被国际学术界确认为21世纪儿童重要的健康问题,也是21世纪儿科领域里的一个前沿课题.笔者回顾分析苏州市1990年、1995年、2000年三个年份的儿童死亡率和死因顺位,为进一步实施干预措施提供依据.
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乡镇卫生院开展社区卫生服务的思考
社区卫生服务是融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的综合性的基层卫生服务.随着医学模式从单纯的生物医学模式向社会-心理-生物医学模式转化,人口老龄化以及疾病谱、死亡谱的改变,健康已不再仅仅是没有疾病,而是指生理、心理和社会适应能力的完好状态[1].因此,开展集医疗、康复、预防、保健、健康教育、计划生育技术指导等六位一体的社区卫生服务势在必行.社区卫生服务的核心是服务模式的转变,转变服务模式,既是满足农村居民医疗保健的需要,也是乡镇卫生院生存与发展的需要[2].新形势下,在县、乡、村三级卫生保健网中,乡镇卫生院是农村社区卫生服务的生力军.
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变革理论在老年内科病房护理早交班中的应用
由于社会经济的快速发展和人民生活水平的提高,医疗行业面临着几大社会问题,一是人口老龄化问题,据第5次人口普查统计,截至2001年底我国60岁以上老年人已达1.3亿,提示我国已进入老龄化社会;另据统计我国人均寿命已达67岁;二是疾病谱和死亡谱发生变化,过去对人类健康威胁较大的传染病、寄生虫病和营养缺乏病已经不占主要地位,而恶性肿瘤和心、脑血管病在疾病谱和死亡谱中上升位为前3位,这些疾病与社会、心理因素关系密切;三是人们对健康的需求增加,健康观念发生转变,健康不仅是没有疾病和病症,而是一种个体在身体上、精神上和社会上完好状态,对医疗服务的要求越来越高,维权意识增强.
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食管癌治疗新进展
食管癌是常见的恶性肿瘤之一,2008年全世界约有482300例患者确诊该疾病,而死亡人数约为406800人,高居肿瘤死亡谱第5位[1].手术治疗目前仍是食管癌根治的基石.所有具有潜在性可切除的、无远处转移证据的食管癌仍首先考虑此治疗方式.通过手术治疗,患者的中位生存期约为18个月,5年生存期仅为23%[2].许多临床试验显示患者生存获益仅仅是因为术前患者的手术分期、患者选择及术后治疗等方面的改进,而并非是因为手术治疗本身[3].大部分可手术患者治愈的希望仍然不高,因为这一全身系统性疾病的患者在临床诊断及检查阶段,往往已经存在潜在转移.如何进一步提高各期患者的生存率,是目前亟需解决的问题.
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糖尿病患者的社区护理
社区卫生服务已成为我国卫生事业发展的趋势,是社会进步与文明的标志.随着我国人口老龄化、疾病谱与死亡谱的改变、家庭小型化以及医疗费用上涨,探索社区护理新途径,适应人民群众日益增长的卫生保健的需求,适应社区卫生服务的需要,已成为现代护理工作研究的重点.糖尿病是一种慢性终身性非传染性疾病,严重危害人类健康,可造成患者严重的经济负担.社区护理工作由于具有深入患者家庭,可具体解决其实际问题的特点,在糖尿病的康复及日常护理中发挥着重要作用,有效地提高了患者的生活质量,降低了医疗费用.我们从事社区护理两年中,护理糖尿病患者158例,现将体会报告如下:
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即墨市1997~2006年恶性肿瘤发病状况分析
青岛市早于1996年开始实施死亡报告上报制度,即墨市作为青岛市的一个郊区县级市,于1997年开始完整实施死亡报告上报制度.为了解我市居民恶性肿瘤死亡谱和死因顺位,为健康教育提供资料,我们统计分析了10年来的死亡报告资料.
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2010年阜新市城区居民死因分析
随着社会经济的发展、人民生活水平的提高和人口老龄化进程的加快,心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等慢性非传染性疾病已成为我国居民重要的死因[1].为掌握阜新市城区居民疾病谱和死亡谱的特点及威胁该市居民健康的主要疾病,为制定疾病预防控制策略提供科学依据,对2010年阜新市城区居民死因状况进行分析.
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嘉善县2006-2009年围生儿死亡情况分析
围生儿死亡率是评价一个国家和地区围生保健、围生医学质量的重要指标.它不仅反映群体保健质量,而且反映了产科、新生儿科等的综合医疗水平.为了更好地掌握我县围生儿死亡谱、死亡率以及影响死亡的相关因素,制定干预措施,提高围生保健和围生医学质量,现对嘉善县2006-2009年围生儿死亡病例进行回顾性分析如下.
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金华市多湖镇慢性非传染性疾病的防治与管理
随着生物医学、预防医学的发展,及群众生活水平的提高,传染病得到了控制,发病率明显下降,人群的疾病谱和死亡谱在逐步变化,目前我国死因顺位的前几位是心脑血管病、肿瘤等慢性非传染性疾病.疾病类型的变化向现代医学及医疗服务系统提出了新的挑战.面向21世纪,我们在继续搞好急慢性传染病的同时,应积极开展慢性非传染性疾病的预防和管理工作.
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No.14v淋巴结清扫在胃癌根治术中的意义与争议
胃癌是全球第4位常见的恶性肿瘤,其死亡率居全球癌症死亡谱第2位[1],严重影响着人类的健康。近些年胃癌的发病率在欧美国家呈现下降趋势,但是在亚洲尤其是我国胃癌发病率仍呈现升高趋势[2]。目前我国胃癌的发病率已位居恶性肿瘤发病率的第2位,死亡率居第3位[3]。手术仍是治疗胃癌的首要手段,也是各国学者研究的热点。胃癌主要通过淋巴结转移,淋巴结清扫是胃癌手术的关键,人们对胃癌手术的研究,以及研究过程中存在的争议也多集中在淋巴结清扫上。目前D2淋巴结清扫作为胃癌标准术式已经达成共识[4]。但对于是否清扫肠系膜上静脉淋巴结即No.14v淋巴结仍存在一定争议,其清扫的必要性也是胃癌手术研究的热点之一。
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关于整理中医传染病学文献的思考
周知:在世界医学发展的历史上,各种传染病曾经是对人类健康为害大、造成死亡人数多的严重疾患.自从上个世纪末、本世纪初免疫制剂广泛使用以来,特别是自本世纪40年代一系列抗生素发明和用于临床之后,各种烈性传染病和感染性疾病得到有效的控制,人类的平均寿命大为提高,在人类疾病谱和死亡谱上占据首位长达几千年的传染病,第一次让位于心脑血管病、癌症等疾病.因此,许多当代医史学者,都把青霉素的发明,看作是现代医学史的开始.
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丹东市居民心脏血管疾病死亡情况分析
随着社会经济的迅速发展和人们生活方式的改变,居民的疾病谱及死亡谱发生了显著变化,传染病逐渐下降,心脏血管疾病已成为严重危害人们健康和生命的主要疾病.为了掌握辽宁省丹东市心脏血管疾病死亡状况及其规律,为制定相应的防治措施提供科学依据,我们对丹东市1997至2006年居民心脏血管疾病死亡监测资料进行了综合性分析.
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短暂性脑缺血缺氧不容忽视
随着我国国民经济的快速发展,人们生活条件和生活方式的明显改变,加之迅速到来的人口老龄化,导致国民的疾病谱、死亡谱发生了很大的变化 目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病.据卫生部统计中心发布的人群监测资料显示,无论是城市或农村,脑血管病近年在死因顺位中都呈现明显前移的趋势,在人类各种疾病死因的排序中,脑血管病一直位居前三位,它具有发病率高、致残率高、病死率高和复发率高的特点,是老年人致死和致残的主要疾病.