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寒地高血压幕后有“五大推手”
当前,高血压已成为国人心血管病的头号危险因素,并上升为全球疾病死亡的重要原因之一.而在北方寒冷地区,人体血压呈现明显的季节性、地域性.哈尔滨医科大学附属第一医院心内科主任田野针对北方寒地高血压的患病特点及对心血管病的不良影响因素,告诉大家寒地高血压幕后有“五大推手”.
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濮阳市恶性肿瘤死亡情况调查分析
濮阳市人民医院刘建华胡计捧刘宝泉为了解我市恶性肿瘤和其他疾病死亡特点及变迁,我们于1996~1998年开展了濮阳市以恶性肿瘤为主的全死因抽样回顾调查.
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非药物治疗措施在原发性高血压治疗中的疗效评价
原发性高血压占所有高血压的90%以上,常引起严重的心、脑、肾等并发症.是导致心血管疾病死亡的主要危险因素之一.大量流行病学调查,除遗传因素外,超重、高盐摄入、饮酒、缺乏运动及社会心理应激是原发性高血压重要的易患因素[1],所以说高血压的非药物治疗在控制高血压预防并发症等诸多方面是非常有效的.我院对社区内的66例高血压患者经0.5 a随访对严格执行非药物治疗措施与只服用降压药物而忽略非药物治疗措施的两组患者血压控制情况进行分析,现报道如下.
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吃维生素C能控制心血管病?NO!
许左隽 上海交通大学医学院附属第九人民医院心脏内科副主任医师医学专长:冠心病、心绞痛、高血压、高血脂、心力衰竭、心律失常及心血管病的急危重症的抢救和治疗,尤其擅长冠心痛介入手术治疗门诊时间:星期二上午、星期三全天(专家)不良生活习惯是加速血管老化的“杀手”心血管疾病是全球死亡率以及致残率高的一类疾病,全球每年大约有1700万人因心血管疾病死亡,80%的心血管疾病患者生活在发展中国家,中国是此类疾病的沉重负担者.除了年龄、性别、遗传因素不可控外,其他加速血管老化的因素都是可以控制的.常见的表现在不良的生活方式如:喜欢高糖、高盐、高脂的饮食、长期抽烟喝酒或是喜爱油炸、腌制等烹饪方式.
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30年疾病治疗发展历程掠影
心脏病众所周知,因心血管及心脏疾病死亡的患者数量逐渐减少.美国心脏协会(AHA)2009年的一项报告显示,1995~2005年,心血管疾病的死亡率下降了26.4%.AHA将此变化归因为循证医学疗法的应用以及人口危险因素的变化.
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周末锻炼者也有收获?
如果你觉得很难坚持每天锻炼,以下消息对你来说可能是鼓舞人心的.新的研究显示,一周仅锻炼一次或两次有益心脏,也可降低心脏疾病死亡几率.该研究基于超过63500名参与者主动报告的运动习惯,结果于2017年3月发表在《美国医学会杂志·内科学》上.在充足运动以达到美国体力活动指南推荐量的人中,一周有一天或两天运动的人(称为周末锻炼者)心脏疾病死亡风险比不运动者低40%(见后文“运动模式:运动时间和强度有多大关系?”)
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急性心肌梗死的观察及护理
急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久的急性缺血而致坏死.常伴有严重心律失常、心力衰竭或休克,这时护理人员必须争分夺秒地抢救患者,急性心肌梗死(AMI)作为冠心病的严重类型,在发达国家已位居心血管疾病死亡之首.我国AMI的患病率呈逐年上升趋势,并且患病年龄趋于年轻化,越来越引起人们的关注,AMI已成为影响公众健康的主要问题.医学诊疗手段的不断提高,对AMI的临床护理也提出了更高的要求.为了更好地配合新技术新业务的开展,2008年6月~2009年12月收治急性心肌梗死患者38例,现将护理体会总结如下.
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2010年沂源县居民死因分析
2010年死因监测结果利用中国疾控中心指定的死因监测数据清洗与分析工具分析软件进行统计分析如下.死因构成总体死因构成:2010年沂源县死因监测系统因第1大类疾病(感染性、母婴及营养缺乏性疾病)死亡39例,占总死亡的1.11%,其死亡率为6.91/10万;第2大类疾病(慢性非传染性疾病)死亡3138例,占总死亡的89.10%,其死亡率为555.60/10万;第3大类疾病(伤害)死亡332例,占总死亡的9.43%,其死亡率58.78/10万;不明原因疾病死亡13例,占总死亡的0.37%,其死亡率2.30/10万.
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沙坦类药物的药理作用及临床应用
高血压是常见的心脑血管疾病,是全球范围内的重大公共卫生问题,据WHO分析,到2020年,因高血压诱发的死亡位居所有非感染疾病死亡的第1位[1].我国高血压患者的发病率在不断上升,高血压病已经成为人群致死致残的主要原因.沙坦类抗高血压药为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,可选择性的与血管紧张素Ⅱ受体(AT1)结合,阻断血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)引起的收缩血管、促进醛固酮分泌的作用,从而降低高血压;临床试验和循证证据研究表明,沙坦类药物的降压作用持久,具有保护心、脑、肾和大血管等靶器官的作用,临床应用前景广阔.
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高血压健康管理的研究证据
在过去的1个世纪里,随着社会经济的发展和工业化程度的进步,人类生活方式发生了巨大转变,由冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)和脑卒中所导致的死亡已替代传染病,占据全球死因的首位。世界卫生组织于1999年发布的报告指出,全球30.9%的死亡和10.3%的伤残调整寿命年数损失来自于心血管疾病[1]。世界卫生组织2008年发布的《World Health Statistics 2008》指出,全球心血管疾病死亡将由2004年的1710万人上升到2030年的2340万人,其中约80%的死亡和约90%的死亡增长将发生在中低收入国家[2]。
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为死亡病案建立专档的必要性和方法
死亡病案管理是医院医疗、护理质量管理的重要内容之一,也是完善、提高病案管理工作的重要组成部分,随着医学模式转变及预防医学的普及,医学界更侧重研究疾病的发生、发展及其后果等客观因素,以达到控制疾病的发生、发展、减少因疾病死亡,延长人类寿命之目的,如何更准确地提供这类医学研究的资料,我们认为建立死亡病案专档不失为一种科学有效的方法.
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加强我国肿瘤登记数据的分析和利用
随着我国经济的快速发展,人口老龄化、工业化、城市化及人群生活方式的改变,我国慢性非传染性疾病负担日益加重,其所致死亡比例已占疾病死亡的82.45%,上升趋势明显.其中,恶性肿瘤因其早期诊断难、致死率高、治疗费用高等特点,对我国居民的健康和社会发展造成巨大危害.根据全国肿瘤登记年报数据显示,2007年我国恶性肿瘤发病率为276.16/10万,死亡率为177.09/10万[1].据全球癌症报告估计,目前我国每年恶性肿瘤新发病例数约为282万例,因肿瘤死亡196万例;预计到2020年,发病和死亡病例数将达到388万例和276万例[2].结直肠癌、女性乳腺癌、肺癌的上升幅度明显,其在主要城市地区发病率已接近发达国家水平;而我国农村地区食管癌、胃癌和肝癌发病率居高不下,仍是今后的防治重点.
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如何在生活中预防心脑血管疾病
据报道,北京市中老年人主要死亡原因的前5位是:心脑血管疾病33.3%,肺心病13.8%,消化道肿瘤11.2%,不明原因突然死亡7.4%,肺癌5.6%.这一结果提示,心脑血管疾病是北京地区中老年人疾病防治的重点.我国每年因心脑血管疾病死亡的人数约为260万,占总死亡人数的22.45%,而每年花费在心脑血管疾病上的医疗费用及劳动力损失高达200亿元,这给社会和家庭都造成了十分沉重的负担.随着社会经济的不断发展和人民生活水平的逐步提高,在我国,心脑血管疾病发病率及相关危险因素呈现持续增加的趋势,心脑血管疾病已经成为我国城乡居民的第一位死因.
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沉寂的杀手
前段时间看到过一篇报道,全国每分钟有6人得癌症,50岁以上人群占全部发病的80%以上,每年因癌症死亡人数达270万,男性高于女性.前三名癌症分别是:肺癌、肝癌、胃癌.癌症死亡率是所有疾病中死亡率高的,虽然发病原因很多,但大多是因为生活方式不健康引起的,防癌抗癌已经刻不容缓.每年因疾病死亡的人数很多,除了癌症这个"死亡之神"能够引起死亡之外,生活中,还有很多疾病会引起死亡,例如本期杂志所关注的话题——肺栓塞.
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23例住院精神病人死亡的调查分析
为探讨住院精神病人的死亡原因及规律,以采取相应对策,减少死亡的发生,我们对我院19 86~1995年间发生的23例突发性死亡原因进行调查,现报告如下。1 临床资料 1986~1995年我院共收治3893例病人,突发性死亡23例,占0.59%,其中男性14例,女性9 例;年龄21~30岁6例,占26.09%;31~40岁8例,占34.87%;41~50岁5例,占21.73%;50 岁以上4例,占17.3%。疾病分类:精神分裂症13例,占56.52%;癔病3例,占13.04%;酒精 所致精神障碍3例,占13.04%;抑郁症4例,占13.79%。病程1~5年3例,占13.04%;6~10年 4例,占17.3%;10~15年8例,占34.78%;15年以上8例,占34.78%。2 死亡原因2.1 自杀死亡16例(69.57%),其中自缢9例(39.13%),服毒4例(17.39%),用刀、剪自刎3例 (13.04%)。2.2 突发性疾病死亡7例(30.43%),其中心脏疾病3例(13.04%);急腹症2例(8.7%);衰竭 死亡1例(4.35%),骨髓抑制感染1例(4.35%)。
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老年急性重症胆管炎三种手术方式的疗效比较
急性重症胆管炎(acute cholangitis of severe type,ACST)又名急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC),是一种发病凶猛、变化极快、并发症多、处理棘手的常见外科危重症,往往临床表现不典型,加之老年患者全身重要器官功能衰退,代偿功能差,容易延误诊断和治疗,病死率高,至今本病仍是胆道良性疾病死亡的主要原因.因此,采取有效措施及时诊断和救治,降低其病死率,成为胆道外科亟需解决的问题.笔者对2003年3月至2011年8月浙江中医药大学附属第一医院收治的60岁以上的120例ACST患者的临床资料从手术时机、手术方式、病死率、残石率等方面进行分析,探讨老年ACST的治疗,现报道如下.
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老年人重症急性胆管炎的危险因素及其预后评估
老年人重症急性胆管炎(ACST)是临床上较为常见的外科急危重症,病死率较高,也是老年人胆道疾病死亡的主要原因.为了确定老年人罹患本病的高危因素,现对1990年1月至2004年12月间本院收治的216例ACST患者的多种可能的危险因素(临床资料和实验室参数)进行分析,以期预测预后,指导临床治疗.
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老年人急性重症胆管炎的护理体会
随着人口结构逐渐呈现老龄化,老年人重症急性胆管炎(ACST)的发病率日趋增高.ACST是良性胆道疾病死亡的首要原因[1],已引起临床医师的重视.我院2004年1月至2009年3月共收治ACST 39例,现将护理体会回顾性分析如下:
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内皮祖细胞-修复血管损伤的细胞疗法
心脑血管疾病是导致我国居民死亡的头号杀手,具有很高的致死率和致残率.目前我国每年有260万人因心脑血管疾病死亡,预防和治疗心脑血管疾病成为摆在我们面前的一个严重而艰巨的课题.心脑血管疾病虽发生部位不同,但病理生理机制相似,血管是心脑血管多重危险因素作用的靶点,血管损伤是心脑血管疾病发生和发展的共同病理基础.
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血液透析患者的心脏骤停及其处理
心血管疾病是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的主要并发症和死亡原因.美国肾脏病资料库显示[1],血液透析患者中每年因心血管疾病死亡的人数达9%,约为普通人群的30倍;而在开始血液透析的患者中,有40%左右的人群就已合并有缺血性心脏病,41%可诊断为心力衰竭.