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医疗不良事件主动报告系统应用研究
目的 探索医疗安全不良事件主动报告管理系统在医院应用的实际效果.方法 建立医疗安全不良事件管理系统,提高医护人员主动报告医疗安全不良事件的积极性.对医疗安全不良事件进行含义规定,根据其严重程度进行分级,对医护人员报告的流程以及报告格式进行规范化管理.实现主动上报、网络上报、积极接受、改进以及不良事件信息及时反馈的科学管理系统.结果 研究发现,通过医疗安全不良事件主动报告管理系统,医院医护人员对不良事件的认识有显著提升,医疗安全不良事件主动报告数量不断上升.结论 医疗安全不良事件主动报告管理系统的建立以及实施能够有效提高医院医护人员不良事件的主动报告率,对医护人员进行医疗安全的管理及预防有积极意义.
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周末锻炼者也有收获?
如果你觉得很难坚持每天锻炼,以下消息对你来说可能是鼓舞人心的.新的研究显示,一周仅锻炼一次或两次有益心脏,也可降低心脏疾病死亡几率.该研究基于超过63500名参与者主动报告的运动习惯,结果于2017年3月发表在《美国医学会杂志·内科学》上.在充足运动以达到美国体力活动指南推荐量的人中,一周有一天或两天运动的人(称为周末锻炼者)心脏疾病死亡风险比不运动者低40%(见后文“运动模式:运动时间和强度有多大关系?”)
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骨科患者安全与护理风险防范
围绕患者安全目标,结合骨科实际工作分析讨论骨科患者护理风险与安全防范.主动报告医疗安全(不良)事件骨科植入器械全程护理风险:①严谨的进货渠道:招标采购、监督检查、严格管理.②认真的术前准备:术前和患者及家属沟通,告知手术植入器械的必要性、目的和注意事项.③健康指导:术后24小时拍片,根据植入器械的性质,以及结合患者骨折部位和病情情况,正确指导患者功能锻炼和搬运方法,以促进早日康复.④出院后对患者进行定期随访和复查,如发现有植入器械脱落、断裂或稳定性差,及时做相应处理.⑤植入器械取出时间的把握:因人而异,一般在术后8~10个月,X光片显示骨折对位好,骨折线消失,骨折愈合,方可取出.⑥加强各个环节人员的安全意识管理,明确患者的知情权,和谐医患关系.既促进患者康复,又提高了医院的社会效益.
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医院主动报告的不良事件特点分析及对策探讨
医疗不良事件是指在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的医疗异常事件.通过收集医院不良事件信息并进行分析,发布警示,提出改进建议,这一做法已被很多国家所采用,并取得良好的效果.英国、美国和日本等发达国家20世纪90年代建立了不良事件报告系统,共享对错误的识别能力[1、2].
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主动有效护理缺陷报告制安全管理体系的建立
管理者在处理护理差错时往往注重分析个人行为中的不安全因素,并对个人实施惩罚,忽视管理制度和流程上的缺陷,这种做法无益于杜绝类似事件的再次发生.因此,建立一个畅通、无障碍的护理缺陷报告制[1],对及时收集和反馈信息,及时交流安全信息,采取有针对性的管理措施,减少医疗护理纠纷,保证患者安全起着重要作用.解放军总医院第一附属医院10多年来,通过实施针对系统“非惩罚”管理,查找护理安全隐患和管理缺陷,逐渐建立、健全护理质量与安全管理体系,较好地保障了临床护理安全.现报道如下.
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无惩罚护理不良事件上报制度实施的探讨
为了进一步提高护理质量,营造护理安全文化,坚持"以患者为中心"的服务宗旨,结合中国医院协会<2007年度患者安全目标>,在全国明确提出"鼓励主动报告医疗不良事件"[1].我院护理部近年来开始实施"无惩罚性护理不良事件上报制度",对营造护理安全文化具有一定的影响,现总结如下.
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我院护理不良事件报告表的设计与应用
<医院管理年评价指南(2008版)>和中国医师协会<2008患者十大安全目标>中明确要求各卫生医疗机构:主动报告护理不良事件,能够对护理不良事件评价的结果,改进相应的运行机制与工作流程、工作制度.因此,建立一个有效、畅通、无障碍的护理不良事件报告系统成为护理管理工作探索的重点.
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报告护理不良事件确保病人安全
凡病人在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与病人安全相关的、非正常的护理意外事件时,均属于护理不良事件[1].医院管理评价指南(2008年版)明确要求:能主动报告护理不良事件,完善专项护理质量制度,如各类导管脱落、病人跌倒、压疮等;能够应对护理不良事件评价的结果,改进相应的运行机制与工作流程、工作制度,其目的是努力构建病人安全文化,从错误中学习,从错误中总结经验.
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关注吡格列酮的膀胱癌风险
吡格列酮为2型糖尿病治疗药物,流行病学研究提示,吡格列酮的使用可能小幅增加膀胱癌的发生风险,长期使用风险增加。鉴于吡格列酮流行病学研究提示的结果,医务人员和患者应该对吡格列酮的膀胱癌风险进行关注,采取适当措施防范吡格列酮可能带来的疾患,主动报告药品的不良反应。
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飞信作为医疗(安全)不良事件直报途径的应用
目的飞信作为医疗(安全)不良事件直报途径的应用。方法运用中国移动推出的飞信软件客户终端,作为医疗(安全)不良事件网上直报系统。使用方法,将各科医务人员的手机号码加为飞信好友,医务人员通过手机短信形式将不良事件情况上报给电脑客户端。再由管理人员定期将信息导出电脑进行不良事件的分类汇总。结论根据2011版《三级综合医院评审标准实施细则》,其中第三章第九节有主动报告医疗安全(不良)事件的制度与可执行的工作流程,并让医务人员了解其中要求,我们利用飞信作为医疗安全(不良)事件直报系统的应用,增加了医务人员对不良事件的上报率,也建立了院内网络医疗安全(不良)事件直报系统,有效降低了漏报率。
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儿童急诊安全护理中的预见性问题及防范措施
病人安全是指病人对医院医疗服务过程在主观上的认同与信赖,现阶段主要体现在避免与预防病人在接受医疗服务过程中受到任何伤害.鼓励主动报告、预防医疗隐患及医疗不良事件,病人安全是护理安全管理的重点.小儿在诊断、治疗、心理社会等方面均与成人不同,在儿科急诊护理上有其独特之处,护理工作稍有不慎,将可能给患儿造成不应有的痛苦和损失,直接影响患儿的治疗效果和医院的社会与经济效益.
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对病人跌倒事件进行讨论分析与结果反馈的尝试
病人安全是护理管理的重要内容,护理管理者也在不断探讨护理安全管理的策略和方法.2008年卫生部医院管理评价指南提出,"主动报告护理不良事件;完善专项护理质量管理制度,如各类导管脱落、患者跌倒、压疮等;能够应用对护理不良事件评价的结果,改进相应的运行机制与工作流程、工作制度"[1].据文献报道,老年人跌倒事件主要发生在室内[2,3].
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不良事件护理途径报告分享模式创新与应用效果
[目的]探讨不良事件护理途径报告的分享模式创新对安全管理的影响.[方法]营造安全氛围,定期对不良事件进行分类汇总和原因分析,针对典型案例制作多媒体课件、编撰安全专刊,召开多部门联席会、工休座谈会、病友联谊会,进行一对一沟通等,将分享性教育和防范性培训的范围从护理人员扩大到医生、实习进修人员、病人、家属或陪伴人员、物业管理、后勤服务等部门工作人员.[结果]强化了医疗环境中与病人安全相关的部门及人员的防范意识,淡化责任追究,不惩罚政策实施等更有利于暴露隐患和提前预警,有效减少或避免同类事件在不同区域再发生.[结论]不良事件的发现和报告集中在护理部门,但其发生原因涉及诸多环节,倡导安全文化,创新分享模式,多部门全员参与才能确保病人安全.
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信息化之眼
对于感控人员来说,掌握医院所有的感染潜在风险几乎不可能.医护人员主动报告感染的积极性并不高,而为数不多的几名感控专业人员倾尽全力也只能漫无目的地接触有限的患者.除此之外,他们还需要花费很多时间做回顾性的感控相关数据统计分析.在这种情况下,感控专业人员极有可能在对潜在感染风险的惶恐中浪费大量宝贵的时间.
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落实《患者安全目标》 构建护理安全文化
中国医院协会<2007年度患者安全目标>明确提出"鼓励主动报告医疗不良事件",体现"人皆会犯错,犯错应找原因"的管理理念,这种与"追求个人完美,犯错应责备"的传统文化之间矛盾[1],我院近年来尝试实施"非惩罚性的不良事件报告分析制度".
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临床护士主动报告护理安全事件分析与安全管理
目的:分析对全院上报的护理安全事件中一线临床护士主动报告护理过程中存在的护理不良事例,找出管理中的原因,提出相应的安全管理对策.方法:采用护理人员自愿报告法,对我院2009年和2010年发生的护理相关安全事件的资料进行收集并分析事件的类型、后果、原因、可预防性等.结果:护理人员自愿报告了191起与护理相关的安全事件,分为15类.结论:鼓励护士主动报告护理不良事件,能改进临床环节质量管理,强化细节管理;能有效地提高护理服务质量和护理管理水平,防范与杜绝护理安全隐患.
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落实患者安全目标构建护理安全文化
中国医院协会《2007年度患者安全目标》明确提出"鼓励主动报告医疗不良事件",其目的是努力构建患者安全文化,体现"人皆会犯错,犯错应找原因"的管理理念.
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八条与上司相处的职场智慧
如果你的工作完成得很好,业绩也不错,下属也很爱你,但你的上司可能不喜欢你.因为你只知道做自己的工作,只知道怎么管理你的下属,不注意上司怎么看你.所以,不管你是主管也好,普通职员也罢,你都要懂得怎么当下属,怎样让你的上司喜欢你、器重你、提拔你.如果你要获得这样的效果,下面八点你一定要认真地去做:1.主动报告你的工作进度当领导的心中往往有些许不快,不知道他的下属在忙些什么,看他们似乎都很忙,自己又不好意思经常去问.
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护理不良事件主动报告在提高血透室护理质量的作用
鼓励主动报告护理不良事件是对现有和潜在的护理风险进行识别、评价和处理,对护理工作流程和重点环节改进,规避不良事件发生,保证护理安全,提高护理质量起着重要的作用.我科在护理部不良事件上报体系的基础上建立了科内主动报告体系及处理措施,取得了良好的效果.现报告如下:
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妨碍护理人员主动报告不良事件的因素调查
目的 通过调查,了解护理人员主动报告护理不良事件的影响因素,为护理管理提供科学依据,为患者安全构建预警机制.方法 采用自行设计的问卷,于2009年7-10月对我院160名护士进行便利抽样调查,对调查情况进行统计分析.结果 低年资护理人员对不良事件的基础知识了解较少、担心受处罚或失去工作、担心引起诉讼、担心影响同事之间关系、缺乏报告的积极性、没有必要报告是影响护理人员主动报告护理不良事件的主要原因.结论 现行的管理模式需要改进,报告制度有待完善,迫切需要建立一个高效、畅通的不良事件报告系统.