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从监护仪信息化迈向临床决策信息化
经过医疗卫生、信息技术以及学术界近20年的共同努力,我国的医疗信息化建设得到了迅猛发展.截止至目前,全国有90%以上的医院都普及了医院信息系统(Hospital Information System,HIS).然而,从功能和应用目的角度老看,现有的信息化系统大多是以医院行政管理、事务处理和经济核算为目的,其主要功能并不能直接为临床诊疗与决策、科研拓展等方面提供很好的支持.需要强调的是,提供有效的医疗服务,是医院开展各项工作的唯一核心.因此,"以患者为中心"的临床决策信息系统的建设,必须是医院信息化发展目前需要关注的重点.
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舒适护理在手术护理中的应用
随着现代护理学科的发展,要求手术室护理工作不能仅限于配合手术等单纯的技术操作,而应将"以患者为中心"的舒适护理的理念融入手术护理的全过程.
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手术室开展无痛导尿的护理风险及防范
无痛导尿体现了"关爱生命,以患者为中心"的人性化服务,缓解了手术患者由于导尿引发的各种不良症状.我们针对此项操作的护理风险,采取的相应防范措施取得了满意的效果,现介绍如下.
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产后乳汁淤积的临床护理
产后乳汁淤积是产褥期急性乳腺炎的早期症状,是产后易发生的并发症,通常在产后一周内,以初产妇多见.随着现代医学发展及人们对健康需求的提高,我院顺应时代潮流,推行了以患者为中心的整体护理,加强母乳喂养知识宣教,使产后乳汁发生率明显下降.
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风湿病患者从这里康复--北京顺天德中医医院
北京顺天德中医医院,是国家中医药管理局台港澳交流合作中心与中华中医药学会风湿病分会共同创建的一所独具特色的中医医院.是全国风湿病学会的临床基地,坚持中医为主,专科为主,中西医结合,以风湿病为主攻方向.医院奉行"顺天济世、德善惟生"为院训,坚持以人为本,以德为本,诚信第一,疗效第一.坚持以患者为中心,以不断提高医疗质量和学术水平为医院之崇高追求.
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现代诊疗模式是改善医患关系的基础
我国目前的医患关系已经在一定程度上影响了医疗行业的发展.为建立和谐的医患关系,应当逐步由目前的“以医生为中心”向“以患者为中心”的医疗模式转变,以增加医惠间的信任.此外,良好的医患交流与沟通技能应当成为医务人员熟练掌握的技能之一,这对建立和谐医患关系具有重要的意义.同时,通过医疗体制改革,增加医疗保障能力,避免医患之间出现利益冲突,是医患关系和谐的基本条件和重要支持.
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开展"五个一"人性化护理活动的体会
随着人们健康观念的转变,以及现代医学模式的建立和逐步完善,护理模式已从功能护理发展到整体护理.通过转变传统护理模式中的护士角色,真正做到以患者为中心,增强护士为患者服务的意识,提高整体护理质量.护理质量直接关系到患者的生命与健康,关系到医院在社会公众中的形象.因此,我院十分重视护理质量管理,2007年6月份开始,我院坚持"以患者为中心,以提高医疗护理质量"为主题,积极开展"五个一"活动,即一张笑脸、一声问候,一次沟通、一次计划、一张联系卡的人性化护理.
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围术期医学理念对麻醉教学方式的影响
麻醉学科已经在临床麻醉、急救复苏、重症救治、疼痛诊疗等方面取得重大进步,新的定位将决定麻醉学科的发展方向,而麻醉专业的教学和人才培养是麻醉学发展的基本保障.以患者为中心,关注围术期、尤其是术后患者的远期预后,是麻醉学新的发展方向.围术期医学(perioperative medicine,PM)理念是以患者为中心,以麻醉医师为主导,多学科合作优化诊疗方案,以降低围术期并发症,提高临床诊疗质量,降低医疗费用支出的手术诊疗新概念.PM的核心要求是保障围术期安全,目标是提高患者舒适度、促进术后恢复、改善预后.为了达到PM的要求,麻醉医生应该有"围术期医学"的学术理念,通过加强基础知识的教学,逐步渗透术前、术中、术后的思维方式;课程主要采用讲授法,并配合案例教学;切实履行PM理念,应采用以案例为基础的学习方法(case-based learning,CBL)教学,加强术中麻醉管理,从而有效开展PM临床实践.
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基于ICF构建以患者为中心的理论模式的教学研究
目的 探讨基于国际功能、残疾和健康分类(ICF)构建以患者为中心的理论模式,应用于康复治疗学专业学生的实践教学中,以提升其岗位胜任力.方法 选取2015年7月~2016年12月在首都医科大学附属北京康复医院实习的康复治疗学学生97名,按照实习小组随机分为实验组(48名),对照组(49名),针对神经系统疾病康复教学实习课程,实验组采用ICF理论模式下以患者为中心的治疗理念进行教学,对照组采用传统教学结合30%的案例教学法,实习结束后,用理论知识考核成绩、临床实习生实践操作能力评价表来评估两组学生的岗位胜任力情况.结果 两组学生在理论知识考核方面差异无显著性,实验组学生在实践操作能力中的功能评估、确定治疗方案、治疗实施、再评估和方案调整、结果评价、出院后指导和预防措施方面要好于对照组,差异有统计学意义,实验组表现更好.结论 ICF概念框架下以患者为中心的治疗理念引入康复治疗学教学过程中有助于改变学生对患者疾病和功能状态的认识及对健康的理解,制定和实施以患者为中心的个性化的治疗计划,有利于患者的预后并节约医疗支出,从而提高学生的岗位胜任力.
关键词: 国际功能、残疾和健康分类 以患者为中心 康复治疗学 岗位胜任力 -
人性化护理在疤痕子宫人工流产手术中的应用
近年来我国疤痕子宫引起的非愿意妊娠的发生率呈上升趋势[1].无痛人工流产手术由于创伤少、操作简单、安全有效,被广泛应用在人工流产手术中,但无痛人工流产手术容易增加受术者药物不良反应发生率,且疤痕子宫者由于子宫结构的改变,导致人工流产风险较大,因此容易出现焦虑、抑郁等负性情绪,从而影响妇女康复[2].人性化护理是一种以患者为中心的护理服务模式,大量研究表明人性化护理服务能有效改善患者心理状况,促进患者康复[3].为此我们对疤痕子宫行无痛人工流产手术者术后应用人性化护理效果满意,现报告如下.
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老龄内科病住院患者健康教育
整体护理是一种"以患者为中心"的新型护理模式,对患者实施健康教育是整体护理的重要组成部分.目前,内科病房住院患者中老年人占很大比例.如何做好老龄患者的健康教育,提高老年人的自我保健意识和生活质量,是临床护士所必须做好的一项工作.现就浙江萧山市第一人民医院2年来的健康教育实践体会,谈老龄内科病住院患者健康教育的步骤.
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海南省工人医院开展医院健康教育的体会
海南省工人医院是拥有800张床位,集医疗、教学、科研为一体的向社会开放的三级甲等医院.自1991年以来,对医院健康教育采取了PDCA程序化目标管理,使众多的患者及其亲友对疾病的预防、转归、恢复有了正确的认识,提高了自我保健能力,8年多的实践证明,以患者为中心的健康教育是现代整体护理模式中不可缺少的重要组成部分.
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社区卫生服务中影响医患关系的心理因素及对策
医患关系是指以医生为中心的群体与以患者为中心的群体之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系.[1]医患关系是人际关系在社区卫生服务活动中的一种具体化形式.良好的医患关系是全科医生深入社区、走进家庭重要的工作基础.医患关系是医学伦理学基本和核心的问题,整个关于医德医风问题的讨论都是以它为轴心而开展的.医患关系作为一个历史范畴,决定于社会生产力和医学科学技术的发展水平,受社会、经济、文化、伦理道德等因素的制约,其本身也包含医疗关系、社会关系、经济关系、道德关系、法律关系、文化关系等内容[2].从心理学角度讲,医患关系又受到许多心理因素的影响,正确地分析、处理这些心理因素会有利于良好医患关系的建立,促进社区卫生服务工作的开展.
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门诊药房以患者为中心的药学服务探讨
目的:对门诊药房以患者为中心的药学服务进行探究.方法:选取我院门诊药房8名工作人员为研究对象,在2014年6月至2015年6月实施以患者为中心的药学服务.通过总结和探讨门诊药房常见问题,制订相应以患者为中 心的药学服务策略.对比实施以患者为中心的药物服务前后患者用药指标及患者满意度情况.结果:实施以患者为中心的药学服务后,患者用药知识正确掌握率及用药依从率均有所提升;实施前患者总体满意度为76.21%,实施后患者总体满意度为98.06%,实施后明显高于实施前.两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:医院门诊药房通过开展相应的以患者为中心的药学服务,能够有效提升患者用药知识正确掌握水平,提升患者用药依从率,具有临床应用推广价值和意义.
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围术期临床研究的结局评估:以患者为中心的新理念
临床研究通常选用由医学专家制定的客观指标对结果进行评估,然而随着“以患者为中心”的医疗模式深入开展,特别是加速术后康复、舒适化麻醉、精准麻醉等理念的逐渐推广,围术期临床研究越来越关注患者的疼痛、心理感受、残疾和社会能力丧失等由患者报告的结局.本文结合近期多项国际大型临床研究,介绍“以患者为中心”的临床研究结局评估新理念,并探讨其在围术期研究中的应用及面临的问题,为未来的广泛应用提供参考.
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公立医院质量精细化管理的实践与思考
在医疗大数据的时代,医院面对医疗付费制度的改革、医师多点执业和社会办医等诸多挑战。医院精细化管理是医院走向现代化医院的必由之路,以患者为中心,以持续质量改进为目标,搭建科学的医院质量组织体系、完善医院信息化综合平台,充分发挥医院院级质量管理部门在制度制定、执行督查以及数据处理方面的功能是实现医院质量精细化管理的可行方法。
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优质护理在手术室
优质护理服务是指以患者为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平.优质护理服务在手术室中要加强术前访视、术中护理、术后随访.使手术患者在生理、心理、社会和精神等方面大限度地得到满足,保障手术安全顺利地进行,使手术室更好地为患者服务,提高社会满意度.
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门诊患者心理分析及护理
门诊是医院的窗口,门诊的护理质量可直接影响到全院的医疗护理质量和社会效益,并且直接关系到患者的康复.因此,高质量的门诊护理工作对患者早日恢复身心健康十分重要.近年来开展以患者为中心,实行人性化医疗服务.从关怀和尊重开始,对门诊患者进行心理护理,取得很好的效果.
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人文精神在手术室心理护理中的应用
人文精神是一种以人为本的精神.近年来,随着社会经济的不断发展,人文护理作为以患者为中心的护理模式已引起医学界的高度关注[1],人文护理是人文精神在护理工作中的体现[2],其与整体护理在以人为中心,以人的价值为中心的理念上显示出高度的一致性[3],需要手术治疗的患者通过人文精神加强心理护理,可减轻对手术的担忧、恐惧感,建立配合手术治疗,促进康复的信心,现将实施的心理护理介绍如下.
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健康教育对食管癌患者围手术期的影响
随着社会经济和文化的发展,医学模式的转变,新的健康观念的提高,护理学己正式进入健康促进的时代,护理工作由过去的以疾病为中心转变为以人的健康为中心的整体护理.健康教育是整体护理的重要组成部分,是通过有计划、有目的健康教育过程,使患者了解、增进健康知识、改进健康行为或问题,使患者的行为向有利于康复方向发展的教育活动为了适应医学模式的转变,以患者为中心,给患者提供一个优质的护理服务.食管癌是临床上常见的肿痛,同前外科手术仍是食管癌治疗的主要手段.现将对食管癌患者围手术期间有计划、有目的、有针对性地实施健康教育情况,报告如下.