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颈外静脉导入PICC导管在肿瘤复发患者中的应用
近几年,经周围静脉插入中心静脉导管技术(PICC)逐渐在临床推广应用,但目前多采用经肘部静脉进针[1].晚期肿瘤患者外周静脉尤其是上臂静脉条件差,不具备经上臂肘部导入中心静脉置管的条件,给进一步化疗或静脉支持治疗带来很大的困难,是肿瘤科临床护士面临的棘手问题.2004年5月以来,我们对肿瘤患者颈外静脉导入PICC导管进行尝试,取得了满意的效果,现报告如下.
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浅谈小儿静脉穿刺失败的原因与对策
静脉穿刺是临床护理技术操作之一,是给药和急救中的重要途径.静脉穿刺的成功与否,直接影响病人的治疗和抢救.作为儿科临床护士,由于工作对象的特殊性,熟练掌握穿刺技术,做到"一针见血",更需要进一步探讨影响穿刺成功与失败的因素.根据多年的临床实践,现将小儿静脉穿刺的失败原因及对策总结如下.
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开封市临床护士工作能力、离职意愿与职业倦怠关联性研究
目的 了解开封市临床护士职业倦怠现状,探讨工作能力及离职意愿与职业倦怠的关联性.方法 采用分层随机抽样方法抽取河南省开封市9家医院的530名临床一线护士,运用马氏职业倦怠量表、综合工作能力指数量表及离职意愿量表进行调查.结果 护士职业倦怠的检出率为43.9%.36~45岁护士情感衰竭得分高于其他年龄段护士(P<0.05);护师情感衰竭得分高于护士(P<0.05);本科学历护士个人成就感得分高于大专学历护士(P<0.05);工龄6 ~10年护士情感衰竭及去人格化得分高于1~5年护士(P<0.05);工作能力为优的护士情感衰竭及去人格化得分低于工作能力为差、中、良的护士(P<0.01);工作能力为优的护士个人成就感得分高(P<0.01).工作能力及离职意愿与职业倦怠相关(|r| =0.618 ~0.178,P<0.01);多重线性回归分析显示工作能力、离职意愿及工龄是影响职业倦怠的主要因素.结论 开封市护士职业倦怠处于中等水平;工作能力及离职意愿影响护士职业倦怠.
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日产超声清洗机电路的改进
随着微创技术的发展,腔镜手术所使用的器械也逐渐增多,这类器械多带有夹层或套管,十分精巧,但临床护士对它们的分解装配颇感困难,这给清洗工作带来不便,处理不好易导致感染,现各医院多采用超声技术清洗.我院原有一台日产超声清洗机,超声发生电路见图 1,其工作原理是由市电 AC220V变压 AC110V后,整流、滤波,输出脉冲是并联的推挽电路.另外,陶瓷压电换能器作为正反馈元件,其固有谐振频率点上阻抗低,因而振荡频率始终使换能器处于谐振状态.即使工作中谐振频率有所变化,电路也能自动跟踪,无须人为调整.
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MEDI-THERM Ⅱ冰毯机维修
MEDI-THERM Ⅱ冰毯机作为新一代的降温仪,具有操作简单、方便、降温效果好,可随意控制温度等诸多优点,并能给临床护士节约很多时间.该机操作简单,效果确切、迅速而平稳,设有自动控温系统,作用持久而恒定,降温过程中即不需更换冷源,又避免了药物降温所引起的休克、虚脱等不良反应,有利于对患者的保护,极大地减轻了护理人员的繁重工作负担,解决了传统物理降温的不足,是目前重症高热病人尤其是脑外伤病人用于降温恒温的理想的选用产品.本文将介绍该机使用中碰到的一例特殊故障维修.
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一次性注射器的妙用
临床工作中,护士掰安瓿是每天重复的工作,被安瓿割破手几乎是临床护士都遇到过的事,即便是易折型安瓿也经常发生.
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输液器上简便加药法
静脉输液是临床治疗的一种重要手段,在输入的液体中常需加入各种药物如抗生素、Vitc、K、Ca等.临床护士在输液加药时,都是从液体瓶口或输液袋口处加入药物,此法有两处缺点:一是抽药的针头粗易刺破瓶盖的橡皮塞,有时橡皮塞脱落入液体中;二是输液袋根部反复加药易造成漏液,同时污染机会多,在工作中我们采用在输液器莫菲氏滴管的侧孔皮塞处加药.方法简便.介绍如下.
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一次性输液瓶的妙用
临床中准确的记录尿液量,为临床护士了解危重病人的机体摄入与排出是否平衡,了解病情、协助诊断、决定治疗方案等提供了重要依据,在危重病人的救治和抢救中具有十分重要的意义.我们对本院使用后的一次性透明塑料输液瓶进行留取和测量,发现其计量跟实际容量完全符合,将其用于病人尿液的测量,经临床验证,效果满意.
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临床护士锐器伤的不安全因素及防范措施
1 医护人员发生锐器伤害的原因1.1 职业接触:医护人员在各种诊疗护理过程中经常与注射器、输液器、刀片、玻璃等频繁接触,由于防护意识淡薄,被此类锐器划伤或刺伤时有发生.
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针对性护理干预对减少护患纠纷的效果
目的 探究临床护士如何避免护患纠纷,以供参考研究.方法 选取2015年2月至2016年3月患者200例,随机分为两组,其中对照组采用常规护理干预,观察组分析护息纠纷后进行针对性护理干预,统计护患纠纷例数以及护理满意度差异.结果 观察组通过寻找护患纠纷的发生原因,进行针对性护理干预,其护患纠纷发生率少于对照组,护理满意评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对护患纠纷的原因进行分析,之后实施针对性护理干预,可有效避免临床护士与患者出现护患纠纷,从而提高患者对护理人员的护理满意度,提高治疗的依从性,促进治疗效果,可推广应用.
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一次性方形塑料盒在临床护理中的应用
临床科室有很多常用的药品、物品、一次性的耗材等存放在抽屉、冰箱中,因种类繁多、摆放不整齐、易挪动位置、物品经常混淆,给临床护士交接班和操作使用带来了极大的不方便,本文介绍了将日常进餐用的一次性的方形塑料盒改做医用的储物盒,临床应用取得了较好的效果值得推广.1 材料选择一次性方形塑料盒.材质:白色透明;规格:长14.5cm、高5.5cm、宽9.0cm.2 应用2.1 在每个塑料方形盒上端根据需要贴上醒目的药品或用物名称标识.按照国家食品药品监督管理局规定,所有药品应有原包装盒存放,这种方形塑料盒的规格与临床药品原包装规范大多相近似,便捷使用,然后按五常法的要求整齐摆放.
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临床护士工作压力相关影响因素的分析与对策
目的 调查临床护士工作压力相关影响因素并提出对策.方法 用护士工作压力源量表对我院200名临床护士进行工作压力源调查,统计压力主要来源.结果 护士压力源自工作量与时间的分配不合理得分高,其次是患者护理方面的问题,待遇及福利、受患者尊重程度、工作量、工作环境等也较高,专业及工作方面的问题低.结论 提高护士收入及社会地位、改善工作环境等有助于减轻护士在工作中的压力,降低护士人员离职意愿,维持护士队伍的稳定.
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县级医院临床护士总体幸福感现状调查及因素分析
应用总体幸福感量表对县级一所二级甲等综合性医院的138名临床一线护士进行问卷调查.结果显示不同职称、年龄、婚姻状况,在编与合同护士总体幸福感存在差异.对幸福感较低护士应努力改善她们的待遇和工作环境,积极关心她们的学习和生活,对稳定护士队伍,提高临床护理质量具有重要的意义.
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临床护士在药物不良反应监测中的问题及对策
通过了解临床护士对药物不良反应(ADR)监测的现状,分析临床护士在ADR监测中存在的问题,并讨论解决的对策,从而确保病人的安全用药,以保证患者的生命安全.
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1+3模式在提高临床护士PICC 维护水平中的应用
为做好住院患者PICC 导管维护,我科采用1+3 模式分析护理工作的缺陷,制作了PICC 维护操作视频,制定了操作流程、简便可操作的随访单,规范了宣教内容,采取这些措施后,提高了科内护士PICC 维护水平和宣教能力,减少了同类事件的发生.
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临床护士疲劳现状藏隐忧
"去年我上了139个夜班,一年中三分之一的时间都在上夜班,我都为自己感到辛苦.工作内容中有1/4不是我的本职工作,经常被算帐、配液、考试等非护理的杂务困扰着,怎能保证工作中不出差错?护士的社会地位不高,而一旦出现医疗纠纷,总有我们的一份责任!护士压力太大了,生活太累了,哪还有精力去寻找工作的热情呢?"
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护士评判性思维能力与组织支持感的相关性研究
目的研究探讨杭州市某三级甲等医院临床护士评判性思维能力与组织支持感的现状及相关性。方法采用评判性思维能力量表、组织支持感量表对该院417名临床护士进行测评和分析。结果临床护士评判性思维能力和组织支持感得分均较低,且二者呈显著正相关。结论该院临床护士评判性思维能力和组织支持感不高,管理者应采取有效的组织支持措施,提高临床护士的组织支持感,进而有效提高其评判性思维能力。
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老龄内科病住院患者健康教育
整体护理是一种"以患者为中心"的新型护理模式,对患者实施健康教育是整体护理的重要组成部分.目前,内科病房住院患者中老年人占很大比例.如何做好老龄患者的健康教育,提高老年人的自我保健意识和生活质量,是临床护士所必须做好的一项工作.现就浙江萧山市第一人民医院2年来的健康教育实践体会,谈老龄内科病住院患者健康教育的步骤.
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临床护士孕期营养干预效果
山西省长治地区临床护士全部为女性,她们在孕期的营养还存在一些误区.作者于2002~2004年间对80位临床护士就孕期营养方面进行了咨询,并开展了孕期营养干预,现将结果报告如下.
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临床护士艾滋病相关知识、态度及普遍预防意识调查分析
目的:了解临床护士艾滋病防治相关知识、普遍预防意识及对艾滋病患者态度情况,为护士采取艾滋病职业暴露防范措施及对艾滋病患者采取正确态度提供依据.方法:设计调查问卷,随机抽取金华市区2家医院314名护士,进行艾滋病防治知识、普遍预防意识及对艾滋病患者态度问卷调查.结果:调查对象对艾滋病防治基本知识、传播途径有一定程度了解,对职业暴露预防知识掌握欠缺.大部分护士对艾滋病患者的态度不恰当,对艾滋病感染者和患者存在一定程度的恐惧和排斥心理.宣教后护士艾滋病防治知识知晓率明显提高.结论:应加强基层医院护士艾滋病防治知识宣教培训,提高护士各项艾滋病防治知识及职业暴露预防知识知晓率,使护士在临床工作中采取普遍性防护原则.强化艾滋病防治条例的宣传工作,使护理人员对艾滋病患者采取正确的态度,在临床护理中去关爱他们,能做到精心护理和治疗,不采取排斥和厌恶态度,这也有利于艾滋病的预防和控制工作.
关键词: 临床护士 获得性免疫缺陷综合征 态度 普遍预防 调查分析