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HIV病毒阳性患者手术麻醉特点分析
目的 对HIV病毒阳性患者手术麻醉特点进行总结和分析.方法 选取河北省容城县医院收治且接受手术治疗的患者68例,依据HIV病毒检测结果分为两组患者,甲组患者40例,为HIV病毒检测阴性患者;乙组患者28例,为HIV病毒检测阳性或是疑似阳性患者,对比两组患者的麻醉用药、麻醉方法选择、麻醉术前准备、术后管理方面有无差异.结果 乙组患者麻醉用药种类与甲组患者的差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的麻醉时间、麻醉起效时间、术后镇痛均无统计学意义(P>0.05).结论 对HIV病毒检测阳性或是疑似阳性的患者,麻醉用药种类应尽量选择刺激性小、用药安全麻醉药物,选择无创性麻醉方法,充分进行术前评估和术后管理,防止麻醉意外发生.
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掌指骨钛板内固定治疗肩胛骨粉碎骨折临床观察
肩胛骨粉碎骨折较复杂,一般选择后肩背部弧形切口,切开后保留肌肉,拉开肌肉,显露骨折端,掌指骨钛板较薄,螺丝钉较细,内固定较牢固,配合骨折端两端钻孔,7号丝线捆扎骨折端对位好.我院2006年6月至2011年8月对19例粉碎肩胛骨采用掌指骨钛板内固定,18例获得完整随访,疗效满意,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组成19例,男性11例,女性8例;年龄18~56岁,平均41.5岁;左侧10例,右侧9例.1.2术前准备:术前仔细分析X线及CT结果,对骨折的形态及移位程度充分评估,选择恰当的手术入路,选择合适的内固定方法,术前留置尿管,禁饮食8h,并在术前30 min给予抗生素,静脉滴注预防感染.
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103例90岁以上患者的围术期处理
为了解老年患者的生理特点,做好充足的术前准备和完善围术期处理,降低患者围术期的发病率和死亡率,对2000年1月到2010年12月北京大学第一医院收治的90岁以上,在麻醉下施行外科手术治疗的103例患者进行回顾性分析,以初步探讨超高龄患者围手术期预后的相关因素,现报告如下.
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Foley管应用在儿童食管异物取出术中的临床分析
儿童食管异物为耳鼻咽喉头颈外科常见急诊之一,其好发于5岁以下儿童[1]。临床表现为哭闹、吞咽困难、流涎、拒食或呕吐等,较大异物若压迫气管,患儿还有发生呼吸困难甚至窒息可能,如诊疗不及时可能引发多种并发症甚至危及生命可能。以往接诊食管异物患儿时,首先均考虑行全身麻醉下硬质食管镜下食管异物取出术,因手术器械质地硬,管径粗加上异物边缘的摩擦作用,术后患儿牙齿磨损、口咽部及食管黏膜损伤常见,食管炎、食管穿孔等发生概率较大,术中手术器械压迫气管,要求行气管插管全身麻醉,由此增加患者术后气道不良反应,术前准备繁琐,治疗费用高,术后住院时间长,患儿痛苦大。本研究主要讨论 Foley管[2](下称F管)在外形扁平、圆钝光滑类异物取出术中的应用。
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胆道疾病合并糖尿病的围手术期处理
胆道疾病是外科的常见病、多发病,手术的成功与否与术前准备、术后护理、治疗,以及同时合并的其他疾病有相当大的关系,其中糖尿病被认为是外科手术的危险因素之一,可以大大增加手术后并发症的发生率及病死率,所以合并糖尿病的胆道疾病的围手术期的处理相当重要[1].本文就我院于1975-1998年间收治的胆道疾病同时合并糖尿病的18例病案进行分析,探讨糖尿病患者的围手术期处理.
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高龄患者麻醉67例临床分析
随着生活水平的逐步提高,人均寿命不断增加,在手术中高龄患者的数量也在逐步增加,麻醉手术患者术前、术中的各种并发症,以及高龄患者各器官功能的减退,都是患者在术后导致并发症和死亡的重要因素。据统计高龄患者在围手术期导致并发症和死亡的概率是年轻人的3倍,这其中2%和麻醉有关,因此要做好高龄患者的术前准备、术中监测和术后突发情况的处理,保证高龄患者的生命健康[1]。本文对我院收治的67例高龄患者麻醉处理及并发症的控制进行了分析,现报告如下。
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人工全髋关节置换围手术期失血量的相关因素分析
对于全髋关节置换来说,合理的术前计划应当包括对失血量的评估,这样才能进行充分的术前准备,更好地降低患者的输血量和手术风险.这里,我们通过回顾性配对分析,来评估34例骨水泥与34例非骨水泥全髋置换患者的手术失血量,并进行统计学分析,从而为临床更好地预测手术失血量进行指导.
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先心病合并肺动脉高压的围手术期护理
先天性心脏病合并肺动脉高压是由于室间隔缺损存在的左向右分流,造成右室负荷加重,右室收缩压升高,进而引起肺循环高压.影响肺动脉高压术后恢复的因素很多,本文对外科治疗术前准备及术后护理方面进行分析总结,取得可靠效果,并结合文献对先天性心脏病合并肺动脉高压的术后护理进行讨论.
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髋关节置换术患者护理体会
通过对近年来我科行髋关节置换术患者的护理体会,我认为全面的术前准备与良好的术后护理,可以使患者取得满意的临床效果.
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1例颈段巨型哑铃形神经纤维瘤围手术期护理
神经纤维瘤是椎管内肿瘤中常见的一种良性肿瘤,好发于髓外、硬膜内,多生长在神经根及脊膜,尤其多见于脊神经后根.我院于2001年3月5日至4月16日收治1例颈段巨型哑铃形神经纤维瘤患者,经积极术前准备,精心手术,术后精心治疗与护理,痊愈出院.
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电子喉镜声带手术前肌注阿托品的临床观察
目的:观察电子喉镜下声带手术前肌注阿托品的有效性及探讨该用法的必要性.方法:将拟行电子喉镜声带手术的93名患者分为术前肌注阿托品的实验组,及不肌注阿托品的对照组,比较两组患者口干及恶心的发生率,手术成功率.结果:与对照组相比,实验组口干及恶心发生率明显增高,差异有统计学意义(p<0.05),手术成功率无明显差别(p>0.05).结论:电子喉镜声带手术前不建议肌注阿托品.
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甲状腺功能亢进症1327例外科手术治疗分析
目的:总结手术治疗甲状腺功能亢进(甲亢)经验,提高诊治水平.方法:回顾性分析1327例甲亢病人手术治疗的临床资料.结果:1327例甲亢病人,术后复发36,甲状腺功能减退22例,术后血钙下降16例,出血14例,喉上神经损伤14例,喉返神经损伤12例,1272例治愈,未发生甲状腺危象.结论:β1--受体阻滞剂与 lugol 液同时服用可作为术前药物准备的首选方法,手术治疗甲亢是一种安全、实用、有效的治疗方法.
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术前准备护理质量指标在耳科病房中的应用
目的:探讨术前准备护理质量指标在耳科病房手术患者术前准备管理中的作用.方法:运用护理质量评价指标研究方法建立术前准备护理质量评价指标,包括术前准备落实率、手术延误发生率、患者术前准备满意度.运用这3项指标对耳科病房的术前准备护理质量进行监控,每月分析数据,实施持续质量改进.结果:在术前准备护理质量指标管理开始实施前(2014年1月-12月)和实施后(2015年1月-2016年12月),实施术前准备质量管理后,术前准备落实率显著提升(p<0.001),手术延误发生率显著下降(p<0.001),患者术前准备满意度显著上升(p<0.05).结论:将术前准备护理质量指标应用于耳科病房围手术期护理质量管理,实现了护理服务的标准化和规范化,提高了患者及家属的住院体验,有利于手术的顺利实施,也为我科开展持续的围术期护理质量管理提供了科学的参考数据.
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术前准备对鼻内镜手术治疗老年鼻息肉疗效的分析
目的 探讨术前准备对鼻内镜手术治疗老年鼻息肉的临床治疗效果.方法 将120例鼻息肉患者根据年龄分为三组,每组40例.三组患者均实施鼻内镜下息肉摘除术.结果 老年观察组术前准备时间显著长于另外两组,手术操作时间较短,差异具有统计学意义(P<0.01);老年常规组术后并发症发生率及临床疗效同年轻组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 完善的术前准备和良好的术中操作能保证老年鼻息肉患者的鼻内镜手术效果,提高疗效和安全性.
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优质护理在基层医院普外科患者术前准备中应用的效果评价
目的:评价优质护理在基层医院普外科患者术前准备中的应用效果.方法:抽取我院普外科于2017年8月-2018年9月收治的99例患者为研究对象.依据术前准备阶段护理方法的差异分成对照组(41例)和观察组(58例).两组分别实施常规护理、优质护理.结果:观察组健康知识知晓率、护理满意度高于对照组(P<0.05).观察组护理后负性情绪评分低于对照组(P<0.05).结论:优质护理用于基层医院普外科患者的术前准备,可改善患者的健康知识知晓率及负性情绪.
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MECT术前准备及安全核查的重要性
目的:对MECT术前准备及安全核查的重要性进行分析.方法:将2017年11月至2018年6月在我院进行MECT术的1382例患者作为此次研究对象,对实施术前准备及安全核查前后不安全因素进行动对比.结果:在实施术前准备及安全核查后不安全因素发生率发生率显著低于实施前,数据差异显著(P<0.05).结论:系统的术前核查及评估能有效的发现术前准备不足的病例,既确保了患者的生命安全,又降低了医疗、护理风险,也对病房甲级病例合格率的提高起到一定程度的作用.
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加速康复外科理念在整形手术麻醉管理中的应用
随着社会的发展,人民生活水平的进步,人们越来越在意自己的外表和形象.希望通过整形美容手术使自己更加完美,接受整形美容的人数也加速递增,美容整形行业也随着接受整形手术人数的增加而迅速发展壮大.加速康复外科理念在美容整形围手术期麻醉管理中的应用受到广大麻醉医师的重视.麻醉管理包括了优化术前准备、提供更好的术中条件、促进麻醉康复、术后良好镇痛以避免术后并发症的发生.
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术前中药处理在老年结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术中的效果分析
目的 观察术前中药处理在结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法 将80例结石性胆囊炎患者随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组行常规术前准备,观察组术前给予中药处理(苁蓉承气汤).两组均行腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组治疗效果、36 h内恶心呕吐发生情况、手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间及肠鸣音恢复时间.结果 观察组术后36 h内恶心呕吐Ⅰ级比例显著高于对照组,Ⅱ级少于对照组(P<0.05),手术时间、术中出血量、住院时间均显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);术后排气时间、肠鸣音恢复时间显著短于对照组(P<0.05).结论 通过术前给予中药苁蓉承气汤可显著提高腹腔镜胆囊切除术的临床治疗效果,值得推广应用.
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稽留流产清宫术前预处理的临床病例汇总分析
目的:探讨稽留流产清宫术前不同预处理方法和临床效果.方法:计算机检索Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)、维普中文科技期刊数据库、万方数据库和中国知网(CNKI),收集有关稽留流产术前准备的有对照组的临床研究,筛选及纳入文献,提取相关资料及数据进行汇总分析.结果:共纳入43篇文献,分析显示,术前单纯应用米非司酮优于单纯应用雌激素类药物;单纯应用米索前列醇临床效果好,直肠给药途径佳;相对于单独用药,联合用药效果更佳,其中以米非司酮联合米索前列醇在稽留流产术前预处理上应用广、效果佳;在西药的基础上联合中药及机械扩张的方法也取得了一定的成效.结论:稽留流产清宫术前联合米非司酮和米索前列醇作为药物预处理的应用广泛,效果明显.
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改良女性绝育术腹式切口1000例体会
资料与方法一、对象本组1000例为1994年1月~1995年12月要求施行绝育术者,其中一孩27例,二孩及以上者937例,年龄小18岁,大40岁.二、手术步骤1.适应证、禁忌证,手术时间选择、术前准备,均与输卵管绝育术相同.