首页 > 文献资料
-
理想的降压药物选择及应用
抗高血压药物种类甚多,各自的作用机理不尽相同.针对不同的个体,通过合理的选择降压药物,有可能在满意控制高血压的同时,也能降低高血压患者并发症的发生率和死亡率,改善患者生活质量.然而,目前每一个单一降压药并不完全都能达到降压药的理想要求.
-
抗高血压药的药物利用情况和合理使用情况分析
目的:分析抗高血压药的药物利用情况和合理使用情况分析.方法:选取我院门诊2010年1月至2011年1月的收治的高血压患者4000例,回顾性分析其用药情况.结果:经过分析后,单种药物治疗占总数48.37%的比例,联合用药占57.63%的比例,药物利用指数为0.75~1.10.结论:我院针对高血压患者,用药利用充分,使用合理.
-
根据合并症选择和应用抗高血压药物
高血压是一种常见的心血管疾病,不仪发病率高,而且可引起严重的心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素.因此在治疗时既要考虑将血压控制在理想的水平,义要根据高血压出现的并发症或伴有的疾病合理选择和应用药物.1 高血压并发心力衰竭患者抗高血压药的选择高血压并发心力衰竭的患者,可选用能减轻心脏负荷的药物,如血管扩张药、α1受体阻断药、ACEI、利尿剂.β受体阻断药临床应用应十分慎重,待心衰情况稳定后,首先从小剂量开始,逐渐增加剂量,适量维持,并与强心苷及利尿剂等常规抗心力竭药联合应用.ACEI不但抑制肾素血管紧张素醛固酮系统,而且能逆转心室及血管的重构,具有降压和抗充血性心力衰竭作用.此类药物有卡托普利、福辛普利、依那普利.伴有心力衰竭的患者禁用可使心输出量减少的药物,如胍乙啶.
-
盐酸特拉唑嗪对仓鼠肺细胞染色体畸变试验
目的检测抗高血压药盐酸特拉唑嗪的致突变性.方法采用中国仓鼠肺(CHL)细胞体外染色体畸变试验.盐酸特拉唑嗪的大浓度为CHL细胞50%抑制浓度,再依次递减共设4个给药浓度.同时设溶剂、S9混合液阴性对照及阳性对照(丝裂霉素C).试验在±S9混合液条件下,于24及48 h,分别收获细胞做染色体畸变分析.每一试验浓度在油镜下分析100个中期分裂相细胞.结果无论是24及48 h收获细胞,溶剂、S9混合液阴性对照染色体畸变率为0～4%(正常CHL细胞染色体畸变率＜5%),盐酸特拉唑嗪17.5、35.0、70.0、140.0μg/ml浓度染色体畸变率为0～3%,与阴性对照比较,差异无显著性(P＞0.05).阳性对照染色体畸变率显著增高为81%和82%,与溶剂对照比较,差异有显著性(P＜0.01).环磷酰胺无S9混合液染色体畸变率在正常范围(0～2)%,有S9混合液染色体畸变率显著增高为73%和84%,与S9混合液对照比较,差异有显著性(P＜0.01),表明本试验系统可靠.结论在本试验系统条件下,盐酸特拉唑嗪在17.5～140.0μg/ml浓度范围内未见诱发CHL细胞染色体畸变率增高.
-
口服抗高血压药物临床应用调查分析
目的 研究2015年1月至12月西安市某三甲医院住院高血压病患者口服抗高血压药物的用量及各类降压药物的联合应用情况,探讨口服抗高血压药物应用的合理性.方法 采用回顾分析法、用药频度(DDDs)排序法、金额排序法及Excel软件对患者基本信息、药物品种、销售金额、用药频度等指标进行统计分析.结果 215例患者中60岁以上老年患者占61.86%;111名男性患者中,既往有饮酒、吸烟史者各占50%左右;既往有高血压病史者190例,占比88.37%,坚持长期服药的有82例,其中血压控制良好的占59.76%.2015年住院高血压病患者使用口服抗高血压药物金额居前3位的品种依次为钙离子通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂;用药频度居前3位的药物依次是马来酸依那普利片、硝苯地平缓释片、马来酸左旋氨氯地平片;单品种用药和二联用药占比73.02%.常见合并症用药包括脑梗塞(28例)、冠心病(54例)、糖尿病(62例)、肾脏疾病(21例).结论 该院住院患者抗高血压药物的使用情况基本合理,但仍需进一步完善.
-
抗高血压药临床联合用药的特点和合理性
目的 探讨我院临床中抗高血压药联合用药的特点和合理性.方法 回顾性分析2012年2月至2016年2月我院收治的80例高血压患者病历,对联合用药的方案、品种、类别、治疗有效性等进行分析.结果 抗高血压药联合用药以二联、三联为主,分别占52.5％、43.8％;使用频率高的二联用药是"钙拮抗剂+血管紧张素转化酶抑制剂",二联用药的治疗有效率为66.7％;使用频率高的三联用药是"血管紧张素转化酶抑制剂+钙拮抗剂+β-受体拮抗剂",三联用药的治疗有效率为68.6％.结论 临床中抗高血压药联合用药在治疗高血压方面彰显了极强的优势,具有合理性,值得临床推广.
-
浅谈抗高血压药临床用药原则
目的:探讨高血压病临床用药原则,指导高血压患者合理有效用药.方法:分析高血压病的流行特点、分类及诊断标准,以指导临床合理用药.结果:通过分析,对不同的高血压患者采用不同的用药方法,使高血压患者病情有效控制.结论:抗高血压药临床用药原则能够指导临床合理用药,效果显著.
-
心内科病房抗高血压药的应用分析
目的 分析抗高血压药物在本院心内科病房中的应用情况,为临床治疗中合理用药及医院药物管理提供借鉴依据.方法 选取本院心内科病房2014年1月至2016年2月抗高血压药处方420份,回顾性分析处方中抗高血压药物的类别、品种、使用频率等.结果 根据使用频率的对比结果可知,本院常用的抗高血压药物主要有利尿剂、血管紧张素拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、钙拮抗剂、β-受体阻滞剂;就单品种药物使用频率而言,硝苯地平缓释片Ⅱ使用频率高;就联合用药情况而言,本院首选二联用药与三联用药方式,联合用药比率为57.6％,且大多数药品DUI值都小于1.0,表明本院用药情况较为合理.结论 抗高血压药物在我院心内科病房中的使用情况基本合理,表明针对性的用药方案能够增强药物疗效,降低不良反应发生率,具有积极的临床应用价值.
-
我院抗高血压药物的用药分析及其经济学评价
目的:了解我院抗高血压药物的使用情况、发展趋势及合理用药水平.方法:采用DDDs分析方法和药物经济学方法,运用EXCEL软件进行统计和分析.结果:1999年-2000年我院抗高血压药物销售金额和用药频度均呈上升趋势.结论:我院抗高血压药物应用基本合理;在小剂量给药的基础上,开发国产长效制剂以及复方制剂既有利于高血压病的防治,又适合国情需要.
-
浅谈抗高血压药逆转左室肥厚与血管重构
左心室肥厚(1eft ventricular hypertrophy,LVH)是高血压靶器官损害之一,美国Framingham研究根据心电图QRS波电压百分位数或ST-T压低程度,显示心血管危险在较高的电压百分位数或较严重的ST-T压低者是低的电压百分位数或正常ST-T者的3-5倍.在长期随访中随着QRS波电压降低和ST-T压低改善,心血管危险减少约50%.这项研究随访4年后发现.左心室心肌质量(LVM)每增加50g/m,男性发生心血管事件的相对危险增加了1.49倍;女性增加了1.57倍;其与心血管事件死亡率相关性更为显著,LVM每增加50g/m,男性心血管事件死亡的相对危险增加了1.73倍;女性增加了2.12倍.可以看出,LVM本身就是一个独立的危险因素,它可导致心律失常,增加心衰,减少冠脉血流储各,增加心肌缺血事件.因此,逆转左室肥厚已成为降压治疗的重要目标.
-
社区门诊抗高血压药物使用情况调查分析
目的:了解社区门诊病人应用高血压药物的现状和合理性.方法:对2009年10月1日-2009年12月31日杭州市企业退休人员门诊医疗服务中心定海路门诊部接诊的门诊病历作回顾性调查分析,共收集到高血压病例540例.调查内容包括:用药种类、用药方式、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc).结果:社区高血压病人用药方式以单独用药为主占74.26%(401/540),其中单独应用钙离子拮抗剂类(CCB)药物的有37.96%(205/540).用药频度(DDDs)较高的前3位药物分别为珍菊降压片、非洛地平、氨氯地平.日均费用(DDDc)较高的前3位药物分别是氯沙坦、雷米普利、缬沙坦.药品消耗金额前3位的是非洛地平、厄贝沙坦、氨氯地平.结论:CCB在社区门诊高血压病人的用药中占主导地位;复方制剂由于费用较低,在社区有一定需求.
-
我院2007年临床应用抗高血压药物分析
目的:评价抗高血压药应用现状.方法:对2007年我院住院患者使用抗高血压药的情况进行统计、分析.结果:使用频度高的是钙拮抗剂,单个使用频度高的是卡托普利.结论:抗高血压药的不良反应轻微且短暂,有望成为今后高血压的主要治疗药物.
-
新型抗高血压药——依普沙坦
高血压是一种严重危害人民生命健康的疾病,根据我国1991～1999年全国高血压抽样普查结果,1992年我国高血压患病率为80%,而1994年上升到11.9%[1].
-
某社区医院近3年抗高血压药用药分析
目的:调查某社区卫生服务中心抗高血压药物的使用情况,进行分析和评价,为社区合理使用抗高血压药提供依据.方法:对收治高血压患者的处方进行分析,分别就降压药种类、品种、用药频率、金额进行统计.结果:长效类药物、钙拮抗剂和ABR类药物使用频率明显增加,传统的复方制剂在社区仍然广泛使用.结论:社区抗高血压药的应用呈逐年递增趋势,高效、长效、价廉的抗高血压药物逐渐社区医院的临床首选.
-
2008～2010年我院抗高血压药物应用情况分析
目的:分析我院抗高血压药物的应用情况,为临床合理应用及药品采购提供参考.方法:对2008～2010年抗高血压药物的用药数据,采用世界卫生组织推荐的销售金额、限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDS)为指标进行统计分析.结果:各类抗高血压药物销售金额呈明显上升趋势,钙通道阻滞剂销售金额稳居第一,硝苯地平缓释片的金额排名和DDDS排名均为第一,说明我院抗高血压药物的使用比较合理.
-
我市3家医院抗高血压药利用分析
目的:通过了解抗高血压药的应用情况,使临床用药更安全、有效、合理、经济.方法:采用回顾性调查,随机抽取濮阳市3家医院2009年治疗高血压的处方8986张,进行统计分析.结果:2009年抗高血压总处方数为8986张,使用种类多的是ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)和ARB(血管紧张素受体拮抗剂),其次是钙拮抗剂、β2受体阻滞剂、利尿剂、血管扩张剂等;在本年使用的所有降压药中DDDs占前10位的药物中比率高的是钙拮抗剂类药.ACEI和ARB药物中,消耗DDDs大的药品是缬沙坦,其次是氯沙坦钾、福辛普利等.结论:通过对处方及病历进行分析,应用抗高血压药基本合理;高血压患者的治疗应选择佳治疗方案,并进行处方审查和药学监护,真正做到安全、有效、经济地合理用药.
-
沙坦类药物的药理作用及临床应用
高血压是常见的心脑血管疾病,是全球范围内的重大公共卫生问题,据WHO分析,到2020年,因高血压诱发的死亡位居所有非感染疾病死亡的第1位[1].我国高血压患者的发病率在不断上升,高血压病已经成为人群致死致残的主要原因.沙坦类抗高血压药为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,可选择性的与血管紧张素Ⅱ受体(AT1)结合,阻断血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)引起的收缩血管、促进醛固酮分泌的作用,从而降低高血压;临床试验和循证证据研究表明,沙坦类药物的降压作用持久,具有保护心、脑、肾和大血管等靶器官的作用,临床应用前景广阔.
-
抗高血压药对单纯舒张期高血压短期降压疗效的对比研究
目的：比较不同类抗高血压药治疗单纯舒张期高血压患者降压的短期疗效。方法选择2012年1月-2012年1月，临床确诊为单纯舒张期高血压的患者500例，根据治疗药物的不同随机分为四组：1组予双氢克尿噻，12.5~25 mg/d；2组予阿替洛尔，12.5~25 mg/d；3组予硝苯地平缓释片，20~40 mg/d；4组予卡托普利，25~50 mg/d。治疗4周后，比较各组的治疗效果。结果4组患者舒张压均下降到正常范围，排除年龄等一般因素影响，四组总有效率分别是95.2%、93.6%、95.2%、94.4%，差异无统计学意义；1组和3组收缩压下降超过10 mmHg，较2组和4组改变明显，差异有统计学意义。结论双氢克尿噻等4种降压药对单纯收缩期高血压的调控效果都比较明显，尤其阿替洛尔和卡托普利，不影响收缩压和心率。
-
抗高血压药临床试验受试者脱落原因分析及策略
目的 分析抗高血压药物临床试验中影响受试者脱落的主要因素,探讨提高受试者依从性的策略.方法 汇总2007年5月-2013年12月北京大学人民医院药物临床试验机构参与并完成的18项抗高血压药临床试验项目,分析受试者脱落原因.结果 614例受试者中,44例脱落.6项国际多中心试验中脱落13例.受试者个人因素致脱落的占71％,是导致脱落的主要因素;药物和环境因素致脱落的分别占18％和11％.近年来药物临床试验的国际化发展,对受试者的依从性提出更高的要求.结论 加强对受试者的依从性教育和临床试验的质量控制,对受试者进行充分知情同意、建立良好的医患关系、积极处理不良事件,可有效降低脱落率,提高药物临床试验质量.
-
黄连解毒汤加味治疗顽固性高血压临床研究
目的：评价黄连解毒汤加味治疗顽固性高血压的疗效。方法本研究为随机对照研究。将符合纳入标准的90例顽固性高血压患者按随机数字表分为2组各45例，对照组口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片和硝苯地平控释片治疗，治疗组在对照组基础上联合应用黄连解毒汤加味。共4周。采用放射免疫法检测血浆内皮素(endothelin, ET)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide, CGRP)以探讨药物的作用机制。结果治疗组与对照组证候疗效总有效率分别为86.7%(29/45)、64.4%(39/45)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.873， P＝0.027)。治疗后，治疗组收缩压[(119.26±9.34)mmHg 比(172.11±10.52)mmHg，t＝25.201]、舒张压[(78.18±7.21)mmHg比(111.12±11.16)mmHg，t＝16.631]；对照组收缩压[(145.21±7.56)mmHg比(171.32±11.15)mmHg，t＝13.002]、舒张压[(93.57±8.13)mmHg比(109.89±12.21)mmHg，t＝7.463]均较同组治疗前降低(P＜0.01)，且治疗组收缩压、舒张压均低于对照组(t 值分别为14.487、9.501，P＜0.01)。治疗组与对照组降压疗效总有效率分别为73.3%(33/45)、55.6%(25/45)，2组比较差异无统计学意义(χ2＝2.376，P＝0.123)。治疗组ET[(75.68±10.67)ng/L比(112.79±12.26)ng/L， t＝15.317]较对照组降低(P＜0.05)，CGRP [(49.87±4.75)ng/L比(33.87±7.89)ng/L，t＝11.654]较对照组升高(P＜0.05)。结论黄连解毒汤可有效治疗顽固性高血压，其机制可能与降低血浆ET和升高CGRP水平有关。
