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盐酸特拉唑嗪对仓鼠肺细胞染色体畸变试验
目的检测抗高血压药盐酸特拉唑嗪的致突变性.方法采用中国仓鼠肺(CHL)细胞体外染色体畸变试验.盐酸特拉唑嗪的大浓度为CHL细胞50%抑制浓度,再依次递减共设4个给药浓度.同时设溶剂、S9混合液阴性对照及阳性对照(丝裂霉素C).试验在±S9混合液条件下,于24及48 h,分别收获细胞做染色体畸变分析.每一试验浓度在油镜下分析100个中期分裂相细胞.结果无论是24及48 h收获细胞,溶剂、S9混合液阴性对照染色体畸变率为0~4%(正常CHL细胞染色体畸变率<5%),盐酸特拉唑嗪17.5、35.0、70.0、140.0μg/ml浓度染色体畸变率为0~3%,与阴性对照比较,差异无显著性(P>0.05).阳性对照染色体畸变率显著增高为81%和82%,与溶剂对照比较,差异有显著性(P<0.01).环磷酰胺无S9混合液染色体畸变率在正常范围(0~2)%,有S9混合液染色体畸变率显著增高为73%和84%,与S9混合液对照比较,差异有显著性(P<0.01),表明本试验系统可靠.结论在本试验系统条件下,盐酸特拉唑嗪在17.5~140.0μg/ml浓度范围内未见诱发CHL细胞染色体畸变率增高.
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德尔格麻醉机常见故障维修
麻醉机在手术中是给病人提供精确的麻药浓度、潮气量、呼吸频率等并监测患者各种基础参数的高端仪器,随着医学工程技术的飞速发展,麻醉机也从早期较简单的气动气控发展到较精密的电动电控.我院共有二十多台各种Darger麻醉机,使用1~15年不等.
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妇科腹腔镜术前2种肠道准备方法比较
随着腹腔镜技术的成熟和普及,70%~80%的妇科手术均可在腹腔镜下完成.为保障手术操作顺利,高质量的术前准备非常重要,基于术前准备至手术时间间隔长短、患者状况等因素的不同,在采用甘露醇口服给药做妇科手术前肠道准备时,本研究参考了有关文献记载的方法,结合本所病人实际情况,设计了2种不同的给药浓度、服药时间、服药速度、药物温度[1].
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不同浓度罗哌卡因复合利多卡因在颈丛联合臂丛用于锁骨手术中效果的观察
颈丛联合臂丛神经阻滞是临床上锁骨手术的常用方法[1-4].在以往的文献报道中,大多数医师采用毒性大的布比卡因或者是毒性相对低的高浓度的罗哌卡因进行神经阻滞.由于联合阻滞局麻药用量相对较大,产生局麻药毒性反应的风险增加.居于此,本研究通过观察不同浓度罗哌卡因复合利多卡因在颈丛联合臂丛用于锁骨手术中的效果来探讨相对适宜的局麻药浓度在颈丛联合臂丛锁骨手术中的应用.
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吸入皮质醇激素治疗支气管哮喘的副作用
吸入皮质醇激素(ICS)已广泛应用于支气管哮喘患者的治疗,其疗效确切,能显著改善哮喘症状,减少其他药物如口服激素的剂量,还能降低肺功能远期损害的危险性.ICS重要的特性是在局部发挥强大的作用,而全身的不良反应少见,迄今几乎没有见到对生命造成威胁的副作用的报道,一些新的制剂如丙酸氟替卡松(FP)尤为如此.但是,随着疗效更强的制剂不断上市,给药浓度不断提高以及给药系统的不断改进,ICS的推广前景必将更为广阔.这些因素无形中增加了ICS的副作用的可能性,这也是临床医生、患者及其家人共同关心的问题.
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肺癌介入治疗的观察与护理
肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤,肺癌的基本治疗方法是手术、放疗和化疗。手术治疗能够切除病灶,但临床统计2/3的病例失去手术机会。介入法使用支气管动脉插管进行区域性治疗,可以增加病变局部药浓度而提高疗效。介入治疗是一种新的化疗方法,对失去手术机会或不愿手术的中晚期肺癌病人,采用支气管动脉化疗灌注栓塞已经成为重要的治疗手段,我科自2011年3月~2013年3月,共收治此类病人30例,取得了良好的疗效,现将护理报告如下。
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麻药浓度与升高腰桥对心血管功能和血氧饱和度的影响
硬膜外麻醉下行腰椎间盘突出症手术过程中,一些患者在升高腰桥后心血管功能和血氧饱和度(SPO2)均有不同程度的改变.为了解升高腰桥后对患者血流动力学的影响,我们对硬膜外阻滞后,腰桥升高所引起的心血管功能和SPO2的变化进行了对比观察.
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硬膜外镇痛并发症的临床分析
我院疼痛门诊自1986年以来,对3657例颈椎病、腰椎间盘突出症等患者行硬膜外注药治疗,其中发生192例并发症.本文从硬膜外治疗节段高低、操作者因素及局麻药浓度用量三个方面进行对比分析.结果报告如下:
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曲酸乳膏含量测定方法的改进
曲酸乳膏是我市医院自制制剂,其含主药浓度是1.25%.有文献[1]报道曲酸的含量可采用阻止流动法,非水滴定法,显色剂-UV法.查仲玲[2]等报道了用无水乙醇做溶剂测定曲酸的含量.本文采用水做溶剂用UV法测定其含量,不受基质干扰,方法简便,准确,适用于医院制剂的快速检验.
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卤族吸入麻醉药对肝脏的影响
全身麻醉中广泛应用吸入麻醉药,主要是由于其应用方便、可预见的临床作用(根据临床信息、呼末麻醉药浓度);同时,与静脉麻醉药相比,可以根据呼末麻醉药浓度准确估计其组织浓度;此外,应用吸入麻醉的病人总的麻醉消耗相对便宜.常用的吸入麻醉药是卤族吸入麻醉药.
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重度水肿病人的硬膜外麻醉体会
重度水肿病人行常规硬膜外麻醉,常出现效果欠佳,发现与药液外渗和局麻药浓度相对较低有关,采取加压包扎与适当提高局麻药浓度,取得良好效果.报道如下:
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低浓度小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉用于肛周手术的临床观察
肛周疾病(肛瘘、内外痔、混合痔以及肛周脓肿等)的手术,对麻醉平面的要求较低,且毋须过多肌松,手术时间相对较短。腰麻用局麻药浓度高、剂量大时,对手术病人的血压心率等的影响较大,麻醉作用过强、时间过长也给病人带来诸多的不适和隐患。因此,我们在临床实践中不断摸索,应用0.25%浓度的布比卡因小剂量行腰麻,取得了良好的应用效果。
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全麻复合上胸部硬膜外阻滞对乳腺癌根治术应激反应的影响
麻醉手术操作会引起强烈的应激反应甚至导致严重的并发症[1,2].单纯吸入全麻不能完全抑制麻醉手术期间的麻醉操作、手术操作等刺激所引起的脑垂体和肾上腺髓质分泌大量应激激素[3],增大吸入麻醉药浓度,加大麻醉深度会产生严重的心血管并发症,如心肌抑制、心律失常等[4].
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二次平衡法测定挥发性麻醉药的脂肪乳/气分配系数
利用挥发性麻醉药得到全身麻醉的目的与一般静脉麻醉药完全相似,其目的在于供给脑部适当的麻醉药浓度.但在吸入途径给药时,首先必须在麻醉环路系统内达到一定浓度以后,经过肺以浓度分压差吸收入血中,再经循环系统分布至周围组织,到达中枢神经系统发挥其麻醉作用.
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硬膜外麻醉导管疑似进入静脉引起毒性反应5例报告
硬膜外麻醉在穿刺及置管时有时会误入硬外静脉或疑似进入静脉.有时很难及时发现便注入局麻药试验量,致使短时间内血液中局麻药浓度骤升,立即发生毒性反应.现将笔者遇到此种情况及其临床表现和处理报道如下.
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服药后不同时间尿液药浓度非线性回归方程的建立
本文通过服药时间与尿药浓度之间非线性回归方程的建立,说明临床医药科研定量研究建立该方程的必要性.
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患儿肝动脉介入灌注化疗的护理
单纯性肝动脉介入灌注化疗(transcatheter arterial infusion chemotherapy,TAIC)是一种经皮股动脉穿刺置入导管于肝动脉内,再注入化疗药物的方法.这种治疗方法将化疗药直接灌注到供应肝脏血液的动脉血管内,使肝脏局部的药物浓度较全身化疗时高10倍甚至更多,而全身其他部位的药浓度并不同时升高,从而显著提高疗效,减少了副作用[1].我科2004年12月-2005年3月为1例患儿实施了3次TAIC治疗,采用护理程序进行护理,患儿未发生护理并发症,取得了满意效果,现报道如下.
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Julian麻醉机软故障检修两例
德尔格Julian麻醉机是气动电控型多功能麻醉机,它主要由电子气体输送系统、集成呼吸回路、一体化麻醉气体监测系统等组成.有自主、手动、IPPV、PCV四种工作模式.气体输送采用电子流量管控制N2O、O2、Air气体流量,这是不同于其它麻醉机的一大创新.它具有耗氧量低、蒸发罐输出吸入麻醉药浓度准确、钠石灰吸收罐容量大(1.5升)、能自动识别麻醉药、呼吸机和回路是一个完整而又可以拆卸的整体等优点,并备有一个完整的电气路报警系统,所有的传感器自动标定并时常自检,必要时所有的原始数据都可以在屏幕上显示,以便很快分析引发报警的原因,并用文字提示在屏幕上,这给使用与维修带来很多的方便.
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硬膜外镇痛冶疗并发症分析
我院疼痛门诊自1986年以来,对3657例颈椎病、腰椎间盘突出症等患者行硬膜外注药治疗,其中发生192例并发症.本文从硬膜外治疗节段高低、操作者因素及局麻药浓度用量三个方面进行对比分析,结果报告如下.
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回路内麻醉气体吸附器对低流量麻醉苏醒时的影响
作者等曾报道应用含活性炭的吸附器来降低回路内挥发性麻醉药浓度有较好的效果[2].今又进一步通过应用回路内麻醉气体吸附器对病人苏醒时间的影响作了观察,兹报告如下.