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依托咪酯全凭静脉麻醉在宫外孕腹腔镜手术中的应用
本研究通过观察依托咪酯全凭静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉对异位妊娠患者行腹腔镜探查术的血流动力学和血浆促肾上腺皮质激素素(ACTH)、皮质醇、血糖浓度的变化,研究2种麻醉药物对此类手术应激反应的影响.
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米索前列醇配伍笑气吸入麻醉在无痛人工流产术中的应用
1资料与方法1.1资料来源随机抽取妇产科门诊志愿要求人工流产手术、且无手术禁忌证的患者72例作为观察组,200例作为对照组.观察组72例为笑气组,研究组200例为口服米索前列醇后应用笑气组,患者,平均年龄为(23±5)岁.小年龄18岁,大年龄43岁,各年龄组间差异无显著性.笑气由北京氧气厂生产的含50%笑气与氧气的混合气体.
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喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中的临床应用分析
目的:探讨喉罩联合七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中的临床应用效果及其安全性的评价.方法:选择我院2013年1月-2013年10月间,按美国麻醉师协(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级行短小手术的患儿78例,进行喉罩联合七氟醚吸入麻醉操作.通过监测患儿在手术开始、手术30min、手术后、苏醒时心率(HR)、血压(Bp)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)的变化,以及患儿苏醒时间的记录,从而评判临床应用效果.结果:全部患儿麻醉效果均满意,在各个时间点的HR、BP、SpO2、RR值均无显著差异(P＞0.05),并且苏醒时间也在预期范围内.无反流、误吸、喉痉挛、咽喉部不适等并发症的出现.结论:喉罩七氟醚吸入麻醉对机体的影响较小,可作为小儿短小手术中安全有效的麻醉方法,值得临床大力推广.
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全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者的影响
目的 比较全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响.方法 选取我院收治的126例老年患者,随机抽取63例为研究组患者给予全凭静脉麻醉;另63例为对照组患者给予吸入麻醉,比较两组患者术后认知功能.结果 研究组的自主呼吸时间、睁眼时间与拔管时间均少于对照组(P<0.05);研究组的术后认识功能评分和疼痛评分均低于对照组(P<0.05);研究组的POCD发生率与麻醉满意率均优于对照组(P<0.05).结论 老年患者手术治疗中应用麻醉后可能出现POCD,但与吸入麻醉相比,全凭静脉麻醉可缩短术后复苏时间,减轻疼痛,提高患者生活质量,利于其早日康复,值得推广.
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欧美达 Aestiva／Aespire 系列麻醉机故障分析与维修
自1846年朗宁首先应用乙醚麻醉以来，吸入麻醉已日臻完善。由于吸入麻醉易于控制、安全、有效，其已成为当前医院进行手术时的首选。麻醉机就是利用吸入麻醉方法进行全身麻醉并对麻醉气体吸入量进行控制的仪器。麻醉机的按结构原理可分为：气体供应输送系统（ supply gas system ）、麻醉气体挥发罐（ anesthetic gases vaporizer ）、呼吸回路（ breathing system ）、麻醉呼吸机（ ventilator ）、安全监测系统（ safety monitoring system ）及残气清除系统（ gas scavenging system ）。
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欧美达7100麻醉机故障检修两例
麻醉是指有机体全部或局部暂时失去知觉,以便进行外科手术的方法.麻醉的方法有很多种,如穿刺麻醉、注射麻醉及吸入麻醉等.其中吸入麻醉易于控制、安全、有效,所以目前医院使用全身麻醉的方法仍以吸入麻醉为主,而麻醉机就是利用吸入麻醉的方法进行全身麻醉的仪器.我院的一台欧美达7100麻醉机在使用过程中出现过以下两个故障,现介绍给同行,仅供参考.
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全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响
目的：比较全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法：将63例老年手术患者分为2组，试验组32例给予全凭静脉麻醉，对照组31例给予吸入麻醉。结果：试验组苏醒时间[（16.98±6.34） min]、导管拔除时间[（10.96±5.32） min]短于对照组[苏醒时间（31.11±10.12） min、导管拔除时间（19.10±6.57） min]，术后MMSE评分[术后1 h（26.10±1.38）分、术后3 h（28.95±1.13）分、术后6 h（29.01±0.76）分]高于对照组[术后1 h（22.78±1.49）分、术后3 h（24.52±1.10）分、术后6 h（25.86±1.15）分]，2组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：全凭静脉麻醉可保留老年患者术后的认知功能，其效果优于吸入麻醉。
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七氟醚与异氟醚低流量吸入麻醉的临床效果
目的 探讨七氟醚与异氟醚低流量吸入麻醉的临床效果.方法 选取2016年2月至2017年10月90例实施全身麻醉手术的患者,根据随机数字表法将患者分为试验组与对照组,每组45例.对照组进行异氟醚低流量吸入麻醉,试验组进行七氟醚低流量吸入麻醉.比较两组麻醉效果;麻醉前后心率、平均动脉压;并发症发生率;拔管时间、麻醉后恢复时间.结果 试验组麻醉有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).麻醉前两组心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后5 min试验组心率、平均动脉压优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组拔管时间、麻醉后恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予七氟醚低流量吸入麻醉实施全身麻醉手术麻醉效果好,可更好维持动力学指标稳定和减少并发症发生,提升麻醉效果,缩短拔管时间、麻醉后恢复时间.
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七氟醚静吸复合麻醉和瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于小儿手术的效果比较
目的 比较七氟醚静吸复合麻醉和瑞芬太尼复合丙泊酚复合麻醉用于小儿手术的效果.方法 60例3~10岁择期手术患儿随机分为丙泊酚瑞芬太尼组(A组)与七氟醚静吸复合组(B组).麻醉诱导后,A组持续输注瑞芬太尼复合丙泊酚维持麻醉,B组吸入七氟醚维持麻醉.术中根据生命体征调整丙泊酚瑞芬太尼输注速度及七氟醚吸入浓度,记录术中生命体征变化,术后麻醉恢复情况.结果 与B组相比,A组术中收缩压(SAP)下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).与A组相比,B组术中生命体征控制平稳,术毕清醒迅速、完全、平稳,两组拨管时间无明显差异.结论 七氟醚静吸复合麻醉可安全有效地应用于小儿手术.
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七氟烷吸入麻醉对腹腔镜子宫切除术的作用
目的 探讨在腹腔镜子宫切除术中应用七氟烷吸入麻醉的作用.方法 抽取2015年2月至2018年2月80例腹腔镜子宫切除术患者进行分析,以入院顺序将患者分为试验组和对照组,每组40例.试验组吸入七氟烷进行麻醉,对照组吸入异氟烷进行麻醉.对两组认知功能障碍、不良反应进行总结.结果 试验组单词再记能力障碍率、图片载入再认能力障碍率、简单计算能力障碍率、空间表现效率障碍率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应总发生率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在腹腔镜子宫切除术中,七氟烷吸入麻醉对患者认知功能产生的影响较小,且安全性高,可在临床推广.
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七氟烷吸入麻醉在小儿手术中的临床观察
目的:对七氟烷吸入麻醉在小儿手术中的临床效果进行观察,以此确定七氟烷吸入麻醉在小儿手术中的使用浓度.方法:有50位使用七氟烷吸入麻醉的患儿,麻醉效果的监测采用脑电双频指数.结果:七氟烷吸入麻醉的效果比较明显,并且患儿的生命体征较为平稳,没有出现不良反应,恢复的速度较快.结论:七氟烷吸入这种麻醉方法 安全有效,通过脑电双频指数的监测结果 可以看出,七氟烷浓度达到8%时,为合适.产生效果的速度快,能使患儿的痛苦得到减轻,并且没有出现任何的不良反应,具有临床推广的价值.
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右美托咪定联合七氟烷麻醉对腹腔镜肠道手术患者术后苏醒的影响
目的 探讨右美托咪定联合七氟烷麻醉对腹腔镜肠道手术患者术后苏醒的影响.方法 腹腔镜肠道手术患者80例,分为观察组与对照组各40例,两组都采用七氟烷吸入麻醉,手术结束前5 min观察组静脉给予1μg/kg右美托咪定,对照组给予同等容量的0.9％氯化钠注射液.结果 两组手术时间对比差异无统计学意义(P＞0.05),观察组的清醒时间与喉罩拔出时间明显少于对照组(P＜0.05).观察组与对照组的苏醒评分分别为2.45±0.34分和1.56±0.34分,观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论 右美托咪定联合七氟烷麻醉在腹腔镜肠道手术患者的应用能有效提高苏醒质量,减少躁动发生率,值得广泛应用与推广.
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全凭静脉麻醉与吸入麻醉对手术患者术后认知功能及血流动力学的影响
目的 探讨全凭静脉麻醉与吸入麻醉应用于手术患者中的麻醉效果.方法 选取2016年12月至2017年12月收治的93例手术患者作为研究对象,将患者随机分为试验组(50例)与对照组(43例).对照组行吸入麻醉,试验组行全凭静脉麻醉,比较两组术后认知功能及血流动力学情况.结果 试验组插管时(T1)、手术开始时(T2)的心率(HR)与平均动脉压(MAP)均显著优于对照组(P<0.05).麻醉苏醒后3 h,试验组简易智力状态检查量表(MMSE)评分为(27.34±1.53)分,对照组为(24.90±1.14)分,试验组MMSE评分显著高于对照组(P<0.05).结论 全凭静脉麻醉与吸入麻醉应用于手术患者中均可取得良好麻醉效果,但全凭静脉麻醉对手术患者的血流动力学影响较小,有助于患者术后快速恢复认知功能.
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静脉和吸入麻醉后认知功能障碍与BACE1基因多态性的关系
目的:探讨静脉和吸入麻醉后认知功能障碍与BACE1基因多态性的关系.方法:选取2014年2月~2015年2月我院收治的800例患者为研究对象,根据麻醉类型划分为对照组与研究组,分别行静脉麻醉与吸入麻醉,各400例,比较两组患者的术后认识功能及与 BACE1 基因多态性的关系.结果:术后,研究组 MMSE 评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).根据MMSE评分,划分为MMSE<25分组、MMSE>25分组,400例行吸入麻醉患者,MMSE<25分组的G/G基因型频率高于G/C、C/C,MMSE<25分组的G等位基因与G/G基因型均高于MMSE>25分组,差异有统计学意义(P<0.05).400例行静脉麻醉患者,MMSE<25分组的G/G基因型频率高于G/C、C/C,MMSE<25分组的G等位基因与G/G基因型与MMSE>25分组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:静脉麻醉对患者认识功能的影响小于吸入麻醉;携带 BACE1 基因多态性的患者应谨慎使用吸入麻醉.
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全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较
目的：：探讨全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的不同影响。方法：选取2014年3月至2016年3月我院收治的进行麻醉手术的老年患者80例，将其随机分成两组，每组患者40例，观察组采用全凭静脉麻醉，对照组采用吸入麻醉，观察两组患者的手术后认知功能情况。结果：两组患者的手术后60min与180min的简易精神状态评价量表(MMSE)评分差异明显(P<0.05)，具有统计学意义。结论：给予老年患者全凭静脉麻醉的术后认知功能好于吸入麻醉，且全凭静脉麻醉能够改善患者预后，值得临床推广。
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吸入和静脉麻醉对老年冠状动脉疾病患者术后心脏功能的影响及预后分析
目的:探讨吸入麻醉及静脉麻醉两种方法对老年冠状动脉疾病患者术后心脏功能的影响,并观察术后两组患者的不良心血管事件发生率.方法:选择2013年6月至2016年6月我院收治的老年冠状动脉疾病患者共182例,随机分为对照组和观察组各91例.对照组采用吸入麻醉,观察组采用静脉麻醉,对比两组患者术后不良心血管事件发生率及影响因素.结果:对照组术后15d内发生不良心血管事件共14例,观察组发生共12例,两组患者发生不良心血管事件对比无差异(P＞0.05).在术后3d对照组发生不良心血管事件(2例)少于观察组(6例),对比差异明显(P＜0.05).采用Logistic回归分析表明静脉麻醉、术中高血压是导致患者术后发生不良心血管事件的独立危险因素.结论:吸入麻醉能降低老年冠状动脉疾病患者术后3d的不良心血管事件,但针对患者的围术期不良心血管事件改善并不明显,吸入麻醉方法对老年冠状动脉疾病手术患者的心脏具有一定的保护作用,有较高的临床运用价值.
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七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中的应用
目的：探讨七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中的应用方法及安全性。方法：收治行短小手术ASA Ⅰ～Ⅱ级患儿80例，采用面罩吸入七氟醚进行麻醉诱导及维持。结果：80例患儿手术顺利完成，麻醉诱导以及维持过程均平稳，未出现麻醉并发症。结论：七氟醚吸入麻醉诱导迅速，对患儿呼吸循环影响小，患儿苏醒快，安全性高，不良反应发生率低。
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静脉注射帕瑞昔布钠对瑞芬太尼复合麻醉术后早期疼痛和阿片类药物不良反应发生率的影响研究
目的：探讨静脉注射帕瑞昔布钠对瑞芬太尼复合麻醉术后早期疼痛和阿片类药物不良反应发生率的影响。方法：收治复合麻醉手术患者80例，随机分为甲组、乙组、丙组和丁组，甲、乙组为静脉麻醉，丙、丁组为吸入麻醉，全部患者均给予长托宁、咪达唑仑、依托咪酯、顺式阿曲库铵、瑞芬太尼诱导麻醉，手术开始及结束前，甲组和丙组给予帕瑞昔布钠静脉注射，比较组间差异。结果：术后24 h内，丙组和丁组VAS评分高于甲组和乙组(P＜0.05)，4组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：手术结束前给予帕瑞昔布钠静脉注射可减轻瑞芬太尼复合麻醉术后疼痛，静脉麻醉可更好地预防瑞芬太尼诱发痛觉过敏，减少不良反应，安全性更高。
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脊柱外科手术中吸入麻醉与全凭静脉麻醉的价值分析
目的 探讨吸入麻醉与全凭静脉麻醉应用在脊柱外科手术中的价值.方法 将该院2014年4月—2016年4月接诊的脊柱外科手术患者100例作为研究对象,入选对象有完整临床资料,自愿接受该研究,按照随机数表法分组,各自50例.吸入组患者采取吸入麻醉处理,全麻组采取全凭静脉麻醉处理,对两组患者麻醉前(t0)、麻醉诱导后10 min(t1)、麻醉诱导后20 min(t2)、麻醉诱导后40 min(t3)、麻醉诱导后80 min(t4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)进行观察记录,并对比分析.结果 两组患者麻醉前MAP、HR、SPO2、PETCO2比较差异无统计学意义(P>0.05),麻醉诱导后有一定变化,其中两组患者麻醉诱导80 min时MAP、HR[吸入组分别为(78.45±9.34)mmHg、(67.84±8.51)次/min,全麻组分别为(67.83±9.01)mmHg、(55.92±5.43)次/min]与麻醉前[吸入组分别为(89.54±13.05)mmHg、(72.34±9.33)次/min,全麻醉分别为(89.92±13.32)mmHg、(72.81±9.12)次/min]相较差异有统计学意义(P<0.05),同时吸入组MAP与HR均明显优于全麻组(P<0.05).结论 脊柱外科手术中实施吸入麻醉与全凭静脉麻醉均能取得不错的麻醉效果,但吸入麻醉处理在MAP与HR上更为平稳,影响波动更小,值得借鉴.
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静息态功能磁共振成像在异氟醚吸入麻醉后认知功能障碍中的应用
本研究拟通过对术后认知功能障碍(POCD)患者ALFF进行分析,观察其静息状态下脑功能活动的差异,为治疗POCD提供新的理论依据.资料与方法2010年7月～2011年3月收治拟在全身麻醉进行腹部及下肢手术患者187例,男132例,女55例,年龄70～98岁,平均77岁,所有患者受教育程度能配合完成神经心理学测试,ASA Ⅱ～Ⅲ级.除外有中枢神经系统病变史,服用苯二氮类药物或各种抗抑郁药史,心血管、神经系统手术史,精神疾病家族史,Alzheimer病及帕金森病病史,酗酒和毒物依赖史的患者.本研究经伦理学委员会批准,所有患者签署知情同意书.
