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  • 帕瑞昔布钠注射液治疗骨科术后疼痛的疗效观察

    作者:马宁;马春燕

    目的:对骨科术后患者采用帕瑞昔布钠注射液治疗,观察和分析其治疗的临床效果.方法 将我院此次所收治的150例骨科术后患者,按照随机、平行、多中心等方法进行分组,分成试验组76例,对照组74例;对照组:术后给患者口服氟酚曲马多片治疗;试验组:术后给患者使用帕瑞昔布钠注射液进行静脉注射治疗.对两组的镇痛效果进行比较和分析.结果 在使用药物之后,两组患者在2h、24h、48h、72h时间点的疼痛VAS评分进行比较,试验组明显优于对照组;此外,两组患者在治疗72h之后,试验组治疗显效率为94.7%(72/76)明显高于对照组83.8%(62/74),并且试验组患者发生干呕等不良反应明显少于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床上,对骨科手术患者术后采用帕瑞昔布钠注射液进行静脉注射,能够有效地减轻患者的疼痛,提高治疗效果,进而促进患者的康复,提高其生活质量.

  • 不同类型环氧化酶抑制剂对急性芬太尼诱导的大鼠痛觉敏化的抑制作用

    作者:高寒冰;马亚群;高明龙

    目的 研究不同类型环氧化酶抑制剂对急性芬太尼诱导的大鼠痛觉敏化的抑制作用.方法 将40只SD雌性大鼠随机分成5组(n=8),即生理盐水组(NS组)、芬太尼组(F组)、帕瑞昔布钠组(P组)、氯诺昔康组(L组)及酮咯酸氨丁三醇组(T组).除NS组外,其余各组皮下注射芬太尼50 μg/kg×4次,间隔时间15 min.P组、L组、T组分别于注射芬太尼前15 min给予腹腔注射帕瑞昔布钠10 mg/kg、氯诺昔康0.5 mg/kg、酮咯酸氨丁三醇5 mg/kg.NS组全程注射生理盐水.在给药前1 d(基础)、注射芬太尼后1 h(1 h)和第1~4天(1~4 d)分别进行智能热板仪测试测量热痛阈值.结果 皮下注射芬太尼可引起大鼠的热痛觉敏化;1、2 d,P、L及T组的热痛阈值均高于F组(P<0.05);3 d,P及T组的热痛阈值均高于F组(P<0.05);4 d,T组热痛阈值高于F组(P<0.05).结论 不同类型的环氧化酶抑制剂均对芬太尼诱导痛觉敏化大鼠的热痛阈值的降低有抑制作用,且酮咯酸的作用时间更长.

  • 七氟醚麻醉后苏醒期躁动的药物影响分析

    作者:刘英

    目的:比较应用帕瑞昔布钠和曲马多对七氟醚麻醉后患者苏醒期躁动的预防作用.方法:选择采用七氟醚维持麻醉的手术病例110例,随机分为曲马多组和帕瑞昔布钠组,每组55例.曲马多组患者术前给予曲马多,帕瑞昔布钠组患者术前给予帕瑞昔布钠.观察麻醉诱导前(T1)、拔管前15 min(T2)、拔管时(T3)和拔管后15min(T4)患者的MAP、HR和SpO2,以及记录苏醒时间、拔管时间、躁动和不良反应情况.结果:帕瑞昔布钠组患者的苏醒时间和拔管时间均明显少于曲马多组患者相对应的苏醒时间和拔管时间,差异显著,有统计学意义(P值<0.05).帕瑞昔布钠组患者的躁动发生率明显少于曲马多组患者的躁动发生率,差异显著,有统计学意义(P值<0.05).在T1、T2、T3和T4时刻,两组患者的MAP、HR和SpO2指标组间和组内比较,无明显差异,差异无统计学意义(P值>0.05).两组患者不良反应发生情况比较,无明显差异,差异无统计学意义(P值>0.05).结论:帕瑞昔布钠用于七氟醚麻醉后患者苏醒期躁动的临床效果较好,能明显降低躁动发生,缩短苏醒时间和拔管时间,且未见严重不良反应,安全性好,值得临床推广.

  • 帕瑞昔布钠对体外循环心脏术后炎性反应及脑损伤的影响

    作者:郭飞;王建

    目的:探讨帕瑞昔布钠对经历过体外循环心脏手术患者炎性反应及脑损伤的影响。方法:随机将40例心脏瓣膜置换术患者分为两组,即实验组 P 组(手术前30min 给予帕瑞昔布钠40mg)、对照组 C 组(同时间给予等量生理盐水)。术前一天(T0时刻)、术毕返 CCU(T1时刻)、术后24h(T2时刻)、术后48h(T3时刻)测定血清中白细胞介素-6(IL-6)的浓度;术前一天(T0)、CPB 开始前(T1)、CPB 结束后(T2)、术后8小时(T3)和术后24 h(T4)测定血清中 S100β蛋白含量。结果:IL-6水平:P 组在 T1、T2、T3点均较 C 组低(P<0.01),而 T0点无统计学差异(P>0.05);S100β水平:在 T1、T2、T3、T4四个点,C 组均比 P 组高(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠可减少体外循环心脏手术患者术后 IL-6的释放及 S100β蛋白的浓度;

  • 帕瑞昔布钠对乳腺癌根治术患者舒芬太尼自控静脉镇痛效果的影响

    作者:吕文慧;何忠承;张奕文

    目的:探究帕瑞昔布钠在乳腺癌根治术患者的舒芬太尼自控静脉镇痛中的临床应用价值.方法:采用前瞻性开放研究,收治拟行乳癌根治术的患者80例,随机分为两组,分别用帕瑞昔布钠和安慰剂进行治疗,比较两组的情况.结果:分别比较两组术后2、12、24小时的VAS评分及Ramsay评分,2及12小时VAS差异有统计学意义(t1=16.76,t2=3.82,P<0.05);术后2小时Ramsay评分差异有统计学意义(t=8.36,P<0.05).结论:将帕瑞昔布钠应用于乳腺癌根治术患者的舒芬太尼自控静脉镇痛过程中,可以提高镇静、镇痛的质量,效果满意,因此其应用面将会越来越广.

  • 帕瑞昔布钠对胸腔镜患者全麻苏醒期寒战与躁动的预防

    作者:陈铁军

    目的:观察帕瑞昔布钠对胸腔镜患者全麻苏醒期寒战与躁动的作用.方法:全麻下择期行胸腔镜手术60例,随机分为帕瑞昔布钠组(P组)和芬太尼组(F组)各30例.手术结束前30分钟分别静注帕瑞昔布钠40mg、芬太尼0.05mg.观察全麻苏醒期寒战与躁动的发生及疼痛评分.结果:苏醒期寒战分级中P、F组差异无统计学意义(P>0.05).躁动分级中0级的例数P组明显多于F组(P<0.05),1~3级的例数P组明显少于F组(P<0.01).VAS评分0分患者例数P组明显多于F组(P<0.05),1~6分患者例数P组明显少于F组(P<0.01),躁动与疼痛有相关性.结论:帕瑞昔布钠可有效预防胸腔镜患者全麻苏醒期寒战与躁动的发生.

  • 静脉注射帕瑞昔布钠对瑞芬太尼复合麻醉术后早期疼痛和阿片类药物不良反应发生率的影响研究

    作者:孙婷婷;尚游

    目的:探讨静脉注射帕瑞昔布钠对瑞芬太尼复合麻醉术后早期疼痛和阿片类药物不良反应发生率的影响。方法:收治复合麻醉手术患者80例,随机分为甲组、乙组、丙组和丁组,甲、乙组为静脉麻醉,丙、丁组为吸入麻醉,全部患者均给予长托宁、咪达唑仑、依托咪酯、顺式阿曲库铵、瑞芬太尼诱导麻醉,手术开始及结束前,甲组和丙组给予帕瑞昔布钠静脉注射,比较组间差异。结果:术后24 h内,丙组和丁组VAS评分高于甲组和乙组(P<0.05),4组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手术结束前给予帕瑞昔布钠静脉注射可减轻瑞芬太尼复合麻醉术后疼痛,静脉麻醉可更好地预防瑞芬太尼诱发痛觉过敏,减少不良反应,安全性更高。

  • 帕瑞昔布钠联合曲马多及舒芬太尼静脉镇痛泵多模式镇痛在腰椎手术后的应用效果

    作者:任磊;沈生军;崔乃荣

    目的 观察帕瑞昔布钠联合曲马多及舒芬太尼静脉镇痛泵多模式镇痛在腰椎手术后的应用效果.方法 将2015年5月—2017年5月180例在该院进行腰椎手术的患者随机分为3组,分别命名为A、B、C组,其中每组60例.诱导所有患者后,A组:术前30 min静注帕瑞昔布钠40 mg.B组:术前30 min静注帕瑞昔布钠40 mg,手术结束前30 min静脉推注曲马多100 mg.C组:无围手术期用药,3组患者术后均使用镇痛泵.手术后6、12、24 h,分别观察3组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)和镇静程度.结果 其中A、B两组的镇静程度分别为高于C组(P<0.05),而A、B两组之间差异无统计学意义(P>0.05).疼痛评分及不良反应C组显著高于A和B两组(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠联合曲马多及舒芬太尼静脉镇痛泵多模式镇痛在腰椎手术后的应用效果良好.

  • 帕瑞昔布钠超前镇痛对老年股骨粗隆间骨折术后镇痛效果及谵妄影响的随机对照研究

    作者:刘双;贾叙锋

    目的 探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对老年股骨粗隆间骨折术后镇痛效果及谵妄的影响.方法 选择该院于2014年1月—2016年4月收治的股骨粗隆间骨折患者60例,采用简单随机分组,按照入院先后顺序分为观察组和对照组各30例,观察组给予帕瑞昔布钠超前镇痛,对照组给予等量的0.9%氯化钠注射液,观察记录患者术后48 h内各时间段累计按压次数,术后48 h内各时间点疼痛程度和术后2周之内的谵妄发生情况.结果 观察组患者术后2、6、12、24、48 h内各时间段累计按压静脉自控镇痛泵次数分别为(0.62±0.24)、(1.46±0.31)、(5.75±0.44)、(6.30±0.52)、(7.14±0.59)次均少于对照组,且各时间点VAS评分分别为(2.38±0.44)分、(2.85±0.52)分、(2.73±0.47)分、(2.05±0.36)分、(1.63±0.31)分以及术后2周谵妄发生率(20.00%)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠超前镇痛不仅能有效减轻老年股骨粗隆间骨折术后疼痛程度、减少镇痛药物用量,而且能降低术后谵妄发生率,有利于术后恢复.

  • 丙泊酚配合帕瑞昔布钠在无痛胃肠镜检查和治疗手术麻醉中的应用和分析

    作者:徐勤海

    目的 探讨丙泊酚复合帕瑞昔布钠用于无痛胃、肠镜麻醉中的可行性及其与现常用方法相比的优缺点.方法 随机选择150例行胃镜、肠镜检查和手术治疗的患者,年龄20~70岁,体重42~85kg,ASAⅠ~Ⅱ级.随机分为3组,每组50例.A组(丙泊酚+芬太尼)静脉推注芬太尼0.05 mg后推注丙泊酚;B组(丙泊酚)直接静脉推注丙泊酚;C组(丙泊酚+帕瑞昔布钠)在术前10min静推注帕瑞昔布钠40 mg后推注丙泊酚.观察比较患者麻醉前后呼吸循环变化、麻醉镇痛效果、苏醒时间及不良反应等.结果 3组患者均成功完成手术.各组用药后有一定的循环抑制,以B组明显.A组呼吸抑制发生率显著高于其他组;B组术中镇痛不全和术后腹痛发生率显著高于其他各组;苏醒时间C组快于A组与B组,丙泊酚用量A、C两组均少于B组.结论 丙泊酚复合帕瑞昔布钠完全能满足无痛胃、肠镜麻醉需要,其可提供较好的超前镇痛和术后镇痛,较好地解决了单用丙泊酚所致镇痛不全的缺点,并减少了加用芬太尼引起的呼吸抑制.

  • 地佐辛、帕瑞昔布钠对切口痛大鼠行为的影响

    作者:石筱;苏凯;程桥;蒲栋;丁建英

    联合应用地佐辛和帕瑞昔布钠能明显抑制切口痛大鼠疼痛反应、达到更好的镇痛效果,联合应用具有临床可行性.

  • 帕瑞昔布钠对周围血管患者术后止痛作用的疗效观察

    作者:陈传昺

    目的 观察帕瑞昔布钠治疗周围血管患者术后疼痛的有效性.方法 择期行大隐静脉高位结扎剥脱术的患者120例,年龄40~60岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为帕瑞昔布钠组和对照组,每组60例.两组患者均选择连续硬膜外麻醉,帕瑞昔布钠组在硬膜外穿刺前经静脉给予帕瑞昔布钠40 mg,间隔12 h再次静脉给予帕瑞昔布钠40 mg,对照组给予等量生理盐水.记录患者术后12 h和24 h的VAS评分,两组患者均在要求术后止痛时,先行VAS评分,3分以上的给予杜冷丁1 mg·kg-1,记录术后12 h和24 h两组患者的VAS评分,两组患者术后需要辅助镇痛发热的例数,以及观察期间恶心呕吐等不良反应的发生情况.结果 两组比较,帕瑞昔布钠组12 h和24 h VAS评分均低于对照组,仅12 h点两组VAS评分差异有统计学意义(P<0.05).帕瑞昔布钠组无术后辅助镇痛的患者,3例发生术后恶心呕吐,而对照组在术后辅助镇痛的发生率和恶心呕吐的发生率上都远远高于帕瑞昔布钠组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠用于周围血管手术患者术后镇痛效果确切,不良反应少,具有广泛的运用前景.

  • 针刺复合局部麻醉应用于经皮椎体成形术的临床研究

    作者:杨勇;林新源;曾婷;刘媛媛;李勇

    目的:观察针刺复合局部麻醉应用于经皮椎体成形术的镇痛、镇静效果.方法:将60例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折准备行经皮椎体成形术的患者随机分为观察组、对照l组、对照2组,每组20例.观察组为术前20 min电针合谷、内关、足三里穴,术中维持电刺激,配合术中常规局部麻醉;对照l组术前30 min予肌内注射帕瑞昔布钠40 mg,配合术中常规局部麻醉;对照2组术前30 min静脉推注地佐辛5 mg,配合术中常规局部麻醉.观察比较3组的视觉模拟评分(VAS)及Ramesy镇静评分.结果:观察组与对照2组穿刺时、灌注骨水泥时VAS评分高于针刺前(均P< 0.01),灌注骨水泥时VAS评分高于穿刺时(P< 0.05,P< 0.01),手术结束时VAS评分低于穿刺时和灌注骨水泥时(P< 0.05,P< 0.01);对照1组穿刺时、灌注骨水泥时、手术结束时VAS评分均高于针刺前(P< 0.05,P< 0.01),手术结束时VAS评分低于穿刺时和灌注骨水泥时(P< 0.05,P< 0.01).各组间各时点VAS评分、Ramesy评分比较差异均无统计学意义(均P> 0.05).结论:针刺复合局部麻醉应用于经皮椎体成形术与局部麻醉配合镇痛药物,具有同样的镇痛效果、镇静效果,可作为经皮椎体成形术术中麻醉更好的方式.

  • 帕瑞昔布钠超前镇痛对乳癌根治术后静脉镇痛的影响

    作者:张文敏;王培达;万磊;丁冠男

    目的 探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对乳癌根治术后静脉镇痛的影响.方法 择期行乳腺癌根治术的患者60例,随机等分成两组,Ⅰ组麻醉诱导前5 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,Ⅱ组静脉注射生理盐水2 ml.分别于麻醉诱导前10 min(T0)、手术结束时(T1)、术后4 h(T2)和术后24 h(T3)采用放免法测定血浆6-酮前列腺素1(6-Keto-PGF1)浓度.两组患者均采用静脉病人自控镇痛(PCA)镇痛泵(吗啡1 mg/ml,氯胺酮1 mg/ml;PCA每次1 ml,有效按压时间5 min/次),并在术后4 h、12 h、24 h记录镇痛泵按压次数.观察患者是否有头晕、恶心、呕吐及呼吸抑制等不良反应,并进行镇痛效果评价(VAS评分).结果 与T0比较,两组T1、T2、T3各时点的血浆6-Keto- PGF1水平均明显升高,而Ⅰ组T1、T2、T3各时点的血浆6-Keto-PGF1水平均明显低于Ⅱ组相同时点(P<0.05);Ⅰ术后4 h、12 h、24 h的VAS评分及静脉镇痛泵按压次数明显低于Ⅱ组(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠能具有良好的超前镇痛效应,能安全用于乳腺手术患者.

  • 帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛和应激反应的影响

    作者:王京;温来友;沈永强;黄兵;赵辉;李峰

    目的 探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛和应激反应的影响.方法 选择60例行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组在术始前静脉注射0.9%氯化钠溶液5 ml,术毕静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(0.9%氯化钠溶液稀释至5 ml);观察组在术始前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(0.9%氯化钠溶液稀释至5 ml),术毕静脉注射0.9%氯化钠溶液5 ml.观察两组患者术后4 h、8 h、12 h、24 h疼痛强度(VAS)和舒适度(BCS)评分以及术前、术后皮质醇(Cor)和血糖(Glu)浓度变化.结果 观察组术后4 h、8 h、12 h、24 h VAS评分明显低于对照组,而BCS评分显著高于对照组(P<0.05);两组术前Cor 和Glu水平无统计学差异(P>0.05),术后两组均明显升高,但对照组升高较观察组显著(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠应用于腹腔镜胆囊切除术具有良好的超前镇痛作用,能减轻术后疼痛和降低应激反应.

  • 帕瑞昔布钠用于老年人下肢骨科手术术后镇痛的观察

    作者:赵志钢;卢建华

    目的 观察帕瑞昔布钠用于老年人下肢骨科手术术后镇痛的效果和不良反应.方法 选择60例硬膜外麻醉下行下肢骨科手术的老年患者,随机分为两组.A组:术毕给予静注帕瑞昔布钠40 mg,12 h追加40 mg;B组:术毕硬膜外自控镇痛泵(PCEA)(吗啡3 mg+0.15%罗哌卡因).结果 24 h内两组镇痛效果比较无显著差异(P>0.05);A组恶心呕吐、皮肤瘙痒不良反应明显少于B组(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠用于老年人下肢骨科手术术后镇痛的效果确切,不良反应少.

  • 地佐辛与帕瑞昔布钠对瑞芬太尼麻醉所致 术后痛觉的影响

    作者:梁秋霞

    目的:观察地佐辛与帕瑞昔布钠对瑞芬太尼麻醉所致术后痛觉的影响.方法:选择106例手术治疗的患者作为研究对象,分为对照组(55例)和观察组(51例).观察组术前15 min肌内注射帕瑞昔布钠0.4 mg/kg,手术结束前30 min肌内注射地佐辛0.1 mg/kg;对照组患者术前15 min肌内注射帕瑞昔布钠0.8 mg/kg.比较两组患者术前、术后各时间点HR、MAP、疼痛情况.结果:术前两组HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后各时间点观察组的HR、MAP均低于对照组(P<0.05);两组患者术后1 h与2 h视觉模拟评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后1 d和2 d的视觉模拟评分均明显低于对照组(P<0.05).结论:术前15 min肌内注射帕瑞昔布钠0.4 mg/kg,术后30 min肌内注射地佐辛0.1 mg/kg对瑞芬太尼麻醉所致术后痛觉的预防效果优于术前15 min肌内注射帕瑞昔布钠0.8 mg/kg预防效果.

  • 帕瑞昔布钠超前镇痛在无痛人流中的应用

    作者:吕萍

    目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛作用在无痛人流中的应用效果.方法:将无痛人流患者60例随机分成三组(每组20例).组Ⅰ(单纯丙泊酚),组Ⅱ(丙泊酚复合芬太尼),组Ⅲ(丙泊酚复合帕瑞昔布钠),分别观察术前术中术毕清醒时的心率(HP)、血压(BP)、血氧饱和度( SPO2)、呼吸频率(RR),以及术中体动、丙泊酚总用量、清醒时间、术后宫缩痛等.结果:组Ⅰ体动、丙泊酚用量明显高于组Ⅱ、Ⅲ,统计学差异有显著性(P<0.05).组Ⅱ呼吸抑制高于组Ⅰ、Ⅲ,统计学差异有显著性(P<0.05).组Ⅲ术后宫缩痛较组Ⅰ、Ⅱ低,统计学差异有显著性(P<0.05).结论:丙泊酚与帕瑞昔布钠联合应用于人工流产,可明显减少术中患者的肢动反应.具有循环稳定和呼吸中枢抑制轻的优点,并在缓解术后宫缩痛方面有独特的功效.

  • 帕瑞昔布钠复合舒芬太尼在下肢骨科手术术后镇痛中的应用研究

    作者:蒋殿宇

    目的:观察帕瑞昔布钠复合舒芬太尼在下肢骨科手术术后镇痛中的效果.方法:下肢骨科手术患者40例,均采用罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞,随机分为P组和S组.S组20例术后镇痛采用舒芬太尼,P组20例术后镇痛采用帕瑞昔布钠复合舒芬太尼.比较两组术后VAS评分及术后不良反应.结果:两组镇痛效果无明显差异,S组术后不良反应明显少于P组.结论:帕瑞昔布钠应用于下肢骨科手术可减少舒芬太尼的用量,减少术后不良反应的发生.

  • 帕瑞昔布钠联合关节周围镇痛对全膝置换术后疼痛的影响

    作者:卫琰;张俊;李立志

    目的:研究帕瑞昔布钠超前镇痛联合关节周围镇痛对人工全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后疼痛控制的影响.方法:80个病人随机分为A(帕瑞昔布钠超前镇痛组)、B(关节周围镇痛组)、C(帕瑞昔布钠超前镇痛+关节周围镇痛组)、D(空白对照组)四组,术中通过不同镇痛方法,记录术后视觉模拟(visual analog scores,VAS)评分,术后芬太尼总量以及静脉自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)按压次数,并比较测量膝关节活动度.结果:C组术后6h,12 h,24h,36h的静止以及运动VAS评分明显低于其它三组:而且C组术后镇痛药物的量明显少于其它三组,术后3天内膝关节活动度明显优于其它三组.结论:帕瑞昔布钠联合关节周围镇痛有利于TKA术后早期控制疼痛、改善关节活动度、促进早期康复.

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