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老年冠心病人短时心率变异分析
心率变异(HRV)目前采用长时(24h-Hoter)短时(5~30min)分析两种;短时分析与长时分析相比,具有快速方便易开展的特点,适用于门诊急诊患者自主神经功能的评价及手术麻醉过程中患者心率变异的监测、生产中胎儿心率变异的监测等.本文通过对49例老年人,在统一界定的标准状态下,分组进行了短时(15min)心率变异采样分析,以观察冠心病老年患者自主神经活动情况及临床意义.
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丙泊酚和γ-羟基丁酸钠用于儿科手术麻醉的作用比较
本文总结丙泊酚(异丙酚)用于儿科手术麻醉的诱导特性、诱导维持期循环变化、术后麻醉恢复速度和干呕、呕吐发生率,并与γ-羟基丁酸钠的作用进行比较,报告如下.
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熊牌1000Ⅲ呼吸机故障检修2例
呼吸机是临床抢救设备之一,它不仅能为患者提供辅助呼吸,甚至能完全替代患者的通气功能,在治疗呼吸功能不全和为患者提供生命支持等方面发挥着重要作用,在 ICU 、 CCU 、手术麻醉等领域占有重要的地位.由于呼吸机的抢救治疗对象主要为危重症病人,机器的可靠性能和正常工作及故障的及时排除,直接影响到病人的治疗和生命安全,因此,要求维修人员能及时的判断和修复故障点,使机器能尽快地应用于患者.下面就日常工作中快速修复的 2例故障介绍给大家.
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手术麻醉外围信息系统的研究与实践
本文针对南京军区总医院"手术麻醉外围信息系统"应用工程的实际,详细阐述了手术麻醉外围信息系统的设计原则、组成和功能,并对该系统的应用效果进行了详细的分析.实际应用表明:该系统实现了信息共享,有效提高了医疗水平和工作效率.并拓展了管理手段及规避了医疗纠纷等.
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手术麻醉后复苏护理管理中应用精细化管理的效果分析
目的:探究手术麻醉后复苏护理管理中应用精细化管理的效果.方法:将2016年9月-2018年9月的144例行手术麻醉的患者应用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组,并分别应用精细化管理和常规管理方式进行复苏护理管理,判别护理管理的效果.结果:经研究,实验组患者的总满意度97.22%,对照组为83.33%,差异显著,P<0.05.结论:采用精细化管理的方式手术麻醉后的患者进行复苏护理管理,有利于减少意外事件出现的可能性,提升护理操作的规范程度,提高患者和家属的满意程度.
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麻醉临床信息系统的建设及在麻醉质量控制中的应用
本文讲述了麻醉临床信息系统的结构组成、功能流程、模块构造,及其在医疗质量控制中的具体应用.
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全凭静脉麻醉与吸入麻醉对手术患者术后认知功能及血流动力学的影响
目的 探讨全凭静脉麻醉与吸入麻醉应用于手术患者中的麻醉效果.方法 选取2016年12月至2017年12月收治的93例手术患者作为研究对象,将患者随机分为试验组(50例)与对照组(43例).对照组行吸入麻醉,试验组行全凭静脉麻醉,比较两组术后认知功能及血流动力学情况.结果 试验组插管时(T1)、手术开始时(T2)的心率(HR)与平均动脉压(MAP)均显著优于对照组(P<0.05).麻醉苏醒后3 h,试验组简易智力状态检查量表(MMSE)评分为(27.34±1.53)分,对照组为(24.90±1.14)分,试验组MMSE评分显著高于对照组(P<0.05).结论 全凭静脉麻醉与吸入麻醉应用于手术患者中均可取得良好麻醉效果,但全凭静脉麻醉对手术患者的血流动力学影响较小,有助于患者术后快速恢复认知功能.
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多功能输液固定器的研制与临床应用
静脉输液是临床常用的治疗方法,也是护士常用的护理操作技术之一.在临床输液的过程中经常有一些不合作的患者,如小儿、手术麻醉中、精神病人和危重、昏迷、烦躁不安等人.护士常用纸盒、绷带等配合胶布固定,效果不理想.另外,如遇寒冷季节或液体放置过程中温度较低时,输入冷液体易引起输液肢体血管痉挛,影响了输液治疗的正常进行,护士常用热水袋或液体瓶装入热水加温,效果不稳定,且操作麻烦.为确保穿刺后输液过程中可靠的固定和提高输入液体的温度,减少冷液体对人体的不良影响,我们研制了一种多功能输液固定器,介绍如下.
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如何加强麻醉安全管理
我院是一所集医疗、教学、保健、急救和卫生指导于一体的现代化二级甲等综合医院,年手术麻醉例数4000余例.近十年来,未发生严重麻醉意外,麻醉死亡为零,且无投诉、无纠纷,在麻醉安全管理方面取得了一些成绩.本文就如何提高科室麻醉安全管理问题谈几点体会.
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靶控输注不同剂量异丙酚配伍瑞芬太尼用于负压吸宫术的临床分析
为了提高无痛人工流产手术麻醉的可控性,越来越多的麻醉医师将瑞芬太尼同异丙酚联合使用.本文观察不同浓度异丙酚联合应用瑞芬太尼的麻醉效果,以指导临床.
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深麻醉下拔管对小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术麻醉后躁动的影响
目的:为研究不同状态下拔管对小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)手术麻醉后躁动的影响,分别于深麻醉和清醒状态下对患儿进行拔管.方法:选取我市2013年7月至2015年2月就诊的小儿OSAS患者84例进行手术治疗,将两组患者按照入院先后顺序分为清醒组和深麻醉组,每组42例.清醒组手术后立即停止麻醉泵入,采用常规拔管:深麻醉组手术后减少麻醉泵入剂量,待患儿自主呼吸恢复稳定后再行拔管.观察两组患儿拔管60min后不良反应发生情况,采用镇静-躁动(SAS)评分评估两组患者拔管后躁动情况.结果:深麻醉组拔管后10min 、30min SAS评分均低于清醒组(P<0.05),拔管后60min两组患者躁动情况均恢复正常(P>0.05);深麻醉组患者拔管60min时不良反应发生率9.53%低于清醒组33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对小儿OSAS手术,麻醉状态下进行拔管可有效改善患儿躁动状态,且可减少不良反应的发生,值得临床推广.
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妇产科手术麻醉方法的选择
目的:探讨妇产科手术中不同麻醉方法的临床效果.方法:收治患者50例,随机分为试验组和对照组,每组各25例.试验组患者采用腰硬联合麻醉方法,对照组患者采用硬膜外麻醉方法,比较两组患者麻醉效果.结果:试验组患者麻醉治疗效果优于对照组,不良反应发生率低于对照组.结论:腰硬联合麻醉方法与硬膜外麻醉方法相比,更能够实现对不良反应的控制,有助于提高其治疗效果.
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颅脑外伤手术麻醉处理的临床体会
目的:总结颅脑外伤手术麻醉处理经验。方法:2012年12月-2013年12月收治颅脑外伤患者76例,男46例,女30例,年龄13~77岁,平均55.5岁。疾病类型:硬膜下血肿11例,硬膜外血肿36例,颅内血肿25例,其他4例。所有患者均采用气管插管全身麻醉。结果:本组76例患者麻醉效果均满意,术毕意识障碍仍存在者3例,行气管切开或保留气管插管。其他73例患者麻醉诱导过程平稳,术毕能迅速恢复苏醒状态。本组术后有11例患者由于并发症严重,术后几日意识障碍仍存在。经过治疗,76例患者中发生肺部感染6例,死亡9例,病死率11.8%。结论:采用异丙酚、咪达唑仑、维库溴胺、芬太尼麻醉治疗颅脑损伤疗效显著,值得推广。
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分析老年急腹症患者的手术麻醉
目的 探讨老年急腹症患者的手术麻醉方式与效果.方法 选择该院胃肠科2015年4月—2017年10月收治的82例老年急腹症患者,运用随机数字表法将其分为对照组与实验组,对照组予以单纯的全麻方式,实验组予以硬膜外麻醉联合全麻方式,观察两组患者手术麻醉优良率、手术时间、麻醉后的血压变化情况.结果 麻醉前,两组患者的血压情况无显著变化,差异无统计学意义(t=0.121、0.383,P=0.904、0.703);实验组的麻醉优良率、手术时间、麻醉后的收缩压与舒张压分别为97.56%、(145.23±39.76)min、(121.09±6.31)mmHg与(79.01±4.27)mmHg,对照组的麻醉优良率、手术时间、麻醉后的收缩压与舒张压分别为48.78%、(247.62±39.56)min、(130.65±7.82)mmHg与(87.62±5.42)mmHg,二者差异有统计学意义(x2=24.849、t=11.6896.092、7.990,P<0.01、0.000、0.000、0.000).结论 对老年急腹症患者予以硬膜外麻醉联合全麻方式具有良好效果,能够有效的缩短手术时间、平稳血压.
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实施加速康复外科理念在肝胆外科手术麻醉中的临床效果分析
目的 观察加速康复外科理念应用在肝胆外科手术麻醉中的效果.方法 采取随机数字分组法将2017年2—11月在该院接受手术治疗的65例肝胆疾病患者分成对照组32例与观察组33例.分别在麻醉中采取传统方法和加速康复外科理念.对比两组生命指标与术后康复指标.结果 观察组在t3和t4时刻的中心静脉压[(7.15±1.52)、(7.05±1.12)cmH2O]低于对照组,术后进食时间(9.21±2.05)h、下床活动时间(22.15±4.46)h、肛门排气时间(30.25±3.35)h、住院天数(5.59±1.05)d都短于对照组(t=31.24、18.23、27.64、13.07,P<0.05).结论 在肝胆外科手术麻醉中应用加速康复外科理念能够促进术后早日恢复健康.
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肛区手术治疗中用肛管区域阻滞麻醉效果观察
在肛肠科手术麻醉中,经过15年的临床探索实践"肛管区域阻滞麻醉",在它日趋成熟之时辅以总结200例病例观察对比,由于骶麻曾有多种文献记载,着重比较前面提及的两种麻醉方法.解剖学基础肛管又称直肠肛门部,长3 ~ 4cm,末端止于肛门,该部上段有6~10条纵行的黏膜皱襞称肛柱,各肛柱下端和肛瓣的边缘连结成齿状线或肛皮线.位于齿状线以上的痔,称为内痔,齿状线以下的称外痔,由于神经来源不同,一般内痔不痛,而外痔常感疼痛.
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丁卡因胶浆与异丙酚用于无痛人流手术麻醉的临床观察
异丙酚复合芬太尼在临床上用于无痛人流手术的麻醉已很普遍,但其对循环系统抑制较为明显.盐酸丁卡因胶浆为局麻药,尤其实用于腔道表面麻醉,具有起效快,对生命体征影响小的特点,更适合于短小腔道手术的麻醉.拟观察丁卡因胶浆复合异丙酚小剂量芬太尼用于无痛人流手术的麻醉效果,现报告如下.
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肾移植手术麻醉管理体会
肾移植术是终末期肾病的一种有效治疗手段,是目前所有器官移植中数量多、存活率高的一种,该手术常因患者术前情况复杂且常伴有心、肺及其他器官系统功能异常,麻醉风险大,加之患者对舒适化医疗的要求越来越高,全身麻醉已经成为国内外肾移植手术的主要麻醉方法,现将我院近4年来全麻管理经验总结如下.
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腰硬联合麻醉在肥胖产妇剖宫产中的应用
腰硬联合麻醉(CSEA)是将脊麻与硬膜外麻醉融为一体的新型麻醉方法,既有脊麻起效迅速、阻滞效果好的优点,也可通过硬膜外导管提供长时间手术麻醉及术后镇痛[1],已成功应用于下腹部及以下几乎所有种类手术中.2008年至今,对142例肥胖产妇实行腰硬联合麻醉,取得了良好效果,总结如下.
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手术麻醉患者应用彩色超声多普勒引导下右颈内静脉穿刺术的临床价值
目的:探讨彩色超声多普勒引导下右颈内静脉穿刺术在手术麻醉患者中的应用价值.方法:选取本院收治的70例拟行中心静脉穿刺的手术患者作为研究对象,其中40例在彩超引导下进行右颈内静脉穿刺(观察组),30例采用常规盲探法进行右颈内静脉穿刺(对照组).对比两组患者的一次性穿刺成功率及并发症发生情况.结果:观察组患者的穿刺总成功率为100.0%,显著高于对照组的86.67%,对照组的一次性穿刺成功率为97.50%,也显著高于对照组的66.67%(P<0.05).观察组患者的并发症发生率为2.50%,对照组为36.67%,组间比较有显著性差异(P<0.05).结论:彩超引导下行右颈内静脉穿刺可有效提高穿刺的准确性,减少相关并发症的发生,具有安全、快速的优点.