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冠脉搭桥术后认知功能障碍的危险因素分析
目的 寻找与冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术后认知功能障碍(POCD)发生相关的危险因素,为临床POCD的预防提供依据.方法 选择2015-06/2017-05期间在山东省千佛山医院择期行CABG的患者129例,年龄40～80岁,其中男76例,女53例,平均年龄为(66.4±9.3)岁;经筛选纳入88例患者作为研究对象.患者分别行体外循环(On-pump)(n=52)及非体外循环(Off-pump)(n=36)CABG,采用电话问卷修订版(TICS-M)对患者术后第3、7、21、90、180天认知功能损害进行筛查,采用成套的神经心理学测试量表:言语学习测试(VLT)、 威斯康星卡片分类测验(SCWT)、 连线测验(TMT)及数字符号测验(SDMT),对患者术后第21、180天是否发生POCD进行诊断.采用χ2检验或t检验分别评估:(1)术前危险因素:年龄、性别、吸烟史、合并疾病(高血压、主动脉斑块、颈动脉狭窄);(2)术中危险因素:麻醉时间、手术时间、手术方法及术中血红蛋白浓度的下降率(ΔHb);(3)术后危险因素:留置气管导管时间、术后第2天全身炎症反应综合征(SIRS)评分与POCD的关系.进一步采用多因素分析(Logistic回归)研究各危险因素与POCD发生的相关性.结果 TICS-M评估显示术后第3、7、21、90、180天分别有69.8％、50.7％、47.9％、36.8％、41.0％的患者有认知功能受损的表现,通过成套神经心理学测试,建立复合的认知功能诊断标准,8项测试中至少有2项符合认知障碍诊断标准,结果显示,术后第21、180天分别有23例(26.1％)、20例(22.7％)患者被诊断为POCD;Off-pump与On-pump CABG患者POCD的发生率差异无统计学意义;单因素分析显示年龄、 合并高血压、合并主动脉斑块、合并颈动脉狭窄、麻醉时间、手术时间、ΔHb、SIRS评分对POCD发生的影响差异具有统计学意义(P<0.05),多因素分析显示合并主动脉斑块、合并颈动脉狭窄、麻醉时间及SIRS评分与POCD发生的相关性较高(OR值>1,P<0.05),是POCD发生的危险因素.结论 CABG术后21 d POCD的发生率为26.1％,术后6个月POCD的发生率为22.7％.合并主动脉斑块、合并颈动脉狭窄、麻醉时间以及全身炎症反应是CABG患者POCD发生的主要危险因素.
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静息态功能磁共振成像在异氟醚吸入麻醉后认知功能障碍中的应用
本研究拟通过对术后认知功能障碍(POCD)患者ALFF进行分析,观察其静息状态下脑功能活动的差异,为治疗POCD提供新的理论依据.资料与方法2010年7月～2011年3月收治拟在全身麻醉进行腹部及下肢手术患者187例,男132例,女55例,年龄70～98岁,平均77岁,所有患者受教育程度能配合完成神经心理学测试,ASA Ⅱ～Ⅲ级.除外有中枢神经系统病变史,服用苯二氮类药物或各种抗抑郁药史,心血管、神经系统手术史,精神疾病家族史,Alzheimer病及帕金森病病史,酗酒和毒物依赖史的患者.本研究经伦理学委员会批准,所有患者签署知情同意书.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者轻度认知功能障碍的MoCA评估
目的 探讨简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特列尔认知评估量表(MoCA)评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者轻度认知功能障碍(MCI)的可行性.方法 用便携式多导睡眠仪、MMSE及MoCA对51名OSAS患者和35名单纯鼾症者进行睡眠监测和认知功能的评价.结果 OSAS组MoCA评分结果为21.1 ±3.0,显著低于对照组的25.0 ±2.6(P＜0.01);MMSE评分结果在OSAS组与对照组中分别为27.8±1.8及28.1±1.7,无统计学意义.结论 MoCA对于OSAS患者MCI的早期诊断敏感性优于MMSE,对于MMSE测试结果正常但高度怀疑存在MCI者,MoCA是一种简便可行的筛查工具.
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记忆改变测试量表中文版的信效度
目的 初步探讨记忆改变测试量表(M@T)中文版在我国老年人群中应用的信度、效度和可行性.方法 以横断面调查测试的形式测查220名某社区老年人,其中明确诊断为轻度认知功能损害(MCI)患者39例、阿尔茨海默病(AD)患者20例,认知正常者161名,用内部一致性、内容效度、标准效度、主成分和因子分析、影响因素等对测试结果进行评价.结果 M@T筛查量表克朗巴赫α系数(Cronbach α)为0.818.各项目得分与总分相关系数为0.5～0.9;MMSE与M@T相关系数为0.933.因子分析提取5个公因子,能解释总方差的69.449%,且各项目在相应因子上有较满意的因子载荷量(≥0.4).不同认知水平组M@T得分[认知正常组(39.0±3.7)分、MCI组(29.0±3.7)分、AD组(16.9±3.7)分]差异有统计学意义(F=498.419,P<0.05).不同性别、年龄、职业、文化程度人群的M@T得分差异无统计学意义.结论 中文版M@T具有较好的信效度和可行性,基本不受性别、年龄、职业、文化程度等因素的影响.
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HIV 相关神经认知紊乱的临床研究进展
艾滋病病毒(HIV)相关的神经认知紊乱(HAND),是由HIV感染引起的原发性中枢神经系统损伤,已成为HIV感染者重要的慢性中枢神经系统并发症,对其生活和工作造成巨大影响.依据神经认知功能损伤程度,HAND分为无症状性神经认知损害、轻度神经认知紊乱和HIV相关痴呆症.现行的HAND诊断标准采用的是自我报告的主观评价法,依赖神经心理学测试评估神经认知损伤的严重程度,难以准确对HAND诊断和分类,尚需发现更多客观的生物标志物来辅助诊断.目前,在HAND诊断和疗效评估上,外周血、脑脊液的生物标志物以及新的影像学技术具有重要的临床应用潜力.在HAND的治疗方面,虽然联合抗反转录病毒治疗的使用,降低了中枢神经系统机会性感染和HAND严重临床类型HIV相关痴呆症的发病率,但无法完全改善病人的神经认知表现,轻型的HAND的发病率却在提高.针对HAND发病机制下游环节辅助治疗正在研究中.
关键词： 艾滋病病毒 相关神经认知紊乱 认知损害 联合抗反转录病毒治疗 神经心理学测试 -
轻度认知功能障碍转化为阿尔茨海默病的预测研究
随着社会的老龄化,阿尔茨海默病(AD)患病率在增加,已经成为重要的健康问题,但是目前在治疗上取得的突破很小,故AD的预防性研究成为焦点.轻度认知功能障碍(MCI)强调的是介于正常老年人的认知功能和老年性痴呆之间的过渡阶段.MCI进展为AD的危险性较高,故MCI阶段可能是进行AD预防性治疗的合适阶段,因而成为研究的热点.本文就近年来对MCI进展为AD的预测研究进展进行综述.
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轻微型肝性脑病诊断的研究进展
轻微型肝性脑病（ MHE ）是肝硬化及各种门体分流术的常见并发症，主要损害患者的学习、记忆和认知等功能，无干预的MHE 易发展为显性肝性脑病。 MHE 缺乏典型的临床症状及生化异常，常规的检测方法难以诊断MHE，但使用神经生理学或神经心理学检测可以发现异常。 MHE 的发病机制尚未完全明确，且MHE症状隐匿及缺乏特异的诊断方法，其诊治仍是临床的难点。目前MHE的诊断方法主要包括神经心理学测试、神经生理学测试和影像学检测。
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阿尔茨海默病、轻度认知障碍、健康老人脑电图及神经心理学测试比较研究
目的 比较阿尔茨海默病(AD)、轻度认知障碍(MCI)、健康老人脑电图(EEG)及神经心理学测试(MMSE)特点.方法 选择2012年1月～2013年1月海军总医院海空勤体检中心进行检查的老年MCI患者115例为MCI组,选择同期AD患者共105例为AD组,健康体检老年人80名为对照组.三组均进行EEG检查和MMSE测试并比较检查结果.结果 ①MCI组EEG总异常61例(53.0％),AD组EEG总异常98例(93.3％),对照组EEG总异常24例(30.0％),三组EEG总异常发生率比较,差异有高度统计学意义(x2-87.87,P＜0.01).②三组MMSE评分中,时间、地点定向,即刻记忆,计算、回忆、命名、复述、阅读、结构、书写能力,三步命令,总分等项目差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).两两比较中,MCI组地点定向,计算、回忆、结构、书写能力评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01);而AD组时间、地点定向,即刻记忆,计算、回忆、命名、复述、阅读、结构、书写能力,三步命令等各项评分与对照组比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01),而与MCI组比较差异无统计学意义(P＞0.05).MCI组和AD组MMSE总分与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01).结论 EEG检查并结合MMSE量表评价可对MCI患者做出较为准确的评价,是能够早期对MCI做出诊断的有效方法.
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帕金森病认知功能障碍的相关因素分析
目的 探讨帕金森病认知功能障碍的发生情况及影响因素.方法 收集75例原发性帕金森病患者的年龄、发病年龄、病程、受教育时间、既往史、个人史和家族史等一般资料.采用帕金森病统一评定量表第3部分(UPDRSⅢ)和Hoehn-Yahr(H-Y)分级评估患者运动症状的严重程度,采用简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Mo-CA)评估患者的认知情况,采用帕金森病统一评定量表第2部分(UPDRSⅡ)和日常生活活动能力量表(ADL)评估患者日常生活活动能力,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者抑郁和焦虑状况.根据MMSE评分结果,将帕金森病患者分为认知功能障碍组(PD-CI组)和认知功能正常组(PD-NC组),比较2组各观察指标有无差异,Logistic回归分析与帕金森病认知功能障碍相关的危险因素.结果 帕金森病患者认知功能障碍的发生率为45.3％;2组年龄、发病年龄、受教育时间、单/双侧起病、UPDRSⅢ评分、H-Y分级、UPDRSⅡ评分、ADL评分及HAMD评分比较差异均有统计学意义(P均＜0.05),而2组性别、病程、是否以震颤首发、HAMA评分比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).Logistic回归分析发现帕金森病发病年龄、受教育时间、ADL评分是帕金森病患者发生认知功能障碍的危险因素.结论 帕金森病患者认知功能障碍的发生率较高,其发生可能与帕金森病患者的年龄、发病年龄、文化程度、单/双侧起病、运动症状严重程度、生活能力及抑郁有关.
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原发性癫痫病人情绪加工和社会认知功能的相关影响因素分析
目的 探讨影响原发性癫痫病人情绪加工和社会认知功能的相关因素.方法 通过对研究对象进行神经心理学测试评估后,其中80例原发性癫痫病人作为试验组,170名健康体检者作为对照组,分析比较两组病人的眼区情绪识别评分.结果 与对照组比较,试验组的眼区情绪喜怒悲恐厌惊评分及复杂情绪总正确数均较低,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的眼区基本情绪识别正确数与复杂情绪识别正确数呈正相关性(r=0.522,P＜0.001),眼区基本情绪识别与DS正序(r=0.263,P=0.018)、DS逆序(r=0.351,P=0.001)均呈正相关性.眼区复杂情绪识别与DS逆序(r=0.256,P=0.022)呈正相关性,与Stroop效应(r=-0.268,P=0.016)呈负相关,且两类情绪均与贝克抑郁自评量表(BDI)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分呈负相关.结论 原发性癫痫病人普遍存在不同程度的情绪加工及心理活动障碍,推测焦虑和抑郁及执行力可能是其社会认知功能的相关影响因素.
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武汉市4044例0～1岁婴幼儿神经心理发育状况测查结果分析
目的 评估武汉市0～1岁婴幼儿神经心理发育状况及其影响因素,为婴幼儿期教育提供科学支持.方法 采用《0～6岁儿童神经心理发育量表》对2014年1-12月来该院进行神经心理发育状况测查的婴幼儿4 044例记录胎龄、出生体重及父母文化程度等基本信息,采用SPSS 20.0软件包分析婴幼儿总发育商(DQ)状况、不同性别和月龄婴幼儿DQ等级情况及DQ影响因素.结果 4 044例0～1岁婴幼儿总DQ为(92.42±17.55)分,婴幼儿评定为正常、低下、偏低、聪明和优秀的比例分别为81.73％、3.36％、13.50％、1.01％和0.40％.男婴和女婴DQ水平分布差异无统计学意义(x2=7.744,P＞0.05).不同月龄DQ评级构成差异有统计学意义(x2=94.482,P＜0.01).不同孕周、月龄、出生体重和父母文化程度的婴儿的DQ差异有统计学意义(t=180.042,P＜0.01;F=16.882,P＜0.05;t=121.472,P＜0.05;F=7.507,P＜0.01;F=6.155,P＜0.01).结论 武汉市0～1岁婴幼儿DQ仍有待提高,在今后的科学育婴宣传中,应着重加强对早产儿、月龄较大(10个月～)、低出生体重儿和文化程度较低的家长进行宣传教育.
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脑梗死后血管性认知障碍100例临床研究
在我国对认知功能的研究尚处于初级阶段,没有完整的认知功能评定系统,因此脑梗死后血管性认知障碍(Vascular cognitive impairment,VCI)的临床研究是非常必要的.为研究脑梗死后VCI患者的神经心理学特点,并探讨其临床意义,本文采用MMSE量表和Barthel指数记分法等对经CT确诊的100例CI患者进行神经心理学测试,同时对测试结果进行了分析,以期为临床VCI的诊断及防治提供依据.
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老年驾驶员驾驶能力评价研究进展
根据《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定,年龄在70周岁以下的人可以申请小型汽车驾驶证.据统计,我国2007年底60岁以上的驾驶员有18.5万人,占驾驶员总数的1.13％.2004年以来,老年驾驶员数量以平均每年26％的速度增长[1],依此增长速度推算,到2012年底,我国持有驾驶执照的老年人将达到58.8万.然而老年人驾车出行的安全状况不容乐观,2007年,由老年驾驶员负次要以上责任的交通事故676起,占所有事故0.29％,60岁以上机动车驾驶员事故起数、死亡人数、受伤人数占总数比例都呈现上升趋势.所以规范老年人的驾车行为,全方位地评价老年人驾驶能力以制定更加严格的驾驶证考核体系,不仅保障了老年驾驶员自身的安全,也会减少对其他行人车辆的伤害.本文通过整理国内外相关文献,对影响老年驾驶员驾驶能力的各种因素和评价老年驾驶员驾驶能力的测试方法进行了综述.
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老年轻度认知障碍记忆损害特点的研究
目的探讨老年轻度认知障碍患者的记忆损害特点,比较不同神经心理学测验对诊断和发现轻度认知障碍的敏感性,筛选临床实用的简捷敏感的神经心理学测验工具.方法轻度认知障碍患者20例,轻度阿尔茨海默病患者26例,健康老年人30名.应用词语回忆测验、图片回忆测验、数字广度测验、本顿视觉保持测验C式A法及D式D法进行测试.结果轻度认知障碍组在图片回忆分、视觉保持测验D式D法正确分及持续错误分上的成绩较正常对照组差(P＜0.05);轻度认知障碍组视觉保持测验D法成绩明显差于A法(P＜0.01).结论轻度认知障碍患者对具体视觉形象的记忆能力及对无意义图形的视觉记忆能力受损,存在即刻记忆和延迟记忆障碍,且延迟回忆较即刻回忆损害明显,短时记忆更新的可塑性差;图片回忆测试、本顿视觉保持测验的延迟回忆测试或与即刻回忆联合测试有助于轻度认知障碍的早期发现.
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正常颅压性脑积水与帕金森病患者轻度认知障碍比较
目的:比较正常颅压性脑积水(NPH)患者与帕金森病(PD)患者的轻度认知损害程度和特点,分析2种疾病神经心理学评估的鉴别诊断意义.方法:采用病例对照研究,NPH患者与PD患者进行性别、年龄、受教育年限匹配,分为NPH组(n=18)和PD组(n=18),分别采用改良Hoehn&Yahr(H-Y)分级及简易精神状态检查(MMSE)、Rey听觉词语测验(RAVLT)、韦氏数字广度测验(DST)、画钟试验(CDT)进行运动障碍和认知功能评估,2组比较采用Fisher确切概率法、t检验或Wilcoxon秩和检验分析.结果:NPH组病程[(1.75±0.26)年]较PD组病程[(5.66±4.29)年]短[95％可信区间(CI):-5.97～-1.85),P=0.000 5],但NPH组的改良H-Y分期得分较PD组高(95％CI:0.549～1.56,P=0.000 6).NPH组的MMSE量表总分较PD组低(95％CI:-2.18～-0.60,P=0.003 1).NPH组RAVLT评价的即刻回忆、短时延迟回忆、长时延迟回忆皆比PD组得分低(95％CI:-13.31～-0.69,P=0.031 0;95％CI:-4.70～-0.74,P=0.008 5;95％CI:-6.05 ～-2.17,P=0.000 1).NPH组的数字顺背广度和逆背广度均较PD组得分低(95％CI:-2.83～-0.17,P=0.028 2;95％CI:-1.45～-0.11,P=0.024 7).NPH组的CDT得分较PD组低(95％CI:-1.33～-0.33,P=0.001 8).结论:非痴呆的NPH和PD患者以步态异常为主要临床表现时可伴不同程度认知功能损害,但前者认知功能损害领域更广、程度更严重.采用MMSE、RAVLT、DST、CDT对2组不典型的病例进行全面认知功能评估,有一定诊断参考价值.
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社区健康老年人多域认知训练的5年随访研究
背景：认知训练是一种安全的非药物干预，可能帮助老年个体减轻认知功能减退和预防痴呆症。
目标：评估社区健康老年人认知训练的长期效果。
方法：上海某城市社区70岁及以上的健康老年人进行筛选后，151名符合纳入标准的个体被分配至干预组（n=90）和对照组（n=61）。干预组每周接受两次推理、记忆和策略的训练，持续12周（共24次）。于基线、12周、和入组后5年时，使用《老年人神经心理测验中文版》(NTBE)、《斯特鲁色词测验》、和《一般健康问卷》分别对个体进行评估。
结果：干预组49人（54%）和对照组33人（54%）完成了5年的随访。完成与未完成5年随访的个体之间在基线时的神经认知测量没有显著差异，并且干预组脱落个体和对照组脱落个体之间也没有差异。5年随访时，干预组个体在NTBE和斯特鲁色词测验的61项评估中仅有5项评分（路径A测试和划消测验3）比对照组好，但这些差异没有达到预先确定的统计学水平（p=0.0008）。
结论：我们没有证实以往研究的结果，它们报导对社区中老年居民进行简要认知培训会有长期效果。我们无法证实认知训练五年后认知功能的差异不可能是由干预组和对照组脱落不同所致，但可能与样本相对较小和评估项目数目太多有关。今后对于老年人认知训练的干预研究应该建立在假设的基础上（即专注于感兴趣的单个测量结果），使用更大的样本，并将定期强化课程纳入认知训练。 -
术后认知功能障碍诊断方法进展
背景 术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是手术麻醉后出现的中枢神经系统并发症,常见于65岁以上的老年患者. 目的 分析总结POCD常用诊断方法,便于临床应用参考. 内容 简述POCD的流行病学资料及发病机制,详细分析POCD的诊断标准和方法,简述POCD的预防和治疗. 趋向 目前对于POCD的诊断尚无统一的标准,需要进一步研究以便更好地为临床工作提供指导.
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术后认知障碍神经心理学测评量表的选择与思考
背景 神经心理学测评是诊断和研究术后认知障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的重要手段.如何规范进行POCD的神经心理学测评目前尚无一致意见.目的 分析总结国内外POCD临床研究的文献资料.内容 总结国内外常用的POCD神经心理学测评方法,并分析其优缺点.趋向 有必要设计一种专门用于POCD的测评量表.这个量表不仅准确全面的反映患者的认知状况,而且测评过程简单,具有多套平行版本.测评结果的评价应使用特殊的统计学方法减少测验误差和练习效应.
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缺血性卒中患者的认知功能与脑微出血:回顾性病例系列研究
目的 探讨血管性认知损害的危险因素以及脑微出血(cerebral microbleed,CMB)对缺血性卒中患者认知功能的影响.方法 收集50岁以上缺血性卒中患者的资料.采用MRI评价CMB、白质损害和梗死体积.采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、阿尔茨海默病评定量表认知分表评价认知功能、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评价抑郁状况以排除抑郁患者.根据量表评价结果将缺血性卒中患者分为认知损害组和无认知损害组,比较两组人口统计学和临床特征,并采用多变量logistic回归分析寻找缺血性卒中患者认知损害的独立危险因素.采用Spearman等级相关法分析CMB程度与MoCA总分和MoCA各认知领域评分的相关性.结果 共纳入169例缺血性卒中患者.认知损害组80例,无认知损害组89例;34例存在CMB,135例无CMB.认知损害组年龄较大[(71.99±6.01)岁对(64.47 ±6.15)岁;t=8.014,P=0.000],受教育年限较少[(4.51±1.534)年对(6.94±2.357)年;t=8.023,p=0.000],收缩压较高[(156.19±17.53)mm Hg对(142.04±16.03) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);t=5.479,P=0.000],脑白质损害评分较高[(7.33±2.04)分对(4.39±2.17)分;t=8.951,P=0.000],脑梗死体积较大[(7 123.8±1 587.11)mm3对(5 628.4±1 017.76)mm3;=7.201,P=0.000],既往卒中或短暂性脑缺血发作史比例较高(46.2％对28.1％;x2 =5.982,P=0.014),CMB数量较多(x2=17.565,P=0.000).多变量logistic回归分析显示,年龄[优势比(odds ratio,OR)1.115,95％可信区间(confidence interval,CI)1.013 ～1.227;P=0.026]、受教育年限少(OR0.490,95％ CI0.325 ～0.739;P=0.001)、收缩压(OR1.048,95％ CI1.014～1.083;P=0.005)、脑白质损害(OR 2.044,95％ CI 1.466～2.851;P=0.000)和脑梗死体积(OR2.204,95％ CI1.386 ～3.503;P=0.001)均为缺血性卒中患者认知损害的独立危险因素.与无CMB组比较,CMB组患者年龄较大[(72.06±5.59)岁对(67.01 ±7.15)岁;t=4.427,P=0.000],受教育年限较少[(3.97±1.381)年对(6.25 ±2.317)年;=7.367,P=0.000],收缩压较高[(155.03 ±20.16) mm Hg对(147.16±17.32)mm Hg;t =2.290,P=0.023],脑白质损害评分较高[(7.03±2.139)分对(5.47±2.591)分;t=3.247,P=0.001],脑梗死体积较大[(6 968.5±1 507.37) mm3对(6 177.0±1 477.08) mm3;t =2.735,P=0.007],高血压(82.4％对41.5％;x2=18.149,P=0.000)、高脂血症(88.2％对39.3％;x2 =26.067,P=0.000)、既往卒中或短暂性脑缺血发作史(70.6％对28.1％;x2 =21.061,P=0.000)及冠心病(94.1％对45.2％;x2 =26.278,P=0.000)比例较高.CMB组MoCA总分[M(Q1～Q3)][24 (24 ～ 25)分对28(27 ～28)分;Z=-7.092,P=0.000]及注意力[6(5 ～6)分对6(6 ～6)分;Z=-2.502,P=0.012]、抽象思维[2(1 ～2)分对2(2 ～2)分;Z=-2.382,P=0.017]、视空间执行功能[2(1 ～2)分对4(4 ～5)分;Z=-7.321,P=0.000]评分均显著性低于无CMB组(P均＜0.05).Spearman等级相关分析显示,CMB分级与MoCA总分(rs=-0.879,P=0.000)、视空间执行功能(rs=-0.895,P=0.000)、注意力(rs=-0.337,P=0.005)和抽象思维(rs=-0.333,P=0.006)评分呈负相关.结论 年龄、受教育年限、收缩压、脑白质损害程度和脑梗死体积是血管性认知损害的危险因素.伴有CMB的缺血性卒中患者视空间执行功能障碍、注意力和抽象思维减退明显.CMB及其数量与认知功能损害密切相关,CMB数目越多,认知功能损害越显著.
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不同年龄正常人群记忆错误的比较
目的 探讨不同年龄正常人群记忆错误(FM)的特征.方法 对青年组(20 ～ 30岁)、中年组(40～ 50岁)及老年组(65～85岁)各30名健康人在神经心理学背景测试[包括简明精神状态检查(MMSE)量表、词汇流畅性测试(VFT)、数字广度(DS)、画钟测试(CDT)、Rey-听觉词汇学习测试(AVLT)]的基础上,进行图片诱发情景记忆错误试验.结果 (1)神经心理学背景测试结果:与青年组和中年组比较,老年组MMSE、DS顺背、CDT、AVLT即刻和延迟回忆得分明显降低(均P＜0.05)；青年组、中年组和老年组在DS倒背、AVLT的延迟再认得分依次明显递减(均P＜0.05)；(2)图片诱发情景记忆错误试验结果:与青年组和中年组比较,老年组卡片回忆率[(68±17)％]、故事成份回忆率[(77±14)％]、正确再认率[(73±12)％]明显降低(均P＜0.05)；记忆错误率[(24±13)％]、记忆错误发生率[(25±7)％]均明显高于中年组[(14±6)％、(15±4)％],中年组明显高于青年组[(8±7)％、(9±6)％](均P＜0.05).结论 随着年龄的增长情景记忆下降,情景记忆错误增加,可能是导致老年人主观抱怨增加的主要原因.
