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辨证药膳治健忘
健忘:与年龄相关的记忆障碍战国时,齐国有个人患了健忘症.在妻子的再三催促下,他挟着弓箭骑着马,去找聪明的艾子治病.行不足三十里,齐人欲大便,便翻身下马,箭插于地,树上系好马的缰绳.解完大便后,看到地上插着的箭,大惊失色:“真危险,何处飞来乱箭,险些射中我!”再回头一看,树上栓着马,喜出望外:“天赐我良马!”他牵马就要回家,想不到又踩着刚才拉的那堆屎,气得连连顿脚:“谁家死狗拉的,脏了我的鞋!”他便扬鞭上马,朝着原路回家.
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防痴呆,好的睡姿是侧卧
阿尔茨海默病(AD,俗称老年性痴呆)是一种起病隐匿的神经系统退行性疾病,表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视觉空间技能损害、执行功能障碍,以及人格和行为改变等全面性痴呆.阿尔茨海默病的病因迄今尚未明了,有多种因素与此病相关,例如大脑中的β淀粉样蛋白、Tau蛋白异常,大脑皮层功能退化以及特殊的大脑部位的结构萎缩和功能退化等.2012年,美国发布了阿尔茨海默病研究指导原则,提出要在2025年开发出对阿尔茨海默氏病有效的预防和治疗策略.
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脑卒中的康复医疗
脑卒中(俗称脑中风)后,大多会程度不同地留下某些功能障碍(残疾),如感觉和运动功能障碍(偏瘫)、言语或交流障碍(如失语或构音障碍等)、认识和知觉功能障碍(如记忆障碍、失认、忽略、体象障碍等)、情感和心理障碍(如强迫症、抑郁、焦虑等)、吞咽障碍,二便控制障碍、交感和副交感神经功能障碍等.
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脑血管病性痴呆60例临床分析
痴呆是指在意识清醒，视听功能正常的情况下，获得性的脑部高级功能障碍所致的智能衰退 。痴呆必定有记忆障碍，其他尚有思维、计算、判断、定向力的障碍，以及人格、情感等的 变化。它不是一个独立的疾病，而是一个临床综合征。脑血管病性痴呆是因脑动脉硬化致多 发性脑梗死而发生，伴有局限性神经系统症状和体征，病程呈阶梯状恶化。痴呆是脑血管病 的常见后果，是影响患者肢体功能恢复和生活质量改善的重要因素。本文观察了脑血管病后 痴呆的发病情况，现将由CT证实脑梗死所致痴呆60例报道如下。1 临床资料1.1 一般资料：男性41例，女性19例，年龄51～83岁，平均61岁，吸烟10 a以上41例，有 饮酒嗜好28例，高血压病史53例，2次脑梗死39例，3次脑梗死8例，2次脑梗死1次脑出 血7例，出血并梗死3例，有冠心病16例，糖尿病24例，发病短者3个月，长者14 a 。1.2 临床诊断标准：①年龄在50岁以上，且意识清醒。②有明确的智能衰退表现，并均经 神经心理学和缺血量表测定达到痴呆筛选标准。③多有长时间的高血压病史或有糖尿病病史 ，并有多次短暂性脑缺血发作(TIA)及卒中病史。④与alzheimer型痴呆相比，本病发病相对 迅速，病程呈阶梯性进展。⑤可有全身性动脉硬化的表现，如心脏扩大，心律不齐，有明显 的神经系统的症状体征。⑥CT和MRI可显示在大脑两侧的基底节区、皮层下白质及侧脑室旁 有多发性缺血性梗死灶。本文60例均用长谷川简易智能表测试，总分均在20分以下（总分大 于30分正常，29.5～20分为轻度痴呆），19.5～10分36例，10分以下24例。所有患者均表现 为中、重度痴呆。
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分析老年患者慢性阻塞性肺疾病记忆障碍危险因素
目的:对老年慢性阻塞性疾病患者予以临床治疗,并分析影响其记忆障碍的相关危险因素.方法:对比分析法是对健康老年人与患有慢性阻塞性疾病的老年人临床资料予以对比分析的一种方法,本文采用这种方法对我院自2012年5月~2013年5月收治的50例慢性阻塞性肺疾病患者资料进行分析,并选取50例健康老人作为对比,按照登记号将其划分为观察组与对照组,对两组老人进行记忆功能测试,对比两组测试结果,探究影响其以及障碍的相关因素.结果:我院评测的老年人中,观察组存在记忆障碍的人数明显多于对照组,两组数据比较存在差异性,具有统计学意义,P＜0.05.结论:慢性阻塞性疾病老年患者极易出现记忆障碍,因此必须了解影响其记忆的危险因素,并予以有效干预护理,降低患者病发记忆障碍的发生率,提高老年患者的晚年生活质量.
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脑出血和脑梗塞患者记忆障碍的研究
目的:分析脑出血和脑梗塞患者记忆障碍.方法:选取我院2011年12月-2012年12月间收治的40名脑出血患者(脑出血组)和同期的40名脑梗塞患者(脑梗塞组)作为研究对象,丢这些患者的病历情况做出了回顾性分析,并运用<临床记忆量表>甲套对患者的记忆情况进行测试和对比分析.结果:脑出血组患者与脑梗塞组患者的人像特点联想回忆、联想学习、无意义图形再认、图像自由回忆和指向记忆,记录和统计测试的分值以及记忆商比较无明显差异(P>0.05);而两组患者与对照组比较分值明显的降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:脑出血和脑梗塞是两种常见的脑血管疾病,主要发生于中老年群体.临床研究资料表明,脑血管病往往会对患者的神经功能、记忆功能产生不同程度的影响,严重影响了患者的身体健康和生活质量.鉴于此,本文就脑出血和脑梗塞患者记忆障碍进行研究,现将研究的结果报道如下.
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丙泊酚麻醉对患者短期记忆的影响
目的：探讨丙泊酚麻醉对患者短期记忆的影响状况。方法：2013年6月-2014年11月收治行无痛胃镜以及肠镜检查患者80例，对其亲历事件进行调查。结果：本组80例患者出现记忆障碍39例，记忆障碍发生率48.75%，无记忆障碍41例，记忆障碍患者与性别、年龄差异无统计学意义(P＞0.05)，与文化程度，特别是学历越低出现的比例越高，与用药量差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：丙泊酚麻醉患者会出现短期记忆障碍，究其原因主要与患者用药量和文化程度有密切的关系。
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茴拉西坦对MECT所致记忆障碍恢复的影响 对照研究
目的 探讨茴拉西坦对精神分裂症行无抽搐电休克(MECT)治疗所致记忆障碍恢复时间的影响.方法 选择于2015年1月-2016年12月在徐州精神病院进行MECT治疗的住院精神分裂症男性患者60例,将其采用随机数的表法分为对照组和研究组各30例,对照组采用常规治疗(抗精神病药物联合MECT),研究组在常规治疗基础上治疗前1周给予茴拉西坦.应用韦氏记忆量表测定两组患者各阶段(治疗前、治疗结束时、结束后1周、结束后2周、结束后4周)的记忆商数.结果 MECT治疗前,研究组与对照组的记忆商数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束时,研究组与对照组的记忆商数比较差异无统计学意义(P>0.05);MECT治疗后1周,研究组的记忆商数为(84.86±8.19),明显比对照组的(79.87±5.54)高,组间差异有统计学意义(P<0.05);MECT治疗后2周,研究组的记忆商数为(86.27±7.89),和对照组的(82.50±6.72)比较显著升高,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论茴拉西坦可以缩短精神分裂症MECT治疗所致记忆障碍的恢复时间,可能对记忆障碍的恢复有良好的促进作用,减轻患者的心理负担.
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癌症病人三不补
不宜补钙日本江藤澄教授研究发现,癌症病人补钙极其危险,因为容易引起高血钙症.血钙浓度过高,可致食欲不振、呕吐,还可引起中枢神经症状和记忆障碍,甚至使机体呈睡眠状态,严重时可发生昏迷.因此癌症病人不宜服用乳酸钙、碳酸钙、葡萄糖酸钙、活性钙等钙制剂;含钙较多的食物如海产品、猪骨头、牛奶、田螺、泥鳅、豆制品等也不宜多吃.
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关注防治记忆力衰退和增进智力的药物
人所共知,记忆障碍是老年人常见的临床症状,也是年龄老化的一个主要标志.老年人普遍为"遗忘"所苦,特别是老年人所特有的疾病--老年性痴呆,要经历两种死亡,首先是精神上的死亡,然后是肉体上的死亡.他们丧失记忆,生活不能自理,给家庭和社会带来沉重的负担.病人被诊断为早老性痴呆的平均存活时间只有5年.
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苏合香包合物改善小鼠记忆障碍、镇痛、催醒作用药效学研究
目的 研究苏合香包合物的药理作用.方法 观察苏合香包合物对乙醇及亚硝酸钠致小鼠记忆障碍模型的影响;采用注射冰醋酸制造小鼠疼痛模型,观察苏合香包合物的镇痛作用;观察苏合香包合物对戊巴比妥钠致小鼠睡眠的影响作用.结果 苏合香包合物能显著降低乙醇及亚硝酸钠致小鼠记忆障碍平均潜伏期;对化学刺激引起的疼痛有一定的镇痛作用;能显著延长戊巴比妥钠所致小鼠的睡眠潜伏期和缩短睡眠持续时间.结论 苏合香包合物具有一定的改善小鼠记忆障碍、镇痛、催醒作用.
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桂枝汤挥发油的成分归属分析及其对认知障碍小鼠学习记忆的影响
目的 探讨桂枝汤挥发油成分归属及其对认知障碍模型小鼠学习记忆的影响.方法 采用水蒸气蒸馏法分别提取生姜、桂枝及桂枝汤挥发油,采用气相色谱-质谱联用法分析挥发油成分.小鼠按体重分层随机分为正常组、模型组、多奈哌齐组、桂枝汤挥发油低剂量组、桂枝汤挥发油高剂量组.多奈哌齐组灌胃2 mg/kg多奈哌齐溶液,桂枝汤挥发油低、高剂量组灌胃桂枝汤挥发油溶液5、20 mg/kg,药品均以0.5%的羧甲基纤维素钠悬浮至所需浓度,正常组与模型组灌胃等体积0.5%的羧甲基纤维素钠溶液,1次/d,连续给药15 d.除正常组外,其余各组小鼠于给药第8天腹腔注射东莨菪碱1 mg/kg制备小鼠记忆障碍模型.采用Morris水迷宫、跳台法检测学习记忆行为学,ELISA法测定小鼠血清中胆碱酯酶(cholinesterase,chE)、乙酰胆碱酯酶(acetyl cholinesterase,AchE)、丁酰胆碱酯酶(butyryl cholinesterase,BchE)、乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)含量.结果 从桂枝汤挥发油中共鉴定38个化合物,来源于桂枝的9个成分加权占比约44%,来源于生姜的13个成分约占全方挥发油的18%.与模型组比较,桂枝汤挥发油低剂量组在目标象限游泳距离比例[(26.74±16.42)%比(9.42±8.50)%]、目标象限滞留时间的比例[(43.51±25.12)%比(14.50±12.23)%]增加(P<0.05),穿台次数[(1.63±1.19)比(0.25±0.46)]明显增加(P<0.05),跳台试验中犯错误次数[(0.57±0.98)比(4.43±2.40)]降低(P<0.05);桂枝汤挥发油低、高剂量组小鼠血清chE[(140.90±3.27)U/ml、(144.79±6.71)U/ml比(134.49±3.36)U/ml]、AchE[(3.30±1.31)U/ml、(3.94±0.78)U/ml比(8.52±3.39)U/ml]、BchE[(3.22±0.45)U/ml、(3.66±0.53)U/ml比(7.99±0.79)U/ml]水平降低(P<0.05),Ach[(4.10±0.38)ng/ml、(3.03±0.25)ng/ml比(1.72±0.50)ng/ml]水平升高(P<0.05).结论 桂枝汤挥发油主要来源于桂枝和生姜,该部位可通过拟胆碱效应改善东莨菪碱所致小鼠学习认知障碍.
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五味子总木脂素对阿尔茨海默病模型大鼠记忆障碍的影响
目的 观察五味子总木脂素分离纯化方法及其对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)模型大鼠记忆障碍的影响,探讨其作用机制.方法 采用随机数字表法将大鼠分为空白对照组、假手术组、模型组、五味子低剂量组、五味子高剂量组,每组15只.模型组、五味子低剂量组、五味子高剂量组采用腹腔注射D-半乳糖50mg/kg复合Aβ海马定位注射制作AD大鼠模型.造模后3d开始给药.五味子低、高剂量组分别灌胃五味子总木脂素50、100mg/kg,空白对照组、假手术组和模型组灌胃等体积生理盐水.1次/d,连续给药2周后进行水迷宫实验.行为学测试结束后,采用RT-PCR法测定各组大鼠海马组织中caspase-3、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)、Bcl-2 mRNA表达.结果 与模型组比较,五味子低、高剂量组逃避潜伏期缩短(P<0.05),穿越平台次数[(3.82±1.23)次、(5.82±1.18)次比(2.13±1.48)次]、游泳时间百分比[(39.43±7.12)%、(48.63±7.15)%比(59.98±6.13)%]增加(P<0.05);五味子低、高剂量组caspase-3[(6.11±1.25)、(4.42±1.13)比(7.88±1.28)]、Bax mRNA[(5.84±1.62)、(4.63±1.51)比(7.54±2.14)]表达降低,Bcl-2mRNA[(1.73±0.82)、(3.04±1.29)比(0.93±0.62)]表达升高(P<0.05).结论 硅藻土-索式提取法适用于五味子总木脂素的分离纯化,五味子总木脂素可上调Bcl-2表达,降低caspase-3和Bax表达,抑制Aβ所致的神经元细胞凋亡,改善AD动物模型记忆障碍,且干预效果呈剂量依赖性.
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电针结合银杏酮酯对记忆障碍大鼠学习记忆及海马细胞因子的影响
目的:研究电针结合银杏酮酯(GBE 50)对D-半乳糖致衰老大鼠学习记忆障碍和海马细胞因子含量的影响,探索针药结合治疗对学习记忆改善作用的机制.方法:SD大鼠随机分成正常对照组、模型组、电针组、银杏酮酯组和针药结合组.采用腹腔注射D-半乳糖的方法建立记忆障碍衰老大鼠模型.电针组在造模第21天开始给予电针治疗,选用"百会"、双侧"足三里"穴位,隔天1次,治疗21 d;银杏酮酯组在造模第21天开始按150 mg/kg给予GBE 50灌胃,每天1次,持续21 d;针药结合组在给予D-半乳糖腹腔注射和GBE 50灌胃后给予电针治疗.治疗结束后采用Morris水迷宫观察大鼠行为学变化以及放射免疫分析方法检测各组大鼠海马白介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α的含量.结果:模型组与正常对照组相比逃避潜伏期明显延长,游泳距离百分比明显减少(P＜0.05,P＜0.01);而电针组、银杏酮酯组和针药结合组与模型组相比,逃避潜伏期均显著缩短(P＜0.05,P＜0.01),游泳距离百分比明显增大(P＜0.01),且针药结合组逃避潜伏期与电针组和银杏酮酯组相比差异有统计学意义(P＜0.05).模型组与正常对照组相比大鼠海马IL-1β和TNF-α含量增高,IL-6含量明显降低(P＜0.05,P＜0.01);与模型组比较,电针组、银杏酮酯组、针药结合组大鼠海马IL-β含量均明显降低(P＜0.05,P＜0.01),银杏酮酯组和针药结合组IL-6含量均显著升高(P＜0.01),电针组和针药结合组TNF-α含量明显下降(P＜0.05).结论:电针和GBE 50对大鼠海马IL-1β、IL-6和TNF-α含量均有不同程度的调节作用,抑制D-半乳糖引发的中枢神经系统免疫炎性反应;针药合用在改善学习记忆方面有一定的协同作用.
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电针对记忆障碍大鼠行为学及海马细胞因子的影响
目的:研究电针对D-半乳糖致衰老大鼠学习记忆障碍和海马中白介素-1β(IL-1p)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响,探索电针改善学习和记忆的作用机制.方法:将27只SD大鼠随机分成3组:①正常对照组(简称对照组,n=9),②记忆障碍模型组(简称模型组,n=8),③模型+电针组(简称电针组,n=10).采用腹腔注射D-半乳糖的方法建立记忆障碍衰老大鼠模型.电针组给予电针治疗,选用"百会"、双侧"足三里"穴位,电针参数为3 Hz的连续波,电流强度约1 mA左右,持续20 min,隔天1次.治疗21 d后采用Morris水迷宫观察大鼠行为学变化,放射免疫分析方法检测大鼠海马中IL-1β、IL-6和TNF-α的水平.结果:模型组与对照组相比水迷宫测试中的逃避潜伏期明显延长,距离百分比明显降低(P＜0.05,P＜0.01);而电针组与模型组相比潜伏期明显缩短,距离百分比明显增大(P＜0.01).模型组海马中IL-1β、TNF-α水平明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),IL-6水平则低于对照组(P＜0.01);电针可显著TN海马组织中IL-1β、TNF-α水平(P＜0.05).结论:电针可改善由D-半乳糖致衰老大鼠学习记忆能力,其作用机制之一可能与大鼠海马组织中细胞因子的水平有关.
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血脉通对小鼠缺氧及缺氧性记忆障碍的影响
血脉通是我们自行研制的一种新药,它具有益肾补精、活血化瘀、祛痰开窍的功效,对心脑疾病有一定疗效.本文观察了血脉通抗缺氧及抗缺氧性记忆障碍的作用,为该药开发新的应用范围提供理论依据.＃
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针药结合对反复短暂脑缺血再灌注大鼠行为学及脑损伤的影响
目的:探讨针刺对脑缺血再灌注损伤的神经保护作用及对脑组织丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)、血清降钙素基因相关肽(CGRP)影响.方法:观察大鼠颈动脉反复缺血的动物模型的行为学改变和MDA、GSH、CGRP的变化.结果:大鼠反复脑缺血再灌注3d后与模型组比较,针刺干预组和针刺加药组无论在学习和记忆方面,其时间和错误次数均有显著性差异.MDA降低,有显著性差异.GSH升高,有显著性差异和极显著性差异.尼莫地平组和针刺加药组血清CGRP含量有极显著性差异,而针刺干预组有显著性差异.结论:针刺可以发挥对脑缺血再灌注损伤的神经保护作用.针刺与药物的结合作用较好.临床上对缺血性脑血管病应该进行综合治疗.对预防缺血性脑血管病亦有重要意义.
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电针治疗脑梗死后记忆障碍的磁共振波谱成像研究
目的:通过观察脑梗死患者脑组织内代谢物氢质子磁共振波谱成像(1 H-MRS),研究电针治疗对脑梗死后记忆障碍的影响.方法:将60例脑梗死后出现记忆障碍患者随机分为观察组及对照组,每组30例.对照组给予康复科常规康复训练及常规药物治疗;观察组在对照组治疗基础上加用电针干预,取中额中线(MS 1)、顶中线(MS 5)、顶颞后斜线(MS 7)、合谷、太冲、足三里、太溪、悬钟、风池,均双侧取穴.每日治疗1次,每周治疗5次,治疗时间为8周.全部患者均于治疗前及治疗后进行临床记忆量表评分,并进行头部常规磁共振(MRI)及1 H-MRS扫描,测定脑梗死病灶区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱(Cho)/Cr的比值.结果:治疗8周后,两组患者临床记忆量表评分较治疗前均升高(P＜0.01),NAA/Cr均较治疗前升高(P＜0.05),Cho/Cr均较治疗前下降(P＜0.05),且与对照组相比,观察组变化更为明显(均P＜0.05).结论:在常规药物治疗和康复训练基础上,电针能够改善脑组织的代谢,提高患者的记忆功能,疗效优于单纯药物与康复训练治疗.
关键词： 脑梗死 记忆障碍 电针 氢质子磁共振波谱成像 -
从肝论治中老年健忘的机理分析
1衰老始于肝中老年记忆力减退的本质是脑功能的衰老和退化,脑功能在中医分属于五脏,脑的衰老就是五脏的衰老.《灵枢·天年》说:"五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始减,目始不明.六十岁,心气始衰,苦忧悲,血气懈惰,故好卧.七十岁,脾气虚,皮肤枯.八十岁,肺气虚,魄离,故言善误.
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加味五子衍宗方及有效组分对记忆障小鼠中枢胆碱能系统的影响
目的研究加味五子衍宗方及有效组分对东莨菪碱所致记忆获得障碍模型动物中枢胆碱能系统的影响.方法用氢溴酸东莨菪碱ip致小鼠记忆获得性障碍模型,Morri s水迷宫实验之后,采用比色法检测小鼠脑乙酰胆碱含量及乙酰胆碱酯酶活性的变化.结果模型组小鼠脑乙酰胆碱含量、乙酰胆碱酯酶活性均显著低于空白对照组(P＜0.01).与模型组比较,加味五子衍宗复方组、总多糖组及总黄酮组小鼠脑乙酰胆碱含量显著升高(P＜0.05,P＜0.01),其中总多糖组明显超过复方组(P＜0.05);总多糖组小鼠脑乙酰胆碱酯酶活性显著升高(P＜0.05),其余各组有升高趋势,但无显著性差异(P＞0.05).结论加味五子衍宗方及其有效组分能够通过改变脑乙酰胆碱含量及乙酰胆碱酯酶活性提高中枢胆碱能系统功能,对东莨菪碱所引起的小鼠学习记忆障碍具有保护作用.
