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低水平铅暴露对1～3岁幼儿智能发育的影响及干预指导
为评价低水平铅暴露对1～3岁幼儿智能发育的影响,以及对幼儿血铅水平进行监测的可行性,选择85名1～3岁幼儿,采用发育量表对儿童发育商进行评价,并通过多因素回归分析寻找影响幼儿血铅水平的因素.结果显示,85名1～3岁幼儿血铅几何均值为(59±2)μg/L,血铅≥100μg/L的比例为22%.血铅每升高100μg/L,幼儿发育商平均下降3～4分.影响幼儿血铅水平的因素主要有:年龄、每天路途花费时间、饭前洗手习惯及刻画墙壁、油漆家具的不良习惯.提示1～3岁幼儿发育商的损失与环境低水平铅暴露有关.将幼儿血铅的个体监测,列为儿保检查项目具备可行性,对儿童保健有重要意义.
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儿童早期健康健康教育与心理保健浅析
目的:探讨儿童早期健康教育对其心理健康的影响.方法:筛选在我院进行早期健康健康教育的儿童,按早教标准并根据监护人与幼儿的关系,将实验组140人分成父母监护组86人与其他监护人监护组54人,并设立对照组140人.从0岁做干预实验,并长期监测,提供现况调查资料,分析比较各个组的儿童发育商,说明与心理认知能力的关系.结果:儿童早期健康教育中,父母监护组的儿童发育商(105.63±5.99),其他人监护组为(93.21±5.37),两组资料显示明显高于对照组的结果(86.32±6.86),比较有统计学差异(P<0.05).结论:给予儿童良好系统的早期健康教育,能让其在同年龄层中发育商更高,从而建立较优的心理认知能力,达到心理保健的目的.
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研究经颅磁刺激配合语言训练对语言发育迟缓患儿的影响
目的 研究分析在语言发育迟缓患者中开展经颅磁刺激联合语言训练治疗的临床效果.方法 选取在本院接受治疗的语言发育迟缓患儿作为研究对象,选取的时间段为2017年1月～2017年8月,病例数为70例.通过随机数字表格法法分组,平均分成对照组和观察组各35例.对照组中患儿接受语言训练治疗,观察组中患儿在语言治疗基础上接受经颅磁刺激治疗.分析两组患儿的治疗效果.结果 治疗后两组患儿的适应性DQ、大运动、精细运动以及语言发育分数均显著高于治疗前(P<0.05),治疗后观察组中患儿的适应性DQ、大运动、精细运动以及语言发育分数均显著高于对照组(P<0.05).结论 临床上针对语言发育迟缓患儿开展经颅磁刺激配合语言训练效果确切,患儿的发育商获得显著的改善,具有临床推广价值.
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婴儿神经心理发育特点分析
目的:通过应用0～6岁小儿神经心理发育检查量表(简称儿心量表),测试1岁以内小儿神经心理发育水平,分析小儿在不同阶段神经发育特点,从而对其提出科学的早期教育指导.方法:采用首都儿科研究所编制的儿心量表对510例0～12月婴儿进行大运动、精细运动、适应能力、语言、社会行为等5个能区检测,并对各年龄段不同性别婴儿的5个能区得分及发育商(DQ)进行统计分析.结果:1岁内婴儿发育商有随着月龄的增加而降低的趋势,各组间发育商比较均有显著性差异(P＜0.001),除外3～6月与6～9月间(t=1.22,P=0.22)、男女婴之间在5个能区的发育商没有差异,但总发育商存在显著差异(P＜0.01);城市婴儿比农村各个领域的发育商高(P＜0.001),但两组总发育商未见显著差异.结论:1岁内婴儿月龄越小发育商越高,因此早期教育要尽早进行.且实施早期教育要考虑到不同性别、城乡不同的婴儿神经心理发育的不同特点实施相应的教育计划.
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早期综合发展模式在儿童保健中的运用
目的 探究早期综合发展模式在儿童保健中的运用价值.方法 以2016年1—12月为病例选取时间,纳入92名在该院接受保健的儿童,按照入院先后顺序分为参照组、研究组,各为46名,分别予以常规保健、早期综合发展干预,对比发育商、保健满意度.结果 研究组儿童发育商适应性、精细化运动、大运动、语言、社会行为五项指标及发育商(DQ)评分均明显高于参照组,其中研究组儿童DQ评分为(113.57±4.75)分,显著高于参照组的(104±4.13)分,差异有统计学意义(t=10.312,P<0.05).研究组儿童家属的保健满意度为97.83％(45/46),明显高于参照组的84.78％(39/46),对比差异有统计学意义(χ2=4.929,P=0.026<0.05).结论 在儿童保健中应用早期综合发展模式,可优化保健效果,提升儿童DQ水平、儿童家属保健满意度,效果确切,推广应用价值高.
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早期干预治疗高危儿的疗效分析
目的:探讨早期干预治疗高危儿的临床疗效.方法:收治孕期及围生期有高危因素并伴有运动发育迟滞、姿势异常、反射异常、肌张力异常的3个月龄内婴儿86例,所有患儿均进行早期干预.用Gesell发育诊断量表进行评估.结果:治疗12个月的适应性对比、大运动对比、精细动作对比、语言对比、个人-社交对比评分明显高于治疗4个月的评分(P<0.05).结论:早期干预治疗高危儿可以明显提高发育商和发育龄.
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早期发展综合训练对早产儿体格发育和发育商影响的临床效果观察
目的:探讨早期发展综合训练对早产儿体格发育和发育商的影响效果.方法:收治早产儿160例,分为试验组和对照组,各80例.试验组给予儿童保健高危儿管理,对照组给予普通儿童管理.结果:试验组4个月和10个月身高、体重、头围明显大于对照组(P<0.05);试验组4个月和12个月的精神指数与运动指数均显著高于对照组(P<0.05).结论:对早产儿进行儿童保健高危儿管理,有利于早产儿的身体和智力发育,提高早产儿的生长速度.
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早期综合发展在儿童保健中的应用效果
目的：探讨早期综合发展在儿童保健中的应用效果。方法：收集早期综合发展教育儿童100例，对照组进行常规保健服务，观察组按照早期综合发展模式进行指导。结果：观察组婴幼儿在语言、精细动作、大运动、个人社交及适应性方面明显高于对照组(P＜0.05)，观察组出现佝偻病、缺铁性贫血幼儿均低于对照组(P＜0.05)。结论：早期综合发展可以明显提高婴幼儿的发育商，降低佝偻病及缺铁性贫血的发病率。
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GPR98基因突变的癫痫患儿临床表型与神经发育商的研究
目的 探讨GPR98基因突变癫痫患儿的基因型、临床表型及神经发育商之间的关系.方法 收集65个癫痫家系先证者及家系成员的临床资料和外周血标本,应用二代测序加目标区域靶向捕获技术和PCR产物直接测序技术进行癫痫基因突变筛查及验证,分析临床表型、基因型以及神经发育商的关系.结果 65个癫痫家系中发现了7例先证者存在新GPR98基因突变位点,分别为杂合错义变异c.6083C＞T、c.1969A＞C、c.17531C ＞T、c.9069G＞C、c.6661G＞A和c.18496A＞C以及无义变异c.14224G＞T,且其父母亲其中一方携带与先证者相同的GPR98基因点突变.在7例GPR98基因突变的先证者中,6例患儿均以无热性惊厥为初始症状,1例发病初期表现为热性惊厥,发作形式表现为全面性发作为主.进一步采用Gesell发育量表对7例GPR98基因突变癫痫患儿及30例正常儿童进行发育商测试,结果 提示GPR98基因突变癫痫患儿的5个能区及总体神经发育商平均值分别比正常儿童差,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 GPR98基因突变患儿的癫痫发作形式以全面性发作为主,其精神运动发育迟缓可能与GPR98基因突变有关.
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儿童早期教育与心理保健
目的:探讨儿童早期教育对心理健康的影响.方法:对70名儿童进行实验,随机分为实验组和对照组各35名.对实验组父母进行早期教育知识讲座和指导,随访调查1年后,分析两组儿童的心理素质发展情况,说明早教与心理认知能力的关系.结果:实验组父母经过早期教育知识讲座和指导培训,儿童发育商(107.14±6.23)比对照组(95.41±5.73)高,比较有统计学差异(P<0.05).结论:给予儿童良好的早期教育,能让其在同年龄层申发育商更高,从而建立较优的心理认知能力,达到心理保健的目的.
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健脑益智按摩对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果
目的 探讨益智健脑按摩对足月新生儿缺氧缺血性脑病的远期疗效.方法 将62例符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准的足月新生儿分为两组,治疗组32例,对照组30例,对照组仅给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用益智健脑按摩.结果 治疗组中,患儿在NBNA评分和发育商(DQ)值与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0 05).结论 益智健脑按摩对足月新生儿缺氧缺血性脑病患儿智能、神经行为及生长发育有明显的促进作用,疗效肯定,值得推广.
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健康婴幼儿早期教育的效果及影响因素
目的:探讨健康足月婴幼儿早期教育(简称早教)的效果及其影响因素,为开展健康足月婴幼儿早教工作提供理论和实践依据.方法:以自愿来早教中心进行早教的健康足月婴幼儿52名为实验组.另选择与其基本条件相同的婴幼儿52名为对照组.实验组除进行早教的各项培训工作外,还于培训前和培训3、6、9个月后各测评发育商(DQ)1次,以评定早教的效果.对照组无早教,于入组时和9个月后各测评DQ 1次.结果:①实验组经培训9个月后,其DQ平均值提高21.9±13.6分,高于对照组观察9个月后DQ平均值提高分3.0±3.0,差异有统计学意义(t=9.757,P＜0.001).②实验组培训前DQ值有23例低于中等水平;培训后有27例高于中等水平,其中8例DQ≥130.③多元逐步回归分析结果表明,影响DQ增加的主要因素是完成家庭训练作业的程度(R2=0.57),其次是到早教中心训练的次数(R2=0.019),再次是性别(R2=0.016).结论:早教对健康足月婴幼儿的大脑发育、智能发展、运动发育具有显著效果,是提高婴幼儿DQ的有效措施.
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早期干预对智力发育低下婴幼儿智能发展的作用
目的:探讨早期干预对智力发育低下婴幼儿智能发展的作用.方法:以自愿来早教中心进行早期干预的智力发育低下婴幼儿(总发育商＜70)30名为试验组,另选择与其基本条件相同的婴幼儿30名为对照组.试验组除进行早期干预的培训工作外,还于培训前和培训3、6、9个月后各测评发育商(DQ)1次.对照组无培训工作,于入组时和9个月后各测评DQ 1次.两组入组时均隔天肌肉注射脑活素2ml共30次,大于1岁的小儿则同时口服尼莫地平和叶酸.结果:1试验组经培训9个月后,其总发育商平均值提高27.6分,高于对照组观察9个月后总发育商平均值提高3.7分,试验组总DQ值增加明显高于对照组(H＝40.13,P＜0.01).2试验组培训9个月后,24例总DQ值达中下水平以上(总DQ值＞80),24例中14例达中等水平以上(总DQ值＞90).3在30例试验组的智力发育低下婴幼儿基础总DQ值中5个能区的DQ值比较发现,大运动能力影响较其它4个能区的能力影响少(P＜0.01).结论:早期干预对智力发育低下婴幼儿的智能发展有显著效果,其中药物干预的作用较小,培训工作的作用较大,早期干预是降低智力残疾发生率的有效措施.
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实施胎教的效果评价
目的评价胎教实施效果.方法自1999年5月～2001年5月在我院产科实施胎教后分娩正常的新生儿的186例孕妇中随机抽取53名作为胎教组,从本院同期分娩正常新生儿从未接受过胎教的抽取53名为对照组,两组在年龄、职业、文化程度上无差异(P＞0.05).对胎教组进行胎教知识的宣传,孕期实施胎教,并指导孕妇的饮食结构,对新生儿神经行为(NBNA)测定及婴儿6、12月龄发育商(DQ)分组比较.结果53名中有42名孕妇自觉胎教时胎动增加,有32名新生儿生后当日至1月在哭闹时听到胎教音乐,哭声停止能安静入睡或吃奶.新生儿神经行为测定及婴幼儿的发育商(DQ)明显高于对照组(P＜0.01).结论孕期进行胎教,可以刺激胎儿的感觉器官,促进胎儿神经系统的发育,使婴幼儿发育商提高.
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神经节苷酯治疗小儿脑性瘫痪临床观察
目的观察神经节苷酯治疗小儿脑性瘫痪(CP)的疗效.方法将87例CP患儿随机分为观察组(51例)和对照组(36例),予以物理疗法、针灸、按摩、高压氧等综合治疗,观察组患儿同时静脉滴注神经节苷酯(GM-1).采用Gesell发育量表测评治疗前后两组患儿发育商(DQ),比较两组间疗效差异.结果观察组患儿疗效优于对照组( P＜0.05),其大运动、精细运动、语言及DQ值均高于对照组( P＜0.05).结论神经节苷酯可提高CP的康复疗效.
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言语疗法对发育迟缓儿童智力的影响
目的 观察言语治疗对发育迟缓儿童智力的影响.方法 对20例言语发育迟缓儿童进行评估后,制订个别化言语训练计划,尤其是训练抽象思维和逻辑思维以及注意力认知能力的发育.将适合言语发育迟缓儿童的训练内容融合并演变为游戏方式进行训练,共训练1～3个疗程.训练前后分别进行言语发育水平和智力测验.结果 治疗后,10例儿童(50%)言语智商达到正常水平,总有效率100%.结论 综合言语康复训练可使言语发育迟缓儿童的智商、言语发育水平均明显提高.
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综合治疗对缺氧缺血性脑病患儿智能发育商的影响
中、重度缺氧缺血性脑病(hpoxic ischemic encephalophathy,HIE)是造成婴幼儿运动及智能发育障碍的重要原因,为使这部分患儿的运动功能障碍降到低限度,心理智能发育趋于正常化,提高患儿的身心健康,我们对患儿进行以早期干预为主的综合治疗,现总结如下.
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国内外孤残儿童收养状况对比分析
目的:探讨国内外收养孤残儿童的月龄、病残率、发育商等方面的差异性及产生的原因,对孤残儿童的送养工作及儿童福利政策提出参考性意见.方法:将359例0～6岁国内外收养孤残儿童的相关资料,按国外收养和国内收养分为国外组和国内组两组,统计出两组儿童的数量、性别比、健康状况、收养月龄、发育商(DQ),将两组儿童的相关数据进行对照分析.结果:国内外收养儿童比较,性别上国内外两组儿童的差异无统计学意义(x2=0.792,P>0.05);国外组病残率(76.73％)明显高于国内组(2.38％),(P<0.05);平均月龄国外组(28.48±11.88)明显大于国内组(16.23±10.96),(P<0.05);平均发育商国外组(79.60±14.32)明显低于国内组(96.24±11.86),(P<0.05).结论:通过发育商等测量筛选宜送养儿童,倡导收养家庭转变收养观念,健全和完善儿童福利政策法规,给予收养家庭政策上的扶持,可促进残疾儿童回归家庭.
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rTMS联合康复训练治疗脑瘫并发癫痫的效果观察
目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合康复训练治疗小儿脑瘫并发癫痫的临床疗效.方法:选取78例脑瘫并发癫痫患儿作为观察对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各39例.常规药物治疗基础上,对照组实施康复训练,观察组在对照组基础上联合rTMS治疗.比较两组治疗前后粗大运动功能(GMFM-88评分)、精细运动功能(FMEM评分)及发育商(DQ评分).结果:治疗前两组GMFM-88、FMEM评分及DQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组GMFM-88、FMEM评分及DQ评分均明显较治疗前高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:常规药物治疗基础上,rTMS联合康复训练可有效改善脑瘫并发癫痫患儿的运动功能,且促进其智力发育的效果优于单纯康复训练效果.
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超早期干预对早产儿智能和体格发育的影响
目的 探讨超早期干预对早产儿智能和体格发育的临床效果.方法 选择2005年8月至2008年7月在本院新生儿重症监护病房(NICU)住院的出生时胎龄为30～36孕周的早产儿120例(除外先天畸形和遗传代谢性疾病)为研究对象.按照家长是否自愿让新生儿参加超早期干预模式指导的原则,将其分别纳入干预组(n=60)和对照组(n=60)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书).对两组早产儿于NICU住院期间在进行常规治疗的同时,当干预组早产儿生命体征稳定后,即给予超早期干预模式治疗,该模式为多感官刺激为主的康复训练,包括强化体操、动作和运动训练干预,而对照组早产儿不接受相应干预.白早产儿出院后,两组均在家中由家长按照本研究制定的早期教育计划对早产儿进行早期教育,均定期接受<盖塞尔量表>智能及体格发育指标评价.干预组则在早期教育基础上,继续按照超早期干预模式对早产儿重点进行强化体操、动作和运动训练干预.结果 干预组早产儿于NICU的平均住院时间(8 d)显著短于对照组(15 d).两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).干预组早产儿6个月龄及12个月龄时,平均发育商(DQ)(粗大动作能力、精细动作能力、应物能力、语占能力、应人能力5个能区)均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 对早产儿采取超早期干预模式进行干预,可促进早产儿的消化、呼吸等器官功能成熟,缩短住院时间,明显促进早产儿的智能和体格发育.
