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早期智能开发对0～18个月婴幼儿神经心理和智能发育的影响
本研究采用首都儿科研究所0～6岁儿童神经心理发育表,对2004年5月至2005年11月在我院受到过早期智能开发训练婴幼儿和未受到过系统的早期智能开发训练的婴幼儿各随机选取104名,进行神经心理发育的测试和评价,分析早期智能开发训练对婴幼儿神经心理和智能发育的影响.
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妊娠期甲状腺疾病与产科并发症
妊娠期甲状腺疾病很常见.流行病学研究显示,约有2％～3％的孕妇甲状腺功能减退(甲减),其中0.3％ ～0.5％为临床型甲状腺功能减退(OH),2％～2.5％为亚临床型甲状腺功能减退(SH);甲状腺功能亢进(甲亢)较少见,占孕妇的0.1％～0.4％[1,2].生活在缺碘地区的孕妇,孕期出现甲状腺功能障碍的危险性增加,如果不治疗,容易引起流产、早产和妊娠期高血压疾病等不良产后并发症和新生儿神经心理发育障碍、智力低下等[1～6].1妊娠期甲状腺生理功能碘是甲状腺激素合成所必需的,甲状腺合成三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4).胎儿的甲状腺到妊娠第10 ～12周开始富集碘,妊娠第20周的胎儿才产生控制甲状腺激素合成和分泌的垂体甲状腺刺激素(TSH).妊娠早期母体的少量甲状腺素通过胎盘传递来维持胎儿正常的甲状腺功能[3].妊娠妇女只有摄入足量的碘,才能保证甲状腺激素的合成.
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婴儿神经心理发育特点分析
目的:通过应用0～6岁小儿神经心理发育检查量表(简称儿心量表),测试1岁以内小儿神经心理发育水平,分析小儿在不同阶段神经发育特点,从而对其提出科学的早期教育指导.方法:采用首都儿科研究所编制的儿心量表对510例0～12月婴儿进行大运动、精细运动、适应能力、语言、社会行为等5个能区检测,并对各年龄段不同性别婴儿的5个能区得分及发育商(DQ)进行统计分析.结果:1岁内婴儿发育商有随着月龄的增加而降低的趋势,各组间发育商比较均有显著性差异(P＜0.001),除外3～6月与6～9月间(t=1.22,P=0.22)、男女婴之间在5个能区的发育商没有差异,但总发育商存在显著差异(P＜0.01);城市婴儿比农村各个领域的发育商高(P＜0.001),但两组总发育商未见显著差异.结论:1岁内婴儿月龄越小发育商越高,因此早期教育要尽早进行.且实施早期教育要考虑到不同性别、城乡不同的婴儿神经心理发育的不同特点实施相应的教育计划.
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国际抗癫痫联盟诊断方法委员会神经精神协作组报告——常规癫痫治疗中进行神经心理评估的适应证及重要性
国际抗癫痫联盟(ILAE)诊断方法委员会下属的神经精神协作组提出了一系列建议,以解决以下问题:①神经心理评估的作用是什么？②由谁来进行神经心理评估？③癫痫患者何时应该被建议进行神经心理评估？④神经心理评估能达到怎样的效果？这些建议主要是写给已建立癫痫中心的临床医生的,也同样适用于那些正在发展新服务的中心.这些建议是基于对国际较好的癫痫中心的神经心理评估实践的详实调查,和来自世界各地的癫痫专业顶级神经心理学家发起的对推进癫痫临床治疗的特别建议.文章总结并整合了新的研究结果,以建立培训和实践的低标准,反映了神经心理评估在儿童和成人癫痫患者常规治疗中的作用.这些建议包括对新发癫痫患者进行常规的认知、情绪和行为筛查,并且描述了需进行更详细且正式的神经心理评估的种种情形.指出了一系列应当评估的认知和心理核心领域,以对个体的认知、情感和心理功能,包括可能在定性和定量检查中造成缺陷的因素,提供客观的描述.这些建议包括鼓励将评估结果对患者、家属以及主管医生提供常规反馈,也包括关于如何提高患者的认知或心理功能,以及减轻任何已知困难所致痛苦的临床建议.通过考察神经心理评估的广度和深度,报告阐释了此无创和低成本的深入检查在癫痫治疗中所起的关键作用.
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探讨60例额叶胶质瘤术后患者神经心理分析及其护理
目的 探讨60例额叶胶质瘤术后患者神经心理分析其及护理.方法 对60例患者随机平均分为对照组与治疗组,其中对照组应用常规方法进行术后护理;治疗组除了应用常规方法进行术后护理之外,另根据患者神经心理评分分级结果,给予患者系统的心理辅导和健康治疗.结果 干预后治疗组患者IADL评分明显高于对照组,干预后治疗组HAMD评分明显低于对照组,治疗组IMCT评分明显高于对照组.结论 对于额叶胶质瘤术后护理措施,除应用常规护理措施以外,还应注意加强心理护理、体能康复、日常锻炼等系列措施,使患者保持积极乐观的生活态度,提高患者的生活质量水平,都非常有利于患者的术后恢复.
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疏肝泻火养血安神法干预失眠症的临床研究
目的 探索疏肝泻火养血安神法治疗失眠症的临床疗.方法 选取门诊失眠患者30例,采用前后对照法,以疏肝泻火养血安神法干预 1个月,采用配对t检验方法对干预前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床记忆测查、威斯康星卡片分类(WCST)和中医肝火量表的分值进行统计评定.结果 疏肝泻火养血安神法治疗肝郁化火型失眠症有效率93.33%;该法干预前后匹兹堡睡眠质量指数、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表分值下降;记忆商低于正常的失眠症患者的记忆商、联想学习及人物特点回忆三方面均有提高;威斯康星卡片分类分值前后无明显差异;中医症状在总分、急躁易怒、胸闷和胁痛等症状分值上有下降;非线性脑电图分析发现在记忆任务下左额叶、左中央、左枕叶、左中颞和左后颞5个导联干预前后有差异有统计学意义.结论 疏肝泻火养血安神法治疗肝郁化火型失眠症有效;该法对睡眠质量、情绪状况和中医肝郁化火主要症状改善明显;对记忆损害有一定程度的改善;对左侧优势半球尤其是颞叶的神经细胞功能的复杂度有提高.
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抑郁症学习记忆障碍的研究进展
抑郁症患者常存在不同程度的学习记忆障碍,是抑郁症即使在缓解期内仍不能恢复社会功能的主要原因之一.因此,以控制抑郁症状为主的传统治疗模式越来越受到挑战,更多的临床工作者将把改善患者的社会功能放在更为重要的位置.近年来,诸多学者从神经心理、神经生化、神经影像及药物作用等多方面对其进行了研究,但相关的生物学机制目前尚不完全清楚.抗抑郁西药已广泛用于抑郁症的治疗,但对学习记忆障碍的改善作用还不尽如人意.中医中药在治疗抑郁症学习记忆障碍上有一定优越性,但仍需要深入的探索.
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Wilson病患者神经心理特征与中医证型的相关研究
目的 探讨Wilson病(Wilson's disease,WD)患者神经心理变化特征与中医证型的关系,为辨证论治早期干预WD神经心理功能障碍提供依据.方法 对中医辨证符合为肝胆湿热证(31例)、肝肾阴虚证(47例)和气血亏虚证(1 8例)的96例WD患者进行瑞文标准推理测验(Raven's standard progressive matrices,R'SPM)、Stroop色—字干扰测验(Stroop color-word test,CWT)及连线测验(trailmaking test,TMT)3项神经心理测验,并分析中医证型积分与3项神经心理测验成绩的相关性.结果 (1)3个中医证型的R'SPM总分、CWT-字义干扰时间、TMT-干扰量比较,差异均有统计学意义(P＜0.01,P ＜0.05).气血亏虚证的R'SPM总分、CWT-字义干扰时间与肝肾阴虚证、肝胆湿热证比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；气血亏虚证、肝肾阴虚证TMT-干扰量与肝胆湿热证比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)3个中医证型积分均与R'SPM总分呈显著负相关(P＜0.01).肝胆湿热证积分与CWT-千扰量呈显著正相关(P＜0.01)；肝肾阴虚证积分与TMT-B项耗时数、TMT-干扰量呈显著正相关(P＜0.05)；气血亏虚证积分与CWT-字义干扰时间呈显著正相关(P＜0.05).结论 WD患者神经心理改变与中医证型具有相关性,受损程度气血亏虚证＞肝肾阴虚证＞肝胆湿热证,虚证严重程度高于实证.
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人脑神经心理功能的DTI研究
目的：探讨MR弥散张量成像( DTI)技术在记忆、学习、语言、音乐及思维活动相关脑区白质纤维的研究进展。方法在 Medline 和 Embase 数据库，以“diffusion tensor imaging”与“memory”、“study”、“language”、“music”、“cognition”等为关键词，检索2015年6月之前发表的MR DTI技术研究有关心理神经功能的文章进行分析总结。对检索到100余篇文献进行筛选，以近5年发表在较权威期刊者优先纳入，主要文献32篇。结果人脑白质纤维通过记忆、学习、语言、音乐及认知活动可发生重塑性改变。结论 MR DTI技术作为一种能无创显示活体内脑白质纤维变化的技术，可广泛应用于各种认知训练及神经心理功能研究。
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《立体定向与癫痫外科》书讯
由秦兵主任医师、谭启富教授等我国著名癫痫病专家主译、主审的《立体定向与癫痫外科》一书即将交付人民卫生出版社出版发行.2012年欧洲John Libbey出版社推出了自"法国学派"开创近70年来第一部英文著作——《立体定向与癫痫外科》,由法国学派的开山鼻祖、圣-安娜医院癫痫外科Jean Talairach教授的嫡传弟子法国雷恩大学癫痫中心的Jean-Marie Scarabin教授领衔,揽法国、意大利、美国50余位癫痫内科、外科、儿科、神经影像、神经电生理、神经心理和康复、生物工程等领域的专家、学者的集体智慧编撰而成,这部著作秉承了举世闻名的法国圣-安娜学派的思想精髓,全景式地展现了法国癫痫外科术前评估的核心理念和技术,有别于大家熟知的北美癫痫外科术前评估的学术思想.
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六胞胎极低出生体重早产儿神经心理发育监测及早期干预
本文对国内首例6胞胎极低出生体重早产儿(VLBWL)进行6年的神经心理监测及早期干预,结果如下.
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高智商ADHD儿童的临床和神经心理特点
注意缺陷多动障碍(ADHD)是常见的破坏性行为障碍,严重损害儿童的身心健康[1,2].高IQ的ADHD患者比一般IQ的ADHD患者表现出更大的危险性,因为被发现的更晚,在抑郁方面有更严重的问题[3,4].本文探讨高IQ ADHD儿童的临床及神经心理特点,为改善高IQ ADHD儿童的预后提供依据.
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威斯康星卡片分类测验作为双生子基因功能稳定性指标的初探
目的:探索威斯康星卡片分类测验测试各指标中更稳定、更精确的指标(内表型).方法:在重庆市主城区募集6-16岁的双生子.签写知情同意书后,用威斯康星卡片分类测验对59对6-16岁的双生子测试(同卵双生28对,异卵双生31对),比较双生子两个体之间的六个常用指标(正确数、错误数、持续错误数、非持续错误数、总分类数、完成第一个分类所需个数)得分的相关系数,采取双生子的颊黏膜标本以提取DNA并进行卵型鉴定.结果:MZ组和DZ组的年龄、性别、受教育年限具有可比性(P＞0.05),MZ组的持续错误数指标在双生子对个体之间的相关系数有显著相关(r=0.65,P=0.001),其余五个指标和DZ组的六个指标在双生子对个体之间的得分无显著性相关(P＞0.05).结论:在威斯康星卡片分类测验常用的六个指标中,持续错误数受遗传的影响更大,作为内表型指标可能优于威斯康星卡片分类测验中的其他指标.
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韦氏成人智力量表在我国的推广应用情况调查
韦氏成人智力量表(WAIS)及其修订本(WAIS-R)是国际著名测验之一,在临床、科研中被广泛用作智能或神经心理评估工具,对指导临床诊断、神经康复训练和了解某些疾病的神经心理机制方面起到重要的作用[1].龚耀先于1979年引进WAIS,1981年完成修订,称为中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)[2].该量表修订后迅速被国内一些单位应用,在临床、科研和司法鉴定中起到积极的作用[3].这里仅就WAIS-RC在我国的推广应用情况作一总结分析,以了解WAIS-RC在国内的应用动态、用途、应用领域和地域等情况.
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钟表绘画测验的介绍和应用(综述)
钟表绘画测验(CDT)是一种单项神经心理测验工具,对视觉空间的知觉和执行功能的测评均有较高的敏感性.经过不断修订CDT测验的评分系统已能够较准确地评价受试者的空间认知功能和大脑额叶执行功能.CDT测验既往较多用于成人,随着评分系统的完善,目前在儿童神经心理方面的应用也越来越广泛.
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精神分裂症的认知功能障碍及治疗
认知障碍是指注意、记忆、学习、信息加工与整合、抽象思维和判断,目标行为的制定与执行等方面的能力水平的障碍.精神分裂症患者中认知障碍的发生率为40%～60%(用神经心理测验工具发现)[1],在临床上,常常把以治疗阴性或阳性症状作为首要目的或病情转归的标志,而忽略了认知障碍的认识和冶疗,作者就此作以下浅见.
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卒中失语的动词与名词加工缺损特异性的个案分析
在任何一种语言中,名词与动词都是两类重要的词汇,在语言结构和功能中承担着重要角色.失语症患者识别这两类词时的认知活动和神经基础差异是神经心理学、神经语言学、神经影像学等多学科关注的焦点.笔者通过1例失语症患者的病例资料分析卒中失语的动名词加工缺损的特异性.
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自闭症儿童的心理行为特征及诊断与评估
自闭症又称孤独症(autism),是一种因神经心理功能异常而导致交流、社会交往和行为三方面同时出现严重问题的综合征.
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作业治疗在临床中的应用--脑损伤的作业治疗(一)
作业治疗(occupational therapy,OT)作为应用学科,在康复过程中起着至关重要的作用.OT的目标就是使患者主动参与有意义的日常生活活动.作业治疗师(occupational therapist,OTs)作为多学科治疗组的成员之一,其工作与其他成员的工作互补,以使患者能够达到其个人目标,大限度地独立.那么,OTs是怎样发挥作用的呢?在康复的不同阶段,OT的作用会随着不断评价中发现的问题而改变;例如,在脑损伤的早期,OT在治疗方面的焦点,是降低因神经心理及运动功能障碍所致的残疾.因而良姿位可能是重要的目标;而后来在厨房的活动中,安全可能更为重要.下面我们就通过对脑损伤的康复治疗,来认识OT的进行过程.
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食物成瘾真的存在吗?
暴食综合征(BED)被纳入了新出版的精神障碍诊断与统计手册第五版(DSM-5),但是暴食真的是一种食物成瘾吗?亦或是说,食物成瘾本身是否真的应当算作一种病呢?这些都是Suzanne L.Dickson博士(瑞典哥德堡大学)于2013年10月7日在第26届欧洲神经心理药物学会(ECNP)大会上向与会者们提出的问题.Dickson博士指出,由于肥胖已经成为全球流行性健康问题,因此我们迫切需要弄清楚食物摄入失控的机制.近的数据已经提示我们,大脑的奖励通路不仅参与酒精和药物成瘾,同时也是胃饥饿素应答通路的关键元素.而胃饥饿素已经被证实与饥饿信号和食物摄入增加有关.
