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试论医院节假日休息传统管理模式之三大过错
时至今日,大多数医院仍在节假日(含周末)期间放假休息,只留急诊科和少数值班员坚守岗位,以维持低标准医疗救治需求."节假日就医难"已是见怪不怪、无人问津的"正常"现象.但笔者认为,医院节假日放假休息的传统管理模式至少存在三大过错.
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国际抗癫痫联盟诊断方法委员会神经精神协作组报告——常规癫痫治疗中进行神经心理评估的适应证及重要性
国际抗癫痫联盟(ILAE)诊断方法委员会下属的神经精神协作组提出了一系列建议,以解决以下问题:①神经心理评估的作用是什么?②由谁来进行神经心理评估?③癫痫患者何时应该被建议进行神经心理评估?④神经心理评估能达到怎样的效果?这些建议主要是写给已建立癫痫中心的临床医生的,也同样适用于那些正在发展新服务的中心.这些建议是基于对国际较好的癫痫中心的神经心理评估实践的详实调查,和来自世界各地的癫痫专业顶级神经心理学家发起的对推进癫痫临床治疗的特别建议.文章总结并整合了新的研究结果,以建立培训和实践的低标准,反映了神经心理评估在儿童和成人癫痫患者常规治疗中的作用.这些建议包括对新发癫痫患者进行常规的认知、情绪和行为筛查,并且描述了需进行更详细且正式的神经心理评估的种种情形.指出了一系列应当评估的认知和心理核心领域,以对个体的认知、情感和心理功能,包括可能在定性和定量检查中造成缺陷的因素,提供客观的描述.这些建议包括鼓励将评估结果对患者、家属以及主管医生提供常规反馈,也包括关于如何提高患者的认知或心理功能,以及减轻任何已知困难所致痛苦的临床建议.通过考察神经心理评估的广度和深度,报告阐释了此无创和低成本的深入检查在癫痫治疗中所起的关键作用.
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关于改进"病程记录"部分书写要求的几点意见
本文针对"病历书写基本规范[1]"中病程记录的部分书写要求提出几点修改讨论意见:1突出重症患者的病程记录要求.2限定日常记录次数的"基本原则"和"低标准".3对上级医师查房记录做出具体的时间和次数要求.4在病程记录中增加"补充诊断和更正诊断".
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澳大利亚中医药立法的思考
澳大利亚卫生执业者管理局(Australian Health Practitioner Regulation Agency(AHPRA))发布消息,从圆园员圆年苑月员日起,澳大利亚对中医、中药师进行全国注册管理,而且其教育、培训以及英语水准必须达到低标准.这是西方国家第一次对中医药行业全国性的立法管理,确立了中医药的合法地位.回顾澳大利亚中医药立法的历程,分析相关的立法规定,总结出下面五条中医药在海外健康发展的要素.
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产前超声筛查中如何防范和化解医疗风险——参与讨论的读者来信
编辑同志:对于第4期7个讨论题及陈欣林教授提到的<产前超声诊断指南>(以下简称<指南>),我想提出3方面的期待与建议:1.期待<指南>具有可操作性:目前中华医学会超声分会有一个<产前超声诊断指南>,全国很多省市根据卫生部<产前诊断管理技术办法>都有配套的<指南>,内容和形式不尽相同,标准不太统一,可操作性不强,因此,对中华医学会超声分会制定新的<指南>期待可操作性要强,我十分赞同陈欣林教授提出的制定的<指南>是每个超声医师必须遵守的国家低标准,我们可以借鉴国外成功的经验,如英国医师联合会制定的孕中期超声筛查<指南>是:(1)头颅:扫查其形状大小和内部结构(包括侧脑室、透明隔腔、小脑、侧脑室< 10 mm).
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建设满意工程创新医院文化
让病人满意,既是医院文化建设的低标准,也是医院文化建设的高要求。多年来,我院开展以病人为中心的“满意工程”建设活动,坚持面向病人,围绕病人满意而开展、加强和深化,从而使医院的服务水平不断提高,医院形象全面提升。我们的做法是:
1建设“满意服务”文化,铸造医院良好的整体精神风貌
1.1加强德文化建设,倡导医德新风。德文化即医德医风,是医院文化建设的核心。我们以《医德概论》、《医德规范》等为主要教材,定期开展全员医德培训;坚持每月进行满意度调查,在院内安装投诉箱,在社会上聘请院风监督员,每月召开病员座谈会,每季度召开院风监督员座谈会,强化医德医风监督;建立全员医德医风个人档案,把医德医风纳入月度3个文明考核,与收入分配挂钩,把病人投诉作为各类评先的1票否决,强化医德医风的考核。 -
陈道润:名副其实的"救火队长"
陈道润是个名副其实的"救火队长".在一心堂昆明金秋路连锁一店担任店长之初,门店的各项指标一直处于公司低标准,毛利率提升不上去,员工服务意识也不强,陈道润通过分析商圈和门店的实际情况,制定出一系列适合于门店发展的方案和管理模式,各项指标也得到了大幅提升.
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远程审方,燎原之后向哪走?
执业药师短缺,一直以来都是制约中国药品零售行业发展的一大问题,特别是随着新版GSP的严格执行,供需严重失衡的局面愈发突显出来——CFDA执业药师资格认证中心的新数据显示,截至2016年7月31日,全国共有注册执业药师300272人,其中,注册在社会药店的为259354人,而同期(2016年5月底)全国药店总数则是448374家,按“一店一执业药师”的低标准来算,相当于有四成多的药店在“裸奔”.
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修订对乙酰氨基酚药典标准的商榷
按修订药典标准的原则,修订时应以特定的生产工艺技术所生产的产品为依据,制定的标准是生产产品能达到的低标准.当改变生产工艺,生产同一种药品时,若药品质量未发现变化时,可以沿用原工艺产品的标准,在生产过程中,当发现药品的质量和原工艺技术产品的质量有发生变化时,需按有关规定查明原因.
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关于在我国试行全球医学教育低标准的思考
新中国成立以来,我国医学教育的有了空前发展,取得显著成就,但与发达国家相比,尚有一定差距.面临医学教育国际化的新前景,全球医学教育低标准工程选择我国若干重点医学院校承担试验任务.本文结合我国国情,对引进全球医学教育低标准和进一步深化医学教育改革进行了探讨.
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对全球医学教育低标准实施的初探
国际医学教育委员会(IIME)提出的"全球医学教育低标准"规定了在任何国家培养的医学生都应该达到的基本要求.文章分析了开放型大学引进国际医学教育标准的重要性和可行性,并根据实际工作,对如何推进该标准在医学教育中的实施提出了探讨性的意见.
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国内急诊专科护士的胜任力培养现状与展望
20世纪60年代~70年代初,美国出现了回归基础运动以及在教育的各个水平上强调低标准和操作能力的胜任力运动.在这一背景下,公共卫生领导者也提倡基于胜任力的训练计划,寻求在实践背景下具有解决问题能力的、能够满足人群需要的专业人员,并在医护人才的培养过程中,有意识的加以尝试.随着近年来医学教育的发展,基于胜任力的医学教学理念越来越升入人心,急诊专科护士做为临床护理人才培养的重要部分,也应顺应这一发展趋势.本文试图就目前我国急诊专科护士培养过程中,对培训者胜任力的培养现状进行综述与分析.
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《2010年美国CDC关于盆腔炎性疾病的诊治规范》解读
2010年版美国疾病预防控制中心(CDC)有关盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)诊治指南与2006年版相比变化不大,诊断上仍采用3个标准,即低标准、附加标准及特异标准.治疗以采用广谱、经验性抗生素为主.由于耐喹诺酮类药物的淋病奈瑟菌菌株增加,治疗方案中取消了喹诺酮类药物与甲硝唑联合的治疗方案.以下是2010年美国CDC关于PID诊断与治疗的指南.
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现代生活方式与亚健康
1健康的概念[1]1978年WHO在阿拉木图宣言中附有关于健康的定义,指出健康不仅是人体的生理健康,而且必须包含该人在当时的心理状态和社会环境都处在一个较完满的状态,从现代的健康概念中可以看出,健康至少应包含4个层次:(1)生理健康:是健康的基础,指人体结构完整,生理功能正常;(2)心理健康:以生理健康为基础,并高于生理健康.主要的指标为:具有同情心和爱心,情绪稳定,积极向上,具有责任心和自信心,热爱生活,和睦共处,善于交往,有较强的社会适应能力,知足常乐等;(3)道德健康:中国是礼仪之邦,我们主张道德健康的高标准是无私奉献,低标准是不损害他人,不健康的标准是损人利已或损人不利已;(4)社会适应健康:以上述三种健康为基础的高级层次,是指每个人不同时间内在不同岗位上对各种角色的适应情况;适应良好是指能胜任各种社会和生活角色,适应不良是指缺乏角色意识(如你是一位好大夫,在家不一定是一位好母亲或好父亲)或角色的错位(如第三者).
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护理剂量的概念及其应用价值
护理剂量(nurse dose)早由Aydelotte在1962年提出,早期研究认为它是一个卫生资源的数量指标.随着研究的深入,发现不同的护理剂量与患者死亡率、患病率和卫生保健费用相关[1],将它作为评价卫生服务质量的重要指标.它可以指导政府制定护理安全配置的低标准、适宜标准和佳标准,预测护理人才需求还可以指导临床评价护理干预成效,对提升护理学科地位具有意义.为了让广大护理管理者和一线护士了解护理剂量的概念,本文就护理剂量这个概念的定义、内涵与外延等基本问题作一综述,供护理人员学习之用,现报道如下.
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日本医学教育中的标准化·核心·课程与共用考试介绍
随着社会的进步与国际医学教育低标准的确立,世界范围内的医学教育改革也在相继展开.科学技术迅速发展,医学教育中所要传授的知识、技术在不断的更替,加之社会结构与国民医疗健康意识的变化,对以培养医师为目的的医学院校来说,改革原有的教育体系,培养适应社会需要的医师,已成为必然的趋势.本文就日本医学教育改革中的标准化·核心·课程和在毕业临床实习前评价学生质量的共用考试作以介绍,为我国医学院校的教学改革提供参考.
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影响口腔种植成功的因素分析
口腔种植技术是在牙槽突内植入一人工装置并与颌骨结合,用以支撑和固位修复体,完成对缺牙的修复[1],其具有一定的复杂性。因此,如何确保口腔种植体修复成功是至关重要的。学者们主要从种植体植入后的动度、骨吸收量、骨密度的变化等方面对种植体成功与否进行评定[2]。1986年 Albrektsson等学者确立种植体成功标准为:单个种植体无松动;X 线检查种植体周围无明显的阴影透射区;种植体修复1年后,垂直方向的骨吸收每年小于0.2 mm;种植修复后无持续性及不可逆的症状,如种植体周围疼痛、感染、神经症状等;达到以上要求,5年成功率为98%为低标准[2,3]。
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对高校扩招生教育和管理工作的思考
从1999年开始,我国高校开始扩招.短短几年的时间,我国高等教育规模发生了翻天覆地的变化.高等教育毛入学率已接近18%,超过了国际高等教育大众化15%的低标准.也就是说,我国的高等教育已进入了大众化发展阶段.毫无疑问,扩招是我国高等教育从精英教育向大众教育迈出的第一步.为了做好扩招生的教育和管理工作,保证人才培养质量,确保高校培养出来的大学生都能在经济建设和社会发展中发挥作用.高校学生工作者必须解放思想,更新观念,与时俱进,打破常规,加大对扩招生的教育和管理力度,使扩招生与统招生一样,成为合格的社会主义事业的建设者和接班人.
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如何制定药房工作政策和程序手册
医疗机构药房制定和实施实践标准可以追溯到20世纪50年代,美围医院药师学会在那时就提出医院药房实践的低标准[1],这些标准责令药房主任负责制定和实施医院药房工作规则和规章.
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欧洲麻醉学复苏和重症处理委员会麻醉培训指南
制订麻醉学专科医师培训指南的目的是协调欧洲专科医师教育的进程.这些指南反映培训的共同低标准,要求定期加以修订.