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上海关节外科高级培训中心正式成立
上海关节外科高级培训中心于2006年7月19日下午正式成立.该培训中心由上海交通大学第九人民医院与美国史赛克(中国)有限公司联手创办,致力于吸取国外先进经验,通过中外结合、医工结合,形成一个高水平、规范化的学术交流与继续教育平台,以人工关节置换术、关节镜技术和关节周围骨折的治疗技术为核心内容,举办各种短期、中期高级医师培训班和面向病人与广大民众的医学知识普及教育,出版和免费发放相关科技资料,积极响应和参与我国政府参加的"骨与关节十年"全球活动.
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以病人为中心优化门诊流程
二次工业革命以后在美国以及世界各地迅速掀起了作业流程重组的狂潮,被誉为战后继"全面质量管理"之后的又一次管理变革运动.目前,流程重组的风潮正在从企业界向政府部门以及医疗卫生、邮电等服务性行业扩展.门诊是医院直接对外提供服务的"窗口",其提供服务的好坏,如病人排队等候的时间是否过长,医生是否有足够的时间面向病人,划价收费是否快速、准确,交款、取药是否方便、快捷等,直接影响着医院的医疗秩序和医疗质量,甚至影响到医院的声誉.
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建设满意工程创新医院文化
让病人满意,既是医院文化建设的低标准,也是医院文化建设的高要求。多年来,我院开展以病人为中心的“满意工程”建设活动,坚持面向病人,围绕病人满意而开展、加强和深化,从而使医院的服务水平不断提高,医院形象全面提升。我们的做法是:
1建设“满意服务”文化,铸造医院良好的整体精神风貌
1.1加强德文化建设,倡导医德新风。德文化即医德医风,是医院文化建设的核心。我们以《医德概论》、《医德规范》等为主要教材,定期开展全员医德培训;坚持每月进行满意度调查,在院内安装投诉箱,在社会上聘请院风监督员,每月召开病员座谈会,每季度召开院风监督员座谈会,强化医德医风监督;建立全员医德医风个人档案,把医德医风纳入月度3个文明考核,与收入分配挂钩,把病人投诉作为各类评先的1票否决,强化医德医风的考核。 -
药师下临床体会
人们心目中的药师,总是与抓草药、配药水联系在一起,与药房、药店、药库联系在一起.但是随着药学事业的发展,药师开始从直接面向病人的药学服务中寻找事业的立足点.未来的药师不仅要掌握药学的专业知识,还应了解和掌握临床知识,开展临床药学,胜任以下工作:深入临床,参加查房和治疗会诊;掌握患者的用药史,协助医生选药和拟订给药方案;通过治疗药物的监测,制订个体化给药方案;监测和鉴定药物不良反应,研究药物配伍和相互作用;研究药物利用度,评价用药合理性;与患者直接对话,开展药物咨询;降低药物治疗费用,保证治疗效果.
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面向病人的用药咨询服务
药学服务(Pharmarcentical care)的概念在美国药学界从提出、接受和实施经历了十年的时间[1].随着我国改革开放的不断深入,特别是医疗改革的实施和发展,如何有效地减少药源性疾病,保证病人用药合理有效、降低与药物有关的医疗费用,在医院开展多种形式的药学服务,是摆在医院药学人员面前的重大课题.我院开展面向病人的门诊用药咨询服务近十年,日平均接待病人咨询50人次,为病人合理用药做了大量工作,获得较好的社会效益.现将我们开展药学服务的经验介绍如下.
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执业药师与药品不良反应
医院是药师比较集中的领域,也是直接面向病人的地方,对保障人民用药安全,合理有效,负有重要、直接的责任.1 药物不良反应的概念药品是预防、诊断、治疗疾病的特殊商品,用药目的是为了预防或诊治疾病,在防治或诊断疾病过程中,几乎所有药物都可引起不良反应.药物不良反应是指正常的用法,用量情况下,发生的与治疗目的无关的有害反应,否定和忽视不良反应,都是不严谨、不科学的态度,也是极不负责任的.
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积极开展药学服务,提高医院合理用药水平
随着我国医药科学的迅速发展与医疗制度的改革、人民群众医药消费水平的提高、患者自我保健意识的增强以及药品管理趋于规范化,促使社会对医院药学服务的需求也会越来越高,这就要求医院药学要从管理型向临床药学型发展,药师不再局限于药房工作,而应面向病人,以病人为中心,为病人提供全程化药学服务(pharmaceutical care),以提高医疗质量和患者的健康水平.
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现代药房工作准则
药房是医院药事活动中直接面向病人的一个窗口,其地位和作用显得越来越突出,现代医疗模式从单一生物式向生物-心理-社会医学模式(bio-psychosocial medical model)转变,在药事活动中必须以病人为中心,以改善病人的生活质量为目的,为病人提供安全、合理、高效、经济的用药为原则已显得尤为重要.为了一改过去传统药房的经营理念,建设适应现代医疗模式所需要的用药需求,这将是本文所探求的问题.
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浅论医院药学的发展方向——药学保健
药品药学保健(Pharmaceutical Care,简称PC),又称药学监护.这一概念是在上世纪90年代由美国学者首先提出的,PC要求医院药学的各个环节都要以病人为中心,药品为手段,运用药学专业技术知识来开展工作、提供服务.PC不是医院药学的一个专业,也不是与供应、制剂、药检、血药浓度监测、药物信息咨询等并列的业务工作,而是整个医院药学新的工作模式.这一模式使医院药学的工作从过去"面向药品"转变为"面向病人",从"对物"转变为"对人",变被动服务为主动服务,变(在药房)等候服务为上门(病房、门诊)为病人服务.PC代表了现代医院药学的发展趋势.PC也是中国传统药师的出路.
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适应医药改革做好药房工作
随着我国药品监管体制的改革、医药卫生事业的发展和药品分类管理制度的施行,药师的职责已经发生了重要变化,由过去的直接面向药物转为面向病人和消费者,这就要求药师把自己的全部活动建立在以为病人服务为中心的基础上,以大限度地改善患者身心健康为目标,承担起监督、执行、保护患者用药安全、经济、合理、有效的社会责任,耐心指导、帮助患者正确使用药品,认真监测患者用药全过程和药物不良反应,主动向医师、患者提供有关的药物信息,保障患者用药的安全有效.
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我院中药师面向病人的初步实践
目的:以中药师面向病人的初步实践,阐述实践的意义.方法:介绍中药师在实践中的具体做法与内容.结果:开展面向病人的实践有利于提高中药师的综合业务素质,促进合理用药,减少药害,并形成较完善的信息反馈体系.结论:中药师面向病人的实践是一项多样性、广泛性、连续性、有效性的工作.
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面向患者和临床全面提高医院药学服务水平
随着社会经济的高速发展和社会文明程度的提高,21世纪的医院不应仅仅是治病,而是要关注病人的整体感觉,包括生理和心理.医院药学是医院实现整体的医疗技术服务不可分割的重要组成部分,要切实转变服务理念,牢固树立以医疗质量为核心,以病人为中心的服务思想,面向病人和临床,实现服务的规范化、科学化、人性化.
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药师如何落实用药安全
我国自上世纪70年代开始,医院药学改革迈出较大步伐.20世纪90年代,一种崭新的以"病人为中心"的医院药学服务模式率先在美国推行.医院药学实行药学保健模式,并不只是增加几项面向病人的业务,而必须对医院药剂科的整个业务,尤其是药师职业进行重新设计.传统的医院药剂科工作直接对象是药品、制剂,基本功能是满足临床医疗对药品的需求,药学保健要求药剂科工作的直接对象是病人,通过药师直接向病人提供负责的药物治疗,保证获得预期的用药效果.这一要求对医院药师提出了新的任务和内涵,药师大的职责就是保证用药的安全、有效.本文旨在探讨从哪些环节来落实用药的安全.
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临床用药咨询的体会和建议
医院药剂科开展临床药物咨询,确保病人安全、合理、有效地使用药物,是临床药学的重要内容,也是医院药学发展的必然趋势.门诊药房的药物咨询服务是药师提供的直接面向病人的药学服务方式之一,也是药学服务的突破口.我院在门诊药房开设了药物咨询窗口,回答病人、医生、护士提出的各种与药品有关的问题,收到了良好的效果.现将几点体会报告如下.
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浅谈目前零售药店质量管理存在的几点问题
零售药店是药品流通领域的重要终端环节, 也是药品直接面向病人的窗口地带.药店质量管理工作的优劣直接影响到广大人民群众用药的安全有效.随着GSP工作不断开展和深入, 药店面临GSP达标认证的考验也一步步来临.笔者通过药品监管对零售药店工作进行调研中, 发现药店质量管理上存在几点突出问题阻扰企业推进实施GSP的步伐.
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药学监护实践——21世纪中国药师面临的机遇和挑战
自本世纪60年代,医院药学实践得到了迅速发展,特别是在90年代初,美国Minnesota大学药学院Hepler和Strand教授提出了"Pharmaceutical Care"(PC,暂译名药学监护,尚有其他多种译法)的概念,这在全世界范围内引起医院药学界广泛的关注."PC"这一概念的出现标志着医院药学的发展进入了一个崭新时代,人们开始明确医院药学专业的发展方向,认识到医院药学实践必须由"以产品为中心"的模式转变到"以病人为中心"的模式.面向病人的医院药学实践要求药师在病人药物治疗过程中应承担起社会的责任,充分发挥自己专业特长,提供专业性服务,避免用药失误,保证药物治疗的安全与有效.面向21世纪,适应医院药学专业发展的要求,明确责任和使命,运用自己的专业知识服务于病人,是中国药师所必须面临的挑战.
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药学监护及中国特色模式构想
药物治疗是一柄双刃剑,既可以治疗疾病,也可以造成"药害",危及人体健康.目前,因药物所致不良反应、药源性疾病及死亡有上升的趋热,已引起全社会的关注.WHO指出全球约有1/3的病人是死于不合理用药而非疾病本身[1].各国都在药物治疗中付出了沉重的代价和经济损失.为了改变这一医学进步的尴尬,西方学者提出了"药学监护"的概念.通过在美国的实践,证明"药学监护"不仅仅是一个新概念,也不是"临床药学"诸工作的集合,而完全是一次药学的革命,是医院发展的新思维,很可能就是二十一世纪药学得以立足的基石,药师将从传统的面向药物的工作模式转向面向病人、构建起"以病人为中心"的药学服务框架.联系国情,我们该怎么办?这是摆在中国药学工作者面前的重要课题.
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面向病人的用药咨询服务窗口
我院开展面向病人的用药咨询服务窗口已有两年多,日平均接待病人咨询30~50人次,为病人合理用药做了大量工作,获得了较好的社会效益,得到病人的认可和赞扬.
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血液透析高血压患者的健康教育
血液透析患者由于肾功能的丧失,血压调节系统的不完整性,极易引起高血压,约80%肾脏病患者透析前有高血压,心血管的并发症是血液透析患者的主要死亡原因之一。高血压是其危险因素[1],因此有针对性地做好血液透析高血压患者的健康教育尤其重要。1 健康教育的方式1.1 随机性教育面向病人个体,根据病人的实际情况,在治疗、护理操作中进行有针对性的健康教育。1.2 计划性教育针对相同的健康问题,制定健康教育计划,集中病人进行高血压的健康知识宣教,问答式教育。1.3 书面形式的教育把健康问题印成通俗易懂的文字资料、图案等发给病人,使病人尽快掌握相关的知识。1.4 以点带面的教育把健康知识教给一部分病人或家属,再由他们现身说法教给其他病人及家属,使健康知识得以在病人中传播和普及。2 健康教育的内容2.1 认知教育
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新时期医院门诊药房工作的改革与实践
门诊药房是医院直接面向病人的窗口之一,其服务质量与水平直接体现了医院的管理水平和药学人员的素质.传统的医院药学服务为窗口式服务,对病人的服务仅停留在物(药品)的供应上而忽略了病人的需求.随着医疗制度改革的实施和深化,传统的单一供应型模式不能适应社会发展的需要,医院药学的服务功能必须转变为"以病人为中心"的全程化药学服务.为此,我们对门诊药房的工作模式进行改革,努力塑造一个浓厚的人文关怀的氛围,为患者提供优质的药学服务.