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从“幕后”到“台前”药师不只是发药
作者:李勤
来源:《中国科学报》2014年6月13日
患者手中看到的可能只是一盒药,但每一张处方单都要经过药师的审核,确保用法正确、用量安全与用药适宜。目前,北京安贞医院药事部共有一百多名药学专业技术人员,但让他们尴尬的是,在很多人看来,药师就是“发药的”。 -
基于药事管理和药学服务的智能药事管理信息平台设计
目的:借助信息技术提高现代医院药学管理和药学服务水平.方法:建立统一的智能药事管理信息平台,基于平台建立药事管理信息系统和临床药师工作站系统,使药事管理和药学服务工作流程全程电子化、自动化.智能药事管理信息平台提供统一数据、统一规则.药库药房通过智能药事管理信息平台,实现药品全程批号管理、实物库存管理,真正实现药品精细化管理.临床药师通过临床药师工作站系统,对临床用药全过程提供科学合理、及时有效的药学指导与服务.结果:依托信息技术、物联网技术和现代化医药管理理念,有效整合药品从供应到配发的全流程业务信息,优化药品流转流程,提高药品管理能力,促进药品合理应用,保障患者用药安全,实现药品全流程智能化识别、追踪和管理,实现药学服务和药事管理效率全面提升,实现药品物流成本精细化管理.结论:信息化建设已成为现阶段医院药事管理与药学服务不可或缺的重要内容.
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利用临床路径推进合理用药
合理用药是医院药事管理的核心内容之一.临床路径(clinical pathways)是医院为使服务对象能减少费用,同时有效地保证高质量医疗服务而实施的一种科学的服务与管理方法.人们一直在不断地寻找、提出和发展推进合理用药的手段或方法,如开展药物利用研究、进行药物经济学研究、改进药学服务等.我们在此从另外的角度提出,可以利用临床路径这种新的管理方法作为推进合理用药的平台,并对合理用药与临床路径之间的相互关系及其可行性、可能遇到的问题作一探讨.
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关于《中国药典》中牛蒡子项下应增加酸败度检查的建议
牛蒡子为菊科植物牛蒡的果实,富含油脂,粉碎后易发生酸败,患者服用后反应剧烈.根据笔者临床多年经验,建议<中国药典>增加其酸败度检查,以确保牛蒡子的质量及用药安全.牛蒡子果壳坚硬,为了提高其有效煎出率,一些基层医疗单位多采用铁研船粉碎后使用,造成牛蒡子的酸败速度加快.酸败后的牛蒡子一经使用,患者会在半小时内出现头痛、眩晕、心悸、四肢乏力等中毒症状.笔者所在医院于1999年8月中旬,就发生过一起牛蒡子酸败中毒事件,在1周内连续有5位患者出现了严重的胃肠道反应,经医院药事委调查、处方分析,认定是牛蒡子酸败所致,禁止使用后,未再发生过此类事件.调查中发现,此批牛蒡子系2年前的炒制品,粉碎度为40%.有关牛蒡子酸败中毒的个案报道很少,且相对苦杏仁、桃仁酸败后中毒的反应更为剧烈,对其中毒反应具体机理,目前尚不明确,有待于进一步研究.
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常用他汀查查血糖(不良反应)
11月20日,国家食品药品监督管理局发布公告,提醒医务人员和患者警惕他汀类药物引发的血糖异常不良反应.这使不少患者心生疑问,还能不能继续服用他汀类药物?《生命时报》记者就此采访了首都医科大学附属北京朝阳医院药事部主管药师张征.
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利用新媒体技术重构医院药事品管圈的探讨
新媒体技术的飞速发展对医院药事品管圈活动提出了新的挑战。借鉴“发现学习”理论,利用新媒体的虚拟性、交互性、文化传播性等特征,对品管圈活动规则和模型进行现代性改造,重新构建品管圈主题选择、头脑风暴、流程改进等技术平台,促进其问题发现、药师职业人格发现、药学核心价值发现等,从而实现品管圈在提高药事品质管理过程中,完成对药师的职业素养滋养的目标。
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我国临床药学建设与发展趋势(下篇)
3我国临床药学现状3.1医院药事法规体系建设日趋完善,促进了临床药学和医院药学的发展3.1.1法律与法规建设 1984年<中华人民共和国药品管理法>颁布,2001年2月进行了修订,明确规定:医疗机构药学人员必须是依法经过资格认定的药学技术人员,非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作;药剂人员调配处方,必须经过审核……对有配伍禁忌或者超剂量的处方,应当拒绝调配.国务院于2005年8月颁发<麻醉药品和精神药品管理条例>,规定药学部门和医院药师要参与麻醉药品和第一类精神药品的监管.
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从药品调剂流程分析门诊药师的调剂风险
目的:探讨门诊药师调剂药品的共性风险,为优化医院内部质量管理提供参考。方法:以门诊药品调剂工作流程为依据,采用描述性研究方法,联系药品风险管理理论,识别及分析医院内部存在的风险因子。结果:药品调剂风险是客观存在的。人、药品及工作环境是3大类风险。其中医务人员的认知局限,专业知识老化或缺乏,工作责任心不强等是人的风险因子;处方的适宜性,药品质量优劣,药品固有的不良反应是物的风险因子;喧闹、狭小及布局不合理的工作场所是环境的风险因子。结论:虽然药品调剂风险具有客观存在性,但可以通过强化医院内部质量管理,如建立医务人员在职培训体系,规范药品管理,改善工作环境等措施,实现药师调剂风险的小化。
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库存周转率用于自动片剂摆药机药品库存管理的探讨
目的:探讨利用合理设定库存周转率改善自动片剂摆药机内药品库存管理的方法.方法:统计河南省许昌市中心医院住院药品调剂室2017年5月1日至2017年5月31日自动片剂摆药机中每种药品的摆药量和库存数量,计算出药品库存周转天数并进行统计描述.结果:我院利用摆药机自动摆药的药品品种共247种,其中64. 37%的品种库存能够在30天内周转使用完毕,35. 63%的品种需要30天以上的时间才能完成周转,存在库存上限和下限设定不合理的问题.结论:通过制订以库存周转天数为量化基础的管理策略,提高了库存管理的直观性和有效性,对合理控制库存药品周转周期、提高加药效率有积极作用.
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医院药事管理制度化浅议
随着药学科技的迅速发展,医院药剂科已由过去单一的供应保障型科室,发展成集药品供应保障、药学技术服务于一体的综合性专业科室.建立一套科学合理、切实可行的管理制度,确保药事工作高效便捷、协调有序的运行,及时满足临床诊疗需求,已成为医院药学工作者面临的重要课题.
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医院药事与药品管理
医院药事工作是医院工作的重要组成部分,其政策性、学术性、技术性、实践性均很强,是维护人民健康,保障用药安全有效的重要环节.我院建院伊始就成立了药事委员会,简称药事会.由主管业务的副院长担任主任,药剂科主任及医务科科长担任副主任,委员由临床科室主任、部分高级职称人员、药剂科采购员、临床药学室负责人及制剂室负责人等组成.药事会严格按其任务进行认真的工作,为协调、指导全院药品的科学管理和合理使用,为密切医药关系等充分发挥监督权力,保证安全、质优、价廉、有效的药品用于临床.
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突发事件的医院药事管理体会
作为二十一世纪的首次大规模公共卫生事件,SARS在我国部分地区的集中爆发和快速扩散,充分暴露出我国在应对大规模公共危机事件上缺少专业的危机预警和处理机制.同时揭示,各行各业都迫切需要建立完善、高效、统一的突发事件管理体系.<突发公共卫生事件应急条例>是加快建立和完善突发公共卫生事件应急体系,提高突发公共卫生事件应急能力的重要法律依据.药事管理是医院管理的重要组成部分,做好突发事件的药事管理对医院可持续发展具有重要意义.
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医院药事风险管理方式探讨
目的 试探讨如何进行医院药事风险管理.方法 界定医院药事管理风险的定义,并对其分为医院药品质量风险、医院药经营风险、临床药学服务职业风险三类.还提出优化医院药事管理制度,提高医院药事工作效率;确立药品经营策略,保证药品经营收入持续稳健上升;转移药事管理风险,采用降耗增效等措施控制和处置医院药事管理风险.
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“中西药复方制剂”不良反应多发
前不久,中国大陆某药企生产的中成药银翘解毒片因被检出含有西药成分扑热息痛,被港方勒令召回。香港卫生署的发言人表示,在港销售的中成药不应含有西药成分。随后的调查结果显示,系因该药品生产企业生产的银翘解毒片与精制银翘解毒片(该药品为中西药复方制剂,批准的处方中含有扑热息痛60mg/片)共用同一组压片机,清场不彻底导致的产品的交叉污染。而在中国内地,中西药复方制剂也一直广受争议。“中西药复方制剂”何时出现?又有哪些争议?哪些属于违规添加?中药、西药一起吃需要注意什么?记者就此采访了首都医科大学附属北京朝阳医院药事部主管药师于晓佳。
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新时代的药师都做啥
在以往的印象中,药师就是在药房给患者取药、发药,工作轻松而单调,但在首都医科大学附属北京朝阳医院药事部亲身体验之后,这一感觉便不复存在了。这一张张看似简单的处方,背后却隐藏着药师们很多不为人知的故事。药师很忙碌,一天就没有闲下来的时候;药师的工作强度很大,丝毫不能走神;药师也很高大上,不仅工作顺应时代发展,将药房领上高科技、智能化的道路,还与国际接轨,将精准用药带到患者的身边。
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我院药事管理工作的创新与体会
药学部门在医疗机构集药品购销、药学服务、人员管理、药学教育、医院制剂、法制教育等于一身 , 因此医院药事管理工作的好坏直接影响到医院的良好运转及社会形象.因此 , 在新的形势下 , 医院药事要综合管理、全面发展 , 现就濮阳市安阳地区医院药事管理工作的创新与体会进行总结.
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现代药房工作准则
药房是医院药事活动中直接面向病人的一个窗口,其地位和作用显得越来越突出,现代医疗模式从单一生物式向生物-心理-社会医学模式(bio-psychosocial medical model)转变,在药事活动中必须以病人为中心,以改善病人的生活质量为目的,为病人提供安全、合理、高效、经济的用药为原则已显得尤为重要.为了一改过去传统药房的经营理念,建设适应现代医疗模式所需要的用药需求,这将是本文所探求的问题.
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转变药事管理传统观念推动临床合理用药
医院是对特定的人群进行防治疾病的场所,药物疗法是防治疾病的重要方法之一,医院药事是药学应用于医疗单位范围内,为临床医学、临床患者服务的药学实践,必须加强管理.为提高药物疗法的质量,必须搞好合理用药.
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突发事件中医院药事应急管理的探索与实践
医院经常会面对一些突发事件,如自然灾害、传染病暴发、群死群伤事故、急性食物药物中毒等公共卫生安全事件,涉及假劣药品、药品质量、严重不良反应、重要药品供应中断等突发药事管理事件,对这些事件的正确应对也是药学人员的职责所在。现将我院应对突发事件的药事应急管理汇总如下。
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以病人为中心 加强医疗机构药事管理
卫生部和国家中医药管理局于2002年1月24日颁发了<医疗机构药事管理暂行规定>(简称<暂行规定>),它是建国以来有关医院药事和医院药学管理重要的法规性文件,将对医院药学的转型与发展起重要的作用.