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医疗保健城乡分割问题探究
医疗保健城乡分割的问题是经济与社会发展中不可避免的现实问题,随着经济与社会制度的完善这样的差异会逐步的消除,在分析问题后可以利用针对性的措施加以解决.
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话说"病人选医生"
自从1998年天津第三中心医院在全国卫生系统率先实行了"病人选医生"的医疗制度以来,相继成为全国许多医院模仿和学习的对象,卫生部门也在全国地市以上医院推广了这项改革.围绕一个"选"字引发了医疗卫生服务模式的一场深刻变革,标志着"以病人为中心"进入医疗服务领域.从该项制度推行之日起,有关利弊和可持续性的争议从来没有停止过.
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全民医保,公立医院准备好了吗
国家大计,民生为重.医疗保障是涉及百姓利益和社会发展的重要议题,是衡量和谐社会建设进程的标尺.我国的医疗体制改革在颠簸中行进了20年,纷争不断,其实质是公平与效率之间博弈的外现.医疗卫生改革是整个国家运行机制改革和民生建设的一个环节,随着新型农村合作医疗制度的不断完善和城镇居民医疗保险制度扩大试点,全民医疗保障体系正在不断建立和完善.
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医院"制度",为什么难以执行?
围绕着医生所发生的令舆论哗然的不良事件近一时期屡见报端.许多事件,在政府主管部门的调查报告中的主要内容,则是"医院、医生在医疗活动中,未能严格遵守有关制度."医疗制度在医生的行医过程,被不断遭受"非正常行为"的冲击,制度怎么就变成了"轻飘飘的一张纸"?
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尊重患者知情权减少医疗纠纷发生
2002年4月,国务院发布了新的<医疗事故处理条例>.条例第十一条明确规定了病人享有知情权,医疗机构及医务人员应将患者的病情、医疗措施、医疗风险如实告知患者[1],显然与以往的保护性医疗制度相违背.是否一概将患者病情如实告知,法学界和医学界均有争议,作者认为可从下几个方面认识:
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115例重点患者医疗公证的效果分析
我院115例重点患者在公证人员主持下,医患双方就医疗风险告知进行公证,并由双方签署知情告知书、由患方签署承诺书.医疗公证使医务人员更好地执行核心医疗制度,医疗文书书写更加规范,保障了患者的知情选择权,有效降低了医疗争议.
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信用是医院参与医疗市场公平竞争的有力保证
医院信用是指对医院在救死扶伤、防病治病、保护公民健康以及相关活动中履行职责能力的一种社会评价.市场经济的深入发展和医疗制度的改革使"医院信用"不仅成为热门话题,而且成为有效提升医院价值、打造医院品牌、参与医疗市场公平竞争的有力武器.
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加强医疗质量管理的若干措施
现代全面质量管理理论不仅强调终末质量,而且注重基础质量和环节质量.医疗制度管理是提高医疗质量的保障.落实各项医疗制度,提高医疗质量,保障医疗安全,是社会对医院的要求,也是医院自身发展的需要.在医院管理年活动中,我院采取了以下若干措施来加强医疗质量管理,取得了良好的效果,使我院的医疗质量得到了持续的改进,病人的满意度也有了较大的提高.
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医疗改革:瑞典的经验与启示
近期,网上流传着两篇有关瑞典医疗制度的文章,一篇是美国康乃尔大学Robert H. Frank教授发表的What Sweden Can Tell Us About Obamacare,另一篇是瑞典学者Klaus Bernpaintner发表的回应文章--The Truth About Sweden Care,两篇文章谈论的都是瑞典医疗制度,但观点却针锋相对。
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医改:成功与否看什么
医疗服务关乎民众的身心健康,改成什么样自然成为社会关注的话题,各方参与意见也是常理。然而,理想的医疗制度是什么样的,七年的医改实践依然在探索,围绕医改的意见纷争依旧激烈。
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主治医师查房考核的做法和体会
医院三级查房是临床基本、重要的医疗活动,是各级医师进行诊疗工作的一项基本医疗制度,也是提高医疗质量的重要保证.查房质量的高低直接影响临床诊治水平.由于主治医师在诊疗质量检控中起承上启下的角色,因此对主治医师实施查房考核,对加强基础医疗工作,提高基础医疗质量具有积极作用.我院从抓主治医师查房入手,以此来加强三级查房管理,并取得一定成效.
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新型农村合作医疗支撑要素分析
随着试点工作的逐步深入,我们应该清醒认识到建立合作医疗制度的长期性、艰巨性、复杂性.如何使合作医疗具有可持续发展性,确保现阶段目标的实现,我们认为有以下四个方面的要素.
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冯三镇建立新型合作医疗管理模式的探索
1建立互助医疗制度的由来为解决农民基本医疗问题,贵州省贵阳市开阳县冯三镇曾进行过合作医疗试点.原有的试点方案是农民个人集资5元,市、县政府对参加合作医疗的群众每人各补助1元,由于集资少,难以支付和满足农民群众对基本医疗服务的需求,群众参与率仅达30%左右.由于参合率、抗风险能力低,合作医疗不能继续进行.
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安徽省霍山县诸佛庵镇农村合作医疗终期评估报告
中荷霍山扶贫项目将10%的项目资金用于建立合作医疗制度,先后在落儿岭和诸佛庵两镇开展合作医疗试点.通过直接资助农民,模拟政府投入,同时投入供方建设,改善当地农村的医疗条件,从而吸引农民参加合作医疗.落儿岭的合作医疗于1999年4月启动,2001年停止.诸佛庵现有9个行政村,1个街道,14198人,其中特困户8%,经济水平中等,年人均收入1400元左右.合作医疗从2000年8月开始,到2003年已运行3年.中荷扶贫项目于2003年底结束,为了对诸佛庵镇开展合作医疗的情况进行客观评价,我们受中荷扶贫项目办的聘请,组成外部评估专家组,于2003年10月17-20日对霍山县诸佛庵镇合作医疗实施情况进行终期评估.
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上海郊区农民的主要医疗保障制度
合作医疗是上海农民主要的基本医疗保障制度.上海合作医疗创始于1958年,是全国早建立合作医疗制度的地区之一,已经坚持近50年.在市委、市政府的重视和郊区各级政府的领导下,随着郊区卫生服务条件和能力的提高,合作医疗也已基本形成良性运行机制.有效地缓解了农民"因病致贫、因病返贫",成为行之有效的保障农民健康、减轻农民医疗费用负担的一项重要制度.据市有关部门的专项调查,上海郊区农民对合作医疗的满意率达到90%以上.
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农村社区卫生服务的实践与思考
为了探索社会主义市场经济条件下农民的医疗保障问题,卫生部与联合国开发计划署于1997-2000年在江苏省盐城市实施"社区医疗保障实验"合作项目,重点探索解决农村居民特别是贫困人口的医疗保障问题的办法及途径.3年来,盐城市在合作项目的支持下,以开展社区卫生服务、改善合作医疗制度为主线,以实现两者的有机结合为手段,以提高农民的医疗保障水平为目标,进行了积极探索和研究,现将试点地区的具体实践和对一些深层次问题的思考简述如下.
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顺应社会发展,培养适应社区医疗的全科护理人才
随着社会的发展和医学模式的转变以及医疗制度的改革,全科医学教育及发展社区医疗在我国已受到广泛的重视.
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实施卫生Ⅷ项目推行农村合作医疗的做法与体会
巫溪县是重庆市东部的国家贫困县.全县共有57个乡镇,607个村,50.17万人,总面积4022平方公里.由于地处大巴山深处,经济、文化和交通都很落后,农民的医疗卫生问题长期以来影响着社会经济的发展.为了解决农民的看病吃药问题,我县根据<重庆市人民政府关于发展和完善合作医疗的若干意见>精神,近年来通过实施卫生Ⅷ项目,逐步推广合作医疗制度,取得了较好的成绩.
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高邮市"大病合作"的回顾与借鉴意义
高邮市位于苏北里下河北网平源,总人口82.5万,其中农村人口64.4万,占总人口的78%.为了解决农民因病致贫返贫的问题,从1987年开始,高邮市在村办"小病合作"的基础上,由点到面推行"以乡统筹、大病合作"的风险型合作医疗制度(以下简称"大病合作"),先后为11.8万名参加"大病合作"的农民提供2451万元医药费用补偿.
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健全新型农村合作医疗筹资机制法制的思考
<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>,与财政部、卫生部、农业部<关于建立农村新型合作医疗制度的意见>颁布之后(以下分别简称<决定>、<意见>),推动了全国农村合作医疗的蓬勃发展.