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高血压病与社区防治
高血压病是以血压升高为主要特征的常见血管疾病。它不仅表现为血流动力学的异常，而且常伴有血糖、血脂代谢异常，以及心、脑、肾等靶器官的损害。如能有效控制高血压，并减少相关危险因素，不仅有利于降低卒中等老年病、慢性病的危险，而且有利于提高高血压患者的生存质量。研究表明，通过有计划、有系统的治疗、随访及健康教育，可以增强高血压患者对药物治疗的依从性，改变诱发高血压的诸多不良行为，提高患者的自我管理能力。因此，社区卫生服务中的一项重要工作就是加强社区高血压的防治，进而有效降低高血压病的发病率、致残率和死亡率。
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高血压社区防治中共同学习方法的应用探讨
目的 在社区卫生服务中引入"共同学习"方法,探讨其在高血压社区防治中的效果.方法 在四川成都和青海西宁各选取社区卫生服务机构10个(干预组、对照组各5个).采用方便抽样方法在每个社区卫生服务机构辖区内选取60岁及以上老年人200名左右,比较引入"共同学习"方法前后,居民血压控制率及高血压患者的管理覆盖率变化,干预时间为一年.结果 西宁市干预组与对照组结局血压控制率分别为50.3%和34.2%,高于基线的43.6%和25.4%,干预组结局的血压控制率高于对照组,经X2检验,有统计学差异(P＜0.05).成都市武侯区干预组结局高血压患者的管理覆盖率为8.2%,高于基线5.4%,对照组结局高血压患者的管理覆盖率为2.8%,低于基线3.4%;西宁市干预组、对照组结局高血压患者的管理覆盖率分别为2.8%和1.5%,高于基线的1.6%和0.5%,两地的干预组结局高血压患者的管理覆盖率均高于对照组,经X2检验,均有统计学差异(P＜0.05).结论 "共同学习"方法在高血压社区防治中具有一定效果.
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北京市居民和学生艾滋病相关知识、态度及行为调查综述
目前我国HIV/AIDS疫情总体态势处于低流行,但使艾滋病疫情进一步蔓延的危险因素仍然存在[1],寻求有效的艾滋病干预模式成为世界性的公共卫生和社会问题.发达国家和发展中国家的实践证明,社区支持和家庭关怀服务在艾滋病防控工作中起着不可替代的作用[2].在进行艾滋病社区支持和干预活动之前,了解当地社区居民的艾滋病相关的知识、态度以及行为非常必要,同时也要注意将社区预防艾滋病宣传教育工作与学校教育有机结合,通过学生把相关知识传递给家庭以及社区其他成员,以带动社区预防艾滋病健康教育工作的开展.本文将近年来北京地区所开展的有关社区居民(指在北京地区居住满6个月及以上且年龄满18周岁者)、学生(包括全日制在校大学生、中学生、中专生等)艾滋病相关知识、态度及行为调查进行了综述,为进一步开展艾滋病社区防治提供信息.
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社区卫生服务中心人员对传染性非典型肺炎防治认知水平调查
对上海市社区卫生服务中心工作人员进行了传染性非典型肺炎认知情况的快速调查.结果显示,社区卫生服务中心工作人员对传染性非典型肺炎疾病本身的认知是好的,对一种新型传染病的认知在如此短的时间内达到如此高的水平是该病能在社区层面阻断的关键所在.当然,目前社区卫生服务中心工作人员对传染性非典型肺炎的防范意识和专业知识水平与高标准的要求尚有距离,例如简单的潜伏期还有相当数量的工作人员失误,应当引起高度的注意.
关键词： 严重急性呼吸道综合征 社区防治 认知 -
上海社区人群非典型性肺炎认知水平动态研究
目的了解上海社区人群非典型性肺炎认知水平动态情况.方法采用现场调查法.结果分别在2003年和2004年调查589和599名社区人群,结果表明社区人群对非典型肺炎疾病本身的认知是好的,2004年较2003年有较大水平的提高.结论对一种新型传染病的社区认知达到如此好的水平是该病能在社区层面阻断的关键所在.
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上海某农村地区老年人群血压水平、分布特征与社区防治研究
目的:了解上海农村地区老年人群的血压水平和分布特征,探索社区高血压的防治策略.方法:整群抽样抽取奉贤区南桥镇6个自然村中＞60岁的老年人2145人作为研究对象,组织体检和分类统计分析.结果:血压正常1197人(55.8％);高血压948例(44.2％),其中男318例(33.5％),女630例(66.5％);1级高血压714例(7S.3％);2级高血压185例(19.5％);3级高血压49例(5.2％);各村之间的高血压患病率比较差异有统计学意义(P＜ 0.001).结论:农村社区老年人的高血压以1级高血压为主,女性患病率高于男性,社区高血压管理应特别关注女性患者;发展农村经济,加强社区科普宣传和慢性病管理,有望降低高血压的患病率.
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高血压病在社区的防治与护理对策
目的:通过对区223例高血压患者进行社区防治与护理对策的探讨,逐步提高了高血压病的社区防治与护理水平.方法:2008年7月～2010年6月对223例高血压患者进行病情及生活习惯分析,制定治疗方案,以及疗效观察来判断高血压病防治与护理的成效.结果:经过2年的随访,目标人群中高血压患者的血压水平下降.结论:高血压病的社区防治与护理是控制高血压,减少心脑血管疾病发病率的经济方便有效的方法.
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高血压的社区综合防治
目的 寻找适合在社区开展的防治高血压疾病的有效措施.方法 通过对辖区内9个社区进行分群随机抽样调查的方法,对常住居民采取社区综合干预随访,登记并及时调整治疗方案.结果 通过近3年的综合干预,社区内高血压病的发现率、知晓率、服药率及疾病控制率均有不同程度的提高.结论 在社区开展综合防治工作可有效防治高血压疾病.
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社区脑卒中防治体会
目的:探讨通过社区健康教育、药物控制和康复训练,有效降低社区居民脑卒中的发病率和致残率.方法:采取多种形式对社区居民从对脑卒中的认知、相关疾病、饮食习惯、生活方式、心理社会因素等实施干预,药物控制高血压、高血糖等危险因素,积极参与卒中后康复训练.结果:通过5年的社区干预,脑卒中的发病人数、死亡人数明显降低,后遗症减少、减轻.结论:加强50岁以上社区居民脑卒中的社区干预,能显著降低卒中发病率、死亡率,减少后遗症,是今后城市脑卒中防治需要加强的一个重点工作.
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老年高血压的社区防治
高血压是常见的心血管病,老年高血压患者发生心脑血管疾病的危险性高,是老年人致死、致残的首要原因.因此老年高血压的血压达标成为目前高血压治疗中的重要环节,老年高血压的社区防治及社区规范化管理显的有为重要.
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社区糖尿病人的健康管理
社区慢性病管理之一的糖尿病已成为威胁居民健康的主要疾病,定期开展糖尿病社区防治是社区慢性病管理的主要内容.高品质的健康教育能为居民提供佳的优质服务,极大地发挥了社区医疗的服务平台作用,又体现了政府对居民健康问题的高度关注,同时使社区医护人员与居民建立了紧密的关系,促进了社会的和谐.
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精神分裂症社区防治-110例前瞻性研究
目的 探索社会化,开放式的社区防治措施对精神分裂症的康复效果.方法 选取120例工厂精神分裂症志者,进行4年社区防治即自2001年6月至2005年6月,包括实施家庭干预、劳动康复、药物康复,实施专(兼)职医师、单位和家庭的密切联系,比较干预前后效果.结果 通过相关防治措施,入组患者精神症状1～20项、20～40英、评残五题、家庭环境和防治知识均有明显改善、提高、且复发率和肇事率显著下降,与入组前比较有统计学差异(P<0.05).结论 对精神分裂症患者进行社区防治干预,能够明显的改善患者症状,提高患者生存质量.
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糖尿病社区防治管理措施
目的 通过对社区糖尿病患者的防治管理,控制糖尿病患者的并发症的发生,提高患者的预后情况,节约国家的医疗资源.方法 统计分析2009年1月-2010年12月采取糖尿病社区防治管理措施后,在该社区长期就诊治疗的糖尿病患者的情况,其中2009年间本社区仅进行糖尿病患者的一般治疗,2010年间,在临床治疗的基础上,加强了对该糖尿病群体的健康管理措施.为统计观察方便,将2009年间的病例称为:对照组,将2010年间的病例称为:实验组.结果 统计显示,对实验组患者采用防治措施管理后,患者的糖尿病并发症的情况明显降低,不仅节约了大量的医疗费用,而且显著提高了患者的生活质量.结论 对于糖尿病只有经过积极的有效治疗,加强患者及家属对糖尿病疾病知识的健康教育与宣导,指导患者养成健康的生活方式和饮食习惯,能够使患者保持健康状态,降低并发症发生的机率,提高患者的生活质量.
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高血压社区防治策略研探
目的 探讨社区高血压的防治策略.方法 回顾分析2009年2月至2010年1月我区对全体人群进行的健康防治,建立档案基线调查,内容包括血压、血糖、血脂与肾功能等,同时,对防治对象进行包括膳食、运动、体重控制、烟酒限制等方面的调查与健康教育,并定期监测记录相应的生化指标.结果 调查对象防治前后血压值有显著差异(P＜0.01).防治后明显下降,血压的整体控制率上升88.52%,其他相关指标保持在稳定水平.结论 社区防治对高血压患者疗效显著,有利于控制患者血压水平,提高患者的生活质量,值得推广应用.
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社区干预对高血压和脑卒中预防效果评价
目的评价社区干预对中年和老年人群高血压和脑卒中的预防效果.方法对"中国七城市脑卒中干预试验研究"的资料做进一步分析和评估.在北京等六城市城区选择2个不相邻、框架人口约为1万的自然人群,分别作为干预和对照社区,从两社区35岁以上人群中分别选取2 700名既往无脑卒中病史的居民作为队列人群,进行脑卒中危险因素调查(基线调查)和体格检查,筛查高危对象.3年后对参加过基线调查者随访.在干预队列,对基线调查筛查出的高危人群进行干预,重点是高血压预防与控制,同时对社区居民进行大众健康教育.对照社区则顺其原有医疗条件,不予干预.结果 3年后,无论是干预队列还是对照队列,高血压患病率均有所增加,但以对照队列中年人增加突出.无论是中年人还是老年人,干预组知晓率、治疗率和控制率都有不同程度的改善.3年中干预队列脑卒中发病的危险减少了29%(HR=0.71,95%CI:0.58～0.87),死亡减少了40%(HR=0.60,95%CI:0.42～0.86).干预可以减少各类型高血压患者的脑卒中,在单纯性收缩期高血压患者组为显著,其次是复合高血压.与此同时,干预队列全死因死亡率与对照队列相比降低了11%(HR=0.89,95%CI:0.78～0.99).结论社区干预可以有效地控制高血压,提高人群的高血压知晓率、治疗率和控制率,减少各类型高血压患者的脑卒中发病率和死亡率,同时明显减少人群全死因死亡率.
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心脑血管病社区防治管理
社区防治是心脑血管疾病有效的预防治疗方式,本文试从心脑血管疾病社区防治的研究背景,防治体系建立及干预措施、管理和实施,建立以社会、家庭、社区医院的防治新模式,以期更好的为保障人民健康减少社会负担.
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社区护理管理式健康教育对高血压防治效果评价
目的评价社区护理管理式健康教育对高血压的防治效果.方法对18 884人的社区内自愿参加高血压防治健康活动室240名血压异常者进行健康教育,1年后总结干预效果.结果经过干预,高血压判断标准知晓率由干预前19.6%上升到65.8%,与干预前比较差异有非常显著性差异(P＜0.001).其生活方式包括遵医行为、体育锻炼、低盐饮食、戒烟限酒比较合理.基线血压异常者收缩压下降了17.4 mmHg,舒张压下降幅度为5.7 mmHg,整体血压水平收缩压下降11.9 mmHg,舒张压下降幅度为3.6 mmHg,血压控制率从35.8%上升到65.0%.高血压患者收缩压和舒张压水平与干预前比较差异有非常显著性差异(P＜0.01).结论采用社区护理管理式的健康教育,通过有组织的活动与程序,来进行质量控制,可以显著提高高血压患者对高血压相关知识的知晓率,改善高血压患者不良习惯,这种管理模式有利于健康教育,健康知识普及和取得疗效.
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3315例精神病人的社区防治护理
目的:探讨精神病人社区防治护理方法,促使社区精神病人尽快康复,重返社会.方法:采取防治结合,配合各种各样的社区康复护理.结果:经过一年多的社区防治护理后,3315例患者中,好转2486例,显好率达75%.同时资助927位特困患者每月的药品费用,实施了23位患者的"解锁工程".结论:住院化管理不是精神病人康复的唯一方法,应积极推广"开放式、社会化、综合性"的社区防治护理.
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3315例精神病人的社区防治护理
目的:探讨精神病人社区防治护理方法,促使社区精神病人尽快康复,重返社会.方法:采取防治结合,配合各种各样的社区康复护理.结果:经过一年多的社区防治护理后,3315例患者中,好转2486例,显好率达75%.同时资助927位特困患者每月的药品费用,实施了23位患者的"解锁工程".结论:住院化管理不是精神病人康复的唯一方法,应积极推广"开放式、社会化、综合性"的社区防治护理.
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84例精神病患者社区康复效果观察
目的 探讨社区康复对精神病患者的防治效果.方法 对84例重性精神病患者进行有针对性的药物、心理、工疗、家庭护理等综合社区康复治疗,比较治疗前后患者的服药落实率、病情显好率、劳动能力等.结果 康复治疗后,患者的服药落实率由33.33%升至89.29%(P＜0.01),病情显好率由19.05%升至80.95%(P＜0.01),劳动能力恢复由10.71%升至30.95%(P＜0.01),关锁率由15.48%降为5.95%;肇事率由2.38%降为0.结论 社区康复治疗能明显提高精神病患者的健康状况和生活质量,降低肇事率.
