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文拉法辛联合认知行为疗法治疗惊恐障碍
本研究应用文拉法辛缓释剂联合认知行为疗法(CBT)与单用文拉法辛缓释剂治疗惊恐障碍进行对照研究,以探讨联合治疗对惊恐障碍的治疗效果.1 资料与方法1.1 临床资料:人组对象为2009年10月至2010年10月首次就诊心理门诊或住院患者(住院患者经过三级查房确诊,门诊患者分别经由1名副主任医师,主治医师确诊):符合(CCMD)-3惊恐障碍的诊断标准;既往未服用抗抑郁剂;血常规、肝功能、心电图和脑电图检查均无异常.
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主治医师查房考核的做法和体会
医院三级查房是临床基本、重要的医疗活动,是各级医师进行诊疗工作的一项基本医疗制度,也是提高医疗质量的重要保证.查房质量的高低直接影响临床诊治水平.由于主治医师在诊疗质量检控中起承上启下的角色,因此对主治医师实施查房考核,对加强基础医疗工作,提高基础医疗质量具有积极作用.我院从抓主治医师查房入手,以此来加强三级查房管理,并取得一定成效.
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746份终末病案上级医师查房记录的质量分析
目的 通过对我院终末病案上级医师查房记录进行质量分析,以提高病历书写质量和临床诊疗水平.方法 回顾性分析我院2011年1月至2012年7月746份终末病案上级医师的查房记录,查找所存在的缺陷和不足.结果 上级医师查房记录中主要存在的问题包括:(1)上级医师查房记录时间不按时;(2)查房医师的姓名和专业技术职务记录不完全;(3)对患者病史、症状和体征的补充记录不完整;(4)对诊断依据及鉴别诊断缺乏分析;(5)记录中套话较多,无实质性指导意义.结论 上级医师查房记录中存在的问题涉及多种原因,应采取针对性的综合有效措施才能不断提高病历书写质量.
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规范三级医师查房记录提高三级医师查房质量
本文概述了三级医师查房存在主要缺陷及其主要原因、后果和行之有效的解决办法,并强调用应当加强规范三级医师查房记录,以及时而准确的诊治病人,提高病案的内涵质量乃至医院的整体医疗质量,防范不必要的医疗纠纷.
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三级查房评估方式改进实践
通过分析总结既往院长业务查房中对三级查房环节的评估方式存在的局限性,探讨并制定合理、科学、统一的量化评估方法及标准,改进疑难危重病例科主任查房行为质量评估及病程记录质量评估方式,使三级查房的纪律性及严肃性更强,使各级医护人员对自己的角色和承担的义务更明确,并为院长业务查房提供合理、科学、统一的量化评估方法及可查询的评估结果,获得客观、全面的信息,为查房质量的提高提供有力指导依据,进一步深化院长业务查房的内涵,提高医疗质量。
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整体护理三级查房模式的探讨
目的探讨整体护理三级查房模式.方法规范三级查房形式、查房人员结构、查房程序(一听、二看、三提问、四分析、五评价).结果提高了护理质量;病人满意度明显上升;培养了护理人员专业知识水平和专科临床护理技能;有利于护理效果的考核和评价;满足了临床教学需要.结论以整体护理观点指导护理查房,主持者扮演好多种角色,注意自身理论知识的储备,运用科学创新、恰当的语言技巧,可使三级护理查房更具有科学性、理论性、针对性和实用性,突出专科特点.
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责任制整体护理模式下三级护理查房中存在的问题及对策
优质护理服务的核心是责任制整体护理,要求护理人员为病人提供全面、全程、连续的护理服务.每位责任护士在护理病人时要知道“我该怎么做?我为什么这样做?”,为此需要对病人的情况进行系统的评估.护理查房是一种能以动态、发展的眼光评估护理工作的手段,而临床实践中,三级护理查房更是可将理论与实践相结合的过程.通过三级查房,运用生物医学、医学心理学、社会医学等相关知识,可对病人实施全面的整体护理[1].
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规范三级查房确保医疗安全
面对当前快速发展的医疗形势,提高医院临床三级医师查房质量是摆在医院管理者面前的一项重要课题.2009年1~12月,我院全面规范地开展三级医师查房制度,以<主任医师(含副主任医师)查房考核评分细则>所规定的要求对医师进行考核评分,结果表明三级医师查房对确保医疗安全有积极的促进作用.
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护理业务三级查房在护理管理中的应用方法
目的 探讨护理业务三级查房在护理管理中的应用方法.方法 根据护理管理要求,针对本科室患者实施责任护士、护理组长和护士长的三级查房措施并观察其效果.效果在实施三级查房制度后,科室内护理人员护理技能明显提高,且在三级护理查房实施后,增强了护患之间的交流,加强护理人员的责任心,使得护理工作更加能得到患者及家属的认可.
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实施护理三级查房,提高整体护理水平
我院护理部自1999年1月以来,在全院各科室实施重症、疑难患者的护理三级查房,通过几年的实践,使医院整体护理质量明显提高,现将方法介绍如下.
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品管圈在降低住院病历三级查房雷同率中的应用
目的:降低住院病历三级查房雷同率,提升住院病历质量。方法成立品管圈活动小组,选定降低住院病历三级查房雷同率为活动主题,进行要因分析,制订整改措施并组织实施。结果抽样调查结果显示住院病历三级查房雷同率由原先的80.39%降至33.33%。结论品管圈活动降低了住院病历三级查房雷同率,提高了住院病史质量,也有效地提高了医务人员参与质量改进的意识,值得推广。
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浅谈主任查房对临床护理工作的指导
主任查房是临床三级查房的一项,是医院基本、重要的基础医疗工作[1].我科每周组织主任查房1次,参加人员有:副主任医师、主治医师、医师、护士长、主管护师、护师、护士及相关人员.通过参加主任查房,体会到主任查房对临床护理工作有前瞻性的指导意义,现报告如下.
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院级综合质量查房的改革体会
医疗查房是医疗活动中极为重要的环节,也是提高医疗质量的有力措施,通常有院级综合查房、三级查房(住院医师、主治医师、科主任或主任医师查房).而院级综合查房又是查房的重要组成部分,其质量的优劣不仅反映医院科学管理水平,也是衡量医院医疗质量内涵深浅的重要标志.
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三级护理查房对提高年轻护士专科业务水平的影响
目的:通过本科室有有针对性疾病进行床边三级查房,探讨床边护理三级查房对新护士护理水平的作用.方法:2009、3~2010、8年共进行462次护长→护理组长→责任护士床边护理三级查房.结果:通过组织护理三级查房提高了新护士的专科护理水平,帮助了年轻护士成长.
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护理三级查房在护理程序中的应用
2004年开始,我院实施护理三级查房制,将护理程序的科学方法运用于临床护理,通过人性化的管理与实施,真正体现了护理工作的劳动价值,从而收到良好的效果,现报道如下.
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护理三级查房的实施探讨
我院于2007年2月开始率先在全市开展护理三级查房,现已经形成规范.2007年8月在我院护理部承办的市级继续教育项目<护理人员层级设置与临床培养>中进行了授课与观摩演示,取得了很好的效果,现报道如下.
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基层医院临床三级查房存在的问题及对策
临床三级查房是医院基本、重要的基础医疗工作,也是提高医疗质量的有力措施.当前医学科学技术发展迅速,三级查房质量管理的内容不断丰富,而基层医院每天面对复杂和繁忙的临床医疗任务和高级职称的医师相对较少的实际情况,如何落实三级查房制度,提高医疗质量,需要我们根据现实提出问题,分析原因,制定对策.
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对三级查房制度的几点认识和思考
现行的三级查房制度在指导思想、具体形式和内容上已不能完全满足日趋发展的医疗形势需求;通过转变观念,强化医疗责任制度,以完善三级查房,促进医疗质量的提高和医患关系的改善.
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临床三级医师查房质量管理探讨分析
面对我国当前快速发展的医疗形势,进一步提高医院临床三级医师查房质量,是摆在医院管理者面前的一项重要课题.笔者分析了本院在三级医师查房制度落实方面普遍存在的不足,结合质量管理要求实际,从思想重视与挑战危机;规范查房与明确作用;赋予指标与各司其职3个方面提出了管理与建设方案.
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我院提高病历书写质量的做法和体会
自1999年以来,我院领导采取综合性管理措施,使病历书写质量有了明显的提高,甲级病历率由2000年1月份的72%上升到12月份的89.5%,三级查房记录优良率由1月份的65%上升到12月份的92%.