首页 > 文献资料
-
上海郊区农民的主要医疗保障制度
合作医疗是上海农民主要的基本医疗保障制度.上海合作医疗创始于1958年,是全国早建立合作医疗制度的地区之一,已经坚持近50年.在市委、市政府的重视和郊区各级政府的领导下,随着郊区卫生服务条件和能力的提高,合作医疗也已基本形成良性运行机制.有效地缓解了农民"因病致贫、因病返贫",成为行之有效的保障农民健康、减轻农民医疗费用负担的一项重要制度.据市有关部门的专项调查,上海郊区农民对合作医疗的满意率达到90%以上.
-
上海郊区部分农民未享受医疗保障的原因分析及对策
目的为进一步掌握本市郊区部分农民未享受医疗保障的原因,以便采取针对性措施,达到应保尽保,人人享有基本医疗保障.方法对全市郊区127个镇(乡)共2 251个行政村农民进行调查摸底分析.结果全市郊区未享受任何医疗保障的农民有12.9万,其中一部分是因家庭经济困难、残疾而无力参保;一部分是生活较富裕,认为合作医疗保障水平低,实惠少而不愿意参保;另一部分是年轻农民和外出打工者,认为年轻身体好或远离家乡,人户分离,不用参保.结论建议采取"政府补助解决一部分、行政推动解决一部分,从应参保人数的‘分母'中划除一部分的策略",争取到今年年底,达到本市郊区农民应保尽保目标.
-
全面系统体检早期确诊3例
病历资料例1:患者,女,70岁,郊区农民,因恶心呕吐3小时,经急诊以"呕吐原因待查"收住.呕吐物为胃内容物,无恶寒发热,无腹痛腹泻,无视物旋转.查血压170/85mmHg,痛苦面容,微闭双眼,欲先对症止吐治疗,上级医师经过,询问病史,平素血压偏高,未正规服药查体,观察瞳孔,发现两边瞳孔明显不等大(具体未测),即行头颅CT检查,回报:小脑出血.遂确诊.
-
结膜吸吮线虫病1例
患者,女,28岁。济宁市郊区农民。因双眼红痛、发痒、畏光、流泪,伴分泌物增多,有异 物感半月余来我所就诊。全身检查未见异常。眼部检查:双眼结膜充血,可见粘液性分泌物 ,在右眼外眦部可见白色线虫蠕动。经1%普鲁卡因滴眼,局部麻醉后,以生理盐水轻轻冲洗 , 用无菌棉拭子共取出3条虫;在左眼上穹隆部亦发现白色线虫,并能自由蠕动,与右眼同样 处理后,取出4条线虫。虫体经鉴定为结膜吸吮线虫。7条虫体大小范围,宽为0.45~0.75 m m,长为7.5~16 mm。 患者眼部给予抗菌素药水点滴,并嘱注意休息和眼睛卫生,1 wk后随访痊愈。
-
第1例--头痛、休克、伴全身出血点
患者女,36岁,北京郊区农民.因头痛3d,晕厥12h,伴低热于2000年10月24日入院.患者于3d前自觉头痛、恶心,测体温正常.在当地医院就诊后回家静脉输液治疗.入院前12h,家人发现患者面色苍白,四肢厥冷,大汗淋漓,晕厥在床旁,急送医院诊治.在当地医院发现血压为0,立即给予静脉输注多巴胺和阿拉明治疗,3h后血压升至90/60mmHg,测体温37.8℃,患者神志清楚,但精神极差,自觉乏力,心慌.在当地医院观察至血压平稳后,转入上级医院求治.入院时查体:T:37.5℃,P:100次·min-1,R:18次·min-1,BP:80/50mmHg.神志清楚,四肢循环差,全身散在少量出血点和小片状瘀斑,表浅淋巴结未触及肿大.颈软,无抵抗,心肺听诊未见异常,腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾未触及.下肢不肿,神经系统检查无异常.化验:WBC 6.0×109·L-1,N 0.75,Hb 125g·L-1,BPC 90×109·L-1,尿蛋白(+),ALT和AST均正常,Cr 183μmol·L-1,BUN:11.3mmol·L-1.入院后患者尿量较少,半日来仅400ml,怀疑为流行性出血热,但检测出血热抗体IgM为(-),请求主任会诊.
-
阿托品中毒死亡1例
1案例资料某男,郊区农民,41岁.某日9时许突发上腹部疼痛、呕吐、腹泻,下午腹泻加重,经输液治疗至次日仍无明显好转,第2天14时到当地卫生院就诊,查体:体温35.9℃、呼吸20次/min、脉搏65次/min、血压20/13.1kPa(150/100mmHg),精神差,流涎,面色苍白,皮肤湿冷,双侧瞳孔缩小约1mm,对光反应迟钝,双下肢腓肠肌颤动.
-
沈阳郊区农民过敏原皮试反应阳性率性别差异
1992年5月和7月先后在沈阳效区四方台乡6个村和辉山农场6个村进行慢性肺病普查时做了2283人的皮肤过敏试验检查,过敏原7项;灰尘、棉絮、春粉、秋粉、螨、霉菌、豚草.有关情况报道如下.
-
食管胸上段癌手术胃网膜右动脉血管弓损伤行肋间动脉搭桥1例
1临床资料患者男,73岁,北京郊区农民,主因"进行性吞咽困难2个月"于2002年9月28日入院.20年前右上腹被马踢伤,行肝破裂修补术.查体见右上腹肝缘下手术切口瘢痕,长约10 cm.GT示食管胸中段黏膜6 cm充缺,管腔狭窄,病变上方管腔扩张,似髓质型食管癌.FOE见距门齿21 cm及26~31 cm两处病变,上方肿物呈息肉状,下方肿物环行生长,有溃疡、质脆易出血,病理回报为低分化鳞癌.术前诊断食管胸上段癌或多源癌.
-
必须规范高血压病的治疗
1概述上世纪60年代初,高血压病仍是脑力者易患的、发病率并不太高的疾病。1959年我国13 个省739204人血压普查,高血压患病率平均为5.11%,其中农民患病率为3.27%,由于我国农民占全国人口80%以上,从而认为此次高血压普查结果全国高血压患病率应比5.11%低;20年后的1979年全国29个省、自治区4012128人血压普查结果,高血压患病率为7.73%,其中郊区农民患病率达8.9%;1991年全国高血压病平均患病率升至11.8%,至1997年底我国高血压患者已有1.1亿人。
-
裴氏着色真菌所致皮肤着色芽生菌病1例
1临床资料患者男,79岁,上海郊区农民.左手背部疣状增生6年,无痛痒.6年前,无明显诱因于左手背近虎口处出现一紫红色皮疹,约米粒大小,用手剥脱后流血,无脓液,无痛痒感,无特殊气味.后皮疹逐渐增大.3年前于当地医院外用药膏(不详)治疗无明显好转.近3~4年来,皮疹逐渐增大并增多,数个皮损融合成草莓大疣状增生物,剥离后出血、结痂,偶有脓性分泌物、流血,伴臭味,无痛痒.病人否认外伤史.