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小儿咳嗽变异性哮喘的临床表现及治疗效果分析
目的 探讨小儿咳嗽变异性哮喘的临床表现及诊疗.方法 回顾性分析112例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料,所有患儿均经过敏原测试后采用西医治疗,分析其临床表现、各项检测指标及疗效.结果 所有患儿的临床表现多以咳嗽为主,过敏原皮试阳性率为56.25%,治疗的总有效率为92.86%.结论 通过临床观察,分析小儿咳嗽变异性哮喘的临床表现特点,并采用适合的治疗方法,可提高患儿的治疗有效率.
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儿童支气管哮喘脱敏治疗临床观察
目的:观察脱敏治疗对儿童支气管哮喘的疗效。方法:收治过敏原皮试阳性哮喘患儿200例,分为对照组和脱敏组各100例。脱敏组给予相应的脱敏治疗。对两组患者的疗效进行比较。结果:脱敏组哮喘的效果优于对照组。结论:脱敏治疗是一种安全、有效的治疗儿童哮喘的方法。
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32例过敏疾病患者血清14种食物过敏原特异性IgG抗体的检测
为探讨过敏疾病患者血清中14种食物过敏原的特异性IgG抗体水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测病人组32例,正常组22名.结果显示,病人组血清食物过敏原特异性IgG抗体有不同程度增高,阳性率依次为:虾34.4%,花生21.9%,鸡蛋18.8%,蟹15.6%,小麦12.5%,鳕鱼9.4%,玉米6.3%,大豆6.3%,牛肉3.1%,蘑菇3.1%,西红柿3.1%,鸡肉、猪肉、大米均为0;正常组仅鸡蛋、猪肉特异性IgG抗体轻度增高,阳性率均为4.5%,其余阴性.结论:过敏疾病患者血清食物过敏原特异性IgG抗体升高,说明此类患者体内产生特异性IgG抗体.食物过敏患者血清特异性IgG抗体升高明显,提示对临床确诊与防治食物过敏有重要意义.
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磁显葡胺引发过敏反应的观察
磁显葡胺(Gd-DTPA)作为磁共振对比剂引起过敏反应早在1992年国外就有过报道.我院从1995年起连续观察914例应用Gd-DTPA行MR增强扫描的病例,其中1例发生严重过敏反应,3例出现一般过敏反应症状.4例出现不良反应的病例中,1例经过抗过敏抢救治疗,2例在事后过敏原皮试检查中表现为阳性.
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对徐娟医生"关于变应性咳嗽诊断标准的探讨"的回复
徐娟医生提出的关于变应性咳嗽诊断标准的问题确实引起过不少呼吸专科医生的困惑,在此笔者作一简要解释.变应性咳嗽(atopic cough,AC)是日本慢性咳嗽主要病因之一,日本呼吸学会制定的变应性咳嗽简化诊断标准[1]包括:(1)干咳3周以上,无喘息或呼吸困难;(2)对支气管扩张剂治疗无反应;(3)诱导痰中嗜酸粒细胞增多,或者具有1个或更多的特应性指征:①有除支气管哮喘以外的过敏性疾病史,②外周血嗜酸粒细胞增多,③血清总IgE增高,④特异性IgE阳性,⑤过敏原皮试阳性;(4)使用抗组胺药物和(或)糖皮质激素治疗后咳嗽可缓解.
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关于减轻过敏原皮试中疼痛方法的研究
如何减少或降低在过敏原皮试检查中产生的疼痛,是变态反应工作者多年来一直悬而未决的重要研究课题.我们在近20余年的临床实践中,通过不断摸索,总结以下方法来减轻皮试中产生的疼痛,得到广大过敏患者欢迎.现报告如下.
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58例咳嗽变异型哮喘的临床分析
目的 鉴别诊断咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)与慢性咳嗽.方法 对112例慢性咳嗽患者经询问病史,摄X线胸片,做肺功能检查(支气管激发试验)和过敏原筛查.检查结果做卡方检验.结果 112例慢性咳嗽患者中有58例确诊为CVA,其X线胸片无异常改变,支气管激发试验均阳性,过敏原皮试阳性率为86.2%(50/58);42例存在诱因,其过敏原皮试阳性率为74.5%(38/42),其中79%(30/38)能检测到与诱因相关的过敏原;无诱因者的皮试阳性率为75%(12/16).其他54例慢性咳嗽患者中X线胸片正常者34例,肺纹理增重者17例、有肺气肿征3例;支气管激发试验全部阴性,其中3例用力呼气1秒率(FEV1/FVC)<70%及用力呼气1秒量(FEV1)<80%;非CVA组过敏原皮试阳性率为16.7%(9/54);41例有诱因,其过敏原检测阳性率为12.2%(5/41),无诱因者皮试阳性率为30.8%(4/13).经卡方检验,2组患者发病诱因(χ2=0.180,P=0.672)差异无统计学意义;而X线胸片无异常者(χ2=26.151,P=0.000)、支气管激发试验阳性率(χ2=112,P=0.000)、过敏原皮试阳性率(χ2=54.248,P=0.000)和无诱因病例中过敏原皮试阳性率(χ2=5.673,P=0.017)2组差异均有统计学意义.结论 本组CVA患者的过敏原与诱因有一定的因果关系,无诱因的病例中大多数能检测出过敏原.支气管激发试验及过敏原筛查是诊断CVA的重要方法.
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沈阳郊区农民过敏原皮试反应阳性率性别差异
1992年5月和7月先后在沈阳效区四方台乡6个村和辉山农场6个村进行慢性肺病普查时做了2283人的皮肤过敏试验检查,过敏原7项;灰尘、棉絮、春粉、秋粉、螨、霉菌、豚草.有关情况报道如下.
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呼吸道过敏性疾病患者变应原皮肤试验分析
1 临床资料①研究对象:1999年2月-2002年3月就诊于本院变态反应门诊的呼吸道过敏性疾病患者共75例,其中支气管哮喘缓解期37例,男19 例,女18例;过敏性鼻炎38例,男15例,女23例;②变应原皮肤试验:19例吸入变应原浸液 (北京协和医院提供),皮肤变应原试验按照皮肤过敏原皮试常规操作进行皮内试验,以生理盐水为对照.
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儿童血清特异性IgE水平与过敏原皮试及气道反应性之间的关系
为了探讨哮喘儿童血清特异性免疫球蛋白(SIgE)同过敏原皮试及气道高反应性(BHR)的关系,取64例有症状和印例无症状儿童作为研究对象,采用荧光酶联免疫法(pharmaciaphadiatoptest)测定其血清中吸人性变应原SIgE,乙酰甲胆碱激发试验测定BHR,选择尘螨霉菌、猫毛、花粉等8种常用过敏原做皮试.结果显示,SIgE的阳性率在皮试阳性的儿童中占95.6%,在皮试阴性的儿童中占17.9%;在有高气道反应性和正常气道反应性的儿童中,SIgE的阳性率分别为95.6%和28.8%.两者分别作卡方检验P<0.001.这说明儿童血清SIgE与过敏原皮试阳性及气道反应性有显著相关;吸人性变应原与儿童哮喘气道高反应性具有密切相关.SIgE检测可作为哮喘诊断的重要参考指标,特别是那些因各种原因不能完成气道激发试验和过敏原皮试的幼儿.
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食物过敏原皮试致哮喘发作1例
患者徐某,女,49岁.2003年3月不明原因的阵发性呼吸困难.当地医院诊为"哮喘",予以抗生素、平喘等药物治疗后上述症状好转.3月19日来我院变态反应门诊查找过敏原,准备脱敏治疗.按常规进行吸入组、食物组41种过敏原皮试.皮试操作完毕约l min病人自觉憋气,继而呼吸困难.查体:端坐呼吸、大汗淋漓、口唇紫绀.血压90/60 mmHg,双肺布满哮鸣音,心率120次/分.
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216例食物过敏症临床分析
一般资料:从近30a来本院变态反应诊疗中心的过敏原皮试资料中,查出有1项以上食物变应原皮试结果阳性(+)者共计2344例,其中符合食物过敏症诊断者共计216例,占同期该过敏症总例数的9.2%.
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支气管哮喘患者家族史、IgE水平及过敏原皮试分析
目的:了解不同类型哮喘患者的家族史、血清总IgE(TIgE)和过敏原皮试阳性率之间的关系.方法:对门诊就诊的533例哮喘患者进行家系调查.其中121例使用酶联免疫吸附试验进行血清总IgE水平检测及皮内注射法进行过敏原皮肤试验.结果: 52.16% (278/533)的哮喘患者家族史为阳性; 63.22%(337/533)有其他过敏性疾病;121例中家族史阳性的哮喘患者血清总IgE均值和超常例数以及过敏原皮试阳性率显著高于家族史阴性组 (P<0.05);外源性哮喘较内源性哮喘家族史阳性率、血清总IgE均值及过敏原皮试阳性率均升高(P<0.01).结论:哮喘患者血清总IgE和过敏原皮试阳性率水平高低与家族史有关,表明哮喘是一种遗传倾向很强的疾病,外源性哮喘更有遗传背景.
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哮喘诊断中甲襞微循环检测及过敏原皮试的相关性研究
甲襞微循环及过敏原皮试检查已广泛地应用于哮喘临床.为进一步探讨二者对哮喘的诊疗意义,本文作如下研究.
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宜昌地区外源性哮喘致敏原初步调查结果分析
支气管哮喘是一种常见的变态反应疾病,其致敏原各地差异较大,为探索宜昌地区引起该病的致敏原种类,我科自1990年6月~2003年12月,对三峡地区一些诱发因素不明的呼吸道过敏性疾病1 500名患者,开展了过敏原皮试,现将受试者中200例考虑为外源因素引起的支气管哮喘患者的皮试结果报告如下.
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特异性免疫治疗儿童哮喘231例疗效观察
目的观察特异性免疫治疗对儿童哮喘的疗效,有助于控制哮喘.方法在480例门诊及住院的哮喘儿童中,随机抽出232例作吸入过敏原皮试,皮试阳性者做脱敏治疗.结果231例患儿均有程度不同的吸入过敏原皮试阳性,对其采取相应的脱敏治疗,治疗组对哮喘的控制优于对照组.结论特异性免疫治疗是一种安全、有效的治疗哮喘的方法.
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过敏性疾病的免疫学检测
判断患者过敏和找到过敏原,可通过与过敏相关的免疫学检测进行。免疫学检查是机体识别“自身”与“非己”抗原,对“自身”抗体形成天然免疫耐受,对“非己”抗原产生排斥作用的一种生理功能的检测。检测出过敏原,并尽量避免与之接触,减少过敏性疾病的发生[1,2]。过敏性疾病的免疫学检测主要包括血清总免疫球蛋白E( IgE)、特异性IgE检测和过敏原皮肤试验,此外还有特异性激发试验和嗜碱粒细胞释放介质能力检测等,其中过敏原皮试是基本、常用的检测方法,至今无法被取代。过敏原皮试和激发试验属体内试验,而上述其他试验则属于体外试验。
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106例儿童变应性鼻炎过敏原皮肤试验临床分析
目的:总结玉溪市红塔区儿童变应性鼻炎的常见过敏原,探讨变应性鼻炎的预防及治疗.方法:对106例儿童变应性鼻炎过敏原皮肤试验结果进行回顾性分析.结果:106例变应性鼻炎患儿中,过敏原皮试阳性率较高的是:屋尘螨、粉尘螨,其次为:虾、鸡肉、夏秋、霉Ⅱ、螃蟹.结论:屋尘螨、粉尘螨、虾、鸡肉、夏秋、霉Ⅱ、螃蟹可能是红塔区引起儿童变应性鼻炎的主要过敏原.本研究对红塔区儿童变应性鼻炎的预防及脱敏治疗提供了依据.