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常见过敏性疾病的中医防治
人类几十万年形成的与环境相容的基因,由于面临着生存环境骤变的巨大挑战,癌症、心血管疾病、呼吸道疾病等,都呈现出了异常的增长,过敏性疾病也越来越多,现在常见的变态反应疾病已有50多种,常会侵犯中老年人.
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小柴胡汤加减治疗结核变态反应性疾病
结核变态反应性疾病是人体在受到结核杆菌感染后,刺激自身反应性细胞,释放大量自身抗体,形成抗原抗体复合物而产生的各种自身免疫性疾病[1].近年来,随着结核病患病率的快速回升,结核变态反应性疾病亦有增多趋势.但因结核变态反应性疾病表现多样,且无典型结核病症状,故临床极易误诊为风湿性关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等.发病机理主要是在人体感染结核菌后,除发生细胞免疫与迟发变态反应的同时,还参与体液免疫,形成以结核性体液免疫起主导作用的免疫复合物沉积反应,参与这种免疫的是抗原性特别强的结核蛋白、多糖体、磷脂质等.病理改变主要是变态反应性血管炎.在疾病过程中,病变可单独出现,但多以不同频率、不同组合和各种损害广泛交叉或重叠.
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中医药防治(免疫)变态反应疾病高级研修班招生简章全国中西医药临床经验交流和学术研讨会征文通知
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鼻病的"中医序贯疗法"建立思路与实践
根据中医学的基本理论,鼻是呼吸的门户,也是吐故纳新的主要通口,所以外邪易侵犯鼻窍.鼻病得外因以风寒、风热之邪侵袭为常见,燥、火、暑、湿也时有之.
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十味龙胆花颗粒佐治儿童咳嗽变异性哮喘32例
儿童咳嗽变异性哮喘(Cough Vanent asthma,CVA)又称过敏性咳嗽,是儿科常见的一种变态反应疾病,也是哮喘的一种潜在形式.临床上以咳嗽为主要表现,病史往往超过一个月.我院变态反应科1999年10月~2001年3月对确诊为CVA的62例儿童采用博利康尼片和酮替芬片治疗,其中32例在此基础上加用十味龙胆花颗粒剂(西藏自治区藏药厂生产)辅佐治疗,取得明显疗效,现报道如下.
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标准化粉尘螨疫苗鼻腔免疫治疗的疗效和机制初探
变态反应疾病临床上常见的有哮喘和过敏性鼻炎等.哮喘是一种以肺部嗜酸粒细胞浸润和对各种激发因子产生气道高反应为特征的慢性气道炎性疾病,是一种常见病和多发病,尘螨是引发哮喘和变应性鼻炎重要的致敏原之一,80%的哮喘患者对尘螨过敏,采用尘螨诱发的哮喘模型能够更好地反映人体的哮喘情况[1].
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IgE在儿童呼吸道变态反应疾病中的分布
应用Pharmacia UniCAP100E荧光酶联免疫检测系统对209例支气管哮喘(简称哮喘)、过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘等患者进行9项特异性IgE(sIgE)测定,对其中132例同时进行总IgE(TIgE)检测,结果报道如下.
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中华医学会第六次全国呼吸系病学术会议纪要
中华医学会第六次全国呼吸系病学术会议于2000年10月20~24日在南京隆重召开。来自全国31个省、市、自治区的1 000余名代表出席了会议,大会收到论文1 800余篇,录取1 648篇。会议交流形式多样,内容丰富,既有大会专题报告和专题研究交流,又有分组讨论、壁报展示;会议评选出优秀青年论文10篇,优秀壁报12篇。会议还邀请来自美国、英国、日本、南非等国外学者作专题演讲,国内外专家就呼吸病各领域新进展作了精辟论述。这次大会既展现了我国在呼吸系病科研和临床方面取得的长足进步,又将对将来的发展起到积极的推动作用。现将大会主要学术内容简介如下。 一、支气管哮喘 哮喘的研究仍是国内各单位研究的热点。在本次大会上进行了专题报告,主要内容有:(1)从流行病学角度介绍了近年来哮喘发病率增加的原因,介绍了哮喘发病的“卫生学说”,即小儿接触感染原或呼吸道感染越少,其变态反应疾病发生率越高。(2)哮喘的发病机理方面,认为Th1细胞和Th2细胞两种辅助性T细胞亚型的失衡是哮喘发病的重要机制,活化Th1功能有可能为哮喘的防治提供新途径;目前还认为,除嗜酸性粒细胞和肥大细胞活化外,支气管上皮细胞的剥脱和活化以及继发的气道结构的重塑也是哮喘发病的重要机制之一。(3)评价了反映气道炎症的多项指标(如呼出气一氧化氮、痰液中细胞因子水平)的临床应用价值,认为这些指标与哮喘的发作和严重性有一定关系,但能否成为哮喘气道炎症的特异性指标尚有待于进一步证实。(4)介绍了哮喘药物治疗研究的新方向,如:发展新型高效的抗炎药物、将抗炎治疗定位于炎症反应的起始环节——抗原提呈过程、调节Th1细胞和Th2细胞之间的平衡、采取多种手段抑制细胞因子及炎症介质的活性、干扰炎症细胞的粘附和抑制气道重塑、开发新型的支气管扩张剂、免疫治疗(特异性抗原脱敏、DNA免疫疗法)及中医治疗等。大会特别强调了在哮喘的防治过程中应重视中国特色的研究,尤其是中医中药。呼吁在我国应开展全国性的大协作,发挥各地区的特长,克服低水平的重复,使哮喘研究的各个方面尽快与国际接轨。
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变态反应疾病特异性诊断的规范化
变态反应疾病的特异性诊断应根据病史、体内试验结果、体外试验结果及变应原临床相关性综合分析进行判断,而不能单纯根据体内和/或体外试验阳性结果做出诊断.变态反应疾病特异性诊断必须规范化,应基于正确选择适应证及检测方法、检测方法的规范操作,以及对检测结果的临床意义给予正确解释.
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脚踏实地促进风湿病发展
<中华临床名疫和变态反应杂志>经过艰苦的努力终于创刊了,这本杂志的诞生是中国临床免疫学发展的需要,一定会对我国临床免疫病和变态反应疾病的发展起到极大的推动作用.
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曲尼司特对急性心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡的影响
曲尼司特是一种过敏介质阻滞剂,初主要应用于变态反应疾病和皮肤病的治疗.近来研究表明,它在心力衰竭的治疗中起一定作用,能够降低急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌肥大细胞数和肥大细胞蛋白酶-1(rat mast cell protease-1,RMCP-1)mRNA的表达,改善AMI大鼠心脏的收缩和舒张功能.研究表明,曲尼司特可能是通过抑制肥大细胞脱颗粒和RMCP-1的合成,进而阻止心力衰竭的发生发展的[1-4].体外实验证实,肥大细胞颗粒能引起心肌细胞凋亡,且这种作用主要由RMCP-1介导[2].因此,抑制心肌细胞凋亡可能是曲尼司特改善心功能,阻止心力衰竭发生发展的机制之一.我们于2004年6月至2005年8月进行本研究,旨在观察曲尼司特对AMI大鼠心肌细胞凋亡的影响.
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全国多中心支气管哮喘与过敏性鼻炎门诊患者对蟑螂变应原皮肤反应性的调查
目的 探讨支气管哮喘(简称哮喘)和过敏性鼻炎患者对常见蟑螂(美洲大蠊和德国小蠊)的过敏水平及一些流行病学的特点,同时比较对不同品种蟑螂间的研究,为深入研究昆虫过敏症奠定基础.方法 在全国范围内挑选了25家主要从事变应性疾病防治研究的三级甲等医院,对就诊于呼吸科、儿科或变态反应科门诊的哮喘和(或)过敏性鼻炎患者6 081例,采用统一的调查问卷和蟑螂抗原皮肤点刺试验.结果 哮喘和过敏性鼻炎患者对两种蟑螂抗原的反应性是显著相关的,其阳性程度也显著相关(P<0.001);对美洲大蠊抗原的阳性率26.34%高于德国小蠊19.37%,南方地区阳性率高于北方与东部地区,对蟑螂过敏的患者大多在2级水平,强阳性患者极少;男性患者对美洲大蠊和德国小蠊的阳性率分别是28%与19%,均高于女性的25%与15%;成人对美洲大蠊和德国小蠊的阳性率30%与24%也显著高于儿童的23%与14%,对于蟑螂过敏的患者,约有90%同时对屋尘螨抗原阳性.结论 蟑螂是哮喘和过敏性鼻炎患者的主要变应原之一、对美洲大蠊的阳性率高于德国小蠊,成人的阳性率高于儿童,男性高于女性,蟑螂和屋尘螨之间可能存在着抗原交叉的现象.
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变应性鼻炎的特异性免疫治疗
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病.AR的治疗原则包括变应原回避、药物治疗、免疫治疗以及对患者的宣教.毫无疑问,避免暴露于变应原是AR理想的防治措施,但通常难以做到.以第2代抗组胺药和鼻内皮质类固醇为主的药物治疗是目前临床上常用的对症治疗方法,总体上具有良好的疗效和安全性.特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)过去也称脱敏(desensitization)或减敏(hyposensitization)疗法,即给予患者逐渐增加剂量的变应原提取物(变应原疫苗),使之达到一定剂量,以有效地改善暴露于该变应原而引起的相应症状.很多学者认为,SIT是惟一可能影响变态反应疾病自然进程的对因治疗措施[1-3].
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2014年全国鼻科年会暨第六届鼻部感染与变态反应疾病专题学术会议征文通知
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2016年全国鼻科年会暨第八届鼻部感染与变态反应疾病专题学术会议征文通知
由中华医学会中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组和中华医学会中华耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组联合世界耳鼻咽喉头颈外科杂志(英文)主办,华中科技大学同济医学院附属同济医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、武汉大学人民医院协办的国家级继续教育项目“2016年全国鼻科年会暨第八届鼻部感染与变态反应疾病专题学术会议”拟于2015年5月19—22日(周四—周日)在武汉市举行。
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国产与进口西替利嗪治疗荨麻疹疗效比较
西替利嗪是20世纪80年代后期问世的第2代抗组胺药-外周 H1受体拮抗剂,用于治疗荨麻疹、过敏性鼻炎等变态反应疾病.由第四军医大学与海南正德生物工程有限责任公司生产的盐酸西替利嗪为四类新药.为观察其疗效及安全性,以进口盐酸西替利嗪(商品名:仙特敏)为对照,对该药进行随机、双盲对照观察.
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第二代抗组胺药的研究进展
第二代H1受体拮抗剂目前被认为是治疗Ⅰ型变态反应疾病比较安全有效的药物.这些药物在安全性和药效方面类似,但在化学结构、毒副作用、半衰期、组织分布、代谢和抗炎作用程度等方面却各不相同.目前人们越来越认识到这类药物可能是有用的治疗哮喘的辅助药物.从安全角度来看,第二代抗组胺药也具有心脏毒性、药物之间的相互作用及中枢神经系统作用等.而且,一些第二代抗组胺药确实可能引起一定程度的嗜睡.
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吸入性激素气雾剂的不良反应
支气管哮喘是多种原因引起的肺部速发型变态反应疾病.其表现为支气管平滑肌痉挛,伴呼吸道黏膜充血,造成气管狭窄,呼吸困难.
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抗变态反应药物--曲尼司特
曲尼司特(tranilast,TNL)是一种与H1,H2受体阻断剂作用不同的过敏介质阻释剂.早期临床用于治疗Ⅰ型变态反应疾病如支气管哮喘和过敏性鼻炎等,随后发现具有良好的抗Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型变态反应等多种作用,因而被临床广泛应用.
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关于变应原浸液的标准化
变应原进入特应性个体诱发IgE介导的变态反应,能利用人体对其发生的免疫应答和免疫调节,可用于临床变态反应疾病的诊断和治疗.变应原是一类具有致敏或潜在致敏活性的水溶性蛋白质,分子量为5~70KDa,主要致敏蛋白(主要变应原)分子量比较集中[1].正常条件下,人们接触到的是含变应原的天然物质,如昆虫、螨类、真菌、动物的皮毛、花粉、食物等.