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本刊自创刊以来一直秉承结合一线医师在药物治疗实践中常见问题,充分结合临床医学、药学专家的优势,详尽介绍著名临床医学、药学专家用药心得,循证医学的最新进展以及国内外最新临床用药信息、药物发展最新动态为宗旨。
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1 题名 要简明切题,一般使用能充分反映论文主题内容的短语,且有助于选定关键词和索引等,最后不用副标题。字数一般不超过30字,避免用“···的研究” “···的观察”等非特定词,除公知公用者外,不用外来语、缩写符号和代号。
2 作者署名和工作单位 作者署名列于题名下方,多名作者姓名之间用逗号(,)分开。通讯作者用*在右上角标出。工作单位应全称至科室,并注明单位所在的省市(县)名和邮政编码,省会城市前可略去省名。多单位的,按作者署名的先后顺序排列,不同单位以连续的阿拉伯数序号标注于作者姓名的右上角和单位名称的左侧,单位之间用分号(;) 隔开。
3 摘要 应具有独立性和自明性,高度概括全文内容,不分段,一般以300字左右为宜。论著类文章应采用结构式摘要,分为目的、方法、结果、结论四段式。结果部分要列举关键数据,结论部分要明确提出自己的观点。
4 关键词 宜选取3~8个能反映论文特征内容、通用性较强的术语为关键词,以利标引。尽可能用医学名词表上的规范词。各关键词间用分号(;) 隔开。
5 脚注 主要注明收稿日期、基金项目来源与编号、第一作者及通讯作者简介,包括姓名、性别、职称/职务、研究方向、电话、邮箱等信息。
6 量和单位 按照《中华人民共和国国家标准( GB3100~3102-93) 量和单位》书写,如mol·L-1(物质的量浓度),m(米),g(克),mg(毫克),L(升),d(天),h(小时),min(分钟),s(秒)。统计学符号用斜体表示,如样本数(n),概率(P),标准差(s),t检验,F检验,卡方χ2检验,相关系数(r)。对于非法定计量单位,采用在其后加括号注明其与法定计量单位之间的换算系数,如血压单位mmHg需用括号注明其与压力法定计量单位kPa之间换算关系(1 mmHg=0.133 kPa);离心速率单位用r·min-1或g,不用rpm。在一个组合单位符号内不用斜线,改用负幂次方表示,例如mg·kg-1·d-1不能写为mg/kg/d或mg/( kg·d)。量符号一般采用单个斜体拉丁字母或希腊字母,如浓度C( mol· L-1),质量浓度ρ(g·L-1),质量分数W,体积分数V; 相对分子质量Mr,相对原子质量Ar; 非物理量的单位( 如个、次、件、人等) 可用中文表示。具体执行可参照中华医学会杂志社编写的《法定计量单位在医学上的应用》第3版(人民军医出版社2001年出版)。
7 名词术语 ①医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词,可选用最新版《医学主题词表(MeSH)》、《医学主题词注释字顺表》、《中医药主题词表》中的主题词。②中西药名以最新版本《中华人民共和国药典》和《中国药品通用名称》 为准。确需使用商品名时应先注明其通用名称。名词术语( 包括机构名称) 应用全名,不可随意缩写。对没有通用译名的名词术语于文内第一次出现时应注明原词。名词术语应注意全稿统一。
8 标点符号 以《中华人民共和国国家标准( GB/T15834-2011) 标点符号用法》为准。并列数据之间用逗号(,)隔开。逗号、分号用半角。标题少用标点符号。
9 化学元素 均须书写端正,并注明大小写和左右下角注等,如Ca,Na,Mg,Al,N2 ,O2-。与化合物有关元素( 或基因) 标位的外文应用斜体,如: o-( 邻位), p-( 对位), m-( 间位), iso-( 异位),取代位的元素如N,O,P,S; 表示手性化合物空间S构型中的S。
10 数字 以《中华人民共和国国家标准( GB/T15835-2011) 出版物上数字用法的规定》为准。
10.1 公历世纪年代年月日和时刻 用阿拉伯数字,年份不能简写,如1990年不能写成90年。
10.2 阿拉伯数字的使用规则 ①多位的阿拉伯数字不能拆开转行; ②计量和计数单位前的数字必须用阿拉伯数字; ③小数点前或后若超过4位数( 含4位) , 应从小数点起向左或向右每3位空半格; ④纯小数须写出小数点前用以定位的0 ; ⑤数值的增加可用倍数表示,减少只能用分数或%表示,例如增加2倍,减少1/5或减少20%。
10.3 参数与偏差范围 ①数值范围: 二至十写成2~10;5×106~9×106可写成( 5~9) ×106,但不能写成5~9×106; ②百分数范围:10%~15%不能写成10~15%,(20±5) %不能写成20±5%; ③具有相同单位的量值范围: 3.5~5.4 mA不必写成3.5 mA~5.4 mA; ④偏差范围: 如( 30±1) ℃不能写成30±1℃。
11 国际代号与缩写 没有单复数之分,如2秒( 2 s),5分钟( 5 min),10小时(10 h),15天(15 d);实验动物雌性(♀),雄性(♂),紫外(UV),平均数(x),常用对数(log),百分比(%),概率(P),质量(m),体积(V),国际单位(表示酶活力的单位用U,不用IU;表示药物含量的单位用u,不用iu)。尽量把5×10-3g与5×10-7g之类改成5 mg与0.5 μg,hr改成h。国际代号不用于无数字的文句中,例如每天不能写每d,但每天8 mg可写成8 mg·d-1。静脉注射为iv,肌内注射为im,腹腔注射为ip,皮下注射为sc,脑室注射为icv,动脉注射为ia,口服为po,灌胃为ig。
12 药品 药名以《中国药典》( 2010年版),《中国药品通用名称》( 化学工业出版社,1997) 及国际非专利药名( International Nonproprietary Names,INN) 为准。首次出现时,注上英文名;药名较长时,可用缩写,但需在首次出现时注明,少用代号。
13 表和图 凡用文字已能说明问题的则不用表和图 如用表和图应少而精,而且要设计正确合理,具有自明性。同一内容既有图又有表,则二者取其一,能合并者尽量合并。表和图要有序号,如只有1张表或1幅图,其序号为表1或图1。表格采用3线式,表内尽量不用或少用标点符号。上下行的数字要对齐,表内的单位要使用单位符号。统计学处理结果统一用1)P>0.05,2)P<0.05,3)P<0.01表示,余类推。表和图上的数值只要有单位,一律用量和单位相比的形式,如t/min,p/kPa,c/mol·L-1,ρ/mg·L-1等,放在表的栏头上和图的标目上。
14 层次系统 尽量减少层次,一般为3级,最多不超过4级。写法:
1 ( 顶格,黑体)
1.1 ( 顶格,仿宋)
1.1.1 ( 顶格,宋体)
序号全为黑体,其后不用黑点。各级标题后空1个字接排内容。
15 正文 一般可按引言、材料与方法、结果与讨论、结论的顺序来撰写。
15.1 引言 扼要指出研究背景、目的和意义、研究思路、理论依据、研究方法和预期结果等。
15.2 材料与方法 材料中重点列出: ①研究对象,若是患者,请注明来源、入选标准、排除标准以及基本参数,如年龄、性别、体质、指数等;若是动物,请注明其名称、种类、等级、数量、来源、年龄、体质量、饲养条件及动物合格证号等;②主要药品及试剂的名称(通用名和商品名)、厂商生产批号规格和纯度等;③主要仪器或设备的名称、型号及生产厂商等。
方法要描述研究设计的类型、研究对象的选择及基本情况,以及所采用的研究方法。重点在于讲明自己的改进和创新,切忌烦琐难懂,拘泥于操作步骤。凡是前人应用过的方法指出参考文献即可。如是自己创新的方法,则宜详述,以便他人重复。临床试验研究还应说明试验程序是否经所在单位或地区伦理委员会批准,研究对象是否知情同意并签署知情同意书。
数据分析要给出统计分析方法的具体名称及统计学软件(版本号);尽量给出统计量的具体值,当涉及总体参数时,在给出显著性检验结果的同时,给出95%可信区间。统计学符号按照《GB3358-82——统计学名词及符号》的有关规定书写,一律采用斜体。
15.3 结果与讨论 结果是论文的关键部分,包括给出结果和对结果进行定性、定量分析。应简洁明了、条理清楚、层次分明。尽量以图、表的形式整理试验结果,通过数理统计和误差分析说明结果的可靠性、再现性和普遍性。与理论结果进行比较,说明结果的试用对象和范围,分析不符合预见的现象和数据,检验理论分析的正确性。各项观察所得和补充说明均分别写在结果项下。讨论部分要解释结果的意义,说明与前人结果、观点的异同及原因,讨论尚未定论之处和与预想相反的结果,提出研究的方向和问题。讨论最主要的是突出新发现、新发明,说明结果的必然性或偶然性。
15.4 结论 结论部分要指出:①本研究结果说明了什么问题,得出了什么规律,解决了什么理论或实际问题;②对前人有关本问题的看法做了哪些检验,哪些与本研究结果一致,哪些不一致,作者做了哪些修正、补充、发展或否定;③本研究的不足之处或遗留问题。如果不能导出结论,也可以没有结论而进行必要的讨论。结论部分要求①概括准确,措辞严谨;②明确具体,简短精炼;③不做自我评价。
16 致谢 对象是对本研究直接提供过资金、设备、人力以及文献资料等支持和帮助的团体和个人。对被感谢者不要直书其名,而要冠以敬称,如“某教授”、“某老师”等。
17 参考文献 以作者亲自阅读过的近期发表的主要原始文献为限,不能引用其他文章中引用但未经核对原文的一次文献。参考文献数量以30篇以内为宜,综述类论文可适当增加。近5年参考文献宜占全部文献数量2/3以上。作者必须仔细核对参考文献原文的内容和年卷期页等。外文参考文献作者姓名应是姓在前名在后,姓第1个字母大写,名用缩写( 大写) ,不加缩写点。参考文献作者3人及以下的,须列出全部作者;3人以上只需列出前3名,后加等(中文),他(日文), et al(英文) ,идр(俄文)。西文期刊名称缩写按照List of Journals Indexedin Index Medicus ( 1990) 和《世界医学药学及化学期刊名称缩写手册》( 中国医药科技出版社,第2版,2000) 缩写省略缩写点。
参考文献著录请参照《中华人民共和国国家标准( GB/T7714-2005) 文后参考文献著录规则》。参考文献中,题名后用方括号加注文献类型标识 (普通图书[M],会议录[C],汇编[G],报纸[N],期刊[J],学位论文[D],报告[R],标准[S],专利[P])。电子文献类型标识是由[文献类型标识/载体类型标识]组成。文献类型标识:数据库[DB],计算机程序[CP],电子公告[EB];载体类型标识:磁带[MT],磁盘[DK],光盘[CD],联机网络[OL]。如 [DB/OL]——联机网上数据库,[M/CD]——光盘图书。中文书名和期刊名后加括号注明中文书名和期刊名。常用文献类型具体格式如下:
[期刊]作者(3人以下全列,3人以上列3人,后加“等”.题名[J].刊名,年,卷(期)∶起页-迄页.
[专著]作者.书名[M].卷.版次.出版地:出版社(商),年∶起页-迄页.
[专利]专利申请者.专利题名:专利国别,专利号[P].公告日期或公开日期. 获取和访问路径.
[学术会议论文集]作者.论文集名[C].出版地:出版社(商),年∶起页-迄页.
[学位论文]作者.题名[D].单位地点:单位名称,年.
[报纸文章]作者.题名[N].报纸名.年-月-日(版).
[国际、国家标准]标准编号,标准名称[S].年:起页-迄页.
[电子文献]作者.电子文献题名[电子文献及载体类型标识].出处地:出版者,出版年(更新或修改日期)[引用日期].获取和访问路径.
18 英文摘要撰稿要求
英文题名首字母须大写,余均小写(专用词的首字母大写),定冠词the省去; 尽量不用缩写。英文题名必须与中文题名一一对应。作者署名和工作单位的书写格式与3.2 同。作者姓名用汉语拼音,按《中华人民共和国国家标准(GB/T16159-2012) 汉语拼音正词法基本规则》拼写。作者单位与中文单位完全对应一致,最后除了加所在城市名和邮政编码外,还要加国别。
第一次出现的英文缩写,其前必须全称详写。
英文摘要内容可比中文摘要详细些,也写成结构式,分4部分Objective( 目的) , Methods( 方法) ,Results( 结果) ,Conclusion( 结论) 。Keywords 列出关键词3~8个,与中文关键词一致,用分号隔开。
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奥拉西坦治疗血管性认知功能障碍患者的Meta分析
目的:系统评价奥拉西坦治疗血管性认知功能障碍的疗效与安全性,为临床应用提供循证依据.方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、中国知网、维普资讯和万方数据库,检索时间均从建库至2018年4月28日,根据是否使用奥拉西坦将患者分为试验组(2325 例)和对照组(2311 例),同时根据对照组是安慰剂对照或者其他药物治疗对照分为安慰剂对照组(1072例)和阳性对照组(1239例),并用RevMan 5. 3和Stata 14. 0软件分别进行Meta分析、发表偏倚和敏感性分析.结果:Meta分析结果显示:①疗效:奥拉西坦在提高患者智力精神水平方面有显著疗效,相比安慰剂和其他药物显著提高了简明智力状态检查表评分(MD=5. 29,P<0. 01 )和蒙特利尔认知量表评分(MD=4. 32,P<0. 01 );在改善患者日常生活能力方面,Barthel指数评定量表证明其有显著疗效(MD=18. 71,P<0. 01),但日常生活能力量表评分显示奥拉西坦与安慰剂和其他药物间无差异;奥拉西坦治疗总有效率显著高于其他治疗(P<0. 01 ).②安全性:奥拉西坦治疗血管性认知功能障碍的安全性较好,无严重不良反应发生,与安慰剂和其他药物相比,差异无统计学意义(P>0. 05 ).结论:基于当前临床证据,奥拉西坦治疗血管性认知功能障碍疗效更优,安全性更好.
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湖南省部分地区居民用药风险影响因素调查
目的:了解湖南省部分地区居民用药知识-态度-行为现状,分析居民用药风险的影响因素,为有针对性地开展公众用药科普提供依据.方法:2018年7月采用线上问卷调查法,对湖南省10个地区居民进行调查,分析受访者的用药知识、用药行为、对接触用药教育活动的态度,并探讨其影响因素.结果:共获得有效问卷569份.居民用药知识、态度、行为平均得分分别为(60. 74 ±18. 81)、(33. 66 ±7. 17)、(53. 24 ±10. 93)分,均达到问卷评价标准中的"良好";知识与态度、知识与行为、行为与态度评分的相关系数分别为0. 27、0. 35和0. 37.多元线性回归分析表明,文化程度是居民用药知识的显著影响因素,年龄是影响居民用药行为的显著因素.结论:湖南部分地区居民安全用药意识较高,但存在具有安全隐患的不良用药行为,针对特殊人群尤其是老年人、低文化程度人群,尚需进一步加强用药教育.
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临床药师干预对老年科患者用药合理性的效果分析
目的:探讨临床药师干预对老年患者用药合理性的作用.方法:采用回顾性分析的方法,随机抽取南京大学医学院附属鼓楼医院老年科2016年1 至3月出院的100例患者作为对照组,抽取2017年1 至3月出院的100例患者作为干预组.对2组患者的不合理医嘱、住院期间用药种类、处方金额和个体化给药情况进行对比分析.结果:经临床药师干预后,干预组总不合理医嘱率、用药种类、注射剂种类、处方金额均较对照组均明显降低,差异有统计学意义(χ2 =28. 19,t=5. 12、5. 68、8. 94,P<0. 01 );干预组进行个体化给药的例次明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2 =15. 99,P<0. 01).结论:临床药师干预对提高老年科患者用药合理性具有重要意义.
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中药坐浴并铜离子电化学术联合外痔切除治疗混合痔患者的疗效观察
目的:探讨中药坐浴并铜离子电化学术联合外痔切除治疗混合痔患者的临床效果.方法:选取2015 年1月至2016年1 月河北北方学院附属第二医院肛肠外科收治的混合痔患者64例作为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组32例.观察组采用铜离子电化学术联合外痔切除术治疗后中药坐浴;对照组采用外剥内扎治疗法.观察2组的临床疗效,以及术后疼痛、出血、水肿及恢复情况.结果:观察组术后首次排便及术后3d换药时的疼痛程度分布情况,与对照组比较,差异有统计学意义(Z=6. 823、8. 130,P=0. 033、0. 017);观察组出血评分分布情况与对照组比较,差异有统计学意义(Z=6. 541,P=0. 038);观察组术后切缘水肿评分分布情况与对照组比较,差异有统计学意义(Z =13. 576,P =0. 001 );创面恢复评分分布情况与对照组比较,差异有统计学意义(Z =7. 063,P =0. 029);观察组临床治愈率(78. 13%)高于对照组(46. 88%),差异有统计学意义(P<0. 05).结论:相对传统手术方法,铜离子电化学术联合外痔切除并中药坐浴治疗混合痔,具有术后疼痛轻、出血少、水肿轻及恢复快的优势.
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前列地尔治疗慢性肺源性心脏病肺动脉高压患者的Meta分析
目的:系统评价前列地尔注射液治疗慢性肺源性心脏病肺动脉高压的患者临床疗效和安全性,为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索中国知网、维普资讯、万方数据、中国生物医学文献服务系统(SinoMed )、PubMed、Embase、Cochrane library,收集前列地尔注射液治疗肺心病肺动脉高压患者的随机对照试验,采用RevMan 5. 3软件进行Meta分析.结果:共纳入13项研究,包含1042 例患者.Meta分析结果显示,与单纯常规对症治疗相比,联用前列地尔可以显著增加治疗的总有效率 [OR=4. 23,95 %CI (2. 41 ,7. 43 ),P<0. 000 01 ],降低患者的肺动脉收缩压(SPAP) [MD=-12. 10,95 %CI (-17. 34,-6. 86 ),P<0. 000 01 ]、肺动脉平均压(MPAP) [MD=-12. 42,95 %CI (-16. 67,-8. 16),P<0. 000 01 ]、肺动脉舒张压(DPAP) [MD=-13. 36,95 %CI (-16. 61 ,-10. 1 1 ),P<0. 000 01 ]、二氧化碳分压(PaCO2 ) [MD=-2. 65 ,95 %CI (-4. 15 ,-1. 16 ),P=0. 0005 ],而对于动脉血氧分压(PaO2 )、动脉血氧饱和度(SaO2 )、不良反应发生率均无显著性影响(P>0. 05 ).结论:前列地尔治疗慢性肺源性心脏病肺动脉高压患者的疗效和安全性较好.
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2018年美国食品药品监督管理局批准的新药
2018年美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)共批准了43 个新分子实体(new molecular entity,NMEs)和23个新生物制剂(biologic license applications,BLAs),该数字较2017 年的56 个,增加了10个(17. 9%).按照药物作用分类,抗肿瘤药物18个(27. 3%),心血管系统药物12个(18. 2%),呼吸系统药物2个(3. 0%),神经系统用药8个(12. 1%),内分泌用药9 个(13. 6%),抗感染药9 个(13. 6%),其他药物7个(10. 6%).
关键词: -
食物依赖运动诱发过敏反应1 例并文献复习
目的:加深临床医师对食物依赖-运动诱发的过敏反应(food-dependent exercise-induced anaphylaxis,FDE-IAn)的认识.方法:收集2018年8月10日北京医院1 例FDEIAn患者的病例资料,并复习国内46例FDEIAn患者文献资料.根据患者病史、临床表现、治疗及预后资料做回顾性分析.结果:47例患者中,无明确的食物过敏史患者46例,服用阿司匹林患者20例.FDEIAn患者从发病到确诊中位病程为12个月,临床表现涉及皮肤、呼吸、消化道、心血管、神经等多系统.本组患者中,反复发作患者39 例(83%),其中曾至少发生过 1 次过敏性休克患者37 例(78. 7%),部分患者曾多次反复发作过敏性休克.发生过敏性休克的患者,以肾上腺素和糖皮质激素治疗为主.结论:目前临床医师对FDEIAn识别不足,正确认识该疾病,准确识别该疾病,并做出预警,对临床医师至关重要.
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白三烯与变态反应性疾病的研究进展
白三烯(leukotriene,LTs)是一种重要的炎性介质,通过与LTs受体结合发挥作用,参与支气管哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等多种变态反应性疾病的发生发展.LTs受体是相关疾病治疗的重要靶点,LTs受体拮抗剂使用方便、起效快、不良反应较少,近年来在临床上得到广泛应用.本文将对LTs及LTs受体拮抗剂在变态反应性疾病防治中的作用进行综述,并为临床工作中合理用药提供参考.
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基于机制研究的支气管哮喘靶向药物治疗进展
近年来,随着支气管哮喘发病机制相关信号通路研究的不断深入,基于其机制研发了一些新的靶向药物.这些药物正逐步进入临床研究阶段,部分药物已经通过临床试验,终进入临床使用,给临床医师带来更多的精准治疗的选择.本文将从支气管哮喘的病理生理机制、不同信号通路的功能的角度,对靶向药物在支气管哮喘中的应用做一系统综述,以期加深对靶向药物作用机制的理解,并为临床工作中治疗方案的选择提供参考和依据.
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抗组胺药物在变态反应性疾病中的应用
近年来,变态反应性疾病如荨麻疹、变应性鼻炎、特应性皮炎及结膜过敏性疾病等的发病率不断攀升,不仅严重影响患者的生活质量,也给各国带来了极大的卫生经济负担.组胺及其受体在变态反应性疾病的发病中发挥重要作用,是治疗相关疾病的重要靶点.本文将对抗组胺药物在变态反应性疾病中的应用做一综述,以加深我们对这一经典的抗过敏药物的理解,并为临床工作中合理用药提供参考.
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过敏原组分解析诊断在过敏疾病中的应用进展
免疫球蛋白IgE在Ⅰ型变态反应中起着至关重要的作用.目前,临床上常用的过敏原诊断方法为激发试验和特异性IgE的检测,都依赖于使用过敏原粗提取物.但是,粗提物中不仅含有致敏组分还含有非致敏组分,往往会干扰诊断从而影响后续免疫治疗效果.因此,临床上迫切需要更为准确和稳定的过敏原检测方法.组分解析诊断是一种新的分子诊断技术,它使用纯化的天然或重组过敏原来检测每个过敏组分的特异性IgE水平,避免了粗提物中非致敏组分的干扰,使得检测结果更加准确.另外,此方法还能同时检测多种致敏组分的特异性IgE,极大地提高了检测效率.本文梳理了组分解析诊断在常见过敏性疾病诊断方面的应用,并对其主要研究进展进行系统综述.
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过敏性疾病的发展历史和未来展望
随着生活环境的变化,过敏性疾病的发病率迅速增长,已成为影响人们健康、生活的重要因素.由于起步较晚,中国的过敏疾病学科在诊治水平、专业协作以及公众认知等方面与国际水平仍有较大差距.现代医学认识过敏性疾病经历了较为漫长的历程,这起步于19世纪初对"枯草热"的描述,随后的半个世纪科学家通过实验的方法证明花粉是其直接诱因.20世纪至今,对过敏性疾病的认识经历了卓有成效的进步,这些研究成果构建了今天过敏性疾病的雏形并确立了治疗的基石.尽管如此,过敏性疾病仍然困扰着众多患者,影响着他们的健康并影响着整个社会的经济天平.通过观察和总结,科学家逐渐认识到多种过敏性疾病的发生和发展具有密切的关联并提出了过敏进程的定义,这为过敏性疾病未来的发展指明了道路.向内深入机制,向外推广规范的治疗,横向联合众多学科,纵向参透过敏的进程,将是未来过敏性疾病前进发展的目标和方向.
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非致残性缺血性脑血管事件的诊断和治疗
非致残性缺血性脑血管事件指不遗留神经功能残疾的缺血性脑血管病,包括短暂性脑缺血发作、轻型缺血性卒中、迅速缓解且未遗留残疾的卒中.临床常表现为发病时症状轻微或能迅速完全缓解,不遗留或仅仅遗留轻度的神经功能缺损,治疗上需进行优先和快速处理,建立高危非致残性缺血性脑血管病事件专病管理系统,进行规范的抗血小板和抗凝治疗,并采取积极的二级预防措施,进行个体化规范治疗,以避免因诊治延误引起的卒中复发或复发风险增加.
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选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗脑卒中后抑郁患者的循证分析
目的:介绍脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者药物治疗的证据支持情况及药物特征,为临床合理用药提供依据.方法:计算机检索PubMed建库至2018 年10 月相关文献,并手工检索综述中的参考文献及数据库中未收录的文献.结果:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂在治疗PSD方面,对于氟西汀,2 篇系统评价(systematic reviews,SRs)显示其治疗PSD无效,1 篇显示有效;对于西酞普兰,2 篇SRs显示其治疗PSD有效,1 篇显示无效;对于帕罗西汀,1 篇SR显示其治疗PSD无效,1 篇显示有效;对于舍曲林,2篇SRs均显示其治疗PSD无效;对于艾司西酞普兰和氟伏沙明,均有1 篇病例对照研究显示其治疗PSD有效.结论:医师和药师在选择药物治疗PSD时,应考虑相关支持证据,结合患者具体情况,注意各种抗抑郁药的特征和不良反应.
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高龄冠心病患者多重用药1 例
1 病例简介患者,男性,83岁,退休教师.主诉"反复心前区疼痛30年",于2018年9 月18 日入北京交通大学社区卫生服务中心.患者 1989 年开始每于劳累及精神紧张后出现心前区疼痛,呈憋闷状,无放射,休息后数分钟可自行缓解,未做特殊治疗.1991 年后症状逐渐发作频繁.1991 年11 月10日再次出现心前区闷痛,呈压榨感,向背部放射,伴大汗,持续约6h后就诊,诊断为"急性下壁、正后壁、侧壁心肌梗死"住院.1992年1 月冠脉造影提示冠状动脉三支病变,建议行冠状动脉旁路移植术,患者拒绝,一直应用药物保守治疗.近30 年来几乎每日发作心绞痛,尤以冬天较重,辗转于北京各知名三甲医院心内科就诊,多次调整用药.平素饮食、睡眠正常,二便正常.既往高血压病史65年,血压高达 180/140 mmHg (1 mmHg =0. 133 kPa),一直未规律治疗,1991 年心肌梗死后开始规律服药;血脂异常病史25 年余;高尿酸血症病史19年;脂肪肝病史18年;糖尿病史18年;脑梗死病史8年;因病态窦房结综合征行心脏起搏器植入术后5 年;慢性肾功能不全病史2 年;骨关节病、前列腺增生病史多年.无烟酒嗜好,饮食以素食为主,几乎不运动,睡眠良好.无过敏史及药物不良反应史.父亲患高血压,70 岁因急性心肌梗死离世,姐姐有高血压.
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非转移去势抵抗性前列腺癌治疗新药——apalutamide
Apalutamide是一种口服的雄激素受体抑制剂,美国食品药品监督管理局批准其用于治疗非转移去势抵抗性前列腺癌患者.Apalutamide常见的不良反应包括皮疹、腹泻、疲劳、恶心、呕吐、高血压、血尿和骨折等.本文对apalutamide的药理作用、药物代谢动力学、临床评价、安全性、用法用量及药物相互作用等进行综述,旨在为临床用药提供参考.
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治疗子宫内膜异位症新药——elagolix
Elagolix是艾伯维和Neurovrine Biosciences联合开发的口服短效促性腺激素释放激素受体(GnRH)拮抗剂,其通过与脑垂体中的 GnRH 受体竞争结合、降低血液循环中的性腺激素水平发挥疗效.2018 年7 月23 日, elagolix获批用于治疗子宫内膜异位,成为美国食品药品监督管理局首个批准用于治疗子宫内膜异位症的新药.另外,其在子宫肌瘤适应证的Ⅲ期临床研究也值得期待.本文就elagolix的基本信息、作用机制和临床试验情况作一概述.
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人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌在研靶向新药——trastuzumab deruxtecan
人表皮生长因子受体2 (human epidermal growth factor receptor 2,HER2)靶向疗法的出现已明显提高了HER2阳性转移性乳腺癌患者的生存期,但目前针对HER2靶向治疗无效的患者尚无有效的治疗手段.曲妥珠-依沙替康衍生物(以下称为DS-8201a)是由第一三共(Daiichi Sankyo)公司正在开发的一种新型抗体偶联药物,临床前研究表明对乳腺癌等多种肿瘤均体现出显著活性,并对曲妥珠单抗-美坦新偶联物(T-DM1 )耐药的肿瘤细胞也具有抑制活性.Ⅰ期临床试验中期分析显示,DS-8201 a对既往接受HER2靶向药物治疗后耐药的患者具有治疗效果,其2017 年8月被美国食品药品监督管理局授予突破性疗法、快速通道和快速审批资格,有望为HER2 耐药及HER2 低表达乳腺癌带来新的治疗方案.本文就DS-8201 a的基本信息、作用机制和临床试验情况作一概述.
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第三芽孢梭菌致骨组织感染病例报告并文献复习
目的:探讨第三芽孢梭菌致骨组织感染的治疗方案,为类似疾病的诊疗提供参考.方法:北京积水潭医院于2016年4月20日和2017年8月3日收治第三梭菌致骨组织感染患者2例,根据其临床表现、病原学检查和治疗经过,并对PubMed、Medline、中国知网和万方数据库进行检索,复习相关文献.结果:综合文献及本院案例,共收集8例第三梭菌致骨组织感染病例,经彻底外科清创和敏感抗菌药物足疗程治疗后,均转归良好.结论:快速而准确的病原菌鉴定、充分的外科清创和足疗程的敏感抗菌药物治疗,对于第三芽孢梭菌致骨组织感染的治疗都是非常重要的.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 |
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未知
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未知
录用情况:选择周期:杂志很不错,编辑很不错,但是审稿速度很快,有问题会及时邮件和电话联系,一共投了两篇,有一篇综述小修后录用了,另一篇说没有实用价值就被拒了,整体感觉很不错。
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未知
录用情况:选择周期:杂志专家提的意见都很中肯,编辑工作做得很细致,提的审稿意见很详细明了,总之很值得推荐。
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未知
录用情况:选择周期:初审速度很快,编辑很专业,外审专家给的答复就是“修改后再审”,另一个等了一周,编辑才给了审稿意见,但是也没超过预期时间,半个月修改后返回去,后来通知录用了。
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未知
录用情况:选择周期:初审速度很快,外审可能因为正好到年底了,20天才有回复,但是外审专家的意见很中肯,对以后文章写作有帮助,总之杂志挺不错的。
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未知
录用情况:选择周期:杂志编辑很认真,态度非常亲切,工作效率很高,审稿速度也很快,我文章从投稿到录用一共2个月左右,审稿老师的意见非常详细,对文章分析很透彻。
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录用情况:选择周期:杂志挺不错的,是我本人第一次投稿,投稿之后两三天就回复我录用了,文章审稿速度快的快就还不错,总之杂志很不错。
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未知
录用情况:选择周期:杂志的审稿速度很快,审稿老师的意见很中肯,审稿速度也很挺快的,杂志很负责,提的问题很专业,编辑老师的态度也很好,非常感谢。
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录用情况:选择周期:杂志的审稿速度很快,一般一个月内就会给意见,审稿很细致,给的意见也很中肯,对文章篇幅要求不是很高,编辑老师态度很好,工作效率很高,处理问题很及时,整个过程会持续很顺利,总之这次投稿经历很不错。
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未知
录用情况:选择周期:11月投稿,12月收到了录用通知,速度很快,编辑老师很负责,处理问题也很及时,杂志上发表的文章质量也都很好。
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未知
录用情况:选择周期:刚收到录用通知了:经审阅,您的稿件已被本杂志录用,可能因为我把导师挂了文章一作,所以审稿速度很快,一周之内就送去外审了,不就就给了评审意见,意见很中肯。
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未知
录用情况:选择周期:投过两篇文章了,效率很高,都能在预期时间内完成,编辑态度很好,较高过程也很仔细,能及时沟通,外审专家给的意见也比较好。
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未知
录用情况:选择周期:审稿速度很快,没到十天就返回了修改意见,意见不多但是都很不错,认真修改几天之后返回了修改稿,一周之后就录用了,再过一个月校稿,现在已经在出刊了,速度挺快。
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未知
录用情况:选择周期:杂志质量要求很高,文章要求内容有创新,理论严谨,学术水平也挺高的,编辑很负责,会经常因为一个表述亲自电话和作者沟通,态度很好,非常有耐心,这个非常好。
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未知
录用情况:选择周期:编辑和审稿专家都很认真,反馈意见也很中肯,尤其是编辑的工作人员,修改的每个地方都会征求作者的意见,对作者意见很看重,看起来很尊重作者,值得赞赏!
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未知
录用情况:选择周期:从2018年10月投稿,修改了3稿,2018年11月28号录用,历时1个多月,速度还是很快的,审稿人很认真,提的意见很好,在修改过程中学到不少知识,很感谢杂志的编辑和审稿人。
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未知
录用情况:选择周期:整体来说很不错,审稿也很快,一个月就会有回复,修回稿过去后一周就接收了,但是一般不会告诉是否接受,要自己发邮件过去问,当然也有发邮件主动告诉接收的,我是校稿的时候才告诉我文章被录用了。
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未知
录用情况:选择周期:杂志确实是以文章质量来选择的,审稿速度很快,投稿一个月左右,就收到了杂志的接收通知,编辑很负责,态度也很好。
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未知
录用情况:选择周期:杂志回复速度很快,我有问题就会发邮件,编辑都能及时反馈给我,态度很好,杂志很看重文章的创新性和实用性,相对来说杂志挺好中的,这是我投的第一篇文章,还是挺幸运的。
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未知
录用情况:选择周期:杂志的处理速度很快,编辑老师很认真也很仔细,态度非常好,审稿老师提出的问题很专业,对文章有很大帮助,杂志对文章要求挺高的。值得推荐。
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未知
录用情况:选择周期:杂志要求修改重复率,具体意见根据审稿要求来定,审稿人的意见都很中肯,没给退修的机会,这个杂志要求感觉对质量要求挺高的,要预留充足的时间好好写文章。
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未知
录用情况:选择周期:投稿很艰辛,初稿投出去后隔了好久才收到审稿意见,修改后投出,还有很多问题,第一次投知道很多教训,希望接下来能顺利点。
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未知
录用情况:选择周期:杂志审稿速度很快,投稿一个月就给了修改意见,修改后就录用了,杂志很不错,态度很认真。
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未知
录用情况:选择周期:审稿速度很快,审稿老师提的意见很有价值,我从投稿到出结果大概半个月左右,负责我文章的编辑人很好,效率很高。
整体感觉杂志很正规,外审专家很负责,给的意见很中肯,编辑的办事效率很高,非常负责,外审意见回来后会特地和我沟通文章修改的侧重点,总之很不错。