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儿童咳嗽变异性哮喘50例诊治分析
儿童咳嗽变异性哮喘（CVA ）又称过敏性哮喘、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘，它是以夜间、清晨发作性干咳为主要症状的特殊类型的哮喘。儿童慢性咳嗽中有相当一部分属于本病，年龄较小的儿童多发此病［1］。由于此病缺乏典型的哮喘发作症状，如呼吸困难和喘息，故常与支气管炎等呼吸系统疾病相混淆，很容易漏诊或误诊。笔者对收治的50例儿童变异性哮喘患者的临床资料进行总结分析，现报告如下。
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沙丁胺醇气雾剂联合布地奈德气雾剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效
目的:探究沙丁胺醇气雾剂联合布地奈德气雾剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效.方法:对我院治疗的76例咳嗽变异性哮喘患儿的完整资料进行查看与分析研究,资料收集时间为2016年10月～2018年4月,采用数字表法随机分配76例患儿为观察组和対照组,各38例,对照组采用布地奈德气雾剂治疗,观察组给予沙丁胺醇气雾剂联合布地奈德气雾剂加以治疗,对两组患儿的临床疗效进行对比分析,观察比较两组患儿采用不同治疗方式的临床有效率和不良反应发生率.结果:观察组临床治疗有效率(92.11％)明显大于对照组临床治疗有效率(76.32％),观察组不良反应发生率(5.26％)明显低于对照组不良反应发生率(18.42％),差异明显均具有统计学意义(P<0.05).结论:沙丁胺醇气雾剂联合布地奈德气雾剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床作用显著,可以有效改善患儿肺功能.提高临床疗效,降低不良反应事件的发生率,值得在临床治疗中推广应用.
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肺功能检测在儿童咳嗽变异性哮喘诊断及治疗中的临床指导意义
目的 讨论肺功能检测在儿童咳嗽变异性哮喘诊断及治疗中的临床指导意义.方法 选取40例我院在2016年11月～2018年11月治疗的儿童咳嗽变异性哮喘的患者作为实验组,选取40例同期的健康志愿者作为对照组.均实行肺功能检测以及常规检测.结果 肺功能检测的确诊率高于常规检测,比较差别较大(P<0.05).实验组的肺功能指标小于对照组,比较差别较大(P<0.05).结论 在儿童咳嗽变异性哮喘的患者中使用肺功能检测,检测的确诊率比较高,能够较好的分辨出疾病,具有重要的临床诊断价值.
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粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效
目的:探讨粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:选取来我院进行治疗的100例咳嗽变异性哮喘患儿,按照患儿采取的治疗方式将其分为观察组(50例)和对照组(50例).两组患儿均按照儿童哮喘规范化治疗方案进行治疗,给予对照组面罩型筒式储雾罐辅助吸入丙酸氟替卡松,在此基础上给予观察组粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗.结果:治疗后,观察组症状评分降低值显著大于对照组,临床症状改善时间显著短于对照组,血嗜酸性粒细胞比例下降幅度显著大于对照组,峰值呼气峰流速(PEF)升高值显著大于对照组(P＜0.05).观察组患儿的临床治疗有效率为86.0％,显著高于对照组患儿的68.0％(P＜0.05).结论:粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效显著,可有效改善患儿的各项哮喘症状.
关键词： 粉尘螨滴剂舌下特异性免疫 儿童咳嗽变异性哮喘 临床疗效 -
吸入型糖皮质激素治疗儿童咳嗽变异性哮喘的药物经济学评价
目的 分析吸入型糖皮质激素治疗儿童咳嗽变异性哮喘的药物经济学.方法 选择该院自2015年7月—2016年8月期间收治的咳嗽变异性哮喘患儿60例,依据治疗方法差异性均分3组,所有患儿入院后均先接受对症支持治疗,实施布地奈德治疗的20例患儿设为研究组,接受丙酸氟替卡松气雾剂吸入治疗的20例患儿设为研究组A,接受丙酸倍氯米松气雾剂治疗的20例患儿设为研究组B,后对3组患儿的临床治疗效果进行统计和总结.结果 经不同方法治疗后,研究组、研究组A和研究组B的治疗总有效率经计算后分别为(90.0%)、(95.0%)、(85.0%),不良反应发生率经计算后为分别为5.0%、5.0%、10.0%,差异无统计学意义(P>0.05).另外,从药物成本来看,研究组明显低于研究组A和研究组B,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在儿童咳嗽变异性哮喘治疗中,布地奈德气雾剂具有较低的治疗成本,可在临床上优先选择.
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伏九贴疗法合匹多莫德片治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察
目的 评价伏九贴疗法配合口服匹多莫德片治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 将2008年6月～2009年6月就诊符合儿童过敏性咳嗽诊断标准的64例门诊患儿,按随机数字表分为治疗组和对照组.治疗组32例,给予贴敷伏九贴配合口服匹多莫德片;对照组32例,仅给予口服匹多莫德片.治疗期间停止一切影响免疫功能的药物.两组均以1年为1个疗程,1个疗程结束后统计疗效.结果 治疗组痊愈16例,有效13例,无效3例,总有效率为90.6%;对照组痊愈7例,有效12例,无效13例,总有效率为59.3%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 伏九贴疗法配合口服匹多莫德片对控制儿童咳嗽变异性哮喘患儿有较好疗效,且穴位贴敷疗法无痛无创、副作用小,易于坚持,适合临床推广应用.
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十味龙胆花颗粒佐治儿童咳嗽变异性哮喘32例
儿童咳嗽变异性哮喘(Cough Vanent asthma,CVA)又称过敏性咳嗽,是儿科常见的一种变态反应疾病,也是哮喘的一种潜在形式.临床上以咳嗽为主要表现,病史往往超过一个月.我院变态反应科1999年10月～2001年3月对确诊为CVA的62例儿童采用博利康尼片和酮替芬片治疗,其中32例在此基础上加用十味龙胆花颗粒剂(西藏自治区藏药厂生产)辅佐治疗,取得明显疗效,现报道如下.
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外治方2则在儿童咳嗽变异性哮喘护理中的应用
儿童咳嗽变异型哮喘其病理表现与典型哮喘相似,以气道慢性炎症、可变性气流阻塞和气道高反应性为特征.文章介绍了应用中医中药军芩散、"开开开"药枕可有利于保护患儿的肺功能和免疫机能,降低气道高反应,扭转截断本病的进程,进一步减少西药的副作用,并有利于避免滥用抗生素、激素及滥用输液.
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中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘概况
对儿童咳嗽变异性哮喘病因病机的认识,辨证分型治疗情况以及传统中医方剂治疗应用情况和中医外治情况进行总结概括,说明中医治疗本病有着独特的优势和广阔的前景,并指出了存在问题及研究方向.
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40例儿童咳嗽变异性哮喘美普清治疗临床分析
儿童咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种潜在形式或特殊类型,是儿科常见的呼吸系统疾病,β2受体兴奋剂是治疗本病的有效药物.
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孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果
目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法 选择2016年1月-2018年12月在我院收治的符合咳嗽变异性哮喘诊断标准的患儿64例,随机分为对照组和干预组,每组32例.在常规治疗基础上,对照组采用布地奈德混悬液吸入治疗,干预组在对照组基础上加以口服孟鲁司特钠咀嚼片.比较两组患儿肺通气功能.结果两组患儿治疗3个月后肺通气功能比较,干预组FVC、FEV1和PEF显著高于对照组(P<0.05).结论 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效明显,提高肺通气能力,值得推广.
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普米克令舒治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察
目的：观察普米克令舒治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法儿童咳嗽变异性哮喘患儿120例，将其随机分成实验组和对照组，每组60例。对照组患儿给予常规治疗，实验组患儿在对照组患儿的基础上给予普米克令舒治疗，比较两组患儿的临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果实验组患儿的总有效率为91.67%，对照组患儿的总有效率为70.00%，实验组患儿的总有效率明显高于对照组患儿，差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组患儿的不良反应发生率与对照组患儿比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论普米克令舒治疗儿童咳嗽变异性哮喘，疗效显著，安全性高，值得临床推广。
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孟鲁司特联合吸入性糖皮质激素治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效
目的：探讨孟鲁司特联合吸入性糖皮质激素治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效。方法收集170例咳嗽变异性哮喘患儿资料，将患儿采用随机抽样法分为对照组（85例）和试验组（85例），分别给予布地奈德单用和在此基础上加用孟鲁司特口服治疗；比较两组患儿的临床疗效及治疗前后咳嗽和睡眠积分等。结果试验组患儿临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）；试验组患儿治疗后咳嗽和睡眠积分均明显低于对照组（均 P＜0.05）。结论孟鲁司特联合吸入性糖皮质激素治疗儿童咳嗽变异性哮喘可明显改善咳嗽症状，提高睡眠质量。
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孟鲁斯特纳与布地奈德对儿童咳嗽变异性哮喘的效果分析
目的：比较孟鲁司特钠与布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法以112例儿童咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，将患儿随机分为观察组和对照组，各56例。对照组给予布地奈德气雾剂雾化吸入，200μg/次，2次/d，观察组给予孟鲁司特钠咀嚼片睡前口服，5 mg/次，1次/d，比较两种药物治疗的总有效率、急性期咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间、出现不良反应和复发的人数。结果孟鲁司特钠治疗的观察组患儿的急性期咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间与布地奈德治疗的对照组比较，差异无统计学意义；观察组患儿总有效率低于对照组(94.64% vs 98.21%)，不良反应发生率低于对照组(3.57%vs 5.36%)，但差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿复发率显著低于对照组(3.57% vs 16.07%，χ2=4.806，P=0.028)。结论孟鲁司特钠与布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘安全且效果显著，使用孟鲁司特钠治疗的患者复发率更低。
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孟鲁司特钠联合卡介菌多糖核酸治疗小儿变异性哮喘的效果观察
目的 探讨孟鲁司特钠联合卡介菌多糖核酸治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性.方法 选取我院2010年5月～2013年5月收治入院的小儿咳嗽变异性哮喘患者200例作为研究对象,将其随机均分为实验组和对照组,每组100例.实验组给予孟鲁司特钠联合卡介菌多糖核酸治疗;对照组给予孟鲁司特钠治疗.比较两组患者的临床疗效及安全性.结果 实验组治疗后总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(x2=8.199,P＜0.01);与治疗前比较,两组治疗后血清IgE、IL-4、TNF-α水平均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组血清IgE、IL-4、TNF-α下降水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05);实验组治疗后症状缓解时间和症状消失时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P均＜0.05);观察组复发率(4.0％)显著低于对照组(11.0％),两组比较差异有统计学意义(x2=4.585,P＜0.05).结论 孟鲁司特钠联合卡介菌多糖核酸治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著,不良反应少,复发率低,安全性高,值得临床推广应用.
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孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果观察
目的 观察孟鲁司特在儿童咳嗽变异性哮喘的效果,为替代激素治疗哮喘提供理论依据.方法 将符合入组标准的86例儿童咳嗽变异性哮喘患者按随机数字表分为观察组43例和对照组43例,对照组给予布地奈德联合特布他林治疗,观察组给予孟鲁司特联合特布他林治疗,两组均治疗3个月,随访6个月,治疗前后观察患儿症状与肺功能指标改善情况,记录症状缓解时间,随访期间观察复发情况,比较复发率,记录不良反应发生情况,评判两组临床疗效.结果 (1)观察组和对照组的总有效率分别为93.02%、95.35%,差异无统计学意义(χ2 = 0.367,P > 0.05);(2)观察组和对照组的临床缓解时间、复发比例分别为(5.6±2.5) d比(5.3±3.0) d,6.98%比6.98%,差异均无统计学意义(P > 0.05);观察组与对照组治疗前后1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、大呼气流量占预计值百分比(PEF%)水平差异无统计学意义(P > 0.05);(3)观察组与对照组的不良反应发生率分别为0比9.30%,差异有统计学意义(χ2 = 4.195,P < 0.05).结论 孟鲁司特与布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效相当,但孟鲁司特的安全性及治疗依从性更好,具有糖皮质激素的替代作用.
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孟鲁司特钠辅以中药治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果观察
目的 探讨孟鲁司特钠辅以中药对儿童咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 选择本院2011年1月～2012年12月收治的住院及门诊患儿97例,分为对照组49例和治疗组48例,对照组予以硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入,3次/d,1喷/次,酮替芬口服,3～5岁0.4 mg,6～9岁0.75 mg,9～12岁1 mg,2次/d;治疗组48例予以孟鲁司特钠,3～5岁4 mg,6～12岁5 mg,1次/d,睡前服,辅以中药,每日1剂,分2次服.两组均用药2周后,比较两组总有效率、临床症状缓解时间及肺功能变化.结果 治疗组咳嗽消失时间及肺部哮鸣音消失时间均快于对照组,两组比较,差异具统计学意义(P ＜ 0.05),治疗组总有效率为93.75%,明显高于对照组的81.63%(P ＜ 0.05);治疗组患儿FEV1和PEF%显著高于对照组(P ＜ 0.05).结论 孟鲁司钠辅以中药对改善儿童咳嗽变异性哮喘的肺功能及临床症状有明显的效果.
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孟鲁司特钠联合西替利嗪治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果
目的 探讨孟鲁司特钠联合西替利嗪治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果.方法 选取2017年1月～2018年1月在我院儿科治疗的92例CVA患儿,根据治疗方法不同分为两组,每组各46例.对照组使用常规药物治疗,在此基础上观察组用孟鲁司特钠联合西替利嗪治疗,比较两组的临床效果、症状改善时间、肺功能改善情况、不良反应发生率及复发率.结果 观察组治疗总有效率为97.83％,明显高于对照组的78.26％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间、用药时间、住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组复发率明显低于对照组(P＜0.05),两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孟鲁司特钠联合西替利嗪治疗儿童CVA的效果显著,能有效抑制过敏反应,加快症状消退,缩短治疗时间,降低复发率,且安全性佳,具有积极的临床意义.
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儿童咳嗽变异性哮喘的中医诊治探讨
儿童咳嗽变异性哮喘是儿科常见疾病，西药是治疗咳嗽变异性哮喘主要措施，但抗生素的滥用影响了小儿的治疗效果，且会产生相应的耐药性，导致治疗效果不佳。本文对儿童咳嗽变异性哮喘的中医诊治展开相应探讨，以此为儿童咳嗽变异性哮喘的治疗提供必要参考。
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美普清联合酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效观察
目的：探讨盐酸丙卡特罗片(美普清)联合酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效。方法65例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为对照组(32例)和观察组(33例)，对照组给予酮替芬片口服治疗，观察组在对照组治疗基础上联合美普清治疗，观察比较两组疗效及咳嗽缓解时间。结果观察组总有效率为87.88%，对照组总有效率为65.63%，观察组总有效率显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；且观察组咳嗽缓解时间明显缩短，与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论美普清联合酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘，可有效提高临床疗效，提高咳嗽缓解效率，值得临床推广应用。
