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  • 两种术式治疗混合痔的临床疗效比较

    作者:吴新峰;周岳山;张毅;王跃;李美然

    我科自2007年8月至2010年12月分别采用痔横行切除术与外剥内扎术两种方法治疗混合痔516例,将2种手术方式术后疗效进行比较分析,总结报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料2007年8月至2010年12月我科收治混合痔患者516例,均符合2000中华医学会外科分会肛肠外科学组制定的《痔诊治暂行标准》[1],临床表现为便血、疼痛,肿物脱出符合手术治疗.患者随机分为2组,各258例,治疗组采用痔横行切除术,对照组采用外剥内扎术.2组无性别年龄差异.

  • 胫骨远端解剖锁定钢板治疗pilon骨折

    作者:张锐

    目的:探析胫骨远端解剖锁定钢板治疗pilon骨折,观察相应的治疗结果并对相关资料进行统计.方法:收集从2008年5月到2012年4月间我院收治的42例pilon骨折患者,医师采用胫骨远端解剖锁定钢板治疗pilon骨折的方法对这42例患者进行相应的治疗.结果:治疗之后的两年之内对患者进行相应的回访,评价回访时间为16个月;经过回访统计发现,所有的患者切口都完全愈合,没有出现骨折延迟愈合以及不愈合等现象.按照Mazer踝关节的症状和相应的功能评分系统对患者进行相关疗效评定,评定结果为,有30例患者的评分为优,有7例患者评分为良,优良率高达88.09%.结论:胫骨远端解剖锁定钢板治疗pelon骨折,治疗效果明显.

  • 分析情景模拟教学法在外科学临床教学中的应用

    作者:黄平丽

    目的:分析在外科学临床教学中情景模拟教学法的应用效果.方法:将90名在我院外科实习的医学生作为研究对象,在外科学临床教学中,根据教学方法的不同将学生分为对照组与研究组,每组45名,对照组采用传统教学法,研究组则采用情景模拟教学法.在完成实习后安排学生进行OSCE考试,以此来评估两组的教学效果.结果:研究组的总体平均成绩(87.34±4.52)明显高于对照组(81.45±5.23),P<0.05,两组间具有统计学意义.在留置胃管、病例分析、换药等比较项目中,研究组的考试成绩均显著高于对照组,P<0.05,差异均存在统计学意义.结论:对外科实习生采用情景模拟教学法,可以有效提高实习生的外科临床技能,教学效果较为理想.

  • 略谈无影灯性能的完善

    作者:尤晓龙

    无影灯在手术中所起的作用正随着医学的发展尤其是外科学的发展而日趋重要,因而对提高无影灯各项性能的要求也愈为迫切,目前手术室装备的大多是十二孔、九孔、五孔等顶吊式或落地式的采用多光源多角度组合照射原理而设计的老式无影灯,这就为其带来了先天性的性能上的不足.

  • 单丝聚丙烯补片无张力修补治疗腹股沟疝62例临床报道

    作者:程长春;陈国健

    目的:探讨单丝聚丙烯补片行疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法:自2005年6月~2008年12月对62例腹股沟疝的病人采用无张力平片进行腹股沟疝修补的手术方法和结果进行总结分析.结果:62例病人手术均成功,术后疼痛轻,可早期下床活动,无术后感染,随访病人无一例复发.结论:利用聚丙烯网片无张力疝片进行腹股沟疝修补术,因并发症少,恢复快,易被病人接受,值得基层医疗单位推广使用.

  • 现阶段中职农村医学外科学教学方法探讨

    作者:罗俊毅

    外科学是医学中一门非常重要的临床课程,其教学质量在很大程度上决定着学生今后的临床工作情况与职业业绩.本文根据笔者多年的教学经验,就现阶段中职农村医学外科学教学问题进行了深入的探讨.

  • 外科教学中无菌操作技术教学体会

    作者:李海珠;张俊一

    目的:如何做好外科教学中无菌操作技术教学.方法:在教学过程中, 突出无菌技术的重要性、培养无菌观念;采取适宜的教学方式;注重多媒体在教学中的辅助作用强化技能训练训练.结果:通过对教学手段和方法探究,教学质量明显提高.结论:提高教学质量,努力培养高素质应用型人才.

  • 43例腹腔镜下胆肠吻合术的临床分析

    作者:谭云波;和红阳;何举;石洪波;虎文军;管云飞;温振

    目的:腹腔镜胆肠吻合术在胆道系统疾病中的疗效的观察研究.方法:回顾性分析我科室自2008年12月至2013年3月,对43例胆道疾病行腹腔镜胆肠吻合术患者的临床资料,其中包括胆总管结石伴胆总管下段严重狭窄15例,先天性胆总管囊肿9例,上段胆管癌7例,中、下段胆管癌4例,胆总管及十二指肠炎性狭窄 4例,胰头癌及壶腹癌3例,医源性胆总管完全离断1例.结果 43例均成功完成手术.手术时间120~240 min,术中出血100~250 ml,术后住院时间5-7 d,平均6.3 d.良性疾病29例随访3~24个月,平均14.1月,无结石复发,炎性狭窄及其他并发症.14例恶性肿瘤随访3个月~2年,平均12月,9例存活1年以上,另5例于术后1年内因肿瘤晚期发生恶病质导致死亡.结论:使用腹腔镜胆总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗胆道系统疾病效果明显,在术者有丰富的腹腔镜经验下行该术式治疗疾病.

  • 205例肺结核合并支气管结核的外科治疗回顾分析

    作者:龚昌帆;白连启;阎东杰;窦学军

    目的 探讨肺结核合并支气管结核的外科治疗效果和手术适应症.方法 总结1973年1月至2007年底手术切除的205例肺结核合并支气管结核的临床疗效.全组肺结核包括:原发综合征3例、浸润性肺结核19例、空洞性肺结核53例、慢性纤维空洞性肺结核45例、结核瘤或干酪性肺炎48例、结核性支气管狭窄27例、毁损肺10例.按照支气管结核分型,Ⅰ型30例、Ⅱ型91例、Ⅲ型50例、Ⅳ型34例.结果 全肺切除术15例、全肺切除+胸廓成形术(胸改术)32例、肺叶切除术106例、肺叶切除术+胸改29例、支气管袖状成形术14例,其他手术9例.全组临床治愈率93.0%,手术并发症率为11.2%,手术死亡率为0.05%.结论 虽然肺结核合并支气管结核是以抗结核药物为主要治疗方法,但目前仍有部分患者需要外科治疗.手术可提高肺结核合并支气管结核的临床治愈率.

  • 205例肺结核合并支气管结核的外科治疗回顾分析

    作者:龚昌帆;白连启;阎东杰;窦学军

    目的 探讨肺结核合并支气管结核的外科治疗效果和手术适应症.方法 总结1973年1月至2007年底手术切除的205例肺结核合并支气管结核的临床疗效.全组肺结核包括:原发综合征3例、浸润性肺结核19例、空洞性肺结核53例、慢性纤维空洞性肺结核45例、结核瘤或干酪性肺炎48例、结核性支气管狭窄27例、毁损肺10例.按照支气管结核分型,Ⅰ型30例、Ⅱ型91例、Ⅲ型50例、Ⅳ型34例.结果 全肺切除术15例、全肺切除+胸廓成形术(胸改术)32例、肺叶切除术106例、肺叶切除术+胸改29例、支气管袖状成形术14例,其他手术9例.全组临床治愈率93.0%,手术并发症率为11.2%,手术死亡率为0.05%.结论 虽然肺结核合并支气管结核是以抗结核药物为主要治疗方法,但目前仍有部分患者需要外科治疗.手术可提高肺结核合并支气管结核的临床治愈率.

  • 结合整体护理浅谈留置尿管病人的护理

    作者:李伟

    留置尿管作为一项常用的护理技术,在外科极为常见,如尿潴留,昏迷,颅脑损伤及术前准备等均需留置尿管,但此操作对病人来说痛苦较大,患者不易接受.

  • 循证医学在外科临床教学中的应用研究

    作者:陆震

    目的:探讨循证医学在外科临床教学中的应用价值.方法:选取安徽医科大学2013级临床医学五年制本科生120人,分为常规教学组(A组)和循证医学教学组(B组),各60人.比较两组学生在在客观理论技能考试与临床实践情景的成绩.结果:循证医学组的成绩好于常规教学组,他们发现、分析与解决问题的能力更优,更能从患者的角度,结合自己的经验与技能,给出佳解决方案.结论:在外科临床医学教学中,循证医学更符合现代医学教学的发展理念,有利于培养高素质的临床医学人才.

  • 三年制专科外科学教学质量评估机制的研究与探索

    作者:周国忠

    教学质量评估直接作用于教学活动的各个方面,无论是教学目的、任务、教学过程、环节和方法,使教师进行自我检查和自我调节.近年来的教学改革实践证明,建立一套完整的教学评估机制,采取科学的教学评估方法,对于三年制专科外科学教学改革工作开展有着重要的推动作用.

  • Er-YAG激光在种植Ⅱ期手术中的应用

    作者:庞杰;胡图强

    目的:探讨Er-YAG激光在种植二期手术中的应用效果.方法:收治做口腔种植Ⅱ期手术的患者70例(134颗),使用Er-YAG激光进行龈盖切除术.结果:术中出血少甚至不出血,手术视野清晰,手术时间短,术后无疼痛及肿胀,切口愈合快,所有患者无并发症.结论:Er-YAG激光在种植二期手术中具有精准、高效、安全、无痛、舒适、抗菌和微创的优势.

  • 高龄高危前列腺增生症围手术期处理

    作者:亓宝明

    目的总结高龄高危前列腺增生症(BPH)病人围手术期处理经验,提高高龄高危BPH手术治疗安全性和治愈率.方法 123例I°~Ⅲ°BPH病人,其中合并高血压、脑血管意外、中风病人25例;高血压心脏病、肺源性心脏病、冠心病、心律失常以及心功能不全病人42例;慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、肺结核病人16例;慢性肝炎、肝硬化、乙型肝炎19例;肾功能不全、结石、肿瘤以及糖尿病病人21例.作好围手术期处理,分别进行耻骨上经膀胱、耻骨后前列腺摘除术、TURP、膀胱造瘘术、经尿道钛镍合金支架置入术.结果 123例病人均按时顺利手术,大部分安全渡过围手术期.结论高龄BPH病人,且至少合并心、肺、肝、肾功能不全、脑血管意外、糖尿病等疾病之一,定为高危BPH病人,并除外前列腺癌.做好围手术期处理,为顺利完成手术和预防并发症创造有利条件.

  • 严重肝破裂28例救治体会

    作者:阿力木江·阿布都热衣木;木合塔尔·吾布力卡斯木

    目的:探讨严重肝破裂的手术治疗效果.方法:对28例严重肝破裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果:28例中肝外伤属Ⅲ级者18例,Ⅳ级者6例,Ⅴ级3例,Ⅵ级1例.1例未及手术治疗死亡,27例手术治疗者均治愈.其中肝缝合修补8例,大网膜填塞修补5例,不规则肝切除6例,同时行脾切除或修补者3例.结论:手术是治疗破裂伤的有效方法,应根据患者局部和全身情况,以及当时、当地医院的条件选择合理术式,降低严重肝死亡率有重要意义.

  • 以案例为导向的教学模式在外科学教学中的应用

    作者:游志远

    目的 分析以案例教学为导向的教学模式在外科学教学中的应用效果.方法 选取口腔医学专业的两个班级,随机将其分为实验组(A班)和对照组(B班),实验组采用以案例为导向的教学模式,对照组采用传统的教学模式,观察两个班学生的考试成绩.结果 实验组(A班)学生期末考试平均成绩高于对照组(B班)平均成绩,而且差异具有统计学意义(P<0.05),实验组对教学模式的满意度也明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:以案例教学为导向的教学模式在外科学专业教学中的应用效果显著,能够明显提高学生的成绩,帮助学生更好地掌握外科专业知识,提升学生的能力,开拓思想,值得推广及使用.

  • 中国器官移植大会召开

    作者:

    由中国医师协会、中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科学分会器官移植学组和中国工程院医药卫生学部共同主办,武汉大学中南医院、湖北省医师协会、《中华移植杂志(电子版)》、湖北省肝胆疾病学会等承办的“2015中国器官移植大会暨第二届中国器官移植医师年会(2015 Chinese Transplant Congress, CTC;2nd Chinese Transplant Doctor's Congress, CTDC)”于2015年8月6-8日在湖北省武汉市东湖国际会议中心召开。

  • Mirizzi综合征17例的诊治分析

    作者:李俊刚

    ,其余均健康生存.结论:Mirizzi综合征,需借助多种影像学技术,选用适合不同个体的诊断和治疗手段,可减少术中胆道损伤的发生率.

    关键词: Mirizzi征 外科学
  • 外伤性脾破裂的治疗

    作者:兰景岳;乔民生;鲁四芝;杜现锋

    目的:总结创伤性脾破裂的治疗经验,探讨不同情况下脾破裂的佳治疗方案.方法:回顾性分析近20年来收治的85例外伤性脾破裂的诊断与治疗.结果:非手术治疗20例,其中治疗成功13例,手术治疗72例(79.5%),均治愈出院.结论:外伤性脾破裂在生命第一,保脾第二的原则下,尽量保脾,尤其是儿童,根据患者的实际情况选择佳治疗方案.

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