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老年人系统性红斑狼疮伴变应性肉芽肿一例
患者男性,82岁.间断慢性咳嗽40余年,每于夏季全身皮疹、瘙痒多年,诊断不明.1999年12月中旬,无明显原因出现咳嗽、鼻塞、下肢浮肿及夜间喘息,渐加重,住我院治疗.查体:一般情况好,体温、血压正常.浅表淋巴结无肿大.胸廓正常,双肺少量哮鸣音,心、肝、脾未见异常.双下肢轻度水肿.实验室检查:血白细胞5.06×109/L,嗜酸粒细胞(Eos)0.27,尿蛋白阴性,血沉(ESR)34 mm/1 h;多种过敏原皮肤试验阴性;肝功正常,血肌酐119.3 μmol/L,内生肌酐清除率1.11 ml*s-1*1.73 m-2,未做抗核抗体(ANA)检查.X线胸片示:右下肺心缘旁片状影,无肺动脉增粗.超声心动图示:老年性瓣膜病,左室收缩功能正常、舒张功能差,射血分数(EF)64%,无心室增厚和扩大.血气分析:pH 7.43,PO2 70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),PCO2 38 mm Hg.肺功能:用力肺活量(FVC)占预计值50%,第1秒用力呼气容量(FEV1)占预计值34%,气管舒张试验阳性.肺CT示:右肺上叶轻度气管扩张.腹部超声未见异常.诊断为慢性喘息性支气管炎.经抗生素、解痉平喘及短期泼尼松治疗后症状好转,肺部阴影消失,ESR下降为22 mm/1 h,Eos下降到0.0008.出院后一般情况好,未继续服药.2000年8月无明显原因又出现面部及下肢水肿,伴复发性口腔溃疡,再次住我院治疗.查体:颜面及上眼睑轻度水肿,无皮疹,颈部、腋下及腹股沟触及多个淋巴结,2 cm×2 cm大小,质中,无压痛.双肺可闻及细小湿音,偶闻哮鸣音;心、肝、脾未见异常.下肢轻度水肿.实验室检查:血白细胞(4.64~9.78)×109/L,Eos 0.065~0.450,血红蛋白(127~144)×109/L,血小板(161~371)×109/L.尿蛋白:1 000~3 000 mg/L,定量:880~1 000 mg/24 h.房性早
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腹泻型肠易激综合征患者食物过敏的研究
肠易激综合征(IBS) 是一种常见的以腹痛、腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,其病因和发病机制仍不清楚.IBS的症状常由饮食诱发或加重,由此推测食物过敏可能是IBS的原因之一.目前有关这方面的研究较少,我们采用食物过敏原皮肤试验和食物激发试验检测IBS患者的食物过敏情况,并观察食物剔除和脱敏治疗的疗效.
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过敏原皮肤试验引起全身反应三例
例1 男,27岁,因哮喘、可疑牛奶过敏于1993年4月来诊.行牛奶皮试 3 min后出现胸闷、憋气、喘鸣、端坐呼吸、三凹征,血压140/90 mm Hg(1 mm Hg= 0.133 kPa),脉搏90次/min.立即吸入沙丁胺醇气雾剂,肌肉注射地塞米松10 mg,苯海拉明40 mg.约15 min后缓解.
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慢性结肠炎与食物过敏的关系
1对象及方法1.1临床资料自2003年9月至2005年5月经临床诊断慢性结肠炎患者54例,用3种方法检测食物过敏.抽静脉血取血清测14项食物特异性IgG(sIgG):牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、蟹、蛋(蛋白和蛋黄)、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿、小麦;血清特异性IgE(sIgE);过敏原皮肤试验,检测慢性结肠炎与食物过敏的关系.
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支气管哮喘与支气管扩张的关系
1临床资料1998年4月1日-2005年4月1日本院住院的支气管扩张患者243例,男性119例,女性124例,年龄25~65岁.支气管扩张诊断以HRCT为标准,并结合临床表现.支气管哮喘诊断标准符合中华医学会2002年哮喘病会议修订的标准,并对每一位患者行过敏原皮肤试验.过敏原试验采用北京海奥生物公司试剂盒,用ELASA方法对患者血清进行检测.过敏原种类包括总IgE、屋尘、尘螨、粉螨、点青霉、交链孢霉、黑根霉、普通豚草、巨大豚草、艾蒿、蒿草、榆树、柳树、杨树等.
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昆明市哮喘儿童过敏原皮肤试验、血清IgE检测分析
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,主要与外界环境中的过敏原有关。我们于1997年8月至1999年1月选择过敏原皮肤点刺试验对哮喘儿童作过敏原检测分析,对其中部分儿童作血清总IgE(tIgE)、尘螨特异性IgE(sIgE)测定,并与健康儿童作对照,旨在了解昆明市儿童哮喘常见的过敏原,为预防和治疗哮喘提供依据。临床资料 过敏原皮肤点刺试验(按国际标准方法)[1]:哮喘组175例,男124例,女51例。诊断符合1998年全国儿科哮喘防治协作组制订的“儿童哮喘防治常规”[2]。年龄6月~14岁。对其中部分儿童作tIgE、sIgE测定(采用ELISA法)。过敏原点刺液、tIgE、sIgE药盒由上海医科大学螨类研究室提供。对照组共100例。统计学处理:组间两样本均数比较用t检验,其余用χ2检验。
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老喘友:当心阿司匹林哮喘发作
阿司匹林哮喘的特点内源性、非特异性和顽固性,发病无季节性;小儿老人多于成人,女孩多于男孩.它并非过敏反应,故做“过敏原皮肤试验”的结论为阴性.阿司匹林哮喘的原因阿司匹林抑制前列腺素的生物合成,使炎性介质合成增多,导致支气管痉挛、诱发剧烈哮喘.
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过敏性疾病的免疫学检测
判断患者过敏和找到过敏原,可通过与过敏相关的免疫学检测进行。免疫学检查是机体识别“自身”与“非己”抗原,对“自身”抗体形成天然免疫耐受,对“非己”抗原产生排斥作用的一种生理功能的检测。检测出过敏原,并尽量避免与之接触,减少过敏性疾病的发生[1,2]。过敏性疾病的免疫学检测主要包括血清总免疫球蛋白E( IgE)、特异性IgE检测和过敏原皮肤试验,此外还有特异性激发试验和嗜碱粒细胞释放介质能力检测等,其中过敏原皮试是基本、常用的检测方法,至今无法被取代。过敏原皮试和激发试验属体内试验,而上述其他试验则属于体外试验。
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207例支气管哮喘患儿过敏原皮肤试验观察
目的:为探讨支气管哮喘患儿的过敏情况,我院自2001年12月-2003年2月对207例确诊为支气管哮喘的患儿进行了过敏原皮肤试验.方法:采用德国默克集团生产的阿罗格点刺液,在患儿前臂掌侧皮肤,轻快地刺入皮肤,残留试液可在5-10min后拭去,点刺后20-30min观察结果.结果:207例患儿中阳性者157例,占75.85%,各种过敏原中以粉尘螨及屋尘螨多,分别为66.67%,68.12%,可能与居住条件有关.另外尚有50例皮试结果呈阴性,这可能与年龄或除此以外的其他过敏原有关.