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肺结核病人尤须防肺癌
一位年近七旬的老太太,因咳嗽、盗汗、咯血而去某医院就诊,该院大夫给她拍了胸片,诊断为"肺结核",给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇三联治疗半年,不仅未见好转,而且出现顽固性胸痛,咳嗽频繁,痰中带血明显增加,进行性呼吸困难,右侧胸腔积液,遂来我院治疗.经胸片、CT检查发现右上肺结核,右上叶前段肺不张,肺门阴影增大,右侧胸腔积液.支气管纤维镜检查提示:右支气管肿块,病理报告为腺癌.遂诊断为肺结核合并肺癌.虽然病人终得到了确诊,但此时已错失手术治疗的良机,留给她的时间已屈指可数.
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我的音乐疗法
您听说过音乐可以治病吗?很多人可能不信,但是我告诉您,我的顽固性偏头疼就是音乐治好的.我18岁时入伍.部队在晋西北的黄土高原,一个导弹发射基地.我在那里干了二十年.那里海拔虽然不算太高,但也有1500多米.那地方不但冷,空气也相对稀薄.原来只知道海拔高的地方会让人感到气短,没想到长年生活在高寒地区还容易诱发偏头疼.
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亚接种法检测尿液"B"群链球菌感染的观察
B群链球菌(无乳链球菌,简称GBS)可导致成人泌尿系感染(简称泌感),据统计在一生中的某一时期内,曾患过泌感者约为10-20%,在门诊初诊病人中,以泌感症状为主诉者占1%~1.8%,尤其是女性多见,占2.37%.B群链球菌是女性会阴部的正常菌群,在有关因素影响下,可导致成人尿路感染.由于用一般细菌培养法检测困难,故使许多顽固性泌感病人由于查不到该菌,得不到针对性治疗,症状反复发作,迁延不愈.我院1994-1999年利用亚接种法检测,使反复发作的泌感患者尿液中B群链球菌检测的阳性率大大提高,使许多泌感患者明确了病因,得到了及时准确的治疗,使病人重新获得了身心健康,我们利用亚接种法检测,进行了泌感病人细菌培养鉴定,其结果介绍如下.
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大剂量替罗非班对急性冠状动脉综合征患者急诊经皮冠状动脉介入治疗的疗效及安全性探讨
国内外较多研究均已证实急性冠状动脉综合征(ACS)中度及重度患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可明显改变预后,介入治疗前尽早应用血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂可以有效改善心肌灌注,明显减少患者的联合终点事件(心源性死亡、非致死性心肌再梗死和顽固性心肌缺血等),提高直接PCI治疗的成功率.
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药物与精神心理结合疗法治疗儿童多发性抽动症
儿童多发性抽动征(Tourette综合征,TS),又称抽动-秽语综合征,目前被公认较为肯定的治疗此病的药物是氟哌啶醇、泰必利.但对一些顽固性的病例仅用上述药物单一治疗很难控制症状,疗效不满意.近年来,我院采用药物与精神心理结合疗法治疗TS,特别是对于顽固性病例均取得较好疗效.现报告如下.
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阴式全子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术的临床疗效分析
子宫良性病变主要包括子宫肌瘤、子宫腺肌病以及顽固性功能失调性子宫出血等,是影响女性健康和生活质量的常见疾病[1]。全子宫切除术是治疗子宫良性病变的主要方式,但是传统开腹全子宫切除术具有创伤大,恢复慢以及术后并发症多等缺点[2,3]。目前主要采用阴式全子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术,我们对比观察了这2种手术方式的临床效果及术后并发症情况,现报告如下。
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射频消融治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床研究
功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB),为妇科常见病,可发生于月经初潮至绝经前的任何年龄,50%患者发生于绝经前期[1].本组病例为围绝经期药物治疗效果差而月经量较多的顽固性DUB患者.子宫内膜射频消融术(radio requency ablationof endometrium,RFAE)是一种保留子宫的微创介入治疗,是用射频电透热子宫内膜,使其发生凝固、变性、坏死、溶解和脱落,以达到消除子宫内膜的一种新方法.2010年1月至2012年9月我们用RFAE治疗DUB 130例,效果满意,现报告如下.
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骨转移癌80例的放射治疗合并化疗止痛效果分析
本研究自1996年3月至2004年5月对80例骨转移癌148处病灶进行放射治疗合并化疗,现将疗效报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:男性45例,女性35例,年龄38~77岁,中位年龄56.5岁.原发癌均有病理证实,其中肺癌25例,乳腺癌30例,鼻咽癌10例,宫颈癌3例,大肠癌5例,其他癌7例.骨转移病灶均经X线摄片、ECT、CT、磁共振成像(MRI)等明确诊断.骨转移灶分布情况:多发性39例,单发性41例.其中脊柱转移占39.2%,骨盆转移占24.3%,肋骨转移占17.6%,四肢骨转移16.9%,颅骨转移占2%.全组病例均有顽固性骨痛,疼痛重度25例,中度疼痛48例,轻度疼痛7例.
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支气管动脉栓塞治疗大咯血的疗效评价
本研究总结我院近年来对24例顽固性大咯血患者进行了支气管动脉栓塞术,取得满意疗效,现报告分析如下.
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呼气末正压在误吸致急性呼吸窘迫综合征中的应用及护理
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由多种原因引起的以呼吸困难、顽固性低氧血症、肺顺应性减低、广泛肺泡萎陷和透明膜形成为特点的急性呼吸衰竭,为临床较常见的病死率极高的危重症.死亡率高达50%~60%[1].自1967年Aschbaugh首次报道ARDS以来,已证实引起ARDS的原发病有100多种[1],其中误吸是引起ARDS 5种常见原因之一[2].Fowler等报道34%ARDS是因肺误吸胃内容物所致[3]死亡率高达70%[4].以往文献报道多是探讨呼气末正压(PEEP)在其他4种常见原因致ARDS中的应用,很少有探讨PEEP在误吸致ARDS中应用的报道.我院ICU白1995年以来共收治13例误吸致ARDS的病人,通过采用机械通气加用PEEP策略,取得了良好的效果.
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小剂量果导及普瑞博思联合治疗顽固性便秘
顽固性功能性便秘传统治疗多采用较大剂量泻剂,但终因存在效差,易腹泻,大便失禁等特点而为病人不易接受.近年来,笔者采用小剂量果导及普瑞博思联合治疗顽固性功能性便秘,取得满意疗效,现报告如下:
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顽固性心房纤颤的药物治疗
心房纤颤简称为房颤,是一种常见的心律失常,分阵发性和持续性.阵发性房颤可见于正常人,持续性房颤见于器质性心血管疾病,常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲亢、心肌病等.多年来对房颤治疗主要包括3个方面:转复房颤,维持窦性心律;控制房颤时心室率;抗凝治疗,预防栓塞并发症.经上述治疗后,大多数房颤患者可以得到控制,而少数病难以取得满意效果,本文旨在讨论顽固性房颤的药物治疗,以提高病人生活质量.
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头孢菌素类的不合理临床应用
抗生素在临床上应用已有40余年的历史,近年在众多抗生素发展中,引入临床及正在研究的新品种以头孢菌素为多,特别是第三代头孢类,由于其抗菌谱广尤其某些药物对缘脓杆菌等顽固性革兰氏阴性杆菌感染有较大抗菌作用,加上与氨基糖苷类比其不良反应发生率低,在临床上为治疗……
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霉酚酸酯治疗顽固性IV型狼疮性肾炎
Ⅳ型狼疮性肾炎(LN)是临床治疗上的难题,传统的静脉用甲基强的松龙联合间断环磷酰胺静脉冲击疗法(双冲击疗法)虽然提高了疗效,但感染并发症是LN患者死亡的重要原因[1-2];其次,Ⅳ型LN的病变性质及程度并不均一,不少病例对传统疗法无效.本项工作前瞻性地观察了MMF治疗顽固性Ⅳ型LN的疗效及副作用[3].
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介绍一种新型气囊防滑脱胸腔闭式引流管
目前应用的胸腔闭式引流管多为硅胶管或硬质塑料制成,置入胸腔 5~7 cm,且需用丝线缝置于皮肤上固定,由于胸腔内刺激及皮肤缝线处牵拉,病人术后疼痛明显,时间较长.特别是对于顽固性自经性气胸病人,因放置时间较长,缝置丝线切裂皮肤,易造成滑脱.
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PWH-系列微波热疗机临床应用及体会
近十年,我院一直使用PWH-系列微波热疗机,在配合放疗、化疗、手术前后的良恶性肿瘤治疗中,起到了举足轻重的作用,深受当地患者的好评.本文以PWH-A型微波热疗机为例谈谈它对治疗肿瘤以及治疗顽固性、疼痛性疾病,如:肩周炎、关节炎、椎间盘突出症等所发挥的作用和临床上的一点体会.
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顽固性高血压治疗进展
顽固性高血压又称难治性高血压,是高血压病诊治中的难点和热点,其有着不易诊断、治疗效果不明显、易造成严重靶器官损害及各种高风险心脑血管事件等特点。近年来随着高血压病治疗逐步规范,各类新药、新方法的探究、开发和应用,在治疗上取得了一定成效,本文就 RH 的药物及非药物治疗进展进行综述。
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治疗顽固性霉菌性阴道炎的临床研究
目的:分析研究顽固性霉菌性阴道炎通过治疗后的临床效果,并对其防治策略展开探究.方法:挑选我中心在2017年6月~2018年6月治疗的90例顽固性霉菌性阴道炎病人,并把其当做临床分析的对象.使用随机数字表的方式分成联合用药组与一般用药组,每组45例.分析两组病患的临床疗效.结果:使用联合用药的方式达到总有效人数要远远超过一般用药组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:使用克痒舒洗液、复方沙棘籽油栓、氟康唑三种药物展开联合用药治疗顽固性霉菌性阴道炎的临床效果明显,没有出现严重的不良反应,使得女性患者的生活质量得到了有效的提升,能够大力推广.
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尿道精囊镜在顽固性或复发性血精诊治中的应用价值
目的 探讨经尿道精囊镜诊治顽固性或复发性血精的可行性和有效性.方法 选择我院2013年6月至2016年6月收治的顽固性或复发性血精患者88例,患者经常规检查后给予抗生素治疗效果不佳或仍旧反复发作,收治入院后行经尿道精囊镜检查.结果 患者在经尿道精囊镜诊治过程中发现一侧或双侧精囊存在肿暗红色或紫红色胶浆样物质,出现炎性改变,有81例(92.05%)患者经尿道精囊镜诊治后血精症状消失或有明显减轻.结论 经尿道精囊镜技术诊治顽固性或复发性血精是可行的,且操作简单、效果良好,可进一步深入研究.
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7例肺结核大咯血窒息患者救治体会
咯血窒息是肺结核急诊致死的主要原因之一,病死率高达50%~100%[1].如何预防咯血窒息,提高窒息的急救成功率,降低病死率,一直是值得探讨的重要临床问题.我们于2000年5月~2008年2月间运用机械通气加酚妥拉明持续静脉滴注的方法,成功救治了7例合并肺心病的肺结核顽固性大咯血窒息患者,现总结报道如下.