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苯那普利引起皮肤过敏一例
患者男性,69岁.头昏、头痛15年,心悸3年,诊为原发性高血压,一直服用复方降压片、罗布麻片,血压由180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降至130～140/85～95 mm Hg,临床症状缓解.停用药物3个月后,上述症状渐加重,于2000年12月20日来我院门诊就诊.查体:血压170/104 mm Hg,体温36.4℃,脉搏80次/min.胸廓对称,两肺无异常;心律齐,心尖部可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期吹风样杂音,柔和,A2亢进,A2＞P2,心界向左下扩大,腹部、脊柱及四肢未见异常.血生化检查血脂、血糖、电解质均正常;心电图示左室高电压,心脏彩色多谱勒检查结果显示左房左室扩大,二尖瓣中度返流,左室射血分数正常.临床诊断:原发性高血压病Ⅲ期.治疗措施:苯那普利(洛汀新)10 mg,1次/d,雅达心达康10 mg,3次/d,维生素E胶囊0.1 g,1次/d.服药后第2天,觉右侧头、面部红、肿、痒,且有10多个小水泡形成,患者认为是药物洛汀新所致,遂停用洛汀新,上述症状渐好转,24日因血压高又服用洛汀新10 mg,25日颜、面部红肿更甚,右眼睑肿胀致视野明显缩小,故再次就诊.查体:140/90 mm Hg,右侧颧部及右眼睑明显水肿,其上、下眼睑之间只见一线空隙,皮肤表现红,右侧头及额部可见10余块钱币大小之红斑,高出皮面,表面有痂皮,少数红斑有渗液.给泼尼松10 mg,3次/d;扑尔敏4 mg,2次/d;先锋霉素Ⅵ0.5 g,3次/d;波依定5 mg,1次/d,北京降压0号1片,1次/d.1周后测血压130/80 mm Hg,颜面水肿完全消退,皮疹消失,临床全愈.
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雅达心达康治疗脑梗死的临床观察
研究雅达心达康对脑梗死的治疗效果以及对血液流变学的影响,对48例脑梗死患者随机分为常规组,按常规治疗;治疗组,按常规治疗及口服雅达心达康每次20 mg,每日3次.治疗4周后评估疗效并观察血液流变学及血脂的变化.结果:2组治疗后痊愈显效率分别为83.3%和70.8%,差异无显著性(P>0.05);但2组治疗后血液流变学指标均有明显变化,全血粘度高低切变值、血浆粘度和血脂均明显改善,其中治疗组血浆粘度及总胆固醇降低较常规组显著(P<0.05).提示:雅达心达康可改善脑梗死患者血液流变学情况,尤其可降低血浆粘度和总胆固醇水平,治疗效果安全、可靠.
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雅达心达康干预对糖尿病自主神经病变患者心率变异性和胰岛素抵抗的影响
[目的]观察雅达心达康治疗糖尿病自主神经病变(DAN)对患者心率变异性(HRV)和胰岛素抵抗(IR)的影响.[方法] DAN患者59例随机分为2组,心达康组39例予以雅达心达康10mg,tid,VitBco组20例以VitBco治疗,共治疗6个月,两组患者均于治疗前后作HRV分析,测空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、红细胞山梨醇及血流变学.[结果]冶疗6个月后与VitBco组比较心达康组HRV各项指标和胰岛素敏感指数均有不同程度改善,(P＜0.01).[结论]雅达心达康治疗DAN能改善患者HRV和IR.
