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老年人常规服用慢心律引起椎体外系反应一例
患者女性,79岁.于2000年4月13日诊断冠心病、频发室性早搏、慢性充血性心力衰竭入院治疗.除用地高辛、双氢克尿噻、能量合剂等强心、利尿、营养心肌治疗外,加服慢心律0.2,3次/d抗心律失常.服用第2天,患者感恶心、厌食,同时出现手足震颤、行动迟缓、言语含糊不清、张口吞咽困难、流涎、饮水易呛咳,症状逐日加重.第4天,患者不能站立及行走,僵卧于床上,不能发音,无法张口及吞咽.查体:神清,神情呆滞,问之能示意,但不能发音,张口伸舌困难,双手见细震颤,四肢肌张力增高,腱反射正常,全身深浅感觉正常,病理反射(-).血电解质、血气正常,颅脑CT无异常.据家属反映,1998年在服用慢心律时,也出现类似反应,停药后症状消失.今停药次日,症状明显减轻,3天后完全消失,能正常发音、进食及下床活动.
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酚噻嗪类药物付作用护理体会
在我们精神科护理工作中,常常碰到因服酚噻嗪类药引起锥体外系中枢神经系统,消化系统,内分泌系统付作用.有的患者服药后表现流延、喘、多汗、全身乏力、头晕、手足震颤、运动缓慢、抽搐、猝死.
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以低血糖为首发症状的肝癌2例报告
1 病历简介例1:男,56岁.因发作性心悸、出冷汗伴面色苍白2个月,于1993年9月4日入院.多在晨起或夜间空腹时突然发病,心悸、面色苍白、出冷汗和手足震颤、头晕,偶尔伴意识丧失.
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特发功能性低血糖是咋回事
近来,受车祸惊吓的王女士感到精神紧张,烦躁不安,易激动和失眠.这两天上午10时至11时,王女士又连续两次发生低血糖,出现心悸、心慌、出汗、面色苍白、饥饿、软弱无力、手足震颤等症状.两次低血糖发作时间均为15分钟左右.第二次低血糖发作时恰好正在医院,及时检测了血糖值为2.68mmol/L.
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关注帕金森病
帕金森病症状表现帕金森病从症状上看,患者可出现手足震颤、肌肉僵直、运动减少.手足震颤,先出现于肢体的远端,每秒钟约4~8次左右,有人呈搓丸样动作,多由一侧上肢的远端开始,逐渐向下肢、对侧上下肢扩展,头部可发生震颤,奇怪的是睡眠时却不发作.
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以骨骼病变为首发表现的肝豆状核变性2例
例1:男性,31岁,于入院前5天,行走中突然出现右足第二趾疼痛,活动受限.在外院拍X光片示;右脚诸骨骨髓腔内密度减低,骨皮质变薄,第二趾远端呈现斜形骨折线,其对位线良好.考虑:①第二趾骨病理性骨折.②右足诸骨骨质脱钙.在我院门诊检查发现角膜K-F环,以肝豆状核变性收入院.自发病以来,神清,精神好,无肢体震颤,无饮水呛咳,无发热抽搐,食欲佳,二便正常.既往体健,无肝病史,无手足震颤,无精神障碍史.皮肤发黑半年未在意.父母非近亲结婚,其兄一年前患肝豆状核变性,现仍服药治疗.
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冬季谨防3个“危险时刻”
进入冬季后气温严寒,糖友尤其是北方居民在生活方面要适当调整,应小心一天当中3个“危险时刻”.夜间:加块点心预防低血糖 当糖友发生低血糖时,会出现出汗、心悸、手足震颤等症状,需要随身携带糖果以应对.如果低血糖发生在夜间,人们处于睡眠状态,往往难以觉察.一般来说,糖友如果晚餐摄入不足,晚间运动较多,胰岛素注射过量或注射时间过早,那么凌晨1~3点便容易发生低血糖.糖友睡前感到饥饿时可以适当吃一些粗粮为主的小点心;若低血糖由胰岛素注射引起,还可遵医嘱调整注射时间和剂量;同时家中自备血糖仪以便及时检测,确保血糖值在比较合适的范围内.
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胰岛素瘤患者5例围手术期护理
胰岛素瘤是胰岛细胞异常增生导致的胰腺内分泌肿瘤,能不受控制地分泌胰岛素,常常导致低血糖症状,部分肿瘤可以侵袭周围组织,称为恶性胰岛素瘤.其典型症状为低血糖发作,常在清晨或傍晚或劳累后发作,主要表现为:冷汗、面色苍白、心悸、四肢发凉、手足震颤、饥饿无力、头痛、头晕、视力模糊、焦躁不安、精神恍惚、意识不清、反应迟钝.胰岛素瘤的治疗以手术为主.我科自2005年1月~2006年7月共收治胰岛细胞瘤患者5例,现将护理体会总结如下.
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糖尿病致低血糖症治疗分析
低血糖症是糖尿病治疗过程中常见,也是重要的并发症.当人体血液中葡萄糖水平过低(静脉血浆葡萄糖低于2.8mmol/L而引致一系列的症状时称为低血糖症.因此反复发作低血糖或低血糖持续时间较久均会引起大脑功能障碍.低血糖反应轻者感头晕,出汗,心跳加速,心慌,面色苍白,虚弱,手足震颤,饥饿感.重者说话含糊,语无伦次,昏昏欲睡,行为怪异,精神失常.严重者全身抽搐状似癫痫发作,终致昏迷死亡.老年人低血糖时易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死、脑血管意外等并发症,甚至死亡,因而低血糖症必须紧急处理.
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背部撞墙疏通经脉
人体背部的脊柱及脊柱两侧,是督脉和膀胱经的循行路线,分布着丰富的神经和许多重要穴位,与四肢、脏腑有着广泛的联系。中间的督脉对全身阳经脉气有统帅、督促的作用,所以有“总督诸阳”和“阳脉之海”的说法。督脉是人体阳气的总水库,是保证人体生命旺盛的总源头。督脉气血不通畅,会引起头风、头痛、头重、颈部发硬、头晕耳鸣、眼花、嗜睡、腰背僵痛、手足震颤、麻木及中风等病症。脊柱两侧的膀胱经是人体大的排毒通道,病之轻重、深浅皆可通过此经查找到端倪。也就是说,病之由浅入深,此为入径之门户;病之由内而发,此为出径之通路,可谓邪毒出入的关隘。身体内任何疾病都和膀胱经有着直接或间接的关系。它就像你家的污水管道,如果不通,整个日常生活都会被破坏。所以,欲驱体内之毒,膀胱经必须畅通无阻。
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糖尿病治疗致低血糖护理体会
糖尿病(DM)患者在治疗中,经常出现饥饿、恶心、呕吐、软弱无力、紧张、焦虑、心悸、心动过速、出冷汗、手足震颤等低血糖症状,进食后可缓解[1].发作时血糖低于2.8mmol/L.2003年3月~2004年10月,我院收治DM患者42例,现将护理体会报告如下.
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氯氮平所致拟胆碱综合征1例报告
我们遇到1例口服氯氮平的患者同时出现流涎、心动过速、大汗淋漓、手足震颤、兔唇综合征.这些症状可能与氯氮平的拟胆碱效应有关,故暂称其为拟胆碱综合征,报告如下.
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非糖尿病性低血糖症
低血糖症状有3组,一组是低血糖反射性引起肾上腺素分泌过多,出现心悸、心慌、出汗、面色苍白、饥饿、软弱无力、手足震颤、血压偏高等症状;二是脑细胞由于能量不足引起注意力不集中、无力、反应迟饨、头晕耳聋、视力模糊、意识障碍,重者可昏迷;三是血糖降低在2.5毫摩尔/升~3.3毫摩尔/升之间.低血糖发生不仅与血糖下降幅度相关,而且与下降速度、时间长短和机体反应有关.
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乍看肝性脑病实为低血糖症——1例原发性肝癌患者并发证血糖病的误诊教训
患者女,78岁.因肝区疼痛10个月,行为异常7d入院.患者于4个月前在县级人民医院确诊为肝癌晚期,无作进一步治疗.7d前出现诳间睡眠障碍,行为异常、乱丢东西,但无意识障碍、无觉及手足震颤.
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二胆汤加减治疗甲状腺肿大致心律失常23例
临床资料:23例均为现代医学手段确诊为甲状腺肿大致心律失常为主要表现的患者.其中男4例,女19例;年龄大的65岁,小的23岁;病程长的16年:短的1年,亚急性甲状腺炎18例,甲亢4例;甲低1例:窦性心动过速18例;房颤2例;房早2例;室早2例. 治疗方法:二胆汤加减.组成:龙胆草、黄芪、栀子、竹茹、海藻各10g,生地、枳实、半夏、泽泻、车前子、陈皮各9g,茯苓、木通、当归、甘草各6g,水煎服,日2次,2个月1个疗程.手足震颤、心悸、失眠加龙骨、牡蛎、珍珠母各30g,重镇安神;呕吐加代赭石、旋覆花各10g,降逆止呕;口渴加花粉、玉竹各10g,清热生津;大便秘结加大黄、玄明粉各10g,泻热通便;目花视物不清加白蒺藜、密蒙花各10g,明目退翳;五心烦热、汗出加胡黄连10g,清热除烦.
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中药内服外敷治疗颈椎病101例观察
笔者自1 992~2000年,用自拟化淤通络汤配合药物热敷法综合治疗颈椎病101例,取得满意疗效,现介绍如下.1 临床资料101例中,男46例,女55例;年龄35~40岁11例,40~50岁29例,50~79岁61例;病程12天~1年21例,1~5年57例,5~10年17例,10~20年6例.其中伏案工作者69例,工人23例,农民3例,市民6例.临床表现为头痛眩晕者79例,颈椎强痛者80例,颈项肢体酸麻者79例,心悸、心烦、汗出者24例,耳聋耳鸣者15例,视物昏花者12例,晕厥者6例,感觉障碍者5例,手足震颤者4例,舌体麻痹者2例,行走下颌酸楚难忍者1例,伴心脑血管疾患者40例,高血压病18例,糖尿病7例.X线片(或CT)检查,颈椎生理曲度变直或消失者61例,生理曲度后突者7例,椎间隙变窄者53例,椎体骨质增生者75例,项韧带钙化者12例.CT查椎管狭窄者2例,颈髓萎缩者1例.